Что делать при запоре без лекарств

Что делать при запоре без лекарств

Здравствуйте друзья! И снова моя знакомая медсестра Юля, которая работает в детской поликлинике решила мне посодействовать в написании статьи. Мне, как и многим читателям, эта тема очень интересна, поэтому и информация будет полезна.

Многие врачи убеждены, что не нужно искать методы как избавиться от запоров в домашних условиях, нужно восстановить микрофлору кишечника, и лечить дисбактериоз, это подводные камни данной ситуации.

Запор встречается у людей всех возрастов. При этом многие самостоятельно диагностируют себе это состояние, но бывают неправы. Так что же можно считать запором?

Нормальным считается количество опорожнений кишечника от 3-х в сутки до 3-х в неделю. Если вы нормально ходите в туалет «по-большому» раз в 2 дня – это не запор.

Другое дело, когда дефекация сопровождается рядом симптомов – небольшое количество каловых масс, их твердость, после опорожнения не ощущается легкость. Давайте разберемся в причинах запора, а также узнаем, как с ним бороться.

Интересный факт. ВОЗ выделяет запор как отдельное заболевание. В то же время некоторые международные медицинские федерации настаивают, что это не болезнь, а симптом какого-то патологического состояния организма. Такого же мнения придерживаются ведущие гастроэнтерологи России.

Почему бывает запор у взрослых и его основные причины

Время от времени запор может возникнуть у совершенно здорового человека. Причиной тому может стать смена обстановки, путешествие, употребление незнакомой пищи.

В таком случае ситуация нормализуется после устранения стресса или возвращения к привычному питанию.

Но бывают запоры хронические, когда их уже можно смело назвать патологией. Они доставляют много неприятностей, не только физических, но и моральных.

Внимание. Опасное состояние – острый запор. Отсутствие опорожнений в течение нескольких дней, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, болями, может быть из-за непроходимости кишечника. Больному нужна срочная госпитализация!

Основные причины заболевания (буду придерживаться определения ВОЗ):

  • Неправильное питание, низкое потребление пищевых волокон, а также жидкости;
  • Отсутствие физической активности, сидячий образ жизни;
  • Несвоевременное посещение туалета (речь идет о ситуации, когда человек хочет опорожниться, но по какой-то причине терпит);
  • Бесконтрольный прием слабительных средств, а также лечение некоторыми медикаментами (к примеру, прием антидепрессантов, диуретиков);
  • Заболевания заднего прохода, органов ЖКТ;
  • Травмы позвоночника, поражение ЦНС;
  • Гормональный сбой;
  • Частые стрессы;
  • Беременность, послеродовой период.

Как избавиться от запора в домашних условиях

Как я уже говорила, если запор – разовое явление, он исчезает самостоятельно после устранения факторов, вызвавших его. Но как быть, если состояние преследует человека уже длительное время?

Не будем говорить о сложных случаях, когда требуется лечение в стационаре. Разберем обычные ситуации.

Итак, как помочь себе при запоре:

  • Добавить в рацион клетчатку, кисломолочку, увеличить потребление жидкости. Кушать больше овощей, фруктов, ягод в свежем виде. Кстати, отлично помогает киви. Если на ночь съедать 1-2 штуки, утром обязательно получится сходить в туалет. Проверено лично во время беременности. Хорошо слабит чернослив, курага. Исключить из меню (хотя бы на время) макароны, картошку, рис, кисели.
  • Принимать слабительные препараты. Современные гастроэнтерологи не рекомендуют средства на растительной основе – словом, те, которые продают в аптеках под видом БАДов. Бесконтрольный прием, казалось бы, безобидной добавки к пище может привести к снижению активности кишечника. Проще говоря, вы не сможете ходить в туалет без этих таблеточек. Принимать их можно только разово, как скорую помощь, ни в коем случае на постоянной основе. Препарат выбора при запоре – это лактулоза (современное слабительное с минимальным количеством побочных эффектов).
  • Отказаться от микроклизм, глицериновых свечей, клизм с маслом, содой и т. п. Это те средства, которые могут использоваться, когда запор – редкое явление для человека. То же самое касается и кусочков мыла, которые многие до сих пор используют, чтобы сходить в туалет. Это не только неприятно, но и вредно. Можно получить ожог слизистой, повредить анальное отверстие, заработать язву или эрозию.

Итак, в качестве скорой помощи можно воспользоваться свечкой или микроклизмой, выпить растительный препарат на основе сенны, крушины или комбинированное средство (типа «Фитолакса»).

Но лечить запор нужно обязательно комплексно и длительно. И неплохо бы посетить врача, чтобы определить причину патологии.

Какие народные средства помогут быстро избавиться от запоров

На самом деле таких способов очень много. Но нужно помнить, если запоры беспокоят вас постоянно, лучше все-таки показаться гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование.

Ну, а если проблема случается изредка, можно воспользоваться одним из средств народной медицины:

  • Пить рассол от капусты – он нормализует пищеварение;
  • Принимать на ночь 1-2 десертных ложечки льняного масла – поможет устранить запоры, восстановить микрофлору кишечника;
  • Принимать луковый отвар – заварить луковую шелуху, пить по ½ стакана утром до еды (курс лечения 14 дней);
  • Можно пить по утрам свежесваренный кофе с медом (но при этом обязательно потреблять много воды в течение дня).
  • Пить утром и вечером по 1 ложке оливкового масла – улучшает пищеварение, ускоряет опорожнение, восстанавливает слизистую оболочку кишечника;

Известны лекарственные растения, отвары которых помогают при запорах.

Вот несколько примеров:

  • Ревень. Нормализует кислотность желудка, микрофлору кишечника. Обладает слабительным эффектом.
  • Сенна. Стимулирует работу кишечника, проталкивая тем самым каловые массы. Эффективность при запорах признана официальной медициной. Помогает даже в тяжелых случаях.
  • Семена льна. Содержат много клетчатки, стимулируют сокращение кишечника и ускоряют продвижение пищи.
  • Крушина. Мягко действует, приводит в норму пищеварительные процессы.
  • Хитозан. Применяется для улучшения перистальтики кишечника, разжижает твердый кал, обладает выраженным слабительным эффектом.
  • Ромашка. Эфирные масла смягчают каловые массы, облегчают процесс дефекации. Может применяться для механического очищения кишечника с помощью клизмы.
  • Семена укропа или фенхеля. Улучшают моторику ЖКТ, доставляют жидкость, благодаря чему размягчается кал, и облегчается опорожнение.
  • Лопух. Стимулирует перистальтику, восстанавливает водно-солевой обмен, нормализует микрофлору.
  • Одуванчик. Обладает мягким слабительным эффектом, улучшает пищеварительный процесс.
  • Душица. Помогает при метеоризме, спазмах кишечника, запорах, содержит большое количество пищевых волокон.

Кроме травяных отваров, хорошо помогают овощные соки – картофельный, морковный, свекольный. Их делают из свежих овощей и принимают маленькими дозами.

Как очень срочно избавиться от запора за 5 минут

Если человек не опорожнялся несколько дней, нужна быстрая помощь. Только потом нужно выяснять причину запора и подбирать лечение (если эпизоды повторяются часто). Какие средства помогают очень быстро:

  • Ректальные свечи глицериновые, «Бисакодил»;
  • Микроклизмы «Микролакс»;
  • Клизмы (масляные, солевые).

Внимание. Злоупотреблять средствами быстрого действия нельзя!

Большая часть препаратов, типа «Гутталакс», «Фитолакс», «Дюфалак», имеют накопительное действие, либо начинают работать через несколько часов. Поэтому использоваться как скорая помощь не могут.

Средства, помогающие при запоре в пожилом возрасте

С возрастом снижается физическая активность, у многих имеются хронические заболевания. Поэтому избавиться от запоров в пожилом возрасте непросто, особенно, если человек вынужден жить, прикованным к постели.

Распространенное назначение – прием слабительных препаратов. Самые безопасные, содержащие лактулозу. Могут применяться «Гутталакс», растительные БАДы, но принимать их длительно нельзя.

После согласования с врачом можно использовать народные средства (отвары лекарственных трав, прием растительного масла, увеличенное потребление жидкости).

Если у пожилого человека отсутствует двигательная активность, без клизм, к сожалению, не обойтись.

Для механического опорожнения кишечника чаще все используют минеральную воду и отвары лекарственных трав. Если проблема сохраняется, потребуется врачебная помощь, а возможно и госпитализация.

Как наладить работу кишечника

Проблему проще предотвратить, чем избавляться от нее. Несколько советов по улучшению работы кишечника, которые можно использовать как профилактику запоров:

  • Следите за своим питанием.
  • Сладости, фастфуд, бутерброды на ходу – все это помогает быстро насытиться, но сказывается на работе ЖКТ.
  • Измените образ жизни.
  • Часто причиной запоров является нарушение режима дня.
  • Ложитесь спать и вставайте в одно время, всегда делайте зарядку, не пропускайте приемы пищи, побольше двигайтесь и гуляйте.
  • Если вы подвержены стрессам, попросите врача, чтобы назначил успокоительное.
  • Не подавляйте позывы к дефекации.
  • Кушайте больше овощей и зелени, пейте много воды, исключите всю вредную пищу, и кишечник скажет вам «спасибо».
Читайте также:  При раке гортани анализ крови

Самое главное – не злоупотребляйте свечками и таблетками быстрого действия. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если проблема не решается самостоятельно.

Диета и правильное питание

С канонами правильного питания, думаю, знакомы все. Давайте запомним основные принципы при запорах:

  • В рационе должно быть много растительной клетчатки (продукты подбираются индивидуально);
  • Вместо сладостей – сухофрукты;
  • Из круп разрешены – гречка, овсянка, перловка, пшенка;
  • Макароны только из твердых сортов пшеницы и не каждый день;
  • Хлеб – исключительно отрубной, ржаной или из муки грубого помола (всегда смотрите состав!);
  • Потребляем меньше углеводов;
  • Не забываем про белок растительного происхождения – мясо, рыба, молочные продукты;
  • Исключаем консервы, колбасные изделия, сладости, магазинную выпечку;
  • Не забываем про жиры – растительное масло, семечки, орехи, жирная рыба (раз в неделю);
  • Полностью и навсегда исключаем покупные соки и сладкие газированные напитки;
  • При приготовлении еды лучший выбор – тушение, запекание, отваривание.

Это не значит, что теперь вы на строгой диете и нельзя ни капли лишнего. Из сладостей разрешены зефир, пастила, темный шоколад, но в умеренных количествах. Иногда можно позволить себе и кусочек колбасы, но это не должно быть основой вашего рациона.

Как видите, все сводится к здоровому образу жизни и правильному питанию. И это касается не только тех, кто страдает от запоров. Соблюдение простых правил и распорядка дня – залог здоровья каждого человека!

Elena

Друзья, понравилась статья! Поделитесь ею с друзьями! Всего один клик по кнопке соц. сетей, и готово! Это поможет мне сделать сайт еще более полезным и интересным для Вас!

Почему развивается острый запор

Причин для запора у человека существует несколько. Вот, самые распространенные:

  • связанные с питанием – несоблюдение режима, употребление вредных продуктов, недостаточность определенных ферментов при болезнях ЖКТ, нехватка клетчатки в рационе;
  • связанные с нервами – запор может быть следствием атонии кишечника, нарушений иннервации и перистальтики толстого его отдела, стрессов и спазмов на их фоне;
  • механические преграды – запор бывает результатом травмы живота, скопления в просвете кишечника гельминтов, образования полипов или опухолей;
  • нарушения микрофлоры – в толстом кишечнике пища подвергается окончательной переработке, в чем участвуют бактерии, а при дисбалансе микрофлоры возникают проблемы с опорожнением (запор или диарея);
  • недостаток физической активности – малоподвижный образ жизни провоцирует застойные явления в тазу, ослабление перистальтики и развитие запоров.

Неспособность человека опорожнить кишечник (острый запор) происходит однажды. Если больной не задумался, что спровоцировало это явление и допускает те же ошибки, запор случится еще раз, после чего станет регулярным (перейдет в хроническую форму). При обострении хронического запора человек не может самостоятельно опорожниться, даже если очень сильно натуживается. Неудачные попытки сходить в туалет сопровождаются повышением давления в брюшной полости, появлением трещин анального отверстия, геморроя. Даже если старания больного увенчались «некоторым» успехом, чувства полноценного опорожнения нет, человек продолжает страдать.

Запоры вредны, так как скопление каловых масс в кишечнике означает начало гнилостных и бродильных процессов, размножения патогенных микроорганизмов, проникновение токсинов из кишечника в кровь. Кал «слеживается», превращаясь в каловые камни, тогда дефекация затрудняется еще сильнее.

Особенности экстренных мер против запора

При хронических запорах необходимо обратиться к врачу. В случае развития опухолей или атонии кишечника жизни больного может грозить опасность. При сильном запоре важно опорожнить кишечник еще до посещения доктора, чтобы предотвратить общую интоксикацию организма.

Запор может быть у ребенка, взрослого и пожилого человека. Для всех категорий населения используются разные меры по лечению состояния. Если проблема возникла у ребенка или пожилого, даже экстренные меры необходимо согласовать с врачом, чтобы не навредить организму сильнее.

Особая категория населения – беременные. Они должны избавляться от запоров исключительно под руководством врача. Стимуляция перистальтики кишечника грозит повышением тонуса матки, а значит – выкидышем или преждевременными родами.

Если у больного болит, вздувается или затвердевает живот, присутствуют тошнота, рвота, повышается температура, следует сразу обратиться к врачу.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Для устранения запоров в срочном порядке существуют специальные лекарственные препараты, методы, и народные способы. Последние действуют наиболее мягко, но не всегда помогают. Если человек не опорожнял кишечник больше 3 дней, лучше бороться с проблемой лекарствами, чтобы гарантировано получить результат. Если время запора не превышает 2 дней, можно попробовать щадящие народные способы. Если состояние продолжается 5 дней, следует сразу применить радикальные методы по эвакуации каловых масс (делать очистительные клизмы).

Если запор случился недавно

Несмотря на мягкое действие, народные способы лечения запоров могут быть весьма эффективными. Существуют методы, помогающие справиться с сильными запорами.

Необходимо в стакане кипяченой теплой воды растворить ложку меда, выпить раствор утром натощак за один раз. После необходимо на 5-10 минут сесть на корточки, слегка опустить голову. Такое положение запускает работу кишечника. Метод подходит и против хронических запоров, для их профилактики. Из противопоказаний только аллергия на пчелопродукты.

Второй рецепт – смешать стакан кипяченой теплой воды (40-50°) с лимонным соком. Вкус должен быть выражено кислым. Раствор выпивают за 1 раз утром натощак. Повторяют прием в обед и вечером. Опорожнение случится в этот же день или наутро. Такой способ не рекомендуется при гастрите, язве, повышенной кислотности желудка.

Чернослив

5 крупных плодов помещают в чашку, заливают кипятком. Через 20-30 минут напиток размешивают, выпивают жидкую часть в один прием. Перед сном съедают распаренный чернослив. Дефекацию следует ждать к утру. Метод подходит для лечения регулярных запоров.

Растительное масло

Самое известное средство от запора – касторовое масло, можно заменить любым другим растительным жиром. Отлично подходит льняное, кунжутное, оливковое масло. При запоре следует выпить натощак 2 столовые ложки продукта. Это улучшит перистальтику за счет выработки желчи, будет способствовать более мягкому и безболезненному опорожнению.

Употребление сладкого теплого молока, сока алоэ, отвара овса работают против запоров, но они, скорее, предотвращают обострение хронической проблемы. Применяя любое народное средство, следует соблюдать питьевой режим – выпивать 2 л воды в сутки.

Лекарственные препараты от запора

На аптечных полках присутствует множество лекарств слабительного действия. Производители обещают эффективность и прогнозируемый результат. Таблетки и капли действительно удобны – они дают эффект через 10-12 часов, зачастую устраняют даже сильные запоры. Недостатки препаратов внутреннего применения – риск привыкания организма, развитие атонии кишечника, нарушения микрофлоры и перечень противопоказаний для каждого средства.

Препараты могут быть на натуральной основе (экстракт сены, семян подорожника) и химическими (бисакодил, пикосульфат натрия и их производные). Для экстренного устранения запоров в домашних условиях, разовую дозу средства принимают на ночь.

Если человек никогда не пользовался слабительным – эффект гарантирован. Если опыт такого устранения запоров уже есть, могут быть «осечки». Тогда препарат принимают повторно утром или вечером.

Осмотические слабительные – отдельная категория препаратов для очистки кишечника. Врачи назначают их перед инструментальными обследованиями кишечника. Бывают сильнодействующие слабительные (солевые): магния сульфат, Фортранс. Это порошки для приготовления раствора. За один день выпивают около 2-3 л средства, после чего кишечник качественно очищается.

Читайте также:  Как разработать колено после перелома бедра

Другой вид осмотических слабительных – мягкодействующие:

  • Мукофальк;
  • Форлакс;
  • Эндофальк.

Эти порошки содержат в себе набухающие компоненты. При попадании в кишечник они притягивают к себе воду, обеспечивая размягчение и эвакуацию каловых масс.

Отдельно рассматривают препараты на основе молочного сахара (лактулозы). К ним относят Дюфалак, Прелаксан, Нормазе. Они применяются для лечения запоров, так как восстанавливают баланс кишечной микрофлоры. Эти препараты можно использовать в экстренных случаях. Натощак выпивают наибольшую разовую дозу (для определенного возраста) и запивают большим количеством воды. Через время следует выпить еще 1-2 стакана воды. Это обеспечит опорожнение спустя 3-4 часа после приема препарата. Вылечить запоры за раз нельзя. Препараты лактулозы принимают длительным курсом.

Экстренные аптечные средства от запора

К таким можно отнести препараты, которые устраняют запор за 15-30 минут. Так быстро средство может действовать исключительно в прямой кишке. Лучшими от запоров срочного действия считаются микроклизмы и ректальные слабительные свечи.

Микроклизмы

В аптеках представлены средства для взрослых и даже грудничков. Существенное преимущество – минимум противопоказаний и гипоаллергенность. Микроклизма – это небольшой мягкий тюбик с удлиненным пластиковым наконечником, который содержит внутри средство, размягчающее каловые массы и обеспечивающее их быстрое, но мягкое выведение. Для применения снимают защитный колпачок, смазывают небольшим количеством содержимого «носик» клизмы, вводят в анальное отверстие, надавливают на весь тюбик сразу, не ослабляя давления, извлекают клизму из анального отверстия. После введения средства следует походить некоторое время. Уже через 10 минут наступит эффект. Известные препараты: Норгалакс и Нормалакс.

Свечи

Слабительным действием обладает несколько видов ректальных суппозиториев. Они бывают раздражающего действия за счет газообразующего эффекта. К таковым относят Эвакью и Ферролакс. Детергентные препараты – это свечи на основе глицерина. Вещество размягчает каловые массы, мягко стимулирует перистальтику нижних отделов кишечника. Некоторые из них можно применять для устранения запоров у детей. Примеры препаратов: Глицериновые свечи, Глицелакс, Глицерол. Существуют суппозитории на основе химических компонентов, которые раздражают стенки кишечника, стимулируют выделение слизи. Это свечи Бисакодил, Дульколакс.

Слабительные свечи вводят полностью в прямую кишку пальцем. После можно полежать, пока свеча растворится и подействует. Первые позывы в туалет лучше перетерпеть, так как они возникают в ответ на раздражающее действие препарата. Примерно через 30 минут произойдет дефекация.

Классика жанра — клизма

В качестве безотказного средства для устранения запора всегда выступала очищающая клизма. Через анальное отверстие в кишечник вводят около 2 л теплой чистой воды, настоя ромашки или солевого раствора. Для введения используют кружку Эсмарха (похожа на обрезанную грелку). Это устройство обеспечивает свободное затекание воды в кишечник и распределение ее там. Под давлением воды происходит дефекация и выведение каловых масс.

Экстренные мероприятия для устранения запоров хорошо и быстро помогают, однако использовать их на регулярной основе нельзя. Свечи и клизмы могут спровоцировать атонию кишечника и усугубление запоров. В таком случае без дополнительного раздражения дефекации не будет. Примерно так же развивается привыкание к лекарствам. Со временем потребуется увеличить дозу препарата, еще спустя время – и это количество не принесет эффекта. Исключение – препараты лактулозы. Они хорошо действуют, а при регулярном приеме – налаживают стул даже при сильных запорах.

Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Домар Нина Анатольевна — кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков

Зимина Марина Сергеевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины и общей практики Харьковского Национального университета имени В.Н. Каразина, Харьков

Запор (констипация, обстипация) — замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

Запоры возникают вследствие замедления прохождения каловых масс по толстому кишечнику (кологенные) или при затруднении опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные) из-за расстройства координированной работы мышц тазового дна и нарушения моторики кишечника. Основные причины развития: нарушение кишечной перистальтики, ослабление позывов к дефекации, возникновение органических изменений, препятствующих нормальному продвижению содержимого, несоответствие между емкостью толстого кишечника и объемом содержимого.

По длительности запоры различают острые (эпизодические — продолжительностью до 12 нед) и хронические (более 12 нед); этиопатогенетически: алиментарные, неврогенные, рефлекторные, гиподинамические, воспалительные, токсические, медикаментозные, проктогенные, механические, эндокринные, в результате нарушения водно-солевого баланса.

Хронический запор — это нарушение функции кишечника, которое характеризуется хронической задержкой опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающееся затруднением акта дефекации, ощущением неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) кала и его повышенной твердостью.

Алиментарный запор возникает вследствие нарушения режима питания, предпочтения пищи, содержащей мало клетчатки, витаминов и наоборот, употребления продуктов, способствующих замедлению перистальтики (чай, какао, белый хлеб, рис, картофель и т.д.), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и зубов. Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста в возникновении запора большую роль играет диетический фактор, так как они из-за плохого состояния зубов употребляют протертую нежную пищу, ведут преимущественно сидячий образ жизни, мало двигаются, что подавляет активность рефлекторных механизмов, осуществляющих акт дефекации.

Гиподинамический запор отмечают у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных, длительно соблюдающих постельный режим, вследствие снижения моторики кишечника и нарушения акта дефекации, обусловленных слабостью соматических мышц и недостаточной физической активностью.

Заболевания органов пищеварения и мочеполовой системы (язвенная болезнь, хронический холецистит, пиелонефрит) сопровождаются рефлекторным запором в периоды обострения основного заболевания.

Механический запор выявляют у больных в случае препятствия на пути кишечного пассажа в результате опухолевого процесса, спаек, пакетов лимфоузлов, инвагинации.

При хронических воспалительных процессах тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника возникает воспалительный запор .

Проктогенный запор связан с патологией аноректальной области (проктит, геморрой, трещины заднего прохода, парапроктит, аднексит).

Токсический запор отмечают при отравлении никотином у курильщиков, при злоупотреб­лении пищевыми продуктами с высоким содержанием дубильных веществ (чай, какао и др.), при отравлении свинцом, ртутью.

Запор при эндокринных расстройствах выявляют достаточно часто. Колоностаз является одним из ранних признаков микседемы, отмечается у больных сахарным диабетом, осложненным нейропатией, а также при гиперпаратиреоидизме, болезни Аддисона, гипофункции половых желез и надпочечников, климаксе. Запор в период беременности обусловлен усилением секреции прогестерона, а в поздние сроки — сдавлением сигмовидной кишки увеличенной маткой и недостаточной физической активностью.

Запор в результате нарушения водно-электролитного баланса возникает вследствие потери жидкости, дефицита калия, при сердечной и почечной недостаточности, холестазе.

Медикаментозный запор развивается при систематическом приеме лекарственных средств (антагонистов кальция, нейролептиков, антидепрессантов, опиатов, седативных, железосодержащих, мочегонных, алюминийсодержащих антацидов, атропина и его аналогов, нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов ганглиорецепторов), после отмены которых затруднение опорожнения кишечника прекращается.

Неврогенный (дискинетический) запор развивается в результате нарушения нервных механизмов регуляции: психического перенапряжения, подавления физиологического позыва, органических и функциональных заболеваний нервной системы (невриты, энцефалит, психоневрозы, нервная анорексия, шизофрения, депрессивные состояния и т.д.).

У больных с запорами клиническая картина довольно однотипна: они предъявляют жалобы на снижение аппетита, повышенную утомляемость, извращение вкуса, ощущение распирания в животе, тупую боль из-за скопления газов, пустые позывы к дефекации, иногда с отхождением скудного кала без полного облегчения, появлением осложнений со стороны аноректальной зоны, развитием вторичного колита, патологии желчных путей.

Читайте также:  Пинтестер

В зависимости от возраста, этиологических факторов, остроты процесса существуют различные подходы к лечению запора (см. Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки).

Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

Лечение запора является комплексным. В первую очередь необходимо установить причину нарушения дефекации, особенно при острых процессах. Назначение слабительных средств носит вспомогательный характер.

При гипокинетических расстройствах рекомендуются продукты, богатые клетчаткой: свекла, тыква, помидоры, хлеб из ржаной муки, нежирное мясо, рыба, фрукты, соки, кисломолочные продукты. Исключаются продукты, богатые эфирными маслами, сдоба, белый хлеб, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, шоколад, кофе, крепкий чай, картофель, рис.

В лечении запоров, обусловленных спастической дискенезией толстой кишки, и проктогенных запоров применяют бесшлаковую диету с растительными маслами, постепенно добавляя овощи вначале в отварном, а затем в сыром виде, фрукты и соки.

Лечение запора требует деликатного и грамотного подхода. Прежде всего, необходимо установить характер и выяснить его причину, а затем приступать к лечению. Комплексная терапия при запоре подбирается индивидуально, но тем не менее выделяют несколько ее направлений:

  • этиотропная терапия;
  • физические упражнения;
  • диетотерапия;
  • нормализация моторной функции кишечника (прокинетики);
  • лечение минеральными водами;
  • физиотерапия;
  • массаж, специальная гимнастика;
  • слабительные средства.

На фармацевтическом рынке Украины в настоящее время зарегистрировано более 200 наименований слабительных средств. Классификация представлена в табл. 1 и 2.

Таблица 1 АТС-классификация слабительных средств
№ п/п Группа Препараты
1 Смягчающие слабительные средства Вазелиновое масло, докузат натрия, парафин жидкий
2 Контактные слабительные средства Бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло, сенна, крушина, натрия пикосульфат
3 Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника Семя льна, шелуха подорожника овального, морская капуста, шелуха подорожника блошиного, плантаго
4 Осмотические слабительные средства Магния сульфат, лактулоза, макрогол
5 Слабительные средства в клизмах Бисакодил, глицерол, докузат натрия, глицериновые свечи
6 Прочие слабительные Глицерол, слабительные сборы
Таблица 2 Классификация слабительных средств по механизму действия
№ п/п Группа Механизм действия Препараты
1 Контактные слабительные средства Раздражая рецепторный аппарат толстого кишечника, стимулируют перистальтику, вызывая слабительный эффект, который возникает через 6–10 ч после приема Антрагликозиды (препараты сенны, ревеня, крушины), производные дифенилметана (бисакодил), касторовое масло, натрия пикосульфат
2 Осмотически активные слабительные средства При приеме внутрь удерживают воду в просвете кишечника, увеличивая объем содержимого, что ведет к механическому раздражению стенки кишечника и повышению перистальтики через 3–6 ч после приема Магния сульфат, лактулоза, макрогол
3 Объемные слабительные средства Способствуют увеличению объема содержимого кишечника и механически стимулируют его эвакуацию через 8–10 ч после приема Шелуха семян подорожника, отруби, морская капуста, шелуха подорожника блошиного, плантаго
4 Смягчающие слабительные средства Размягчая твердые каловые массы, облегчают их скольжение по кишечнику через 4–5 часов после приема Вазелиновое масло, парафин жидкий
5 Другие слабительные средства (свечи) Обладают мягчительными свойствами, стимулируют опорожнение кишечника путем накопления в ампуле прямой кишки углекислого газа Докузат натрия, глицерол, глицериновые свечи

Слабительные средства применяют в терапии эпизодических и хронических запоров у пожилых людей и при запорах со сниженной моторной функцией кишечника (см. «Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки»). Категорически противопоказаны и неэффективны слабительные препараты при кишечной непроходимости (опухоли, полипы, инвагинация). Применение данных препаратов должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора. Контактные слабительные средства (бисакодил, препараты сенны, крушины, ревеня, натрия пикосульфат) чаще применяются при гипо- и атонических запорах, при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию, проктогенных запорах.

При запорах в период беременности чаще всего назначают осмотически активные слабительные средства — лактулоза, макрогол, противопоказаны препараты, стимулирующие моторику кишечника, так как могут спровоцировать угрозу срыва беременности.

Солевые слабительные (магния сульфат, глауберова соль) используют в лечении отравлений и передозировки лекарственных препаратов.

Смягчающие слабительные на основе масел (вазелиновое, миндальное) чаще рекомендуют использовать в лечении эпизодического запора, эффект наступает быстро, через 2–3 ч, но их применение может вызывать тошноту и непроизвольное выделение из заднего прохода.

При хронических атонических запорах показаны объемные слабительные средства (морская капуста, плантаго). За счет осмотических свойств этой группы препаратов происходит задержка жидкости в кишечнике, что делает каловые массы более объемными и смягчает их, они переносятся хорошо, но возможны диарея или метеоризм.

Согласно анализу данных современных исследований и публикаций, среди слабительных средств наибольшей популярностью пользуются контактные слабительные препараты. Современные контактные слабительные средства одобрены международными гастроэнтерологическими сообществами и FDA. Это слабительные, содержащие антраноиды (препараты сенны, крушины, ревеня), которые на уровне толстого кишечника усиливают перистальтику, увеличивают объем жидкости в просвете кишки и тем самым стимулируют дефекацию. Слабительные, не содержащие антраноидов (бисакодил, пикосульфат натрия), применяются в лечении атонических запоров у лиц, соблюдающих постельный режим, но могут вызывать кишечные колики, снижают всасывание витаминов.

Препараты на основе сенны (Senna alexandria, Cassia angustifolia) применяются в медицине не одно столетие; они широко используются и сегодня в силу своей эффективности и доступности с экономической точки зрения.

Препарат сенны, в высокой степени отвечающий современным требованиям безопасности, — таблетки Сенаде ® . Стандартизованный сухой экстракт сенны, входящий в их состав, содержит строго определенную дозу сеннозидов и не включает смолистых и других веществ, которые могут вызвать нежелательные побочные эффекты — недомогание, рвоту, вздутие и колики. Однако данные вещества часто присутствуют в отварах и настоях сенны. Фармакологическое действие об­условлено антрагликозидами, которые благодаря кишечным бактериям в толстом кишечнике распадаются на фармакологически активные антроны и антранолы, раздражающие интерорецепторы кишки, тем самым стимулируя перистальтику и усиливая опорожнение. Кроме этого, антроны и антранолы способствуют транспорту жидкости в просвет кишечника, увеличивая объем содержимого, чем ускоряют дефекацию.

Сенаде ® рекомендуют принимать больным при атоническом запоре, при подготовке к рентгенологическим исследованиям, а также по показаниям при заболеваниях аноректальной зоны. Препарат назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2 таблетки 1–2 раза в сутки перед сном или утром, максимальная суточная доза — 4 таблетки, не более 2 нед. Эффект отмечают через 6–12 ч, опорожнение нормализуется через несколько дней регулярного применения.

Из побочных эффектов возможны боль в животе, диспептические явления, нарушения электролитного баланса в виде гипокалиемии, описаны случаи протеинурии, гематурии, появления кожной сыпи.

Применение Сенаде ® у беременных возможно только под наблюдением врача, Сенаде ® не рекомендуют применять в период кормления грудью.

При проблемах аноректальной зоны применение Сенаде ® обсуждается индивидуально с врачом. Обязательны консультации врача в случае приема пациентом других лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, антиаритмических средств, глюкокортикоидов, диуретиков, тетрациклинов) или с тяжелой патологией печени, почек.

Важное значение имеет также профилактика запора, основными мерами которой являются:

  • воспитание организма к определенному времени дефекации (физиологично — утром);
  • соблюдение режима питания;
  • обогащение рациона питания пищевыми волокнами;
  • достаточная физическая активность;
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию запоров.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников

СЕНАДЕ ® (SENADE) . Р.с. : UA/6054/01/01 от 28.04.2012 до 28.04.2017 г. Код АТС : А06А В06. Состав и форма выпуска: одна таблетка содержит синозида кальция 15% — 90,0 мг (с содержанием сенозидов А и B — 13,5 мг). Показания : запоры, обусловленные атонией кишечника различной этиологии. Подготовка к рентгенологическим исследованиям. Побочные эффекты : препарат, как правило, хорошо переносится; побочные эффекты возникают редко, обычно обратимы и быстро исчезают сразу после отмены приема препарата. В единичных случаях могут отмечаться тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, атония толстого кишечника, нарушения пищеварения, колики, уменьшение массы тела, изменение цвета мочи, при длительном применении — протеинурия, гематурия; иногда аллергические реакции.

Ссылка на основную публикацию
Что делать когда соринка попала в глаз
Когда в глаз попадает соринка, это может оказаться весьма коварной ситуацией. Поговорим, что делать, если попала соринка в глаз, какие...
Что делать если ребенок выпил спирт
ОТРАВЛЕНИЯ СПИРТАМИ "Отравления в детском возрасте". Под ред. И. В. Марковой, А. М. Абезгауза Ленинград, "Медицина", 1971 г. OCR Detskiysad.Ru...
Что делать если ребенок задыхается при ларингите
1. Не паниковать. 2. Вызвать скорую помощь. – с городского телефона набираем 03 – с мобильного: МТС – 030, Билайн...
Что делать после антицеллюлитного массажа
Массаж против целлюлита с каждым днем становится популярнее и очень часто женщины, страдающие дряблостью кожи, отказываются от дорогостоящих косметических процедур...
Adblock detector