Центры фотодинамической терапии в москве

Центры фотодинамической терапии в москве

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – один из наиболее современных высокоэффективных методов лечения лиц с влажной формой серьезного возрастного заболевания – дегенерация макулы. В качестве лечения для сухой формы макулярной дегенерации, метод не подходит.

Суть ФДТ заключается во введении в кровяное русло определенного светочувствительного препарата Визудин, с действующим веществом вертепорфин. Данное вещество имеет свойство накапливаться в патологических сосудах, разрастающихся в макулярной зоне. После этого, пораженный глаз подвергается лазерному воздействию. Лазерный луч активируют препарат, который закупоривает патологические сосуды кровяными сгустками, которые становятся причиной их отмирания.

«Склеивание» таким образом сосудов при процедуре ФДТ приостанавливает:

  • Выход под сетчатку жидкости сквозь неполноценную стенку патологических сосудов и скопление ее там, что провоцирует нарушение формы и локации желтого пятна.
  • Разрастание под сетчатой оболочкой соединительной ткани и аномальной мембраны, разрушающей макулу.

В конечном итоге, это помогает сохранить центральное зрение.

Процедура занимает примерно 20 минут, не вызывает серьезных болевых ощущений. Ее можно проводить в специализированной клинике или в оборудованном кабинете врача.

Через месяц после проведенного лечения, пациенту необходимо явиться на контрольный осмотр к лечащему офтальмологу.

О методе

Фотодинамическая терапия, как метод лечения, подходит только для влажной формы ВМД. Также необходимо понимать, что данная процедура, применима лишь для очень небольшого количества случаев возрастной макулодистрофии.

Проведение фотодинамической терапии способствует ограничению роста патологических вновь образованных кровеносных сосудов, которые прорастают под макулу. Таким образом, процедура приостанавливает дальнейшее прогрессирование заболевания, предупреждая потерю центрального зрения.

Для восстановления утраченного уже зрения, данный метод не подходит. Его задача — остановить поражение сетчатки в дальнейшем, сохранить оставшуюся остроту зрения. Влажная форма ВМД требует применения одновременно нескольких методов терапии, что необходимо учитывать, начиная лечение. Только так можно достичь необходимого положительного результата.

Эксперты сходятся во мнении, что процедура ФДТ во многих случая более эффективна и менее рискованна, чем применяемая при влажной форме ВМД лазерная хирургия. Ведь при лазерном воздействии, достаточно высок риск немедленной, необратимой потери центрального зрения (образование центрального слепого пятна). Кроме того, лазерное лечение не всегда гарантирует, что рост патологических сосудов остановится в дальнейшем.

ФДТ – единственный метод направленного на сосуды действия, который не повреждает нервные клетки центральной макулярной зоны, как остальные известные.

Терапевтический эффект ФДТ

Фотодинамическая терапия снижает риск масштабной потери зрения благодаря остановке дальнейшего разрастания новообразованных патологических сосудов, из-за которых под сетчаткой регулярно возникают кровотечения. Результативность лечения напрямую связана с локацией патологических сосудов под сетчатой оболочкой, а также от возможных особенностей в их строении. Именно поэтому, ФДТ может применяться не во всех случаях ВМД, ведь при определенных формах возрастной макулодистрофии, необходимого терапевтического эффекта подобное лечение не принесет.

Читайте также:  На узи малого таза что с собой брать

Необходимо учитывать, что прогрессирование ВМД после фотодинамической терапии часто замедляется лишь на определенное время. Затем, патологические сосуды вновь начинают кровоточить. Как правило, это происходит не ранее, чем через 3 месяца. Для более стойкого клинического эффекта, пациенты с влажной формой ВМД должны получать комплекс специального лечения, схему которого разрабатывает лечащий врач.

Возможные осложнения и побочные эффекты

В 1-4% случаев после проведения ФДТ происходит значительное ухудшение зрения. Как правило, этот процесс необратим, хотя есть случаи его частичного восстановления.

Кроме того, специалисты отмечают следующие побочные эффекты процедуры:

  • Временное ухудшение качества зрения (снижение остроты, изменение полей зрения, иные патологии).
  • Боль, отек, воспаление на месте инъекции препарата Визудин, иногда кровоточивость ранки.
  • Болезненность в поясничном отделе позвоночника, как реакция на введение вертепорфина.
  • Фотосенсебилизация. Она объясняется тем, что Визудин делает кожу и глаза очень чувствительными к свету.

Чтобы избежать солнечного ожога, вызванного особой чувствительностью к свету, 2-5 дней после лечения необходимо беречься от прямых солнечных лучей, обязательно носить темные очки.

Важные моменты

Процедура ФДТ подходит не всем, это эффективный метод лечения лишь для ряда пациентов, страдающих влажной формой ВМД сетчатки. Поэтому следует учитывать, что после диагностики может последовать отказ в лечении этим методом.

Эффективность процедуры, как и отдаленные последствия ее проведения, сегодня находятся пока на стадии изучения. Вертепорфин (Визудин) – препарат достаточно дорогостоящий, из-за этого стоимость всего лечения довольно высока. Однако, соизмеряя стоимость ФДТ-терапии и риск потерять центральное зрение полностью, большинство пациентов не отказываются от предложенного лечения.

Фотодинамическая терапия в нашей клинике выполняется высококвалифицированными специалистами в условиях стерильной процедурной. Опыт врачей позволяет гарантировать пациентам наиболее подходящую в конкретном случае схему комплексного лечения и наименьшее количество осложнений инъекции Визудина.

Цены на ФДТ сетчатки

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние сетчатки глаз пациента и составлен план лечения. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Читайте также:  Постоянная слизь в носоглотке как избавиться

Для данной диагностики используется свет определенной длины волны, который вызывает свечение тканей опухоли.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) тоже использует свет, а именно, лазерное излучение. При использовании этой методики клетки опухоли перегреваются и гибнут.

Показания к флуоресцентной диагностике:

  • Выявление невидимых опухолевых очагов;
  • Уточнение границ распространенности опухолевых очагов.

Показания к фотодинамической терапии:

  • Ранние раки, раки малых размеров различной локализации;
  • Поздние стадии опухолевого процесса с санационной, гемостатической целью, восстановление проходимости полых органов;
  • Невозможность проведения «традиционных» методов лечения;
  • Отказ пациента от «традиционных» методов лечения.

Фотодинамическая терапия включена в перечень методов высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Онкология» при:

Раке пищевода, желудка, 12-перстной кишки, ободочной кишки, заднего прохода и анального канала;

Раке общего желчного протока;

Опухолевой обтурации Вирсунгова протока;

Раннем раке трахеи. Стенозирующем раке трахеи;

Стенозирующем раке легкого;

Первичных и метастатических опухолях плевры;

Локализованном раке предстательной железы;

Немеланотических раках кожи;

Раке вульвы;

Тяжелой дисплазии и раке in situ шейки матки;

Раке мочевого пузыря.

Фотодинамическая терапия применяется также при неонкологических заболеваниях:

Лейкоплакия, крауроз вульвы;

Легкая и умеренная дисплазия шейки матки;

Эрозия, лейкоплакия, эктопия шейки матки;

Носительство ВПЧ высокоонкогенных типов;

Длительно незаживающие послеоперационные раны.

Оборудование кабинета флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии:

Источники лазерного излучения с длиной волны 630 и 670 нм;
Диагностический комплекс для локальной спектроскопии;
Импульсный источник комбинированного света.

В ГКБ № 40 отделение флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии создано в 1997 году. За 20 лет работы в клинике накоплен богатый опыт использования методики.

Заведующий отделением: Оруджова Камилла Фуадовна

Часы приёма:
понедельник-четверг 8:30-10:30

Докторами городской клинической онкологической больницы №1 на Бауманке успешно внедрен и широко используется метод фотодинамической терапии (надо отметить, одной из двух больниц во всей системе ДЗМ), что позволило значительно расширить возможности высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным. В ряде случаев именно этот метод становится единственно возможным вариантом радикального лечения и позволяет победить коварную болезнь.

По словам врача-онколога высшей категории ГБУЗ «ГКОБ №1 ДЗМ», кандидата медицинских наук, лауреата премии Правительства РФ Владимира Филинова, который с 1998 года занимается проблемами внедрения фотодинамической терапии в медицинскую практику, результаты лечения и наблюдения более, чем 3000 пациентов, страдающих онкологией, показали её высокую эффективность.

Суть этого метода заключается в том, что фотосенс – препарат, разработанный «ФГУП ГНЦ НИОПИК», вводится внутривенно пациенту, страдающему онкологией, и, распределяясь по сосудистому руслу, проникает в межклеточное пространство в высокой степени в клетки опухоли, а также поглощается бактериями и вирусами. Уникальные физические свойства фотосенса, а это высокий квантовый выход синглетного кислорода, не менее высокий коэффициент поглощения в красном диапазоне спектра, фото- и химическая стабильность, а также широкое внутриклеточное распределение обеспечивает высокий фотодинамический эффект. В результате происходит гибель опухолевых клеток, – подчеркнул Владимир Филинов.

Читайте также:  Чдд у грудного ребенка

В числе преимуществ фотодинамической терапии, по мнению онколога высшей категории с более чем 40-летним стажем работы в этой области, является длительное выведение фотосенса из организма, что позволяет провести курс лечения в полном объеме.

Фракционирование световой дозы при проведении ФДТ эффективнее однократного воздействия. И это важно, поскольку чаще всего в клинической практике мы имеем дело со 2-3 стадиями заболевания. Считается, что радикальное лечение при проведении ФДТ возможно только при 1 стадии процесса. Однако, множество разработанных методик ФДТ дистанционного, контактного и интерстициального облучения с фотосенсом позволяет добиться полной регрессии опухоли в стадии Т2-Т3 и Т4.

По словам Владимира Леонидовича, метод фотодинамической терапии показал высокую эффективность лечения при солитарных и множественных опухолях. Опухолях, распространенных по площади, «неудобных» вариантов хирургического лечения, радиорезистентных опухолях, при недостаточной эффективности химиотерапии. А также при наличии противопоказаний к традиционным методам лечения в случае выраженной сопутствующей патологии и преклонного возраста.

ФДТ с фотосенсом может применяться как самостоятельное лечение (радикальное, условно радикальное, паллиативное), в сочетании с хирургическим (неоадъювантная, интраоперационная, адьювантная терапия) и лучевым лечением.

Также стоит отметить высокую эффективность в лечении предопухолевой патологии, гнойных ран, хронических язв, а также с целью иррадикации ВПЧ. Традиционная доза препарата на курс лечения – 0,3 мгкг, может быть увеличена до 0,4 мгкг при больших обьемах опухолевого поражения. Лазерное облучение необходимо начинать через 1,5 – 2 часа после введения фотосенса. Курс лечения обычно составляет 4 – 6 дней. Разовая и курсовая световая доза зависит от объема и площади опухолевого процесса, оптических и медико-биологических характеристик опухоли.

Таким образом, метод фотодинамической терапии с использованием фотосенса позволяет значительно расширить возможности высокотехнологичной медицинской помощи онкологическим больным, а в ряде случаев может быть единственно возможным вариантом радикального лечения.

Ссылка на основную публикацию
Целиакия рекомендации
Резюме. Помогут избежать гипердиагностики и выбрать правильную клиническую тактику Целиакия представляет собой мультисистемное аутоиммунное расстройство, вызванное употреблением глютенсодержащей пищи среди...
Цвет гноя при гайморите
Гайморит — это воспаление в околоносовом пространстве, сопровождающееся выделением из носа мукозального секрета, называемого в народе соплями. При синусите больной...
Цвет кала черно зеленый причины
О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её...
Целиакия что можно кушать а что нельзя
Диета при целиакии является единственным вариантом облегчения состояния больных. Отказ от продуктов с глютеном избавит от симптомов заболевания и поможет...
Adblock detector