Чрескожное удаление кисты почки

Чрескожное удаление кисты почки

Фото с сайта laparo-urology.ru

Показания и противопоказания

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем , превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Наиболее частым хирургическим методом лечения является лапароскопия кисты почки, позволяющая проводить оперативное вмешательство в расширенном варианте. Операцию по удалению кисты на почке лапароскопически проводят под общим наркозом через несколько проколов в брюшной стенке.

Через них вводятся специальные инструменты и эндоскоп с мини видеокамерой на конце, которая транслирует ход операции в реальном времени на экран монитора. Если кистозное образование локализуется в ткани почки, в ходе оперативного вмешательства может быть изменена ее тактика, в связи с дополнительной информацией о текущем патологическом процессе.

Данная методика позволяет проводить операции по удалению кистозных образований любого размера. Удаление кисты в почке лапароскопически имеет преимущества перед другими методами хирургического лечения. Малоинвазивная операция позволяет значительно сокращать повреждение тканей и сроки восстановления после вмешательства.

Ретроградная операция по удалению кисты почки

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.

Открытая операция по удалению кисты почки

Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Читайте также:  Фосфадент

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Автор: Татьяна Палашкина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про удаление кисты почки

Список источников:

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Содержание страницы:

Лапароскопическая резекция кисты почки – это малотравматичное, современное оперативное лечение кисты почки. Киста почки является урологическим заболеванием – это патологическое образование округлой формы, заполненное жидкостью. Кисты могут располагаться как на правой, так и на левой почке. Чаще они бывают одиночными, разного размера и места локализации. Гораздо реже диагностируются множественные кисты. Медицина насчитывает пять основных вариантов кист почек:

  • единичная;
  • многокамерная;
  • губчатая почка;
  • мультикистозная дисплазия;
  • поликистоз.

Одиночная киста бывает врожденной или приобретенной в течение жизни человека. Многокамерная диагностируется очень редко. Она состоит из нескольких полостей, почка при такой патологии часто сохраняет нормальное строение и выполняет свои функции.

Губчатая киста – это врожденный дефект развития плода в начале его формирования. При таком диагнозе определенная часть почки имеет множество мелких кист, из-за чего визуально напоминает губку.

Мультикистозная дисплазия является врожденным пороком развития плода. Это отсутствие почки и замена её кистами. Двусторонняя такая патология несовместима с жизнью, ребенок погибает во младенчестве потому, что его кровь не очищается от токсичных продуктов обмена.

Поликистоз является генетической аномалией. Патология вызвана неполноценным геном, передающимся от родителей малышу. В первые же недели формирования плода в почках нарушается кровообращение, разрастается патологическая ткань, и возникает много мелких кист.

Подробнее о заболевании – причины и проявления

Обычно простая солитарная киста почки не вызывает беспокойства у человека. Причины образования кист на почках полностью неизвестны. Считается, что во многих случаях этому способствует генетическая наследственная предрасположенность и перенесенные инфекционные заболевания, травмы, патология почек. Чаще всего бывает врожденным состоянием, никак себя не проявляет , и является случайной диагностической находкой при исследовании по поводу сопутствующей патологии . Обычно обнаруживается у взрослых пациентов, особенно у мужчин в возрастной группе старше 40-45 лет.

В процессе разрастания, образование увеличивается в размерах и начинает давить на лоханки, мочеточник и сосуды почки. У человека наблюдаются односторонние ноющие болевые ощущения в пояснице. При сопутствующем пиелонефрите и хронической почечной недостаточности может повышаться температура тела, беспокоить болезненное мочеиспускание, жажда, слабость, повышенное артериальное давление, боли в мышцах и суставах.

Показания к операции

Пациентам с кистой малого диаметра, расположенной на периферии почки, не вызывающей нарушений кровообращения и мочевыводящих функций, допускается периодическое УЗИ 1-2 раза в год.

Исключений, требующих срочного хирургического лечения кисты, немного:

    • острый инфекционный процесс, в котором она становится задействована;
    • большие размеры, при которых киста воздействует на окружающие органы (передавливание сосудов, мочеточника);
    • риск разрыва кисты и излития ее содержимого в брюшную полость, что чревато развитием перитонита, несущего прямую угрозу жизни;
    • нагноение кисты и образование абсцесса;
    • подозрение, что киста может стать источником злокачественного новообразования.
Читайте также:  Народное лечение ишемической болезни сердца

Так что основания избавиться от этого нежелательного образования есть . В таких случаях, если не принять срочные меры или применять не эффективное лечение, то в организме неизбежно начнутся необратимые патологические процессы, провоцирующие серьезную дисфункцию почек, развитие воспалительного процесса и острой почечной недостаточности . В установке диагноза, успешном лечении и удаление кисты почки, вам окажут помощь специалисты Ужгородской клиники Биляка.

Подготовка к операции

При постановке диагноза специалисты клиники учитывают все жалобы пациента и проводят лабораторные исследования. В крови может быть выявлена анемия, повышение уровня мочевины, креатинина, общего белка. В анализе мочи зачастую обнаруживают гематурию, лейкоцитурию, низкий удельный вес мочи.

Больного обследуют с помощью УЗИ, которое позволяет установить размеры, локализацию, количество кист, их связь с соседними органами и прилегающими тканями. При необходимости проводят дополнительное обследование: экскреторную урографию, ангиографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Операции на почках всегда серьезны и требуют определенного подготовительного периода. После постановки диагноза врач проводит беседу с пациентом, разъясняя ему причину операции, ее цели и ход. Весь перечень обследований, результаты которых необходимы для успешного лечения, можно пройти за один-два дня. Уточняются аллергические реакции больного на антибиотики и антисептики . Показана диета с пониженным содержанием клетчатки за 2-3 суток до операции. Больной обязательно должен исключить употребление препаратов, разжижающих кровь.

На любые, возникшие у Вас вопросы, есть возможность получить квалифицированный ответ у персонала нашей клиники при помощи онлайн чата или просто позвонив.

Ход операции

Расположение троакаров при резекции кист почек

Если установлен диагноз киста почки, ход операции составляют специалисты, учитывая многие факторы. В зависимости от расположения и размеров кисты, состояния пациента применяется один из двух методов: чрескожная пункция с эвакуацией содержимого кистозной полости или ее эндоскопическое иссечение и удаление с сохранением органа.

Чрескожное удаление кисты выполняют, когда она локализована на задней поверхности почки. При этом делают небольшой надрез в районе поясницы, в него внедряют эндоскоп (трубка с инструментом, в которую встроена крошечная видеокамера). Процесс иссечения стенок кисты хирург наблюдает на экране. Однако в современной хирургии самым безопасным и эффективным методом лечения считается лапароскопическая резекция кист почки.

Операция проводится под общим обезболиванием. После наложения пневмоперитонеума, повыше пупка вводится первый троакар (10 мм). Затем пациент укладывается на здоровый бок, и по средней подмышечной линии вводятся еще два троакара меньшего диаметра (5 мм). Примерные места введения отмечены пронумерованными точками. Диаметр проколов составляет до 10 мм.

Между введением лапароскопа и прочих медицинских инструментов, в брюшную полость закачивается углекислый газ. Это делают, чтобы приподнять стенку живота, мешающую обзору операционного поля , также процедура позволяет свободно осуществлять движения инструментами. Далее осуществляется иссечение кисты, извлечение инструментов и ушивание отверстий для троакаров 1-2 швами.

Лапароскопическое иссечение кисты почки имеет неоспоримые плюсы как перед пункционными методами, так и перед полостными операциями . Доступ с помощью лапароскопии позволяет выполнить удаление кисты почки любого размера и расположения.

Многократно увеличенное изображение на мониторе демонстрирует хирургу все патологические образования почки, что исключает риск ошибки. Лапароскопия кисты почки выполняется с применением новейшего хирургического оборудования, что гарантирует безопасность и эффективность .

Лапароскопическая операция по удалению кисты почки в клинике Биляка имеет неоспоримые преимущества:

  • исключение травматизирующих и уродующих разрезов;
  • сокращённый послеоперационный период (2-4 дня);
  • отсутствие инфекционных осложнений и рецидивов.

Реабилитация после операции

После лапароскопического удаления кисты на почке, пациент проходит восстановительный период-реабилитацию, состоящую из таких этапов:

  • снижение боли в первые дни после операции;
  • уверенное восстановление тканей почек;
  • быстрое заживление кожи и антисептическая профилактическая обработка от инфицирования раны;
  • восстановление нормального самочувствия.

Реабилитация пациента начинается сразу по завершению операции. Данные мероприятия гарантируют быстрейшее восстановление здоровья больного.

Пациент, перенесший лапароскопическую резекцию кисты почки, при благоприятном прогнозе, пребывает в стационаре от 2 до 7 дней, и получает круглосуточный уход. Медицинский персонал контролирует, как быстро человек пришел в сознание, как проходит восстановление после анестезии. При необходимости, назначаются обезболивающие средства которые на вторые сутки обычно уже можно отменить и антибактериальные препараты. Зачастую в тот же день пациенты начинают вставать, ходить, кушать. То, как быстро восстановится привычная двигательная активность, зависит от индивидуальных факторов – возраста, сложности операции, наличия сопутствующих патологий. Как правило, пациент выписывается из стационара домой уже на 3-й день.

Выписка из стационара не означает, что человек должен сразу вернуться к активному ритму жизни. Впрочем, восстановительный период сильно не затягивается и включает в себя:

  • прием необходимых медикаментов (анальгетиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов);
  • ограничение физической нагрузки;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • соблюдение диетического питания.

После того, как проведено лапароскопическое удаление кисты почки, соблюдение лечебной диеты является обязательным условием. Ее нарушение и несоблюдение могут стать причиной серьезных нарушений жизнедеятельности почки. Из ежедневного рациона нужно исключить газированные напитки, бобовые, пряности. Не рекомендуется употреблять соленую, жареную, копченую, жирную, острую пищу. Стоит ограничить себя в блюдах с большим количеством белковых продуктов, также лучше отказаться от кофе и шоколада. Такое питание поможет уменьшить нагрузку на организм и сократит влияние на него токсичных веществ. При этом будет полезно увеличить содержание растительных углеводов в рационе, введя в меню овощи. Пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания и склонные к отекам, должны контролировать количество употребляемой жидкости в день.

Небольшие разрезы после лапароскопического вмешательства затягиваются быстро, оставляя малозаметные рубцы. Некоторым пациентам назначается физиотерапия, от которой послеоперационные рубцы заживают, а ткани быстрее восстанавливаются. При необходимости, врач рекомендует носить послеоперационный бандаж или помогает подобрать подходящий вид компрессионного белья.

Чтобы организм не перегружался и восстанавливался легко, первые месяцы лучше ограничить физическую активность. Человеку не рекомендуется поднимать и носить тяжести, бегать, резко двигать ногами и руками, низко наклонять туловище. В период реабилитации нужно регулярно наблюдаться у лечащего врача для контроля состояния здоровья и результатов лечения. Данные мероприятия помогут снизить нагрузку на почки и в кратчайшие сроки восстановить их нормальное функционирование. Чтобы избежать осложнений и появления новых образований рекомендуется проходить необходимые обследования почек не менее 2 раз в год.

Читайте также:  Сильнейшие снотворные препараты список

Особенности лечения в клинике

Лапароскопическая резекция кисты почки

Подготовительному периоду уделяется особое внимание, поскольку правильная подготовка – залог успешной операции. Индивидуальный подход к пациенту распространяется также и на послеоперационный период.

В клинике Биляка, г. Ужгорода на Закарпатье организовано рациональное питание экологически чистыми продуктами с тщательно подобранным меню для каждого пациента.

Каждый клиент клиники находится под контролем состояния со стороны опытного врача и обеспечивается индивидуальным круглосуточным постом реанимационной медсестры.

Индивидуальная палата с оснащением согласно европейским стандартам, позволит с комфортом перенести послеоперационный период, который составляет 2-4 дня. Дополнительное использование озонотерапии сглаживает послеоперационный период и служит основой скорейшего восстановления.

Современное оборудование и уникальный опыт специалистов клиники Биляка в лапароскопическом лечении кисты почки способствуют высочайшей эффективности операций. Это находит свое отражение в отсутствии рецидивов и осложнений в виде нагноения кистозного мешка, а также сохранении эстетической красоты тела после такой малотравматичной операции, как лапароскопия кисты почки. Отзывы пациентов при выписке из клиники всегда полны благодарности .

Стоимость операции по удалению кисты почки: 22 400 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Биляк Степан Томович

Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

Киста почки — это новообразование, которое изначально носит доброкачественный характер. Примерно один из четырех человек (независимо от пола) имеет простую кисту почки, с которой может прожить годы и не знать о ней. Удаление кисты почки требуется только в случае ее разрастания, инфицирования или перерождения.

Как правило, простая киста никак себя не проявляет и не наносит вреда. Диагностируют ее «случайно», при проведении лучевого обследования пациента (УЗИ, рентген, МРТ), связанного с другими заболеваниями. Бессимптомная, единичная киста не требует неотложного лечения. Для контроля развития новообразования необходимо проходить обследование каждые пол года, поскольку она может расти или видоизменяться.

Киста почки может:

  1. Быть причиной болей в животе или пояснице, если она большого размера и давит на почку, позвоночник или другие органы.
  2. Кровоточить.
  3. Инфицироваться.
  4. Нарушить нормальное функционирование почки (редко).

Консервативное лечение носит симптоматический характер, поскольку не существует «лекарства от кисты».
Медикаментозная терапия применяется для снятия боли, подавления инфекции, снижения артериального давления. В случае отсутствия положительной динамики проводят удаление кисты почки.

Показания для оперативного вмешательства

  • Разрыв или риск разрыва;
  • Большой размер (более 5 см в диаметре) или стремительное увеличение новообразования;
  • Нагноение;
  • Высокое «почечное» кровяное давление;
  • Нарушение оттока мочи;
  • Кровь в моче;
  • Наличие кровоизлияний или патологических образований в стенках;
  • Частые рецидивы пиелонефрита.

В большинстве случаев будет назначена лапароскопия. Однако это не единственный вид оперативного вмешательства.

Виды хирургического лечения почечной кисты

Выбор вида хирургического лечения зависит от размера, «дислокации», типа новообразования, а также от состояния пациента. Предпочтение отдается наименее травматическим видам вмешательства.

Склеротерапия или чрескожная пункция

Проводится без наркоза, путем введения в кистозную полость длинной иглы через кожный прокол. Движение иглы контролируют ультразвуком. Целью операции является откачивание кистозного содержимого с последующим «склеиванием» стенок. Процедура длится до получаса.

Простая чрескожная пункция предполагает установку дренажа для оттока жидкости из полости кисты. После чего стенки ее спадаются и склеиваются самопроизвольно. Здесь велик риск внутреннего инфицирования, плюс большой процент рецидивов (до 55%). Диагностические пункции проводят для гистологического анализа тканей или анализа содержимого новообразования.

Склеротерапия – «технически» проводится также, но предполагает специальное введение в полость склерозирующего раствора после аспирации полости (удаления содержимого). Киста принудительно слипается и подвергается рубцеванию. Вероятность рецидивов падает до 7%. Оба метода могут проводиться только на одиночных, свободно расположенных кистах. Для удаления «неудобных» образований применяются другие виды хирургии, например лапароскопия.

Лапароскопическая хирургия

Наиболее популярный у хирургов-урологов, современный вид операции – это лапароскопия. В передней стенке брюшины делают 3 (редко 4) прокола (диаметром всего 0,5 см), через которые вводят лапароскоп и необходимый хирургический инструмент. Специалист получает визуальный контроль над проведением манипуляций. В этой операции производят полное удаление кисты почки.

Хирургическое вмешательство длится до нескольких часов и проводится под общим наркозом. Особенно показано такое лечение для больных с «проблемным» срастанием тканей (например, при диабете или ожирении). Послеоперационный период короткий. Вероятность рецидива кисты не более 10%. Лапароскопия признана наименее травматичным способом лечения кисты почки, при высокой эффективности удаления новообразований разной локализации.

Эффективность и безопасность лапароскопии напрямую зависит от квалификации и опыта хирурга. Специфичность работы в зеркальном отражении (а именно так выводится изображение) требует многократных «тренировок» и природного таланта.

Из-за специфики расположения кисты и индивидуальных особенностей организма пациента, лапароскопия может привести к осложнениям:

  • Кровотечения;
  • Инфицирование мочевыводящих путей или операционных разрезов;
  • Утечка мочи;
  • Травмы прилежащих органов;
  • Переход к открытой операции.

Восстановительный период проходит быстрее и легче, чем при полостной (традиционной) операции.

Полостные операции

Традиционная хирургия дает возможность специалисту получить максимальный доступ к локализации новообразования и полный визуально-тактильный контроль над процессом. Это резко уменьшает вероятность случайного травмирования прилежащих органов и тканей.

Этот вид операций показан:

  • при наличии раковых образований;
  • при труднодоступном расположении;
  • при разрыве или нагноении.

При удалении кисты полостная операция рассматривается как «последний» вариант лечения, когда полностью «отпадают» более щадящие виды хирургии.

Ссылка на основную публикацию
Чистотел от бородавок состав
Удалить бородавки на теле можно специальными аптечными препаратами или народными средствами. Чистотел от бородавок – популярный способ борьбы с кожными...
Чешутся ноги в районе щиколотки
Девчёнки помогите может у кого было такоеБезумно чешутся ноги от колена и до ступней, всё это дело начинается вечером Расчёсываю...
Чешутся ноги после шугаринга
Шугаринг считается самой эффективной процедурой по удалению лишних волосков с тела. Проводить шугаринг можно на любом участке тела. При этом...
Чихание многократное причины
Под чиханием понимается возникновение непроизвольного резкого рефлекторного выдоха через нос и рот вследствие раздражения слизистой оболочки полости носа. Чихание является...
Adblock detector