Что делать при булимии

Что делать при булимии

Часто, стараясь похудеть и стать «идеалом красоты», диктуемым СМИ, девушки начинают страдать нарушениями пищевого поведения

Закономерным итогом зачастую является серьезное заболевание – булимия. Важно вовремя начать лечение, ведь последствия булимии очень тяжелы с точки зрения и физиологических, и психологических факторов.

Люди с диагнозом «булимия» часто не отдают себе отчета, что они больны и понимают это довольно поздно. Справиться с болезнью самостоятельно становится невозможно.

Пациенты с булимией отличаются не только неконтролируемым обжорством, но и душевными расстройствами. Ей могут быть подвержены как подростки, так и взрослые люди. Статистика говорит, что булимия встречается в основном у женщин в возрасте от 15 до 35 лет, в процентном соотношении это около десяти процентов. Но в реальной жизни число больных намного больше.

Типы и причины болезни

Сегодня, когда многие идут на жертвы в погоне за идеальной внешностью, мало кто не слышал о булимии.

Эта болезнь представляет собой нарушение пищевого поведения, проявляющееся в приступах переедания. После того, как человек переел, следуют очистительные ритуалы – механическое вызывание рвоты либо прием слабительных средств. Иногда больные булимией могут прибегать к голоданию или физическим нагрузкам.

Неконтролируемые приступы голода бывают двух типов – нервная булимия и булимия пубертатного периода. Первому типу заболевания подвержены люди в возрасте 25-30 лет, которые ищут избавления от стресса. В итоге они находят успокоение в еде. Причинами нервной булимии могут быть психические расстройства и низкая самооценка. Порой к болезни могут привести заболевания эндокринной системы или негативная наследственность.

Второй тип булимии характерен для девочек подросткового возраста. Очень часто в этом возрасте приступы неконтролируемого переедания чередуются с длительным отсутствием аппетита. К счастью, оба типа булимии излечимы, если вовремя принять эффективные меры.

Булимия проявляет себя по-разному. Так, невероятное количество пищи съедается приступообразно, то есть потребность в пище появляется внезапно. Иногда, наоборот, больной человек ест постоянно.

Для людей с нервной булимией еда представляет собой способ снизить тревогу, «наполнить» себя, «заесть» одиночество. При булимии меняется сам характер поглощения пищи – еда проглатывается в непережеванном виде. Человек теряет способность наслаждаться едой, испытывает чувство вины просто за то, что ест.

Симптомы недуга

Со стороны булимию распознать сложно – больные часто имеют нормальный вес. Визуально определить их отличие от здоровых людей почти невозможно.

Специалистами была разработана шкала для диагностики булимии – тест из 26 вопросов, а для выявления заболевания у себя или близких можно использовать упрощенную версию. Чтобы понять, насколько вам свойственны симптомы булимии, ответьте на следующие вопросы. Чем больше «да» в ответах, тем выше вероятность наличия у вас расстройств пищевого поведения.

1. Вы зациклены на своей фигуре и весе, беспокойство на эту тему не покидает вас?
2. Вопросы питания и диет играют значительную роль в вашей жизни?
3. Вы боитесь, что если начнете есть, то не сможете остановиться?
4. Случалось ли, что вы ели до тех пор, пока не становилось плохо от еды?
5. После приема пищи у вас возникает чувство стыда или депрессии?
6. Используете ли вы рвоту или прием слабительных как средство контроля веса?

Если вы ответили положительно на все вопросы или на 4-5 из них, у вас проблемы. Что же делать?

Во-первых, признать, что существует психологическая проблема, и осознать, что от ее устранения зависит ваше здоровье, а не тот факт, сможете ли вы влезть в платье крошечного размера.

Во-вторых, постараться понять, что лежит в основе «пищевых срывов», какие эмоции предшествуют им.

В-третьих, учитесь переключаться. Не стоит забивать голову мыслями о еде. Чтобы отвлечься, можно использовать медитацию, йогу и любимое хобби.

Если приступы обжорства случаются несколько раз в неделю, а попыток наладить правильное питание хватает ненадолго, обратитесь к психологу.

Ну а что делать, если вы подозреваете булимию не у себя, а у близких? Выдать больного булимией могут такие симптомы: проблемы с деснами и разрушение зубной эмали, спровоцированное воздействием кислоты желудочного сока во время рвоты; обезвоживание и судороги, связанные с дисбалансом электролитов; воспаление околоушной железы в результате частой рвоты; расстройства кишечника; сердечные заболевания; нарушения менструального цикла.

При обнаружении у кого-то из близких таких симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболевания

Начать нужно с главного – осознания своего состояния и желания вылечиться. Верным подходом в лечении булимии является «трехсторонний» подход – психотерапия, индивидуальная диета и работа с телом (волевая релаксация). Лечение должны проводить квалифицированные психологи.

Если у больных нет возможности обратиться к врачу, шагом к исцелению будет установка диалога с самим собой, той частью своего «Я», которая подвержена перееданию. Такой способ лечения обладает эффективностью – надо лишь обладать силой воли и не бояться признаться в недомогании окружающим.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов исцелиться. Бывает, что расстройство пищевого поведения сопровождается депрессией и алкогольной зависимостью, — тогда требуется комплексный подход в лечении.

Лечение булимии – не быстрый процесс. Он может длиться дольше года, а первые признаки выздоровления наблюдаются спустя недели. Увы, положительные результаты лечения еще не являются гарантией, что булимия не вернется.

В лечении недуга часто применяют когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на то, чтобы человек принимал себя таким, какой он есть. Больного булимией учат нормальному распорядку приемов пищи, уменьшают его обеспокоенность весом и внешним видом.

Лечение булимии можно проводить и дома. В последнем случае надо следить, чтобы больной не срывался, поддерживать его душевное равновесие, составить план питания.

Последствия недуга

Не нужно быть дипломированным врачом, чтобы понять — переедание в сочетании с принудительной чисткой желудка не пройдут для организма бесследно.

Вот лишь некоторые последствия булимии – неврастения, ухудшение состояния зубов, волос и кожи, нарушение обменных процессов в организме, сердечная недостаточность, лекарственная и алкогольная зависимость, пониженное кровяное давление, приводящее к обморокам. Потеря организмом калия – тоже бомба замедленного действия, она приводит к угрожающим жизни состояниям – от летаргического оцепенения и путаного сознания до сбоев сердечного ритма и отказа почек.

Ну а в качестве довеска еще и «букет» изменений внешности и самочувствия: распухание рук и ног, лопнувшие сосуды в глазах (из-за постоянных приступов рвоты), тошнота, запоры. Женщины особенно рискуют — постоянное недоедание и резкий цикл переедания могут привести к выкидышам.

Это всё физиологические последствия, есть и социальные – трудности общения с близкими людьми и потеря интереса к жизни. Всего этого можно избежать, если поддерживать в семье комфортный психологический климат и помогать детям формировать адекватную самооценку.

Помощь народной медицины

Существуют и народные способы исцеления булимии.

Петрушку и мяту смешивают в равных количествах и заливают кипятком в пропорции: одна столовая ложка сбора на стакан воды. Настаивают полчаса.

Этот настой помогает утолить голод. По этой же схеме можно приготовить настой из травы горькой полыни, который принимают перед едой по одной столовой ложке.

Три дольки растертого чеснока залить стаканом кипяченой воды. Выдержав настой сутки, его следует принимать ежедневно на ночь по одной столовой ложке.

Взять три литра воды, 250 грамм слив и такое же количество инжира и варить на медленном огне до тех пор, пока жидкость не уменьшится до двух с половиной литров. Отвар принимают перед едой, не более половины стакана.

Булимия – весьма серьезная проблема. Порой недостаток сведений о последствиях недуга ведут к неверному способу исцеления. Если вовремя не начать лечение, то больной может очень сильно увязнуть как в физических недомоганиях, так и в психологических проблемах, что не менее фатально.

Читайте также:  Помогает ли утрожестан при укорочении шейки матки

Что такое нервная булимия. Симптомы и признаки булимии, причины, а также лечение и последствия булимии. Пример реальной борьбы с нервной булимией.

Нервная булимия — заболевание, характеризующееся бесконтрольным потреблением пищи, вызванное расстройством психики и дестабилизацией нервной системы.

Присутствует повышенный, не здоровый интерес к еде, зацикливанию на калорийности пищи и массе тела. Человек постоянно голоден. Критическое отношение к себе и гнетущее чувство вины, травмируют психику. Как следствие, нарушается работа основных процессов. Занижается самооценка.

Девушка объедается в туалете

Нарушаются психопатические настроения. Шизофрения, психопатия и невроз являются характерными заболеваниями булимиков. Высокий уровень инсулина в крови также становится одним из факторов развития расстройства.

Про булимию всерьез заговорили, и она получила статус заболевания только лишь в прошлом веке. В зоне риска находятся преимущественно женщины. Наличие обширной информации о болезни не препятствует ее распространению год за годом.

Большое значение в формировании предпосылок развития заболевания определяет социальное положение. Еда становится своего рода навязчивой идеей, которая постоянно крутится в голове.

Фото Annie Spratt on Unsplash

Нарушение эмоционального состояния человека, распространенная причина возникновения булимии. Создается иллюзия, что с помощью чрезмерного поглощения пищи решатся жизненные проблемы.

Выражается такое состояние в заедании негативных проявлений психики. В результате вспышки гнева, злости, страха, снижению уверенности, потребляется еда, в надежде получить положительные эмоции.

Почему формируется такой рефлекс? Физиологически, пища есть средство для выделения эндорфинов. Эти элементы выполняют роль гормонов счастья. Получение положительных эмоций фиксируется в мозге. Как правило, такой способ ухода от негативных состояний довольно распространен.

Фото Carolina Heza on Unsplash

В дальнейшем потребление пищи продлевается по времени и увеличивается в количестве. Мозг заинтересован в растягивании удовольствия. Развивается привычка, где на первое место выходит количество еды. Вкусовые качества уже не столь важны. Кровь, в больших объемах, постоянно наполняет кровяные сосуды пищеварительной системы. Пища выходит на первый план.

Простота и доступность становятся определяющими факторами. Мозг выбирает простой и эффективный способ разгрузки, так как доступ к еде есть всегда. Сознание слабой личности стремится к поиску простых форм удовлетворения потребностей. Еда является подходящим средством. Формируется не здоровая, но крепкая связь. Утоляются биологическая и эмоциональная типы потребностей.

Фото Carolina Heza on Unsplash

Для первичной булимии свойственно желание постоянного потребления пищи. По мере развития, потребность становится неконтролируемой. Булимия, вызванная анорексией, характеризуется бесконтрольными вспышками голода с перееданием. После этого больной испытывает чувство вины. Чувствуя себя виноватым, человек выводит из себя съеденное. Прибегает к различным очистительным процедурам.

Для попыток контроля веса выбираются специализированные диеты. Оказывается серьезное психологическое давление. Не каждый справляется с этим, следовательно, наступает срыв. Начинается бесконтрольное поедание пищи, что негативным образом отражается на состоянии здоровья.

Симптомы и признаки булимии

Булимия определяется по особенностям поведения и признакам физиологического характера. Потенциальный булимик отличается заметным со стороны перееданием. Человек при приеме пищи всегда торопится, плохо пережевывает пищу.

Самопроизвольная рвота является одним из способов булимика вывести все лишнее. Личность закрывается, меньше общается, изолируется от общества.

Основные симптомы:

  • Постоянное искусственное извлечение пищи из желудка ухудшает состояние зубов, дыхательных и пищевых путей.
  • Велик риск развития паротита.
  • При булимии возможно формирование целого комплекса заболеваний пищеварительной системы: гастрит, воспаление тонкой кишки, снижение эффективности работы кишечника, проблемы с пищеводом, запор, метеоризм, дестабилизация поджелудочной железы и печени.
  • Не исключается сахарный диабет, нехватка гормонов щитовидной железы, проблемы с метаболизмом, нарушение водно-солевого баланса.
  • Внешне, отмечается резкое изменение размеров тела. Организм может быстро худеть и также быстро набирать лишний вес. Снижается тонус.
  • Нередки случаи заболевания горла.
  • Поскольку используются радикальные способы похудения, возникают проблемы с обменом веществ.
  • Обеспечивается раздражение внутренних органов отвечающих за пищеварение. Теряется много жидкости, наступает обезвоживание.
  • Дряблость и воспаление кожи являются типичными признаками.
  • Потребление большого количества пищи приводит к гипертрофии слюнных желез. Повышается слюноотделение.

Причины булимии

Заболевание булимия развивается в результате нарушения физиологических и психологических процессов. Проблемы в выработке гормонов, негативное изменение обменных процессов, травмирование отдела мозга отвечающего за пищеварительную систему организма являются причинами физиологической булимии.

Однако, статистикой выявлено, что больший процент булимии свойственен причинам психологического типа.

Фото kevin laminto on Unsplash

Оказалось, что семьи с высокими требованиями к своим детям подвергаются наибольшим рискам. Повышенные амбиции оказывают серьезное психологическое воздействие. В результате формируется комплекс неполноценности. Человек находится под «грузом» ответственности, постоянно переживает, поскольку боится подвести семью.

Начальную стадию булимии определить не просто. Однако, депрессия и постоянное одиночество становятся фильтрами. Если запущен механизм поощрения пищей, внимание концентрируется на еде. Важность общения с людьми утрачивается. Булимик начинает избегать общества.

Фото Syarafina Yusof on Unsplash

Иногда булимия развивается в результате диеты. Человек находится в постоянном стрессе. Дойдя до пика, психика не выдерживает, наступает срыв. Начинается бесконтрольное потребление пищи. Женский пол наиболее уязвим. Булимия для мужчин характеризуется легкой формой.

Развитие также возникает в результате длительного соблюдения жесткой диеты. Есть мнение, что такое поведение свойственно эмоционально слабым личностям, у которых отсутствует воля. Как показала исследовательская практика, мнение оправданно отчасти.

Еда становится наркотиком, от которого булимик не способен оторваться самостоятельно. Постепенно ситуация усложняется. Удовольствие от потребления пищи утрачивается. Повышается степень насыщения, человек начинает больше есть. Перерывы между приемами пищи уменьшаются. В результате больной постоянно что-то жует.

Девушка ест ночью в уборной

Мучное и сладости становятся для булимика продуктами, которым отдается предпочтение. Выработка гормонов счастья повышается, вызывая больше пищевого удовольствия. Сладкая мучная продукция очень калорийна. Таким образом, сохраняется высокий уровень сахара, временно насыщая организм.

Осознание больным имеющегося положения не сильно изменяет ситуацию. Усиливается постоянное чувство вины за переедание. Чувство вины провоцирует новые негативные эмоции, которые вновь заедаются. Получается замкнутый круг.

Фото Sergio Briones on Unsplash

Формируется цикл. Сначала булимик потребляет большое количество пищи. Далее избавляется от нее. После переходит на одну из диет или ограничивает себя в чем-либо. В результате вновь срывается, с еще более негативными последствиями.

Страдающие все равно набирают вес. Известно, что рвота не полностью выводит еду из организма, поскольку часть уже переходит в кишечник. Булимик испытывает дефицит в жидкости поскольку использует слабительное.

Очистка организма на постоянной основе негативным образом сказывается на водно-солевом балансе. Обезвоживание нарушает нормальное функционирование внутренних систем. Частое использование клизм сбивает работу кишечника, повышая риски развития проктологических заболеваний.

Фото Ángel López on Unsplash

Точечное решение проблемы мало эффективный способ. Требуется разносторонний подход. Помимо специалиста гастроэнтеролога, требуется работа с психотерапевтом. Последний имеет большее значение, поскольку больной находится в психологической зависимости.

Лечение булимии

Особое значение в лечении отводится психологии. Требуется искоренить причины возникновения. Нервная булимия характеризуется расстройством психики. Лечение проводится с помощью групповой и индивидуальной терапии.

Иногда в качестве средства от депрессии выписываются подходящие лекарства (антидепрессанты). Нарушения метаболизма и расстройство пищеварительной системы приводится в норму с помощью соответствующих диет. В качестве дополнения применяются лекарственные средства.

Фото pina messina on Unsplash

Психотерапевтический курс требует времени. На протяжении курса, ведется работа с психотерапевтом. Такой подход позволяет избежать отката в лечении, что только усложняет ситуацию. Совершенствуется подход в изменении психологии пациента. Подбираются диеты и правильное отношение к ним.

Читайте также:  Пороки сердца рентген

Последствия булимии при отсутствии лечения

На первый взгляд заболевание кажется безобидным. Однако, на поздних стадиях, опасность возрастает. Низкая эффективность лечения, либо полный отказ становятся причинами серьезных осложнений.

Под угрозой сердце и кровеносная система. От переедания возможен разрыв желудка. Нарушение психики негативным образом сказывается на отношении человека к жизни. Не исключаются суицидальные настроения.

Реальный опыт борьбы с булимией

Мне 30 лет, и у меня булимия. Это значит, что я объедаюсь, а потом вызываю в туалете рвоту. День за днём. Отвратительно, правда? Именно поэтому не существует и не может существовать объективной статистики по количеству женщин, страдающих от булимии. Это стыдно. Это отвратительно. Это ужасно. И тем не менее, «это» существует.

Люди, не понимающие психологической природы данной болезни, могут презрительно отвернуться или возмущённо осудить, но я пишу не для них. Я пишу для таких, как я, нормальных внешне женщин, без рогов и копыт, с хорошими работами, друзьями, всеми атрибутами «обычной жизни», кроме этого.

  • Во-первых, для того, чтобы показать им, что они не одни.
  • Во-вторых, чтобы поделиться своим опытом борьбы с недугом.

Сегодня месяц с того момента, когда я выползла из туалета с заблёванными пальцами, чувством вины и ненавистью к себе. Что я тогда заглотила? Цезарь-ролл, мясной салат из отдела готовых продуктов, самсу, пирожное…

Фото Ali Inay on Unsplash

Я в прямом смысле этого слова обжиралась. Оставляла в магазине тысячи, покупала самое вредное и толстительное, чтобы умять в один присест. Иногда даже не жуя. Заранее зная, что следующая остановка – унитаз и два пальца в рот. Сегодня на меня опять напал соблазн, но я устояла. И стою уже 30 дней. Сейчас я расскажу, как это делаю, и, если мои советы кому-то помогут, буду счастлива.

Шаг 1. Признаться себе, что больна

Да, это болезнь. Если вы думаете, что в периодических обжорствах, чередующихся с рвотой или принятием слабительных, нет «ничего такого», помочь вам вряд ли сможет и квалифицированный специалист. Невозможно вылечить алкоголика, не понимающего, что он алкоголик. Здесь то же самое. Первое, что мы делаем, это подходим к зеркалу и говорим то, что написано в начале этого текста: «У меня булимия». Дальше мы будем лечиться.

Шаг 2. Стать внимательнее

Я решила написать о булимии из-за случая, который произошёл сегодня. Я стояла на остановке и ждала автобус. Его не было 20 минут. Я злилась. Я психовала. Я истерично в сотый раз пролистывала Инстаграм. И я… подумала о еде.

Стала представлять, как вхожу в магазин и выхожу оттуда в пирожках, тортиках и, ммм, что-то мясное надо ещё купить. Этот пример говорит о том, что мысли о еде приходят, когда я эмоционально взвинчена, расстроена, озлоблена. Причём взвинчиваюсь я моментально.

Это мой личный случай. «Пинком» для другого человека может стать, например, скука. Важно понимать, в какие моменты вы наиболее уязвимы. Оказываясь в таком моменте, постарайтесь не идти на автомате к холодильнику или магазину. Не будьте этим автоматом. Вы человек, у которого есть мозг и способность принимать решения.

Дайте себе подумать, проанализировать ситуацию. Подышите. Честно скажите себе: «Я хочу обожраться и на секунду почувствовать себя лучше». Больше, чем на секунду, вы себя всё равно лучше не почувствуете, и вы это знаете. С первым же куском придёт чувство вины.

Фото Eric Ward on Unsplash

Загляните дальше. За аппетитный пирожок. Прокрутите в голове весь сценарий. Всё ещё хотите объесться? Конечно, хотите. Если бы отказаться от соблазна было так просто, болезни бы не существовало. Но! Вы уже начали думать. Ваше желание сильно, но вы видите, как идёте на поводу у эмоций, это неприятно. Поэтому есть надежда, что гордость («Тварь я дрожащая или могу держать себя в руках?») одержит верх.

В моём случае обжорства не случилось именно потому, что я научилась видеть ситуации, в которых слаба. Автобус пришёл, я ехала и продолжала думать о еде, но я также думала о том, что написала выше. К моменту выхода на своей остановке я уже знала, что приступа не будет. В магазине купила бутылку колы-лайт. Не очень полезно, но уж точно полезнее принудительной рвоты.

Шаг 3. Найти свою мотивацию

Как ни странно, моя мотивация – это не красивая фигура. Любая женщина, страдающая булимией, знает, что будет в нормальном весе, если после еды вызовет рвоту. Поэтому она её и вызывает. Моя мотивация – самоуважение, здоровье и деньги.

Самоуважение

Я не хочу вести двойную жизнь. Быть хорошей и вменяемой для друзей и коллег и отвратительным чудовищем для себя самой. Наверное, 30 – тот возраст, в котором человек понимает, что мир с самим собой – фундамент, без которого ничего толкового не построишь. С друзьями и коллегами я вижусь периодически. Где-то больше, где-то меньше. С собой я живу всегда. А с человеком, которого ненавидишь и презираешь, жить очень сложно.

Здоровье

Здоровье – ещё один немаловажный мотивирующий фактор. Булимия страшна тем, что её нельзя обнаружить. Можно быть красивым ухоженным цветочком, и никто никогда не узнает о твоём маленьком секрете. Но когда я думаю, до чего могу довести свой желудок, мне становится страшно. До чего я довела психику, страшно не менее. Когда я говорю про здоровье, я имею в виду обе стороны медали: и тело, и мозг. И я действительно хочу выздороветь.

Деньги

Наконец, деньги. Если сесть и посчитать, сколько рублей в месяц я в прямом смысле этого слова спускаю в унитаз, станет жутко. Но почему-то мне ни разу не пришло в голову спустить 20-30 тысяч рублей сразу, не пропуская через свой бедный желудок. Я думаю, на что могла их потратить. Пирожок в моём сознании тускнеет. А я держусь.

Шаг 4. Не осуждать себя

Если произошёл срыв, не нужно заниматься самобичеванием. Наоборот, надо себя пожалеть. Сегодня не получилось, но завтра получится обязательно. Вспомните школу. У вас была учительница, которую все боялись? Вы понимали предмет лучше, потому что она на вас орала? Это риторические вопросы. Не будьте сами себе такой Марьиванной. Будьте другом. Поддержите себя. От ненависти к себе вы не излечитесь завтра.

Фото Cleo Vermij on Unsplash

Кстати, про завтра. Свои 30 дней без обжорства я прожила именно потому, что была к себе добра. Я говорила себе: «Хорошо, если завтра мне захочется, я это сделаю, а сегодня попробую продержаться». Насколько мне известно, именно так работает принцип анонимных алкоголиков. И знаете что? Он действительно работает. Вы не настраиваете себя на годы без любимых плюшек. Вы просто молодец. Сегодня.

Шаг 5. И завтра вы тоже молодец!

Подойдите к проблеме комплексно. Старайтесь не допускать состояний, в которых уязвимы. Займитесь собой. Если понимаете, что одной сложно, запишитесь к психотерапевту и попросите квалифицированной помощи. Я точно знаю, что пойду к врачу, если срыв случится. Но пока я держусь, и моё самоуважение растёт день ото дня, делая меня новым человеком, свободным от страшной зависимости.

Юлия Луговая

Привет! Я основатель, а также психолог центра Открытие. С нами вы измените жизнь – просто обратитесь за помощью!

Читайте также:  Декарис детский отзывы

Что такое булимия, каким образом она ограничивает жизнь человека и что входит в современное представление о ее лечении — рассказывает клинический психолог Юлия Хворова.

Нервная булимия или просто булимия — это психическое заболевание, которое относится к расстройствам пищевого поведения (РПП) и характеризуется чрезмерной озабоченностью массой тела, приступами переедания и регулярными попытками очистить организм от пищи.

Как заподозрить булимию

Булимию можно заподозрить по следующим признакам:

1 Озабоченность своим весом , восприятие себя как слишком толстого человека, навязчивый страх располнеть.

2 Сильный голод — навязчивое, не поддающееся контролю желание есть.

3 Регулярные эпизоды переедания. Переедание может быть объективным и субъективным. При объективном переедании человек употребляет за один прием пищи дневную норму калорий или более. При субъективном — съедает за раз небольшое количество еды, но сам расценивает это как переедание. Частота эпизодов — минимум два раза в неделю в течение трех месяцев. Эти эпизоды вызывают чрезвычайно сильные негативные эмоции — вину, злость, отчаяние.

4 Практика очистительных приемов — избавление от пищи и противодействие набору веса. Сюда относятся вызывание рвоты, прием слабительных средств и снижающих аппетит препаратов, периоды голодания. Такие приемы вызывают чувство стыда и скрываются от окружающих.

Один-два симптома могут не указывать на заболевание, при булимии должны наблюдаться все четыре признака. Диагноз может поставить только врач психиатр после осмотра пациента, подробной беседы с ним и его родственниками.

Диагноз может поставить только врач психиатр после осмотра пациента, подробной беседы с ним и его родственниками.

Также нервная булимия сопровождается самокритикой, ощущением беспомощности и одиночества, пониженным настроением и депрессией. Из-за одиночества и неприятия человек с булимией находит тематические сообщества про булимию и анорексию в интернете.

Запущенная булимия приводит к соматическим заболеваниям (болезням внутренних органов и нарушением обмена веществ).

У каких людей развивается булимия

Нервная булимия развивается при сочетании биологических, социальных и психологических факторов.

  • женский пол — нервной булимии и анорексии больше подвержены женщины, чем мужчины;
  • наследственность — наличие родственников с расстройствами пищевого поведения повышает риск возникновения булимии у человека;
  • голод или перекармливание в период раннего развития.

Социокультурные факторы: риск возрастает в странах и семьях, в которых особенное значение придается внешности, соответствию идеалам и стандартам красоты.

Психологические факторы: перфекционизм, низкая самооценка, импульсивность, повышенная эмоциональная чувствительность.

Все эти факторы повышают предрасположенность человека к развитию расстройства пищевого поведения.

Как булимия ограничивает жизнь человека, если ее не лечить

Булимия — очень дорогое во всех смыслах заболевание. Давайте рассмотрим, какую цену за него приходится платить.

1 Отнимает время. Человек тратит несколько часов в день на изучение энергетической ценности продуктов, составление диет, тщательный выбор продуктов в магазине. При пищи длится дольше, с учетом приступа переедания и последующих очистительных приемов. Время уходит на тематические группы в социальных сетях — общение, обмен опытом, поиск новых способов очищения и мотивирующих иллюстраций, слоганов, историй.

Мы посчитали с одной клиенткой, сколько у нее уходило времени на вышеописанные дела, — получилось в среднем 27 часов за неделю.

2 Портит отношения с людьми. Человек утрачивает или портит отношения с родственниками, друзьями и знакомыми. Скрытность и охваченность темой еды и очистительных ритуалов делает общение на другие темы проблематичным. Подавленное настроение снижает желание общаться и встречаться с людьми. Из-за страха «срывов» и необходимости совершать очистительные процедуры после еды человек начинает избегать места общественного питания.

Из рассказа клиентки: «Если друзья закажут пиццу, я могу сорваться. Я несколько раз тусовалась с однокурсниками, но они начали меня подкалывать из-за того, что я не ем с ними. Я не хочу отвечать на дурацкие вопросы о еде, и вызывать рвоту в общественных местах проблематично».

3 Ухудшает физическое здоровье. Чем дольше человек страдает булимией, тем больший урон здоровью она наносит. Вред зависит от того, как долго человек болеет булимией и какие очистительные приемы использует.

Наиболее распространенные проблемы с физическим здоровьем у больных булимией:

  • расстройства пищеварения — запоры, гастрит, язвы, выпадение толстой кишки;
  • разрушение зубной эмали и ухудшение состояния зубов, воспаление слизистой рта и кожи в уголках рта из-за кислоты, которая содержится в рвотных массах;
  • сердечная и почечная недостаточность, которые развиваются из-за нарушения обмена электролитов — с рвотой теряются полезные минералы; типичные проблемы — отеки, слабость, нарушения сердечного ритма, затруднение дыхания;
  • крошатся и отслаиваются ногти, истончаются и выпадают волосы вследствие нехватки микроэлементов;
  • нижение когнитивных способностей, памяти, концентрации внимания.

4 Отнимает деньги. Все вышеперечисленное требует дополнительных финансовых затрат. Вот приблизительные подсчеты моей клиентки в течение недели:

  • 4000 рублей — дополнительная еда, без которой можно было обойтись;
  • 200 рублей — слабительные, препараты для очищения организма;
  • 1500 рублей — медикаменты, которые помогают снизить аппетит

Даже такой неполный список последствий булимии показывает, насколько значительно она влияет на жизнь человека, меняет его физическое и психологическое состояние, снижает социальное функционирование.

Сами пациенты с булимией могут не осознавать последствий болезни и их тяжести, что также является проявлением заболевания.

Как лечить булимию

Лечение булимии требует междисциплинарного подхода — вовлечения нескольких специалистов из различных областей медицины. В команду специалистов входят: врач общей практики, психиатр, психотерапевт. По показаниям могут быть включены кардиолог, нефролог, эндокринолог, гинеколог. В идеале, все члены команды должны обладать специальными знаниями, навыками и опытом в области расстройств пищевого поведения и находиться в одном и том же месте, чтобы быть на связи и работать согласованно. Поэтому существуют специальные клиники и отделения для лечения расстройств пищевого поведения.

Лечение складывается из трех составляющих — восстановления физического здоровья, медикаментозного лечения булимии и психотерапии.

Восстановление физического здоровья. Восстановление физического состояния может проводиться амбулаторно или в стационаре, в зависимости от тяжести проявлений. Этот этап лечения обязателен, так как пока организм истощен, психотерапия не будет иметь эффекта.

Доказанную эффективность в лечении булимии имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Медикаментозное лечение. Во время или после восстановления сил организма психиатр может назначить препараты, которые нормализуют обмен нейромедиаторов в центральной нервной системе и тем самым улучшают настроение, снижают стресс, делают поведение человека более гибким и адекватным. Лекарственную терапию во многих случаях назначать необязательно, для лечения может быть достаточно одной психотерапии.

Психотерапия. Доказанную эффективность в лечении булимии имеет когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Для лечения расстройств пищевого поведения разработан особый метод — КПТ-Е (CBT-E, усовершенствованная когнитивно-поведенческая психотерапия для булимии).

КПT-E проходит в четыре этапа на протяжении около двадцати недель:

1 Терапия начинается с психообразования и информированного согласия на терапию.

2 Затем начинается этап формулирования процессов, которые поддерживают расстройство, и проблем, на которые следует ориентироваться в терапии. Параллельно ведется мониторинг ИМТ и и поведения.

3 Следующий этап — это персонализированная программа изменений основных механизмов, которые поддерживают расстройство.

4 Завершающий этап (занятия 18–20, недели 15–20) — менеджмент рецидива, который обеспечивает сохранение улучшений, достигнутых в процессе терапии, и профилактику рецидивов.

Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при булимии:

  • у 45% наблюдается полная ремиссия — симптомы расстройства исчезают и не возвращаются при соблюдении рекомендаций врача;
  • у 27% наблюдается значительное улучшение состояния и уменьшение влияния болезни на функционирование;
  • у 23% наблюдается хронический тип течения и отсутствие эффекта терапии.

Принятие решения о лечении всегда остается за пациентом (после 18 лет), однако важную роль в любом возрасте играет поддержка родных и близких.

Ссылка на основную публикацию
Что делать когда соринка попала в глаз
Когда в глаз попадает соринка, это может оказаться весьма коварной ситуацией. Поговорим, что делать, если попала соринка в глаз, какие...
Что делать если ребенок выпил спирт
ОТРАВЛЕНИЯ СПИРТАМИ "Отравления в детском возрасте". Под ред. И. В. Марковой, А. М. Абезгауза Ленинград, "Медицина", 1971 г. OCR Detskiysad.Ru...
Что делать если ребенок задыхается при ларингите
1. Не паниковать. 2. Вызвать скорую помощь. – с городского телефона набираем 03 – с мобильного: МТС – 030, Билайн...
Что делать после антицеллюлитного массажа
Массаж против целлюлита с каждым днем становится популярнее и очень часто женщины, страдающие дряблостью кожи, отказываются от дорогостоящих косметических процедур...
Adblock detector