Что делать если участилось сердцебиение

Что делать если участилось сердцебиение

Из статьи вы узнаете от чего сильно бьется сердце, какие патологии вызывают учащенное сердцебиение, что делать в домашних условиях?

Виды учащенного пульса

Тахикардия – это быстрое сокращение миокарда (на 20 % выше нормы) из-за физиологических или патологических причин. Учащенное сердцебиение – природный механизм для компенсации нарушенного питания и кислородоснабжения тканей в результате психоэмоциональных или физических перегрузок. Но если сердце бьется слишком сильно, частота сокращений не пропорциональна нагрузкам – это признак серьезной патологии.

Различают два основных вида учащенного пульса более 90 ударов в минуту: синусовую и пароксизмальную тахикардию.

При синусовой основной узел, генерирующий электроимпульсы проводящей системы сердца, начинает биться быстрее, чем это требуется: до 140-180 ударов в минуту. Это чаще всего не болезнь, а симптом нестандартных ситуаций:

  • недостаток калия или магния в организме;
  • переутомление;
  • бессонница;
  • стресс;
  • отравление;
  • инфекции;
  • кровотечение.

Устранение первопричины нормализует состояние человека. Лечение, как правило, заключается в приеме седативных препаратов, травяных чаев, налаживании режима питания, отдыха. При приступах аритмии используют антиаритмические препараты.

Причиной сильного сердцебиения при пароксизмальной тахикардии становится нарушение работы другого генерирующего отдела сердца – предсердия или желудочка. Это опасное для человека состояние, требующее медицинской помощи в условиях стационара. Пароксизмы настолько сильны, что не дают синусовому узлу нормализовать сердечный ритм, поэтому приступ может продолжаться несколько дней подряд. Без антиаритмических препаратов не справиться, иногда требуется терапия электроразрядами, которые останавливают сердце, и запускают его заново.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия – признак патологии миокарда: склероз, атрофия, некроз, рубцы (миокардиты, ИБС, пороки сердца, инфаркты миокарда и др.). Наджелудочковая тахикардия – симптом нарушений в симпатическом отделе нервной системы.

Причины патологии

Физиологическое сердцебиение провоцируют бурные эмоции, страх, стресс, подъем в гору или по лестнице, бег, физические упражнения, прием медикаментов или раздражающая пища и возбуждающие напитки.

Причиной синусового учащения пульса становятся разные патологические процессы в организме:

  • неврозы;
  • депрессия;
  • ОКИ или интоксикация продуктами метаболизма микроорганизмов, токсинами;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • опухоль надпочечников;
  • гипоксия разного генеза;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гипертермия;
  • жаркий климат;
  • обильная кровопотеря с развитием анемии;
  • патология системы дыхания (обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы).

Частый пульс всегда возникает на фоне лихорадки: повышение температуры на 1 градус дает прибавление 10 ударов в минуту. Причинами частого биения сердца могут становиться аллергические реакции, шок, ортостатический коллапс.

Сильное сердцебиение в виде пароксизмов возникает при патологии сердечно-сосудистой системы. Это может быть:

  • ВСД;
  • воспаление миокарда, перикардит, панкардит;
  • ОИМ;
  • ишемия любого генеза;
  • высокое АД;
  • пороки сердца;
  • кардиосклероз;
  • токсическое поражение миокарда;
  • острая или хроническая сердечная недостаточность с одышкой, бледностью кожных покровов, отеками ног, пастозностью тканей;
  • ТЭЛА;
  • патология симпатической нервной системы.

Учащенное сердцебиение требует врачебного вмешательства, если возникает спонтанно, без видимых причин, на фоне полного здоровья, покоя или во сне.

Клинические проявления

Учащение пульса при пароксизмальной и синусовой форме дает разные клинические проявления. О возможном сердцебиении предупреждает и общая симптоматика:

  • диспноэ: пациенту становится тяжело дышать;
  • вертиго;
  • начинает шуметь в голове, ушах;
  • темнеет в глазах;
  • возникает предобморочное состояние или обморок;
  • появляются загрудинные боли.

При этом симптомы, которые сопровождают учащенное сердцебиение, зависят от формы и степени тяжести основной патологии. При синусовой тахикардии субъективные ощущения могут быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, загрудинный дискомфорт или отсутствовать, но могут проявляться несоразмерно возникшей тахикардии:

  • стойким сердцебиением;
  • нехваткой воздуха;
  • сильной одышкой;
  • вертиго;
  • слабостью;
  • хронической усталостью;
  • бессонницей;
  • отсутствием аппетита;
  • ухудшением настроения;
  • снижением работоспособности.

Особенностью симптоматики при синусовой форме сердцебиения является ее постепенное начало и конец. Выраженный учащенный пульс может сопровождать нарушение питания и кислородоснабжения внутренних органов, тканей из-за уменьшения сердечного вброса. Это проявляется в предобмороках, вертиго, судорогах. При длительно существующей патологии развивается гипотония, уменьшается диурез, конечности становятся холодными.

Пароксизмальная тахикардия дает иную клинику. Учащенный пульс начинается внезапно, приступ длится от нескольких секунд до нескольких суток. Пациент ощущает сильные толчки сердца, сердцебиение нарастает, иногда частота пульса достигает 240 ударов/минуту, возникает головокружение, потливость, подташнивание, метеоризм, начинает шуметь голова. Страдают пароксизмами, как правило, молодые люди или среднего возраста.

Читайте также:  Виды цистита у женщин симптомы и лечение

У новорожденных и маленьких детей может эпизодически наступать одышка, нарушения питания, или быстрая прекардиальная пульсация. Затяжное течение пароксизма провоцирует сердечную недостаточность.

Диагностика

Цель диагностики сердцебиения – выявление первопричины (кардиальные или внесердечные факторы), дифференциация синусовой и пароксизмальной тахикардии. Пальма первенства принадлежит электрокардиографии. Метод позволяет определить вид патологии, а также ритмичность и частоту сердечных сокращений.

Усиление степени выраженности симптоматики диктует проведение суточного мониторинга по Холтеру, что позволяет выявлять любые нарушения ритма сердца за день, помогает определить ишемию при обычной физической активности.

На втором месте – эхокардиография, стандартное исследование, которое исключает сердечную патологию при любых нарушениях ритма. Благодаря эхокардиографии получают данные о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, изменениях клапанного аппарата, выявляют нарушения локальной сократимости.

Электрофизиологическое исследование – инвазивный способ диагностики пациентов с сердечными заболеваниями, применяется по особым показаниям перед операцией по устранению аритмии. Методика сводится к определению характера распространения электроимпульса по миокарду, позволяя определить тип тахикардии.

К дополнительным обследованиям относятся:

  • сбор анамнеза;
  • физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ, биохимия (сахар, гормоны щитовидки);
  • ЭЭГ;
  • МРТ (для выявления врожденной патологии).

Что делать при частом сердцебиении

Мерами первой помощи при нестандартной тахикардии считаются вызов Скорой помощи, а до ее прибытия:

  • дать больному возможность свободного дыхания, освободив шею, грудь от тесной одежды;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • приложить лед ко лбу;
  • умыться ледяной влагой.

Для устранения усиленного сердцебиения в стандартном варианте, не вызывающем сильный дискомфорт у пациента, рекомендуется щадящий режим:

  • восьмичасовой сон;
  • отказ от вредных привычек;
  • дробное питание при сбалансированном рационе, в том числе – питьевом;
  • следует избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения;
  • заменить черный чай на зеленый или травяной;
  • пройти полное клинико-лабораторное обследование.

Можно принимать седативные отвары валерианы, пустырника, мяты, боярышника.

Что касается лекарств, то ведущими препаратами при учащенном пульсе обоих типов являются антиаритмики: Верапамил, Изоптин, Ритмодан, Рауседил, Раунатин, Раувазан, Резерпин. Если тахикардия сопровождается гипотонией применяют прессорные амины, позволяющие повысить АД до 100-110 мм рт. ст.

Целью лекарственной терапии является устранение первопричины негативной симптоматики. При внесердечных неврогенных тахикардиях не обойтись без консультации невролога, сеансов психотерапии, транквилизаторов, нейролептиков: Мебикар, Диазепам.

При рефлекторном учащении частоты сердечных сокращений используют патогенетическую терапию, устраняющую гиповолемию, анемию, гипертиреоз по индивидуальной схеме, разработанной врачом. Самолечение может вызвать резкое падение АД, усугубить нарушенную гемодинамику.

Гипертиреоз купируют тиреостатиками в сочетании с бета-блокаторами: Окспренолол, Пиндолол (при непереносимости заменяют антагонистами кальция: Верапамил, Дилтиазем). Желаемый результат при стенокардии – 55-60 ударов/минуту, при ВСД – до 90. Пароксизмы купируют антиаритмиками типа Амиодарона.

При неадекватной синусовой тахикардии применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта проводят хирургическую операцию по установке искусственного водителя ритма. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией.

Кроме кардиостимулятора используется радиочастотная катетерная абляция, при которой очаг аритмии (патологические проводящие пути) деструктируют нагреванием с помощью электрического тока. Показаны такие операции при гормональных нарушениях (гипертиреоз, феохромоцитома – опухоль надпочечников).

Кардиохирургическое вмешательство корректирует рубцовую ткань сердца, врожденные пороки, выраженные нарушения кровотока, последствия ревматизма, аутоиммунных патологий.

Иногда учащение пульса лечить не следует:

  • при последствиях анемии;
  • лейкозе;
  • гипертермии.

Тахикардия исчезнет при устранении первопричины или стойком рецидиве патологии.

Прогноз и профилактика

Учащенное сердцебиение у сердечников, как правило, является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Прогноз – достаточно серьезен, поскольку тахикардия – это следствие уменьшения выброса крови, расстройство внутрисердечной гемодинамики. Физиологический частый пульс даже при выраженных субъективных проявлениях имеет благоприятный прогноз.

Профилактика учащенного сердцебиения – это своевременная диагностика и терапия патологии сердца, сосудов, устранение внесердечных триггеров, провоцирующих нарушение частоты сердечных сокращений и функции синусового узла, здоровый образ жизни.

Читайте также:  Калийсберегающие диуретики с ингибиторами апф

У взрослого человека сердце обычно сокращается 60—70 раз в минуту, а у детей — от 80 до 120—130 раз. Но в некоторых случаях оно начинает биться гораздо чаще. Состояние человека при этом резко ухудшается.

— Сердцебиение, однако, может оказаться и не болезнью, а просто приспособительной реакцией организма,— объясняет руководитель отдела острых терапевтических заболеваний, доктор медицинских наук, профессор А. П. Голиков. — Оно возникает, например, при испуге, большой физической нагрузке, повышении температуры. В таких случаях, как правило, пульс учащается до 90—110 ударов в минуту и успокаивается, как только раздражающий фактор прекращает свое действие.

Мы же рассмотрим ситуации, когда известно, что у человека больное сердце, или когда сердцебиение возникает вдруг, без видимой причины, казалось бы, у здорового человека. Частота сердцебиения возрастает вдвое — втрое и держится на этом уровне долго: от нескольких минут до нескольких часов и даже дней.

Тут уж, конечно, можно не сомневаться, что это явление ненормальное. Перед нами так называемая пароксизмальная тахикардия — острое нарушение сердечного ритма, требующее экстренной медицинской помощи.

В чем причина этого заболевания?

Оно возникает как в молодом, так и в пожилом возрасте. Это может быть следствием нервного или физического перенапряжения. При этом заметных изменений в сердце обычно нет. Но иногда приступ сердцебиения означает начало острой коронарной недостаточности и инфаркта миокарда.

Ведущую роль в развитии пароксизмальной тахикардии играет состояние центральной нервной системы.

Обнаружено, например, что у больных нарушается согласованность в работе коры головного мозга и подкорковых образований. Приступы сердцебиения появляются с разной периодичностью: то по нескольку раз за месяц или даже за день, а то лишь два-три раза в год и реже.

От чего это зависит?

Чаще всего непосредственная причина приступа — психоэмоциональный или физический стресс, к которому организм не может адаптироваться. Наблюдается также сезонность обострений (они более вероятны, когда метеорологические факторы неустойчивы) и их циркадный характер (преимущественно в ночное или, напротив, в дневное время). Больные должны знать, что для них это периоды повышенного риска.

Для приступа характерна внезапность: больной ощущает как бы сильный толчок в грудь или подложечную область, удар в сердце. Затем появляется сильнейшее сердцебиение, стеснение в груди, кратковременное головокружение, в глазах темнеет. У некоторых участившийся пульс сохраняет правильный ритм, у других же ритм нарушается.

Могут быть и сильные сжимающие боли за грудиной — в тех случаях, когда развиваются острая коронарная недостаточность и инфаркт миокарда.

Бросается в глаза сильная пульсация яремных вен. Кожа и слизистые оболочки бледные, слегка синюшные.

Если приступ затягивается, синева усиливается. Число сердечных сокращений увеличивается до 140—200 в минуту, наполнение пульса слабеет. Артериальное давление может быть разным: как пониженным, так и повышенным и нормальным.

Во многих случаях больной сам способен прекратить приступ. Если он не знает соответствующих приемов или по каким-либо причинам не может их применить, подскажите ему и помогите.

Приемы эти оказывают рефлекторное воздействие на сердце (благодаря повышению тонуса блуждающего нерва).

Вот что нужно делать.

1. Произвольно задерживать дыхание.

2. Умеренно, не до боли, надавливать кончиками больших пальцев на глазные яблоки (через веки) 20 секунд

Надо также, не теряя времени, вызвать врача «Скорой помощи» и до его прихода уложить больного в постель. Это обязательно, поскольку без электрокардиограммы нельзя полностью исключить инфаркт миокарда, особенно, если ощущается боль за грудиной. По этой причине необходимо показаться медикам даже в том случае, когда сердцебиение довольно быстро прошло и без помощи врача.

Дайте принять больному сердечные средства: две-три капли нитроглицерина или валидола на кусочке сахара, 20—30 капель корвалола, валокардина. Откройте форточку или окно, расстегните пояс и ворот рубашки у больного.

Все эти меры облегчат его состояние до прихода врача, а также последующее лечение.

Записал О. Францен

Опубликовано в журнале «Наука и жизнь», № 10, 1978 г.

Читайте также:  Побочные эффекты от панкреатина

Вегетативная дистония (иной раз именуемая как соматоформная вегетативная дисфункция) – диагноз, о котором многие слышали, но который не всем понятен. Проявления вегетативной дистонии не однозначны. Симптомы у каждого страдающего этим недугом могут отличаться. Один испытывает учащенное сердцебиение, другой – необъяснимую тревогу, третий – затрудненное дыхание. Об основных симптомах заболевания и возможностях его эффективного лечения рассказывают специалисты медицинского центра Vivendi.

Дистонией называют нарушение функций, то есть проявление дисфункций организма. Вегетативная нервная система регулирует функции внутренних органов и систем организма, действующие независимо от сознания человека. Если человек постоянно испытывает перегрузки, продолжительные стрессы, организм тратит все ресурсы на компенсацию этих перегрузок и стрессов, что приводит к отклонениям от нормального проявления эмоций и нарушениям физических функций организма. При возникновении проблем со здоровьем следует прежде всего обратиться к семейному врачу, чтобы убедиться в том, что симптомы не связаны с заболеванием каких-либо органов. Для этого следует сделать кардиограмму (чтобы выяснить, нет ли нарушений сердечной деятельности, исключить вероятность инфаркта), проверить щитовидную железу (чтобы исключить ее повышенную функцию, вызывающую учащенное сердцебиение), сделать анализы крови (проверить содержание кальция, магния и калия, так как недостаток этих веществ может вызывать симптомы, характерные для вегетативной дистонии). Если все показатели соответствуют норме, следует обратиться к психотерапевту или психиатру.

Распространенные признаки этого недуга – учащенное сердцебиение, потливость, одышка, нехватка воздуха, дрожь, икота, кашель, вздутие живота, бурление в животе, частые поносы или частое мочеиспускание.

В некоторых случаях возникают боли в различных частях тела или органах, чувство тяжести или напряжения в теле. Симптомы могут сопровождаться также чувством тревоги, беспокойства, беспомощности, страха и даже приступами паники.

Симптомы могут быть вызваны переутомлением. Организм реагирует на переутомление следующим образом: активизируется сердечная деятельность, в кровь в большом количестве выбрасывается гормон стресса, печень вырабатывает гликоген, который затем преобразуется в глюкозу, обеспечивая организм энергией. Дыхание в этом состоянии становится учащенным, так как легким требуется больше кислорода, мышцы напрягаются, готовясь совершить при необходимости физические действия, усиливается потоотделение, чтобы охладить тело в случае совершения физических действий.

Психотерапия – эффективный метод для уменьшения симптомов вегетативной дистонии. Психиатр или психотерапевт обращает внимание на симптомы, характерные для каждого пациента. Поэтому и способы лечения могут отличаться. Некоторым пациентам потребуются медицинские препараты, другим врач порекомендует релаксирующие упражнения, поможет сбалансировать режим дня, стабилизировать психоэмоциональную нагрузку.

Курс психотерапии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и жизненного опыта пациента. В процессе лечения врач изучает механизм проявления болезни и принимает меры, чтобы симптомы становились более редкими и слабыми и, наконец, исчезли. В случае возвращения болезни человек, которому психотерапевт помог понять механизм возникновения симптомов, сможет самостоятельно справиться с ними.

Важное значение имеют доверительные отношения и взаимопонимание между психотерапевтом и пациентом. Это залог успешного лечения.

Правила, которым необходимо ежедневно следовать, чтобы избавиться от вегетативной дистонии

Регулярно выполняйте физические упражнения. Физическая нагрузка уменьшает внутреннее напряжение, ограничивает количество адреналина и увеличивает количество эндорфина в крови. Физическую нагрузку можно выбирать в зависимости от вашего физического состояния и спортивных предпочтений.
Не забывайте, что ночной сон должен быть достаточным. Несбалансированная продолжительность сна и бодрствования могут дестабилизировать нервную систему.
Находите время для снятия эмоционального напряжения. Совершайте прогулки на свежем воздухе, чаепития в умиротворенной атмосфере, выполняйте релаксационные упражнения – делайте все, что вас успокаивает и расслабляет.
Участвуйте в мероприятиях, стимулирующих творческую активность. Танцы, пение, посещение театра, прослушивание музыки и другие подобные занятия помогут избавиться от накопившихся в течение дня негативных эмоций.

Чтобы оценить свое эмоциональное состояние в конкретный момент, поведите психологический тест. Специалисты медицинского центра Vivendi приглашают обращаться за помощью своевременно, чтобы лечение было наиболее эффективным и потребовало меньше усилий.

Ссылка на основную публикацию
Что делать если ребенок выпил спирт
ОТРАВЛЕНИЯ СПИРТАМИ "Отравления в детском возрасте". Под ред. И. В. Марковой, А. М. Абезгауза Ленинград, "Медицина", 1971 г. OCR Detskiysad.Ru...
Что делать если не хочешь рожать
Почему я не рожаю ребенка В последнее время появилось много выступлений в СМИ с сетованиями на то, что мы вырождаемся....
Что делать если недержание мочи у женщины
Что такое недержание мочи? Виды Симптомы Причины Мнение эксперта Диагностика Методы лечения Консервативное лечение Хирургическое лечение Профилактика Реабилитация Вопросы Врачи...
Что делать если ребенок задыхается при ларингите
1. Не паниковать. 2. Вызвать скорую помощь. – с городского телефона набираем 03 – с мобильного: МТС – 030, Билайн...
Adblock detector