Что делать если беременная заболела ветрянкой

Что делать если беременная заболела ветрянкой

Роспотребнадзор разработал санитарные правила, в которых впервые детально прописаны правила вакцинации и алгоритм действий врачей в случае возникновения очага ветряной оспы. Особое внимание в проекте документа уделено профилактике патологий беременных. Она предполагает введение женщине, у которой не обнаружилось антител к вирусу, специфического иммуноглобулина. Такая практика давно существует в большинстве развитых стран, но в России пока не используется. Новые правила уберегут новорожденных от тяжелой инвалидности и даже смерти.

По мнению врачей, разработка санитарных правил (СП) — первый шаг к исправлению неблагополучной ситуации по заболеваемости ветрянкой, которая сохраняется в нашей стране уже много лет.

Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины 1-го Московского медицинского университета имени Сеченова Алла Миндлина рассказала «Известиям», что параллельно с ростом заболеваемости ветряной оспой в России постоянно увеличивается количество тяжелых форм и летальных исходов среди детей и взрослых.

— Это связано с особенностями эпидемического процесса. За счет повышения уровня рождаемости увеличилась прослойка восприимчивых лиц — в стране растет заболеваемость детскими инфекциями. Из числа этих болезней ветряная оспа является одной из самых патогенных и заразных, — объяснила Алла Миндлина.

Руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций профессор Сусанна Харит рассказала, что для каждой инфекции в нашей стране уже давно существуют свои санитарные правила. Но ветряная оспа пока остается исключением.

— Со многими инфекциями удалось справиться благодаря массовой иммунизации. Но заболеваемость ветрянкой остается высокой. Профилактика этой инфекции сейчас выходит на одно из первых мест, — пояснила Сусанна Харит.

Она отметила, что в проекте СП детально прописаны мероприятия по предупреждению врожденной патологии в отношении беременных женщин, имевших контакт с заболевшим ветрянкой или опоясывающим лишаем. Сейчас будущие мамы, оказавшиеся в такой ситуации, просто направляются на анализ на антитела к вирусу Varicella-zoster и информируются о последствиях, к которым может привести заболевание. А разработанные санитарные правила предполагают в случае необнаружения антител к вирусу введение беременной женщине иммуноглобулина (готовых защитных антител).

— Ветряночный иммуноглобулин используется для защиты женщины и ребенка во всем мире. Но в Российской Федерации такой препарат пока не зарегистрирован. Надеюсь, что к моменту выхода санитарных правил эта ситуация изменится, — сказала Сусанна Харит.

Она отметила, что иммуноглобулин не дает 100% гарантии, что ребенок не пострадает. Поэтому было бы лучше, если бы будущие родители, не имеющие иммунитета к ветрянке, привились бы до зачатия ребенка.

— По статистике, даже в странах, где используется иммуноглобулин, инфицирование будущей мамы грозит новорожденному ветряной оспой. И в 50% случаев это заканчивается для ребенка летальным исходом, — отметила специалист.

Также в проекте документа СП говорится об активной иммунизации. То есть если в коллективе кто-то заболел ветрянкой или опоясывающим лишаем, то в качестве экстренной профилактики детям и взрослым, не имеющим иммунитета к этой инфекции, в течение 72 часов делают прививку от ветрянки.

— Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день, а иммунитет в результате вакцинации появляется через две недели. Так что если вовремя успеть, то можно предотвратить заболевание, — объяснил профессор Михаил Костинов.

По его мнению, врачам, заявляющим, что лучше переболеть ветрянкой в детстве, необходимо повышать уровень образования. Ветряная оспа — это герпес третьего типа. Однажды попав в организм, он остается в нем навсегда. При ослаблении иммунитета из-за болезней и стрессов вирус может опять проявиться. 25–30% людей, переболевших ветрянкой в детстве, в зрелом возрасте болеют опоясывающим лишаем. Для детей ветрянка особенно опасна таким осложнением, как менингит.

Заболеваемость ветрянкой в России самая высокая из всех паразитарных и инфекционных болезней. В период с 1999 по 2008 год она выросла в 1,5 раза — с 517 тыс. до 801 тыс. случаев в год. Примерно на таком уровне она держится и сейчас. По данным Роспотребнадзора, в 2015 году ветрянкой заболели 819 тыс. человек, а в 2016 году — около 796 тыс. человек. В прошлом году заболеваемость составила 545 случаев на 100 тыс. населения. Это в сотни раз больше, чем заболеваемость корью, краснухой и паротитом, и в десять раз больше, чем заболеваемость гриппом.

Заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова профессор Михаил Костинов рассказал «Известиям», что сейчас вакцина против ветряной оспы не входит в список обязательных прививок Национального календаря.

Возможность бесплатно получить иммунитет от ветрянки есть только у жителей субъектов РФ, где возникала вспышка этой инфекции. Также существует несколько регионов, где за счет местных бюджетных средств создаются дополнительные программы по вакцинации определенных групп населения против ветряной оспы. Например, в Москве можно бесплатно привить ребенка возрастом от одного года до двух лет.

Читайте также:  Ингаляция до или после еды детям

Михаил Костинов сообщил, что в России пока нет отечественной вакцины от ветряной оспы, иностранные стоят дорого, поэтому и не проводится массовая иммунизация. Работа над собственной вакциной может занять от 15 до 30 лет. Единственный способ защитить население от ветряной оспы — разработать аналог зарубежного и использовать его до тех пор, пока не будет создан свой, более совершенный препарат.

Во многих странах массовая иммунизация от ветряной оспы практикуется уже давно. Первыми ее внедрили в США в 1995 году. Это привело к снижению заболеваемости на 90% и числа госпитализаций на 76%. В настоящее время программа универсальной массовой вакцинации против ветряной оспы внедрена в Германии, Италии, Греции, Австрии, Израиле и многих других странах.

О возможности включения в 2019 году вакцинации против ветряной оспы в список обязательных прививок российского Национального календаря министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила в ноябре прошлого года на конференции «Иммунологический щит России». Но в пресс-службе Минздрава РФ «Известиям» сообщили, что этот вопрос до сих пор не решен.

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.

Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.

В этой статье Вы узнаете:

Когда стоит бояться ветрянки

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

  • Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
  • Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
  • Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.

Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

  • В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
  • Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
  • Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
  • Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
  • При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Последствия для матери

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление симптомов ветрянки у взрослых вызывает ряд осложнений.

Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

  1. Развитием миокарда сердечной мышцы;
  2. Воспалительными процессами с органами зрения;
  3. Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
  4. Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
  5. Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Читайте также:  Частота дыхательных движений новорожденного ребенка

Если заражение происходит ветрянкой при беременности 2 триместр, в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Последствия для ребенка

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

  • Замирание беременности;
  • Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
  • Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
  • Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
  • Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
  • Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
  • Задержка формирования ребенка внутри плода;
  • Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

  1. Прекратить любое общение с маленькими детьми;
  2. Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
  3. Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
  4. Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

  • Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
  • Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
  • Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
  • Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Вакцинация от ветрянки

Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.

Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.

Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.

  • Метки: Ветрянка

Находясь в интересном положении, женщина может заболеть ветрянкой. Данная болезнь лечится, но в определенных случаях может вызвать осложнения, которые могут отразиться на ребенке. Последствия этих осложнений зависят от срока беременности, на котором это произошло.

Болеют ли ветрянкой беременные

Ветряная оспа (или ветрянка) – распространенная инфекция среди детей, заразность приравнивается к 100%. Поэтому многие женщины успевают переболеть ею в детстве и, будучи беременны, могут не беспокоиться о последствиях. Также вакцинация делает организм человека невосприимчивым к вирусу ветряной оспы.

Читайте также:  Микоз кожи сколько лечится

Таким образом, при беременности ветрянка не страшна для:

  • женщин, переболевших ею в детстве;
  • женщин, привитых от ветряной оспы.

Как узнать, была ли ветрянка

Так как в основном ветряную оспу переносят в детстве, многие люди не помнят, болели ли они ветрянкой. Особенно этот вопрос волнует женщин при планировании беременности.

Чтобы это узнать, в первую очередь нужно обратиться с этим вопросом к старшему поколению (родителям, бабушкам и другим родственникам) или попробовать найти ответ в своей медицинской карте:

  • Если родственники подтверждают, что ветрянка была (или это указано в медицинской карте), значит беспокоиться не о чем – иммунитет к ветрянке есть.
  • Если же родственники не могут вспомнить или утверждают, что ветрянки не было, и в медицинской карте соответствующей записи тоже нет, это не значит, что болезни действительно не было. Так как некоторые дети переносят ветряную оспу в атипичной форме (без симптомов), родители могли просто «не заметить» это заболевание.

Верный ответ может дать только анализ крови из вены на антитела к ветрянке. Данный анализ желательно сдать женщинам, планирующим беременность. В случае отрицательного результата сделать прививку до наступления беременности, чтобы минимизировать риск последствий.

Опасна ли ветрянка для беременных

Ветряная оспа при беременности опасна как для самой женщины, так и для плода. Поэтому в случае заражения необходимо находиться под тщательным наблюдением врача. Как правило, при правильном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Однако в некоторых случаях болезнь может привести к серьезным последствиям. На фоне ветрянки может возникнуть пневмония, которая грозит развитием дыхательной недостаточности, что может привести к гипоксии плода. Также есть риск развития панкреатита, энцефалита, нарушение координации движений, воспаление почек, сердечной мышцы, поражение суставов, ухудшение зрения.

Ветрянка при беременности, последствия для ребенка

Ветрянка не является показанием для искусственного аборта, но в отдельных случаях болезнь приводит к серьезным осложнениям для ребенка. Во многом это зависит от срока, на котором произошло заражение.

Ветрянка и беременность на ранних сроках

Для беременных женщин очень опасна ветряная оспа на ранних сроках – в первые 5-6 месяцев беременности. Ведь именно в этот период происходит формирование всех жизненно важных органов и систем, а плацента, которая защищает плод, еще не до конца сформирована. В этом случае есть вероятность заражения ребенка, что приводит к врожденной ветряной оспе.

Риск развития пороков плода при ветрянке на ранних сроках беременности невысок, однако может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности:

  • поражение нервной системы, головного мозга;
  • возникновение рубцов на коже;
  • поражение органов зрения;
  • нарушение развития мышечной ткани и скелета;
  • поражение сосудистой системы.

Зачастую на ранних сроках беременности при заражении ветряной оспой случается гибель плода или самопроизвольный выкидыш.

Ветрянка и беременность на поздних сроках

Гораздо оптимистичней выглядит прогноз при заражении беременной на позднем сроке. В этом случае беременность заканчивается рождением абсолютно здоровых малышей, так как материнский организм передает малышу не только вирус, но и антитела к нему.

Врожденные дефекты плода при ветрянке на позднем сроке беременности встречаются крайне редко. Это связано с тем, что основные органы и системы плода уже сформированы. В исключительных случаях у ребенка может развиться опоясывающий лишай, также возможно нарушение центральной нервной системы.

Ветрянка перед родами

При заражении ветрянкой на последних сроках беременности опасности для малыша нет, однако заражение мамы ветряной оспой за 5 дней до родов повышает риск заражения ребенка неонатальной ветрянкой, так как вирус от мамы переходит, а антитела – нет.

Так как иммунитет новорожденного очень слаб, неонатальная ветряная оспа часто протекает очень тяжело и чревата серьезными последствиями, такими как бронхопневмония и патологии внутренних органов, вплоть до летального исхода. К счастью, в настоящее время данное заболевание лечится путем введения младенцу иммуноглобулина и специальных противогерпетических лекарств.

Также стоит отметить, что при заражении беременной женщины за 120 часов до родов в организме мамы успевают вырабатываться антитела, которые передаются младенцу. В этом случае даже при заражении малыша ветрянка будет проходить в легкой форме. В связи с этим врачи стараются отсрочить роды на 5-7 суток, чтобы сделать ветрянку неопасной для малыша.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой

В случае подозрения на ветрянку при беременности, необходимо сразу же обратиться к врачу. Самолечение в данном случае исключено, так как может привести к негативным последствиям.

Ссылка на основную публикацию
Что делает коньяк с давлением понижает или повышает
Коньяк влияет на движение крови по сосудам двойственно. При изменении количества выпиваемого напитка, он способен как повысить, так и понизить...
Что быстрее переваривается мясо или овощи
Если вы страдаете от вредной для здоровья привычки — переедания, задумайтесь, может быть, вы начинаете есть, пока желудок еще не...
Что в домашних условиях помогает от вздутия живота и газов
У любого человека, даже здорового, иногда формируется метеоризм , то есть скопление газов в кишечнике. Понять, что происходит именно это...
Что делать вич инфицированному человеку
Особенно необходима ваша поддержка в таких ситуациях, как появление первых симптомов; начало приема антиретровирусной терапии и необходимость постоянно принимать лекарства;...
Adblock detector