Через какое время начинает действовать кетанов

Через какое время начинает действовать кетанов

Действующее вещество:

Содержание

  • 3D-изображения
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Кетанов
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Кетанов
  • Срок годности препарата Кетанов
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кеторолака трометамин 10 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства)

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 10 блистеров.

Раствор для внутримышечного введения 1 мл
кеторолака трометамин 30 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид; динатрия эдетат; этанол; натрия гидроксид; вода для инъекций

в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 или 10 шт.

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента ЦОГ-1 и -2 , главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза ПГ — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС .

После в/м введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь Кетанов ® хорошо всасывается в ЖКТ — Cmax в плазме крови (0,7–1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность — 80–100%.

Абсорбция при в/м введении — полная и быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата Cmax составляет 1,74–3,1 мкг/мл, 60 мг — 3,23– 5,77 мкг/мл, Tmax — соответственно 15–73 и 30–60 мин.

Время достижения равновесной концентрации ( CSS ) при парентеральном и пероральном введении — 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении в дозе 15 мг — 0,65–1,13 мкг/мл, 30 мг — 1,29–2,47 мкг/мл; после приема внутрь 10 мг — 0,39–0,79 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15–0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а его R-энантиомера — на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака (10 мг) Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 и 7,9 нг/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% — почками, 6% — через кишечник.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5–9,2 ч — после в/м введения 30 мг и 2,4–9 ч после приема внутрь 10 мг). T1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2 . У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10,3–10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при в/м введении в дозе 30 мг 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч — у пожилых пациентов), приеме внутрь в дозе 10 мг — 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19–50 мг/л при в/м введении в дозе 30 мг — 0,015 л/кг/ч, при приеме внутрь 10 мг — 0,016 л/кг/ч.

Не выводится в ходе гемодиализа.

Показания препарата Кетанов ®

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза ( в т.ч. в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС , «аспириновая астма», бронхоспазм, ангионевротический отек, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины), дегидратация;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы, гипокоагуляция ( в т.ч. гемофилия);

печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л);

геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый), геморрагический диатез, одновременный прием с другими НПВС , высокий риск развития или рецидива кровотечения ( в т.ч. после операций), нарушение кроветворения;

Читайте также:  После отмены ярины не приходят месячные

беременность, роды и период лактации;

детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены);

обезболивание перед и во время хирургических операций (из-за высокого риска кровотечения);

лечение хронических болей.

С осторожностью — бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки.

Побочные действия

Частота развития побочных явлений определяется следующим образом: часто — более 3%; менее часто — 1–3%; редко — менее 1%.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения ( в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).

Со стороны ЦНС : часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.

Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто — кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Местные реакции: менее часто — жжение или боль в месте введения.

Аллергические реакции: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС , препаратами кальция, ГКС , этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробеницид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез ПГ в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.

Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксическими лекарственными средствами ( в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором «Плазмалит», а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин человека короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Таблетки. Внутрь, однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза — 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Читайте также:  Болит мышца под грудью

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Раствор для инъекций. В/м (глубоко), в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией пациента. При необходимости одновременно можно дополнительно назначить опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.

Разовые дозы при однократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг в зависимости от тяжести болевого синдрома;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг.

Дозы при многократном в/м введении:

— пациентам до 65 лет — 10–30 мг, затем — по 10–30 мг каждые 4–6 ч;

— пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек — по 10–15 мг каждые 4–6 ч.

Максимальная суточная доза при внутримышечном введении для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек — 60 мг.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг — для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек. При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов ® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Поскольку у значительной части пациентов при назначении Кетанова ® развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лимитед, Индия

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетанов ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетанов ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Через сколько действует кетанов?

Я принимаю кетанов при болезненных «критических днях», очень хорошо помогает. Боль исчезает через 15-20 минут, что очень удобно при интенсивном ритме жизни. Нельзя только мешать с алкоголем, могут быть очень негативные последствия для организма. Подруга принимала этот препарат от мигрени в том числе, гоорит что крайне ффективне средство.

«Кетанов» — одно из сильных обезболивающих средств. Его действующим веществом является кеторолак, который по анальгезирующему эффекту сравнивают с морфином. Этот препарат можно вводить как внутримышечно, так и через рот. Понятно, что цель быстрее достигается при введении внутримышечно.

Так вот, официальная инструкция указывает, что обезболивающий эффект при инъекции «Кетанова» достигается через тридцать минут. А при приеме per os (через рот) этот эффект достигается через один час. То есть через тридцать-шестьдесят минут.

Прочитала ответы коллег и думаю, что, вероятно, есть личная восприимчивость организма, раз все так дружно рассказывают об обезболивающем эффекте уже через пятнадцать-двадцать минут.

Лекарственное средство действует до шести часов, поэтому его назначают четыре раза в сутки при интенсивных болях.

При беременности, во время кормления грудью, детям до шестнадцати лет, при печеночной недостаточности и некоторых других заболеваниях «Кетанов» противопоказан.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Таблетки от зубной боли

  • — Список самых эффективных и безопасных препаратов
  • — Как выбрать таблетки от зубной боли?
  • — Почему болит зуб

Список самых эффективных и безопасных препаратов

Сегодня в аптеке можно приобрести разные средства для снижения боли зубов и десен. Выбирать препараты необходимо в зависимости от силы болезненных ощущений. Если вы знаете причину вашей проблемы, то подобрать лекарство для вас не составит труда.

Перечень таких препаратов достаточно внушительный:

  • 1. «Кетанов».
  • 2. «Но-Шпа».
  • 3. «Кеторол».
  • 4. «Ибупрофен».
  • 5. «Пенталгин».
  • 6. «Нурофен».
  • 7. «Анальгин».
  • 8. «Дексалгин».
  • 9. «Найз».
  • 10. «Нимесил» и др.

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни испытывал резкую зубную боль. По интенсивности болевой синдром может быть разным, но обычно терпеть его просто невозможно. Неприятные ощущения могут возникнуть по разным причинам, из-за развития воспалительного процесса в полости рта или после сложного лечения, когда действие анестезии прекращается. Когда данная проблема застигает врасплох, и нет возможности обратиться за помощью к стоматологу, то у человека остается один выход принять обезболивающий препарат. Наверно у любой семьи в домашней аптечке есть такие чудодейственные средства. Принял лекарство и все беспокойство прошло, можно продолжать радоваться жизни дальше – именно так думает большинство населения нашей страны. А ведь мы совершенно забываем, что никакой препарат не поможет нам вылечить болезнь, он лишь на время устранит тревожные симптомы. Поэтому врачи всегда говорят о том, что отсутствие грамотной стоматологической помощи может привести к развитию более серьезных последствий. Пока вы ищете клинику, где можно пройти лечение зубов, мы подготовили для вас список эффективных обезболивающих таблеток от зубной боли.

Читайте также:  Сколько стоит беллатаминал

Запутаться во всех этих названиях очень легко. В первую очередь человеку важно знать, какие таблетки помогают от зубной боли, обладают наиболее выраженным эффектом, и как быстро они подействуют, именно эти вопросы мы и разберем в данной статье.

Как выбрать таблетки от зубной боли?.

В том случае, когда источник беспокойства неизвестен, а пройти осмотр у врача нет возможности, тогда следует обратить внимание на характер болевого синдрома.

Какое лекарство лучше от острой зубной боли стреляющего характера:

Подобные ощущения доставляют массу дискомфорта, человек не может выполнять привычные дела, спать, есть. Поэтому совершенно неудивительно, что, не дожидаясь осмотра у стоматолога, он спешит заглушить болезненные симптомы с помощью таблеток. Помочь быстро справится с острой нестерпимой зубной болью, помогут следующие лекарства:

  • 1. «Найз» — действовать начинает через несколько минут, эффект сохраняется не менее 6 часов.
  • 2. «Ибуклин» — доступный и эффективный препарат, боль пропадает уже через 10-15 минут.
  • 3. «Кетанов» — универсальный анальгетик, помогающий не только при появлении проблем с зубами. Противопоказан детям до 16 лет.

Что поможет устранить слабо выраженную зубную боль:

Иногда при развитии кариеса или других воспалительных заболеваний полости рта, человека могут начать беспокоить неприятные ощущения. Чтобы избавиться от дискомфорта, можно воспользоваться популярными не сильнодействующими таблетками, а именно:

  • 1. «Аспирин» — обладает низким анальгезирующим эффектом, поэтому его часто назначают при слабых болях, он может помочь избавиться от беспокойства на час, полтора.
  • 2. «Валидол» — многие знают, что валидол употребляется исключительно при болезнях сердца, но в некоторых ситуациях его допустимо использовать и при болезненных ощущениях в зубах. Для этого разотрите одну таблетку препарата в порошок, добавьте воды, чтобы получилось кашеобразная масса, и положите её вокруг больного зуба.
  • 3. «Парацетамол» — данное лекарство точно купирует болевой синдром, придерживайтесь умеренных доз, за день нельзя принимать более 4 гр. препарата.

Самые эффективные таблетки от зубной боли ноющего характера:

Бывают и такие случаи, когда болезненные ощущения выражены слабо, но при этом постоянно напоминают о себе, чем очень сильно беспокоят человека.

  • 1. «Нурофен» — он отлично борется с симптомами, но в скором времени болезненные ощущения вернутся вновь. Действия нурофена сохраняется до 2-4 часов, за это время вы успеете записаться на прием и обратиться к стоматологу.
  • 2. «Но-Шпа», «Папаверин» — это спазмолитики, которые отлично работают совместно с анальгетиками, они на длительный период позволяют избавиться от ноющей зубной боли.

Важно! При выборе обезболивающих таблеток от зубной боли важно учитывать несколько факторов:

  1. 1. Все препараты имеют противопоказания и побочные действия, обязательно читайте инструкцию, а лучше всего проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
  2. 2. Прием таблеток не должен заменить полноценное лечение. Анальгетики подходят как разовая мера в борьбе с зубной болью, привыкать к ним не стоит.
  3. 3. Если вам не помогла таблетка, не стоит увеличивать дозу и ждать пока симптомы заболевания пройдут, вы рискуете своим здоровьем.

Почему болит зуб

Причин появления зубной боли огромное множество, определить точно может только врач. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу. Слабо выраженные болезненные ощущения, усиливающиеся при попадании кусочков еды на зуб, могут сигнализировать о развитии кариеса. Когда воспаляется пульпа и кариес перетекает в пульпит, то человек испытывает невыносимые муки, иногда даже таблетки могут оказаться неэффективными. При болезнях десен также может беспокоить чувство дискомфорта, появится кровоточивость, отечность и т.д.

Не стоит самостоятельно проводить диагностику заболевания и пытаться вылечить его народными рецептами. Также помните, что лекарственные препараты – это лишь временное решение проблемы, в любом случае боль вернется. Если через какое-то время болевой синдром пропал, это совершенно не означает, что болезнь самоизлечилась, возможно она просто перешла в хроническую форму. Поэтому так важно своевременно проходить стоматологические осмотры.

Ссылка на основную публикацию
Чем хорош вакуумный массаж
С приходом весны становится актуальной тема похудения. Каждая женщина стремится к совершенству и замечает даже мельчайший изъян на своем теле....
Чем разводят пульмикорт для ингаляций
До недавнего времени в состав комплексного лечения тяжелых хронических заболеваний бронхо-легочной системы обязательно включались глюкокортикоидные гормоны системного действия, обладающие выраженными...
Чем разжижать кровь без аспирина
Вязкость крови должна быть определённой консистенции. Это обеспечивает ей хорошую проходимость по сосудам и венам. При загущении возникает риск образования...
Чем чистить линзы очков
Только систематический уход способен продлить эксплуатационный срок очков. Работники оптик и окулисты рекомендуют сочетать сухую и влажную чистку. В последнем...
Adblock detector