Что делать если матка в тонусе при беременности на ранних сроках

Что делать если матка в тонусе при беременности на ранних сроках

«Гипертонус матки. Повышенный тонус матки. » – эти слова довольно часто слышит беременная женщина. Вот только что это – патология или вариант нормы для будущей мамы, – разобраться порой сложно.

Что такое матка

Для начала необходимо вспомнить, что основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная. Структурная единица мышечной ткани – мышечное волокно. По законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Таким образом, матка – это мышечный орган, который чутко реагирует на физическое растяжение и нервные импульсы мышечным сокращением, то есть повышением тонуса.
Необходимо отметить, что повышение тонуса матки может как сопровождать нормально протекающую беременность, так и приводить к различным осложнениям.

Норма и патология

Совершенно естественно и физиологично, что за время беременности женщина чувствует, как иногда уплотняется ее животик. Эти ощущения не что иное, как сокращение матки. На более поздних сроках довольно часто возникают тренировочные схватки, или схватки Брекстона–Хикса.
В зависимости от болевого порога тренировочные схватки могут быть ощутимы или едва заметны для будущей мамы. Они, как правило, нерегулярные, могут прекратиться после ходьбы или отдыха, не увеличиваются по интенсивности и частоте.
Но нельзя забывать, что повышение тонуса матки встречается не только при физиологической беременности, но может повлечь за собой и угрозу выкидыша. И только врач акушер-гинеколог может определить в каждом конкретном случае, является гипертонус матки нормой или патологией.

Гипертонус на ранних и поздних сроках беременности

Разберем ситуации, когда повышение тонуса матки может привести к негативным последствиям. Эти эпизоды могут появиться в любом триместре беременности.
На ранних сроках гипертонус возникает чаще из-за того, что выработка гормонов, направленных на пролонгирование беременности, не достигает положенной нормы. Основным гормоном, отвечающим за поддержание тонуса в норме, является прогестерон. Отсутствие его в достаточном количестве может стать причиной невынашивания.

Еще одной серьезной проблемой являются структурные изменения в стенке матки, такие, как миома, эндометриоз, воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки становится неполноценной, не способной к растяжению.
На более поздних сроках гипертонус может развиваться не только при наличии гормональной патологии, но и при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). В таких случаях будущая мама ощущает тянущие, ноющие боли внизу живота, в пояснице, в области крестца. Ближе к концу беременности могут возникать схваткообразные боли в нижних отделах живота.

Диагностика гипертонуса

Безусловно, для постановки правильного диагноза недостаточно одних только жалоб пациентки. Необходим полный осмотр акушера-гинеколога, который врач начинает с пальпации матки. Пальпация производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки. Если повышенный тонус матки все же есть, врач чувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой.

Дополнительным методом в диагностике является ультразвуковое исследование. Оно помогает определить участки локального утолщения мышечного слоя матки, выявить тотальное утолщение, а также оценить шейку матки, по состоянию которой можно судить о степени угрозы выкидыша.

Причины гиепертонуса

Сокращения матки могут возникать в силу многих факторов. В первую очередь это различные гормональные нарушения, такие, как нарушение функции надпочечников и недостаточная функция яичников. Кроме того, к гипертонусу приводят недоразвитие женских половых органов или их аномалии, опухолевые образования в матке, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце, истмико-цервикальная недостаточность, сбои в иммунной системе, соматические заболевания, не связанные с половой сферой. Представленный список далеко не полон, и разобраться в причинах появления высокого тонуса матки сможет только специалист.

Чем опасен гипертонус

Повышенный тонус матки может привести к самопроизвольному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках, а также к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов. При длительно существующем гипертонусе могут возникнуть кислородное голодание, отставание роста плода. Именно поэтому, почувствовав боль внизу живота, будущей маме необходимо незамедлительно посетить своего лечащего врача.

Лечение гипертонуса

В большинстве случаев женщине нужно будет соблюдать постельный режим. Скорее всего, врач назначит прием успокаивающих и спазмолитических средств типа Валерианы, Но-шпы, Папаверина, а также комбинированного препарата Магне-В6. Последний, кстати, часто рекомендуется в качестве профилактического средства в течение всей беременности.
Однако при отсутствии эффективности терапии, регулярных схваткообразных болях внизу живота, сопровождающихся кровянистыми выделениями из половых органов, потребуется госпитализация. В стационаре у женщины, помимо влагалищного исследования различными методами, возьмут анализы мочи и крови для определения гормонального уровня, а также проведут обследование на генитальные инфекции.

Если гипертонус диагностирован до 34-й недели беременности, то начало родовой деятельности врачи стремятся подавить с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру матки. Однако делают это лишь в том случае, если плод в утробе не испытывает страданий, в частности, из-за кислородного голодания. В настоящее время специалисты научились выхаживать младенцев, появившихся на свет даже раньше 28 недель гестации, но все-таки по возможности всегда стараются пролонгировать беременность: ведь даже несколько дней, на которые малышу удастся задержаться в материнской утробе, позитивно сказываются на состоянии его организма. Главная же задача в случае угрозы преждевременного начала родов – ускорить созревание легких ребенка, чтобы он как можно раньше смог самостоятельно дышать. Для этого назначается Дексаметазон.

Читайте также:  Коллоиды в моче

При своевременном обращении к доктору, при выполнении всех его рекомендаций причин для беспокойства нет. Акушер-гинеколог окажет необходимую помощь, и женщина благополучно доносит своего малыша до запланированного природой срока.

Тонус при беременности – это сокращение маточной мускулатуры. Он проявляет себя болями тянущего характера, которые возникают в низу живота и могут отдаваться в поясницу. При появлении таких ощущений визит к доктору обязателен, ведь повышенный тонус может привести к гипоксии плода, преждевременным родам, отслоению плаценты.

Причины сильного тонуса при беременности

Напряжению мышц матки способствуют самые разные факторы. Одни из них вполне безобидны, например, легкий массаж или исследование ультразвуком.

В таком случае поводов для беспокойства нет. Но бывают и более серьезные причины:

  • Низкая концентрация прогестерона. Недостаток этого гормона часто провоцирует повышение тонуса на ранних сроках беременности.
  • Увеличение матки, обусловленное ростом плода, или преждевременное раскрытие ее шейки.
  • Резус-конфликты. Именно поэтому женщине нужно периодически сдавать кровь.
  • Заболевания. Например, проблемы со щитовидкой или токсикоз.
  • Внешние причины: тяжелый физический труд или вдыхание вредных химикатов.

Сильный тонус при беременности легко определяется врачом при обычном осмотре или во время УЗИ. Но зачастую женщина и сама в состоянии определить, когда следует бить тревогу. Это можно сделать с помощью пальпации (пощупываний), лежа на горизонтальной поверхности. В нормальном состоянии живот мягкий. При гипертонусе его упругость будет сопоставима с упругостью бедра.

Беременность и тонус на разных сроках

В разные периоды вынашивания ребенка матка ведет себя по-разному:

  • I триместр. Повышенный тонус на ранних сроках беременности почти всегда требует лечения. Ведь именно в это время велика вероятность выкидыша. Если боли возникают при резких движениях, определенных позах, обычно назначается но-шпа. При гормональных нарушениях прописывают курс утрожестана и дюфастона. Иногда требуется госпитализация.
  • II триместр. Организм начинает активно готовиться к будущим родам. Периоды расслабления и напряжения матки становятся довольно частым явлением. Однако спазмы не отличаются сильными болевыми ощущениями и носят непродолжительный характер. Но все-таки о них надо сказать врачу, так как тонус может привести к кислородному голоданию. Может быть назначено применение препарата Магне В6.
  • III триместр. В этот период не всегда можно отличить гипертонус от подготовительных схваток, которые считаются нормальным явлением. Поэтому беременную женщину могут отправить на КТГ. Однако медикаменты назначают редко, только в тех случаях, когда наблюдаются какие-либо патологии.

Гипертонус несет в себе угрозу выкидыша или преждевременных родов для женщины, он опасен и для малыша. Плод может недополучать кислород, что приведет к гипоксии, или питательные вещества, что чревато замедлением роста (гипотрофией).

Как снять повышенный тонус?

Не всегда, чтобы решить проблему, приходится прибегать к медикаментозным средствам. Иногда помогают и успокоительные отвары трав, например, пустырника. Хорошую службу сослужат занятия спортом: ходьба и плавание. Небольшая упругость живота проходит, если низко опустить голову, расслабить лицевые и шейные мышцы, дыша через рот.

Нужно не только пытаться снять повышенный тонус, но и устранить причину его появления

Если боли не слишком сильные, но живот временами напрягается и твердеет, выполняйте упражнение «Кошка». Примите коленно-локтевую позу. Поднимайте медленно голову и прогибайте спину. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и снова расслабьтесь. Повторяйте упражнение раз 5−7, а потом полежите в течение часа.

При своевременном обращении к врачу повышенный тонус не станет помехой благополучным родам.

Что такое маточный тонус?

Женская матка представляет собой полый орган, стенки которого состоят из слоёв: периметрий, эндометрий и миометрий. Первые два слоя — это наружная и внутренняя оболочки, а последний — мышечная ткань. Одной из особенностей миометрия является способность к сокращению, например, в момент родов. Но в норме данная мышца должна находиться в расслабленном состоянии.

А когда в момент беременности, но до наступления родов, миометрий сокращается, то диагностируют, что тонус матки повышен.

Стоит учесть, что матка в тонусе далеко не всегда несёт опасность и является проблемой, поскольку сокращение мышечных тканей — это нормальная природная особенность любого организма.

Западные врачи полагают, что матка в тонусе при беременности — это норма, конечно, если нет сопутствующих тревожных симптомов, причиняющих женщине дискомфорт. В пользу такой теории говорит и то, что во время кашля или смеха происходит сокращение практически всех мышц, включая и матку. Довольно часто маточные мышцы приходят в напряжение непосредственно в момент осмотра.

Читайте также:  Анатомия уретры у женщин

Но все эти ситуации объединяет один фактор: сокращение матки имеет кратковременный характер. К тому же подобное состояние по большей части не доставляет дискомфорта женщине. А вот если орган в тонусе продолжительный период, то это может весьма негативно отразиться на плоде и поставить под вопрос сохранение беременности.

Причины тонуса

У многих женщин возникает гипертонус матки при беременности, а причины, которые его вызывают, отличаются немалым разнообразием. Основными факторами, провоцирующими появление этой проблемы, можно назвать следующие:

  • дефицит гормона прогестерона;
  • сильный токсикоз;
  • патологии в развитии матки;
  • стрессы, переутомление;
  • резус-конфликт;
  • наличие инфекции или воспалительного процесса;
  • избыточное растяжение матки;
  • результат деятельности кишечника.

Дефицит прогестерона

На ранней стадии беременности (до 4 месяца) гипертонус чаще всего возникает из-за дефицита прогестерона. В период беременности данный гормон продуцируется желтым телом, которое возникло на месте фолликула, лопнувшего при выходе готовой яйцеклетки. Основной задачей прогестерона является подготовка внутренней оболочки матки к прикреплению плодного яйца, а также в оказании расслабляющего воздействия на миометрий. Именно поэтому дефицит данного гормона является фактором, провоцирующим появление повышенного тонуса.

Сильный токсикоз

Токсикоз, сопровождаемый сильной, частой и неконтролируемой рвотой, тоже может быть причиной маточного тонуса. Это обусловлено тем, что при рвоте напрягаются разные мышцы тела, включая и брюшную полость. Конечно, этот процесс воздействует и на матку. Невозможно устранить токсикоз на раннем сроке беременности, но можно облегчить это состояние, что тоже неплохо.

Отклонения в развитии матки

Проблемы в развитии матки (двурогая и седловидная, а также другие отклонения от нормы) тоже могут быть провоцирующим фактором возникновения тонуса матки при беременности и причиной невынашивания плода. При этом довольно важно, чтобы женщина имела представление о наличии патологии, поскольку такое состояние нуждается в постоянном врачебном контроле. Но в любом случае, все отклонения проявятся на ранних сроках беременности.

Стрессы

Постоянные стрессы и волнения также является одним из факторов, вызывающих тонус матки. В момент негативных эмоций у женщины нередко возникают симптомы гипертонуса, поскольку психологическое состояние приводит весь организм, включая и матку, в состояние напряжения. Конечно, ситуации бывают разные, но женщине нужно помнить, что в этот момент будущий ребёнок превыше всего. Поэтому нужно постараться максимально избегать негативных эмоций и стрессовых ситуаций.

Резус-конфликт

Иногда к гипертонусу может привести резус-конфликт. Когда у женщины ребёнка резус является отрицательным, а у её партнёра — положительным, то организм беременной может отторгать эмбрион, считая его инородным телом. Этот процесс противостояния будет приводить к тому, что тонус будет повышаться.

Инфекции и воспалительные процессы

Матка часто приходит в тонус в результате имеющейся инфекции, воспаления её полости или половых органов. Как правило, о наличии патологических процессов свидетельствуют болезненные ощущения, неприятный зуд и перемены в характере выделений.

Растяжение матки

Это может произойти в ситуации, когда плод чересчур крупный или при многоплодной беременности, а также многоводии. Сильное растяжение мышц вызывает природный ответ в виде их сокращения.

Перистальтика кишечника

Бывают и довольно банальные причины, например, повышенное газообразование в кишечнике. Связано это с тем, что матка расположена неподалёку от кишечника, поэтому он, раздуваясь, давит на неё, вызывая гипертонус. Чтобы этого не допустить, нужно знать, какие продукты вызывают тонус матки. Перечень продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять в период беременности следующий:

  1. Кофе. Кофеин, содержащийся в этом продукте усиливает сердцебиение, увеличивает АД, вызывает расстройства сна, причём не только у беременной, но и у плода, а также может стать причиной гипертонуса.
  2. Чай. В чёрном чае тоже очень высокое содержание кофеина, поэтому его не рекомендуется употреблять в период беременности по тем же причинам, что и кофе.
  3. Сыр с плесенью. Даже если женщина любит этот продукт, то на период беременности от него нужно отказаться, так как содержащийся в нём грибок вреден в этом состоянии.
  4. Некоторые мясные продукты: бекон, паштет, вяленое, копченое и плохо прожаренное мясо, сало.
  5. Сырая рыба и яйца. Могут содержать паразитов и их личинки.
  6. Спиртное во время беременности нельзя употреблять даже в небольших количествах.
  7. Соль. Переизбыток соли в продуктах блокирует жидкость в организме, провоцируя появление отёков.
  8. Продукты, вызывающие усиленное газообразование: капуста (особенно белокочанная), редис, редька, бобовые (фасоль, горох и прочие), соя.

Зная о том, что такое тонус матки и причины его вызывающие, можно предотвратить его появление или успешно с ним бороться, особенно если в качестве провоцирующего фактора выступили стрессы или неправильное питание.

Важно знать о том, что гипертонус является только симптомом, а не самим заболеванием. Поэтому и лечение должно быть направлено не на него, а на причину, которая спровоцировала его появление.

В чём опасность тонуса?

Чего можно ожидать от такого состояния? Гипертонус способен повлечь немало последствий, самыми серьёзными из которых является выкидыш в первом триместре беременности, а вот во втором и третьем он может спровоцировать преждевременные роды.

Читайте также:  Скал краснодар цены на анализы

Матка часто бывает в тонусе именно на начальном этапе беременности. При этом сокращения органа усложняют процесс прикрепления плодного яйца и даже могут вызвать его отторжение и гибель, что получило название самопроизвольный выкидыш.

Кроме того, напряжение в маточной полости может негативно сказаться на ребёнке, поскольку сократившиеся мышцы пережимают пуповину, приводя к тому, что плод будет испытывать дефицит кислорода и возрастёт риск гипоксии. Кроме того, ребёнок может получить мало питательных веществ, что может вызвать задержку роста и развития, а то и вовсе её полную остановку.

Кто в группе риска?

Мы уже знаем, почему матка приходит в тонус, но есть ещё и некоторые факторы, которые увеличивают риск появления этой проблемы. К ним относится следующее:

  • заболевания, перенесённые во время беременности (грипп, ОРЗ и прочее);
  • в анамнезе беременной имеется диагноз гормональное бесплодие;
  • множественные аборты в прошлом;
  • женщины в возрасте менее 18 или более 35;
  • плохие привычки;
  • вредные условия труда: сложная физическая работа или длительное пребывание в неудобной позе, контакт с химическими препаратами;
  • неблагополучная семейная обстановка;
  • постоянное недосыпание.

Факторы, вызывающие тонус матки, на которые женщина способна повлиять самостоятельно, необходимо устранить. Например, можно побольше спать, а также меньше нервничать и перенапрягаться.

Симптомы гипертонуса

Симптомы тонуса на раннем этапе беременности выражены в виде тянущей боли в нижней части живота, а вот для второго и третьего семестра более характерно «окаменение» живота, когда он становится твёрдым на ощупь. Иногда при гипертонусе женщина может заметить кровянистую «мазню». При появлению такого симптома, нужно незамедлительно вызвать скорую. Как правило, если женщина обращается за помощью своевременно, то беременность удаётся сохранить.

Как предотвратить появление гипертонуса?

Конечно, многие женщины задаются вопросом: как избежать тонуса матки? Предотвратить появление этого состояния можно только в том случае, если женщина знает, что он вызван стрессами или перистальтикой кишечника, в общем ситуациями, на которые она способна повлиять самостоятельно, немного изменив свой образ жизни. А вот избежать тонуса, который возникает по независящим от беременной причинам, например, из-за резус-конфликта, никак не выйдет. В таких ситуациях только врач может решить, что делать и как бороться с проблемой.

Диагностика гипертонуса

Если пациентка подозревает, что у неё есть гипертонус, то первое, что сделает врач — расспросит её о симптомах. После этого доктор аккуратно прощупает живот. При тонусе живот становится твёрдым и это особо ощутимо, когда женщина находится в положении лёжа. Далее, пациентку направят на УЗИ, которое поможет выявить утолщение миометрия и проведут тонусометрию при помощи специального прибора.

Затем доктор, исходя из совокупности полученных данных, поставит диагноз. Если тонус есть, то следующей задачей будет выявление причин, отчего он возник.

Профилактика гипертонуса

В качестве профилактики гипертонуса можно предпринимать следующие шаги:

  1. Употреблять препарат Магне В6. Это средство рекомендовано при угрозах прерывания беременности и появлении гипертонуса. Он улучшает метаболические процессы, усиливает иммунную защиту и позитивно влияет на нервную систему.
  2. Приём Но-Шпы или Папаверина во время возникновения симптомов тонуса.
  3. Постельный режим.
  4. Употребление седативных препаратов, если гипертонус обусловлен стрессом. Успокоительные средства должны подбираться врачом.
  5. Нормально спать, питаться и побольше отдыхать.

Лечение гипертонуса

Лечение гипертонуса матки и причин, его вызвавших, в основном проводится в больнице. При этом терапия направлена именно на фактор, приводящий к этой проблеме. Если тонус возник в результате дефицита прогестерона, то беременной показан приём Утрожестана или Дюфастона.

Кроме того, женщине показаны успокоительные препараты, снижающие спазмы и уменьшающие активность матки в целом. При токсикозе стараются облегчить проблему, а при неполадках в работе кишечника пытаются уменьшить газообразование.

В целом тонус матки может возникнуть из-за какой-либо одной причины или к нему приводит совокупность нескольких факторов. В любом случае стоит помнить о том, что даже имея такой диагноз, большинство женщин спокойно дохаживают до родов и дают жизнь здоровому малышу. Самое главное в этот период поменьше переживать, ведь такое психологическое состояние только усугубит ситуацию.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если гниет десна
Давайте поговорим об основных симптомах стоматологических заболеваний. Наши специалисты ответили на самые распространенные вопросы пациентов. Что должно насторожить? Когда нельзя...
Что делает коньяк с давлением понижает или повышает
Коньяк влияет на движение крови по сосудам двойственно. При изменении количества выпиваемого напитка, он способен как повысить, так и понизить...
Что делать вич инфицированному человеку
Особенно необходима ваша поддержка в таких ситуациях, как появление первых симптомов; начало приема антиретровирусной терапии и необходимость постоянно принимать лекарства;...
Что делать если дергается глаз в домашних условиях
Наверняка каждому приходилось сталкиваться с проблемой непроизвольного сокращения мышц глаз – нервным тиком. Это весьма неприятный процесс, в ходе которого...
Adblock detector