Что делать после удаления спирали

Что делать после удаления спирали

Родственники 60-летней Натальи Русалкиной из Татарстана, умершей после удаления внутриматочной спирали, винят в ее смерти врачей Лаишевской районной больницы. Они поделились с « АиФ-Казань » подробностями этой истории.

Просто шок

«Наша мама и свекровь — цветущая энергичная женщина, всю жизнь работала, держала хозяйство – корову, поросят. О плохом самочувствии или болезнях не рассказывала. До сих пор не можем говорить о ней «была» — не верится, что ее не стало за какие-то 10 дней», — вздыхают родные Натальи Русалкиной и рассказывают ее историю.

11 апреля женщина в рамках диспансеризации пришла на прием к акушеру-гинекологу поликлиники при Лаишевской ЦРБ. «Жалоб нет», — отметила врач в медкарте.

«Узнав, что у Натальи Александровны уже много лет стоит внутриматочная спираль, врач решила вытащить её — руками, — возмущается ее невестка Ирина Русалкина. — Часть спирали оторвалась, врач взяла инструмент и попыталась вытащить остатки. Когда и инструментом не получилось, гинеколог отпустила свекровь домой и сказала прийти на повторный прием через пять дней».

«Вызвали местную медсестру, которая позвонила врачу Лаишевской больницы. Медсестру проинструктировали сделать два укола обезболивающего, а серьезные меры принимать не стали, — рассказывает Ирина. — На следующее утро боли усилились. Повторно вызванная медсестра зафиксировала температуру тела в 35 градусов и очень низкое давление. Она вызвала скорую, и Наталья Александровну увезли в больницу.

В приемном покое Лаишевской больницы сказали, что так протекает болевой шок, и заверили, что сделали УЗИ, которое показало, что все в порядке. Поставили капельницу».

Не спасли

Но оказалось, что далеко не все в порядке. Через два часа женщину экстренно доставили в Республиканскую клиническую больницу в Казань. Врачи обнаружили большое количество жидкости в брюшной полости. Срочная операция длилась пять часов, пациентке удалили матку и часть кишечника, промыли брюшную полость.

«Два хирурга, которые оперировали свекровь, поговорили со мной после операции, — продолжает Ирина. — Сказали, что, видимо, при вытаскивании спирали в Лаишевской поликлинике оказались проткнуты не только матка, а еще и кишечник в трех местах. Произошло внутреннее кровотечение и излияние двух литров содержимого кишечника в брюшную полость.

Все это привело к перитониту и заражению крови, и как следствие, вызвало полиорганную недостаточность. Потом много дней мама была на грани жизни и смерти. Хирурги, реаниматологи и другие врачи РКБ боролись за нее. Но 21 апреля мама умерла… Ее нет в живых, а гинеколог Лаишевской больницы, насколько я знаю, до сих пор ведет приём».

Доказать непросто

Судмедэксперт, проводивший вскрытие тела, установил, что причиной смерти Натальи Русалкиной стал перитонит. Сотрудники РКБ отправили материалы в прокуратуру.

«Четвёртого мая материалы были переданы уже в подразделение Высокогорского межрайонного следственного отдела в Лаишевском районе. Сотрудник выезжал в районную больницу, — отмечает адвокат Лаврентий Сичинава, к которому обратились Русалкины. — Решение о возбуждении уголовного дела еще не принято. Бывает, что в этом отказывают на том основании, что смерть не носила криминального характера. Но это не наш случай, потому что имеется связь между действиями гинеколога и возникновением перитонита. Сейчас специалистами Республиканского бюро судмедэкспертизы МЗ РТ проводится гистологическое исследование, которое должно доказать или опровергнуть вину гинеколога в смерти пациентки».

Читайте также:  Полисомнография обучение

«Понятно, что сельским врачам работать сложнее, например, у них меньше оборудования, оно не такое современное. Но в нашем случае, я думаю, дело еще и в отношении к пациентам. Неужели теперь нужно бояться людей в белых халатах?» — спрашивает Ирина.

Комментарий эксперта

«В последние годы в РТ в отношении врачей возбуждается порядка 40 уголовных дел в год, однако не все из них доходят до рассмотрения в суде, — делится наблюдениями руководитель правозащитной группы «Акцент», помогающей отстаивающий права пациентов, Булат Мухамеджанов. — Ранее следователь вынужден был направлять материалы только в Республиканское бюро судмедэкспертизы, подведомственное Минздраву. Но для более объективного расследования в феврале 2016 года в СУ СКР по Татарстану создали экспертное учреждение, которое также выносит заключения. Если выводы специалистов учреждений различаются, то следователь может назначить дополнительную экспертизу, в том числе за пределами региона».

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) — это внутриматочный контрацептив, его эффективность составляет более 99%. Спирали бывают гормональные и негормональные. Спирали с гормональным компонентом, помимо предохранения от нежелательной беременности, обладают рядом лечебных эффектов.

Негормональные спирали представляют собой устройства разных форм из пластика с нанесением меди, серебра или золота, которые располагают в полости матки. Контрацептивный эффект обусловлен самим устройством и токсическим действием на сперматозоиды и яйцеклетки ионов металла, которым покрыто устройство.

Внутриматочная спираль Мирена — это устройство в виде Т-образной пластиковой рамки с нанесением тонкого слоя гормона прогестина, который дозированно поступает в полость матки. Контрацептивный эффект спирали Мирена обусловлен самой формой устройства и действием гормона прогестина.

  • Контрацептивный эффект сохраняется до пяти лет.
  • Может быть удалена в любое время.
  • Может быть использована во время лактации.
  • Не несет рисков, связанных с использованием препаратов, содержащих эстрогены.
  • Может использоваться для экстренной контрацепции, если она установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
  • После удаления спирали фертильность (способность к зачатию) возвращается сразу.

Преимущества негормональных спиралей:

Не имеет в своем составе гормональных компонентов и, соответственно, может быть использована у пациенток, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты для предохранения от беременности.

Читайте также:  Миелоциты в анализе крови у ребенка

Преимущества и лечебные свойства спирали Мирена:

  • Уменьшение болевого синдрома при менструации.
  • Уменьшение объема кровянистых выделений.
  • Стабилизация гемоглобина, снижение которого обусловлено обильными менструациями.
  • Профилактика гиперплазии и рака эндометрия.
  • Лечение эндометриоза и миомы матки.

Спирали не подходят женщинам с:

  • аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали;
  • острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • онкологическими заболеваниями шейки и тела матки;
  • ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии;
  • аллергией на любой компонент спирали;
  • заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона).

Женщинам, у которых есть несколько половых партнеров, лучше не использовать внутриматочные спирали для предохранения от беременности, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, гепатиты и ВИЧ).

Спираль Мирена не подходит для женщин с:

  • раком молочной железы;
  • тяжелыми заболеваниями печени.

Спирали в целом безопасны. Однако важно помнить, что есть побочные эффекты и риски при установке спирали:

  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Болевой синдром во время менструации и кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Экспульсия спирали (выпадение), которое можно не заметить, и наступление незапланированной беременности.
  • Очень редко одним из осложнений при установке спирали становится повреждение шейки и тела матки, которое требует стационарного лечения.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональной системы Мирена:

  • Головная боль.
  • Появление угрей.
  • Болезненность молочных желез.
  • Изменения настроения.

Для более комфортной установки ВМС рекомендуется прием нестероидного противовоспалительного препарата (если нет аллергии к этой группе лекарств) за один-два часа до процедуры.

ВМС устанавливается амбулаторно.

Спираль и все ее элементы для введения стерильны. Доктор вводит во влагалище специальные влагалищные зеркала для визуализации шейки матки. Проводит обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Передняя губа шейки матки фиксируется специальным инструментом. С помощью специального гибкого и тонкого проводника спираль устанавливается в полости матки. Во влагалище остаются так называемые усы, которые необходимы для удаления спирали.

Как правило, никаких реакций во время установки спирали не бывает. Однако небольшая часть женщин может испытывать головокружение, предобморочные или обморочные состояния, снижение артериального давления. Эти состояния, как правило, проходят самостоятельно.

Через месяц после установки ВМС желательно обсудить с доктором самочувствие на фоне спирали.

Удаление спирали проводится в амбулаторных условиях.

Спираль можно вводить в любое время. Как правило, вводят в конце менструации. После родов рекомендуют вводить через 6–8 недель.

Исследования, необходимые для установки ВМС:

  • Общий осмотр для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза и шейки матки.
  • Проведение теста на беременность, если ВМС вводится не во время менструации.
  • Также может быть проведено обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и бактериальный вагиноз.

Направления

  • Нарушение менструального цикла
  • Патологии шейки матки
  • Бесплодие
  • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
  • Менопауза (климакс)
  • Заболевания яичников
  • Полипы
  • Аномалии развития половых органов
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Опухолевые заболевания органов малого таза
  • Аномальные кровотечения
  • Синдром поликистозных яичников
  • Эндометриоз
  • Кисты яичников
  • Выпадение и опущение женских половых органов
  • Заболевания вульвы и влагалища
  • Миома матки
  • Эрозия и эктропион шейки матки
  • Заболевания матки
  • Стрессовое недержание мочи
  • Кисты органов малого таза
Читайте также:  Мирамистин против венерологических заболеваний

Услуги

  • Ведение беременности
  • Цитологическое исследование
  • Лазерная гинекология
  • Кольпоскопия
  • Биопсия шейки матки
  • УЗИ гинекологическое
  • Интимная пластическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Гинекологические заболевания — одни из самых серьезных болезней для женщины. Минимум проблем, которые они могут доставить, — дискомфорт и плохое самочувствие. Максимум — развитие других серьезных заболеваний.

Гинекология – одно из основных направлений клиники. Врачи отделения проводят лечение пациентов с различными патологиями в соответствии с современными стандартами медицины.

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

  • эндоскопические методы;
  • гормональное обследование;
  • микробиологические методы;
  • генетическое обследование;
  • иммунологическое обследование;
  • методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
  • микроскопия мазков на флору;
  • инфекционный скрининг;
  • анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
  • мазок по Папаниколау (цитологический);
  • анализ на онкомаркеры;
  • MPT, KT.

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

  • внутриматочные патологии;
  • аномалии развития половых органов;
  • предменструальный синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • пролапс тазовых органов;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • хронические тазовые болезни;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
  • добро- и злокачественные заболевания матки;
  • экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

  • лапаротомным,
  • вагинальным,
  • гистероскопическим,
  • лапароскопическим.
  • Вас беспокоят боли, дискомфорт, выделения
  • Вам необходимо подобрать контрацепцию
  • Вы планируете беременность или уже беременны
  • Вам требуется пройти профилактический
  • ежегодный осмотр
  • Бесплодие

Специалисты К+31 разработали комплекс программ ведения беременности, учитывающий все потребности будущей мамы в качественном, своевременном и бережном медицинском обслуживании. Вы можете выбрать программу в соответствии со своими потребностями как в базовом, так и в расширенном варианте в разделе Программы на сайте клиники.

Ссылка на основную публикацию
Что делать когда соринка попала в глаз
Когда в глаз попадает соринка, это может оказаться весьма коварной ситуацией. Поговорим, что делать, если попала соринка в глаз, какие...
Что делать если ребенок выпил спирт
ОТРАВЛЕНИЯ СПИРТАМИ "Отравления в детском возрасте". Под ред. И. В. Марковой, А. М. Абезгауза Ленинград, "Медицина", 1971 г. OCR Detskiysad.Ru...
Что делать если ребенок задыхается при ларингите
1. Не паниковать. 2. Вызвать скорую помощь. – с городского телефона набираем 03 – с мобильного: МТС – 030, Билайн...
Что делать после антицеллюлитного массажа
Массаж против целлюлита с каждым днем становится популярнее и очень часто женщины, страдающие дряблостью кожи, отказываются от дорогостоящих косметических процедур...
Adblock detector