Цементы в стоматологии классификация

Цементы в стоматологии классификация

Цемент — порошкообразное вяжущее минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.

В клинике применяются в качестве:

— материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах

— подкладок под пломбы для защиты пульпы.

В ортопедической стоматологии наитбольшее значение имеют фиксирующие материалы.

К фиксирующим цементам предъявляются требования:

— не должны разрушать пульпу, наоборот должны оказывать противовоспалительное действие

— хорошая изоляция пульпы от термических, химических и биологических раздражителей

— должны обладать прочностью на сдвиг, растяжение и сжатие

— устойчивость к пищевым сокам

— стабильность к влажной среде полости рта.

Кроме распределения по клиническому использованию, цементы различаются по цели применения (временные, постоянные), форме выпуска (порошок, жидкость, две пасты)

Цементы так же классифицируются и по связующему веществу:

Композитные материалы представляют собой пространственное сочетание или комбинация, по крайней мере, двух химически различных материалов, которые имеют чёткую границу раздела. Пример: костная и зубная ткани — естественные композиционные структуры. Искусственные композиционные материалы, как правило, являются сополимерами, предназначенными для восстановления зубов.

Физико-механические свойства максимально приближены к показателям естественных зубов. Даже при незначительном завышении прикуса в отличие от керамических облицовок никогда не разрушается естественный зуб-антагонист. Полимеризация композитов производится световым пучком и не требует специальных условий температуры и давления. Это позволяет производить реставрацию покрытий в полости рта пациента, используя при этом ручной светополимеризатор для гелеотверждаемых пломб. Композит до и полсе полимеризации имеет одинаковые характеристики: по цвету, прозрачности и объему, что дает возможность контролировать процесс во время нанесения покрытия. Каждый этап полимеризации для слоя в 1мм составляет 30-40 сек. С учетом количества слоев полимеризация 1 коронки не более 3-5 минут. Процесс проходит при комнатной температуре при н.у. за исключением некоторых отдельных технологий. Это дает возможность продолжить работу сразу. Технология полимеризации всех слоев практически одинаковая. Дополнительная полимеризация улучшает свойства композиционного материала.

Современные клиники дают каждому пациенту возможность выбора любого материала. Цемент стоматологический, в частности, бывает множества видов, отличимых по прочности, долговечности и эстетике. Хотя бы элементарные знания о цементах, применяемых в стоматологии, дают возможность говорить со специалистом на одном языке и подобрать действительно оптимальный материал для реставрации зубов.

  • Понятие и сфера применения стоматологического цемента
  • Характеристики стоматологического цемента
  • Форма выпуска зубного цемента
  • Материалы, используемые для стоматологического цемента
  • Видео про стоматологический цемент

Понятие и сфера применения стоматологического цемента

Прежде чем говорить о стоматологическом цементе, стоит упомянуть его природный аналог. Натуральный зубной цемент – это естественный материал, являющий собой прослойку между эмалью и мягкими тканями зуба – дентином в области коронки и шейки и пульпой в корневых каналах.

При разработке искусственного цемента все усилия направлены на то, чтобы он по своим свойствам был максимально похож на натуральный.

Цементная смесь наиболее часто используется:

  • для временного пломбирования коронок;
  • для пломбирования корневых каналов;
  • для изготовления и фиксации постоянных пломб в область коронок;
  • для фиксации несъемных протезов (виниров, коронок, мостов).
Читайте также:  Какой филлер дольше держится на губах

Характеристики стоматологического цемента

Качественная цементная смесь должна обладать следующими свойствами:

  • быть биосовместимой. Другими словами, искусственный цемент должен максимально точно сочетаться с настоящим. Только при этом условии материал будет плотно крепиться к природному зубу, а значит, минимизируется вероятность выпадения пломбы и вероятность развития промежуточного кариеса;
  • обладать оптимальным сроком затвердения. С одной стороны, времени должно быть достаточно, чтобы стоматолог успел без спешки смоделировать в полости рта пациента действительно качественную пломбу. С другой стороны, срок должен быть предельно коротким, чтобы человеку не пришлось сидеть полдня в стоматологическом кресле с открытым ртом;
  • быть гипоаллергенной. К сожалению, любой материал имеет свойства вызывать определенные аллергические реакции. Тем не менее, разработчики цементов стремятся к минимизации таких эффектов;
  • обладать предельной прочностью. Чем крепче смесь, тем большую нагрузку она сможет выдержать при измельчении и пережевывании твердой пищи;
  • иметь хорошую эстетику. Оттенок и структура материала должны максимально походить на натуральную эмаль;

  • не поддаваться окрашиванию. Со временем, не смотря на воздействие химических красителей, пломба должна сохранять свой первоначальный цвет;
  • иметь однородную структуру. Это позволит смеси максимально плотно приклеиться к остаткам природного зуба, а значит, исключить вероятность наличия пустующей полости для размножения кариозных бактерий.

Форма выпуска зубного цемента

Стоматологический цемент может выпускаться в виде:

  • отдельных порошка и жидкости. Такая форма выпуска считается традиционной и используется чаще всего. Стоматолог вручную готовит пломбировочный материал непосредственно перед использованием. С одной стороны, это позволяет регулировать плотность смеси. С другой стороны, при недостаточной квалификации стоматолога раствор может выйти слишком жидким или, наоборот, чрезмерно густым;
  • только порошка. Ситуация аналогична предыдущей, но вместо специальной жидкости используется обычная дистиллированная вода. Плюс такого варианта в гораздо большем сроке годности и бюджетности. Минус – полученная смесь может быть непредсказуемой за счет отклонений в составе воды в разных регионах;
  • дозированные отдельные капсулы с порошком и жидкостью. Смесь получается точно такая же, как и в первом варианте, но исключает большую часть стоматологических ошибок за счет того, что дозировка уже определена и специалисту достаточно смешать порошок с раствором. Правда, такая форма выпуска пломбировочного материала, следовательно, и итоговая стоимость лечения существенно дороже;
  • готовые смеси в вакуумных шприцах. Единственный вариант, когда цемент уже готов и не требует каких-либо действий от стоматолога. Такие смеси приготовлены стандартно, исходя из оптимальной пропорции сухой и жидкой части. Стоимость, естественно, самая высокая.

Практическое занятие №3

на тему: «Стоматологические цементы. Классификация по составу и назначению. Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам.Неорганические цементы.Состав.Основные свойства и нормы стандарта. Показания к применению.Методика работы. Представители».

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

Содержание занятия

Одним из основных материалов, применяемых в клинической стоматологии, являются цементы. Цемент (от лат.от cementum – битый камень) – порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеообразным.

Читайте также:  Лейкоциты в крови выше нормы у ребенка

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

— материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах,

— в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Классификация стоматологических цементов по составу.

I. На основе кислот.

1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты):

2. Полимерные (на основе органических кислот):

II. На основе эвгенола и других масел.

1. Цинкоксид-эвгенольный цемент.

III. На водной основе.

1. Водный дентин.

Классификация стоматологических цементов по назначению.

1. Для прокладок.

2. Для постоянных пломб.

3. Для фиксации ортопедических конструкций.

Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам:

1. Иметь биологическую инертность к тканям зуба и всего организма в целом.

2. Иметь высокую адгезию к тканям зуба, металлам, фарфору.

3. Не растворятся в ротовой жидкости.

4. Термический коэффициент расширения должен приближаться по значению к термическому коэффициенту расширения тканей зуба.

5. Обладать низкой теплопроводностью.

6. Иметь минимальное водопоглощение.

7. Не изменять цвет с течением времени.

8. Отверждатьсяв присутствии воды или слюны.

9. Иметь pH около 7 при отверждении и после него.

10. Обладать минимальной усадкой, чтобы не нарушать краевое прилегание.

11. Обладать твердостью, близкой к твердости зуба, чтобы противостоять к истиранию.

Цинк-фосфатные цементы.

Состав:

Представляют собой систему «порошок-жидкость».

1. Оксид цинка – 75-90%

2. Оксид магния – 5-13%

3. Оксид кремния – 0,05-5%

4. Оксид кальция, оксид алюминия – незначительное количество.

Жидкость: представляет собой 34-35% раствор ортофосфорной кислоты.

Положительные свойства цинк-фосфатных цементов.

2. Хорошая адгезия к тканям зуба.

3. Низкая теплопроводность.

Отрицательные свойства цинк-фосфатных цементов.

1. Недостаточная прочность.

2. Химическая неустойчивость к слюне.

4. Несоответствие цвету твердых тканей зуба.

5. Значительная усадка при отверждении.

6. Возможно раздражающее действие на пульпу зуба за счет ортофосфорной кислоты.

В процессе отвержденияцинк-фосфатных цементов выделяется большое количество тепла, которое ускоряет этот процесс. Важно нейтрализовать действие тепла, поэтому эти цементы замешивают по частям, небольшими порциями, на всей поверхности стекла, которое может быть предварительно охлаждено.

Представители цинк-фосфатных цементов.

«Уницем» (ВладМиВа), «Диоксивисфат», «Унифас» (Медполимер), PhosphatzementBayer (Bayer), ZnPhosphate (PSP), Poscal (VОСО), PhospacapTenet (Ivoclar), DeTreyZinc (Dentsplay), Adhesor (DentalSpofa), HarvardCement (Harvard), Phosphacap (Vivadent).

Силикатные цементы.

Состав:

Представляют собой систему «порошок-жидкость».

1. Основу порошка представляет тонкоизмельченное стекло из алюмосиликатов и фтористых солей.

2. Оксид кремния – 40%

3. Оксид алюминия – 35%

4. Оксид кальция – 9%

5. Фтор – 15%

6. Оксиды натрия, фосфора, цинка, магния, лития небольшое

7. Кальций, натрий количество

Жидкость: представляет собой 30-40% водный раствор ортофосфорной кислоты.

Ориентировочные основы действия (ООД)

в ходе выполнения студентами практической работы

ООД 1. Классификация стоматологических цементов по составу.

I. На основе кислот.

1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты):

2. Полимерные (на основе органических кислот):

III. На водной основе.

1. Водный дентин.

ООД 2. Классификация стоматологических цементов по назначению.

1. Для прокладок.

2. Для постоянных пломб.

3. Для фиксации ортопедических конструкций.

ООД 3. Применение цементов в ортопедической стоматологии.

Читайте также:  Сколько нельзя есть после фгдс
Применение Тип цемента
Для фиксации
Вкладок, штифтовых зубов Несъемных протезов на опорных зубах: а) депульпированных; б) витальных, с тонким слоем ден­тина, особенно одиночных коронок и мостовидных протезов небольшой протяженности Стеклоиономерный цемент Цинк-фосфатный цемент Цинк-поликарбоксилатный цемент
Шины на короткий срок (временно) на витальных зубах, с минимальной толщиной дентина, у гиперчувстви­тельных пациентов Цинк-оксидэвгеноловый полимер
Несъемных протезов на короткий срок (временно) Цинк-оксидэвгеноловый полимер Цинк-поликарбоксилатный (жид­кая смесь)
На короткий срок (временно) ста­рых протезов; фиксация облицовок и протравленных кислотой литых вкладок Диметакрилатная композит пласт­масса
Для подкладок
а) в полости зуба с сохранившимся слоем дентина более 0,5 мм; б) в полости зуба с минимальным количеством дентина или обнаже­нием пульпы Стеклоиономерный цемент Поликарбоксилат цинка Полифосфат цинка (низкокислот­ного типа) Салицилат гидрооксида кальция Цинк-оксидэвгеноловый полимер ——— — , —

ООД 4. Классификация стоматологических цементов по связующему веществу матрицы.

Связующее вещество матрицы Класс цемента Основные компоненты цемента
фосфат Цинк-фосфат­ный Фосфат цинка Фтористый фосфат цинка Фосфат цинка — оксид/соли меди Фосфат цинка — соли серебра
Цинк-силикат-нофосфатный Силикофосфат цинка Силикофосфат цинка — ртуть
Фенолят Цинк-оксид-эвгеноловый Оксид цинка — эвгенол Оксид цинка — полимер эвгенола Оксид цинка — эвгенол — ОЭБ Оксид цинка — эвгенол — глинозем
Хелатный цемент с гидроксидом кальция Салицилат гидроокиси кальция
Поликар-боксилат Цинк-поликар-боксилатный Поликарбоксилат цинка ФтористыйПоликарбоксилат цинка
Стекло-иономерный Полиалкенат кальция алюминия Полиалкенат кальция алюминия — оксид цинка
Полимета-крилат Акриловый Полиметакрилат
Диметакриловый Диметакрилат без наполнителя Диметакрилат с наполнителем

Используемые образовательные технологии,

Методы и средства обучения

ПЗ** практическое занятие МЭ* мозговая эстафета
К написание конспектов ТР* тренинги
СИ самостоятельное изучение тем, отраженных в программе, но рассмотренных в аудиторных занятиях УИРС** учебно-исследовательская работа студента (составление информационного обзора литературы по предложенной тематике, подготовка реферата, подготовка эссе, доклада, написание курсовой работы, подготовка учебных схем, таблиц)
Примечания: Без звездочек – традиционные образовательные технологии *Обозначены интерактивные образовательные технологии **Обозначены деятельностно ориентированные образовательные технологии

Практическое занятие №3

на тему: «Стоматологические цементы. Классификация по составу и назначению. Требования, предъявляемые к стоматологическим цементам.Неорганические цементы.Состав.Основные свойства и нормы стандарта. Показания к применению.Методика работы. Представители».

План изучения темы:

Вопросы для контроля исходного уровня знаний:

1. Основные представления о стоматологических цементах.

2. Классификация стоматологических цементов и их виды.

3. Структура и свойства стоматологических цементов.

Содержание занятия

Одним из основных материалов, применяемых в клинической стоматологии, являются цементы. Цемент (от лат.от cementum – битый камень) – порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой образовывать пластичную массу. При затвердевании становится камнеообразным.

Стоматологические цементы в клинике имеют широкое применение в качестве:

— материала для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантах,

— в качестве подкладок под пломбы для защиты пульпы.

Классификация стоматологических цементов по составу.

I. На основе кислот.

1. Минеральные (на основе фосфорной кислоты):

2. Полимерные (на основе органических кислот):

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-09; Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Целиакия рекомендации
Резюме. Помогут избежать гипердиагностики и выбрать правильную клиническую тактику Целиакия представляет собой мультисистемное аутоиммунное расстройство, вызванное употреблением глютенсодержащей пищи среди...
Цвет гноя при гайморите
Гайморит — это воспаление в околоносовом пространстве, сопровождающееся выделением из носа мукозального секрета, называемого в народе соплями. При синусите больной...
Цвет кала черно зеленый причины
О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её...
Целиакия что можно кушать а что нельзя
Диета при целиакии является единственным вариантом облегчения состояния больных. Отказ от продуктов с глютеном избавит от симптомов заболевания и поможет...
Adblock detector