Что капать в глаза при конъюнктивите взрослых

Что капать в глаза при конъюнктивите взрослых

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Этиология

Конъюнктивит может сопровождать обычную простуду и другие системные вирусные инфекции (особенно корь, а также ветряную оспу, краснуху и паротит). Изолированный вирусный конъюнктивит без системных проявлений обычно вызванный аденовирусами, а иногда и энтеровирусами.

Аденовирус серотипов 5, 8, 11, 13, 19 и 37 обычно вызывает эпидемический кератоконъюнктивит, который может вызывать тяжелый конъюнктивит. Фарингоконъюнктивальная лихорадка обычно является результатом воздействия аденовирусов серотипов 3, 4 и 7. В Африке и Азии регистрируют вспышки острого геморрагического конъюнктивита – редкого типа конъюнктивита, вызываемого энтеровирусом 70-го типа.

Клинические проявления

Заболевание имеет инкубационный период около 5–12 дней, по истечении которых в одном глазу развивается гиперемия конъюнктивы, появляются водянистые выделения и чувство раздражения глаза, быстро распространяющиеся на другой глаз. На конъюнктиве век могут быть видны фолликулы. Часто наблюдаются увеличение и болезненность предушных лимфатических узлов. Многие пациенты сообщают о недавнем контакте с больным конъюнктивитом и/или инфекциями верхних дыхательных путей.

При тяжелом течении вирусного конъюнктивита у пациентов развивается фотофобия и появляется чувство инородного тела вследствие поражения роговицы. Также иногда наблюдается хемоз. Фибриновые пседвомембраны и скопление воспалительных клеток на конъюнктиве век и/или фокальное воспаление роговицы могут обуславливать нечеткость зрения. Даже после разрешения конъюнктивита, в течение 2 лет при осмотре с помощью щелевой лампы могут определяться остаточные субэпителиальные очаги помутнения роговицы (множественные, монетообразные точки диаметром 0,5–1 мм). Очаги помутнения роговицы иногда могут приводить к снижению остроты зрения и формированию ореолов и вспышек вокруг предметов.

Диагностика

Диагностика конъюнктивита и дифференциальный диагноз между бактериальными, вирусными и неинфекционными конъюнктивитами ( Дифференциальные особенности острого конъюнктивита) обычно проводят по клиническим данным; для выращивания вируса необходима культура тканей, но эту процедуру назначают в редких случаях. В диагностике могут быть полезны такие методы, как ПЦР и другие иммунологические экспресс-анализы, проводимые амбулаторно, особенно при тяжелом воспалении и необходимости исключить другие заболевания (например, флегмону орбиты). Клинически вирусный и бактериальный конъюнктивит можно различить по наличию гнойных выделений, поражения предушных лимфоузлов и, в случае эпидемического кератоконъюнктивита, хемоза. Пациентов с фотофобией осматривают с помощью щелевой лампы и обследуют с помощью окрашивания флуоресцеином. Эпидемический кератоконъюнктивит может вызвать точечное окрашивание роговицы. Вторичная бактериальная инфекция на фоне вирусного конъюнктивита наблюдается очень редко. Однако при возникновении симптомов бактериального воспаления (например, гнойные выделения) может быть показан его посев для получения культуры бактерий.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

3 офтальмологическое отделение

Врач-офтальмолог Огольцова Т.В.

Конъюктивит – это воспалительное заболевание конъюнктивы, то есть слизистой оболочки глаза. На сегодняшний день существует 3 основных вида конъюктивита, которые в свою очередь также подразделяются в зависимости от возбудителя или причин возникновения: вирусный, бактериальный, аллергический. Также отдельное место принадлежит грибковому конъюктивиту и атипичному хламидийному.

Сегодня наиболее актуален вопрос вирусного конъюктивита, его лечения, его симптомов и профилактики. Он с одинаковой частотой встречается и у детей, и у взрослых, заразен и более распространён в осеннее-весенний период, холодный переходный период. При вирусном конъюнктивите, симптомы могут возникать одновременно с поражением верхних респираторных путей. Чаще всего вирусный конъюктивит начинается с одного глаза, а затем поражает оба глаза. Инфекция передаётся контактным путем, то есть через руки, близкое соприкосновение, воздушно-капельным путем заражение маловероятно, но возможно.

Симптомы вирусного конъюнктивита. Инкубационный период такого конъюктивита составляет не более 4-12 дней. Зачастую многие пациенты могут вспомнить, что общались с больным конъюктивитом некоторое время назад. По окончании этого периода вирусный коньюктивит проявляется симптомами: На коньюктиве век могут образовываться фолликулы. Происходит увеличение сосудов и раздражение нервных окончаний в области глаз, что выражается покраснением, слезотечением, зудом глаз. Сначала в одном глазу появляется серозное отделяемое, которое быстро распространяется на второй глаз. Могут увеличиваются предушные лимфатические узлы, становятся болезненными при пальпации. Может развиваться светобоязнь или ощущение инородного тела в глазах. Как осложнение-помутнение роговицы, которое может служить причиной снижения зрения, и даже после выздоровления остаточные помутнения роговицы врач может наблюдать еще в течение 2 лет.

Читайте также:  Продольная меланонихия ногтя

Лечение проводится с использованием противовирусных глазных капель с интерфероном, таких как: Офтальмоферон, который обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, поскольку содержит человеческий интерферон. Закапывание осуществляется 6-8 раз в день по 1-2 капли при остром вирусном коньюктивите, по мере выздоровления 2-3 р/ раза в день. Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции ещё нужно закапывать альбуцид , витабакт или ципролет 2-3 р/день.
При лечении коньюктивита следует соблюдать определённые правила:

-При поражении одного глаза нужно закапывать и в здоровый глаз, но так, чтобы пипетка не касалась век и ресниц.

-Не стоит закапывать больше 1 капли – всасываемость, в любом случае, 1-2 капли.

— Капли можно подогревать до температуры тела, чтобы они не вызывали неприятных ощущений.

-Не нужно закрывать глаз повязками, так как это препятствует оттоку слезы и гноя.

-Вытирать глаза следует отдельным платком, который после лечения нужно продезинфицировать.

Основные профилактические меры — это соблюдение простых гигиенических правил: не касаться глаз руками, а пользоваться платком или салфеткой, мыть с мылом руки после прихода с улицы, пользоваться только своими личными предметами гигиены.

В терапии коньюктивита главное — это отличить одну разновидность заболевания от другой. Это совершенно необходимо для адекватного лечения, так как при разных видах болезни используются принципиально отличные друг от друга методы лечения. Самостоятельная диагностика и лечение чреваты ошибками и негативными последствиями. Диагностическую и терапевтическую задачу лучше всего решит врач. Своевременное обращение за квалифицированной помощью поможет быстро вылечить заболевание. Помните, что любые заболевания можно предотвратить, повышая иммунитет прогулками на свежем воздухе и витаминотерапией.

Для лечения конъюнктивита применяют разные капли с противовирусным, антибактериальным и аллергическим действием (в зависимости от формы болезни — вирусная, бактериальная или аллергическая). Каждый препарат используют в течение всего курса терапии и соблюдают чёткую периодичность применения. В противном случае лечение может затянуться на недели и месяцы, и часто при таком подходе конъюнктивит переходит в хроническую форму. Поэтому, чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать возможных осложнений, перед началом терапии следует разобраться, какие капли можно использовать при разных формах патологии.

В каких случаях показаны?

Капли в глаза назначают в тех случаях, когда имеет место воспаление слизистой оболочки глазного яблока, именуемое конъюнктивитом. Сам процесс воспаления характеризуется такими симптомами, как:

  • боль в глазу;
  • непереносимость яркого света;
  • повышенное слезотечение;
  • обилие гнойных выделений;
  • покраснение глаза и т. д.

Поэтому все вышеперечисленные признаки являются основанием для использования в лечении глазных капель против конъюнктивита у взрослых.

Эффективность

С использованием капель конъюнктивит хорошо поддаётся лечению. Но для успешного выздоровления необходимо сочетание следующих факторов:

  • Специально подобранный препарат (или препараты) врачом-офтальмологом с расчётом точной дозировки. И это крайне важное условие, поскольку самолечение только усугубляет болезнь.
  • Чёткая периодичность применения.
  • Прохождение полного курса терапии.

Также эффективность лечения повышается в том случае, если заболевание пока не перешло в хроническую форму.

Особенности применения

Курс лечения с использованием капель обычно составляет 1-2 недели (максимум). Периодичность применения: 5-6 раз в сутки при острой форме болезни и 1-2 раза в целях профилактики (или при отсутствии ярко выраженных симптомов).

Читайте также:  Астенический синдром глаз

Способ применения прост: больной слегка запрокидывает голову и указательным пальцем руки аккуратно оттягивает нижнее веко, другой рукой закапывая капли в конъюнктивальный мешок глаза. После процедуры рекомендуется в течение минуты подержать глаз прикрытым (для лучшего усвоения лекарства).

Какие можно использовать?

В зависимости от причины заболевания (бактерии, вирусы или аллергическая реакция) офтальмологи назначают разные виды капель — при вирусном конъюнктивите одни, при бактериальном другие и т. д. Итак, чем и как правильно капать в глаза у взрослых? Далее приведен список лучших средств, чем и как можно лечить болезнь.

При аллергическом

При аллергическом конъюнктивите рекомендуется использовать следующие виды капель:

Капли обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Средство используют для лечения и профилактики аллергической формы конъюнктивита.

Побочные эффекты: ощущение жжения в глазах, покраснение слизистой, кратковременная нечёткость зрения.

В качестве противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость действующих компонентов.

Препарат обладает сосудосуживающим и противоаллергическим действием, устраняет отёки. После закапывания больной может почувствовать жжение и режущую боль в глазу, но через пару минут побочное действие прекращается.

Средство противопоказано детям младше 2 лет и людям, страдающим глаукомой.

Стоимость от 309 руб.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Действие капель длится 4-8 часов.

Средство противопоказано лицам младше 18 лет, а также в случае грибковых инфекций и гнойных заболеваний глаз, при глаукоме и вирусном кератите. При длительном применении возможно помутнение и истончение роговицы глаза.

Уменьшает отёк и интенсивность болевых ощущений, действие препарата наступает через 30 минут.

Капли для глаз у взрослых «Диклофенак» не обладают выраженным аллергическим действием, но могут использоваться в качестве дополнения к основной терапии.

После закапывания возможны такие местные реакции, как отёк, резь, повышенное слезотечение, зуд и покраснение тканей глаза. Средство противопоказано детям младше 2 лет и беременным женщинам (особенно на 3 триместре).

Применяется для лечения воспалений слизистой оболочки и роговицы глаза неинфекционного характера, и потому может использоваться в качестве дополнения к основному лечению (в т. ч. в случае осложнений).

Капли «Эмоксипин» противопоказаны во время беременности и лактации , а также детям младше 18 лет.

Стоимость – 33 руб.

Капли показаны для лечения аллергического конъюнктивита и блефароконъюнктивита (с заворачиванием века). Средство оказывает выраженное сосудосуживающее действие и быстро устраняет симптомы.

Капли «Окуметил» не рекомендуется использовать при синдроме «сухого глаза», в случае закрытоугольной глаукомы, детям младше двух лет, а также при беременности и лактации . После местного применения препарата возможен отёк слизистой, расширение зрачка и повышение внутриглазного давления.

Способствует регенерации роговой оболочки, воспалённой частыми вспышками аллергии.

Этот недорогой препарат используется только в сочетании с противоаллергическими каплями. Противопоказания: детский возраст (до 18 лет) и индивидуальная непереносимость действующих компонентов.

Стоимость от 16 руб.

При вирусном

Противовирусных препаратов существует не так много, как антибактериальных и противоаллергических. Что же капать взрослым в таком случае и какие действительно смогут вылечить? Так, пациентам с вирусной формой конъюнктивита рекомендуется использовать следующие виды капель:

Препарат обладает противоотёчным, противозудным, антигистаминным , противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Капли «Офтальмоферон» назначают при аденовирусных и герпетических конъюнктивитах и увеитах.

Цена от 318 руб.

Используется для лечения конъюнктивитов, кератитов, блефароконъюнктивитов вирусной этиологии.

После местного применения препарата возможны такие побочные реакции, как слезотечение, жжение и ощущение инородного предмета в глазу и др.

Цена от 744 руб.

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат для местного применения. Средство обладает антиоксидантным действием, ускоряет регенерацию слизистой оболочки и роговицы глаза.

Перед применением капель линзы снимать не требуется. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко, противопоказания отсутствуют.

Читайте также:  Криптогенная фокальная эпилепсия у детей излечима или нет

Раствор для местного применения в глаза, оказывает противовирусное и иммуностимулирующее действие, поэтому может применяться в качестве глазных капель.

Средство противопоказано при психических нарушениях (в т. ч. при эпилепсии), а также при тяжёлых заболеваниях сердца, почек и печени.

В качестве побочных эффектов выделяют аллергические кожные реакции, головную боль, сухость во рту, незначительные зрительные нарушения и др.

Стоимость от 91 руб.

При бактериальном

Теперь рассмотрим вопрос: какие есть средства, которыми можно капать при бактериальном типе глазной инфекции? В этом случае больным назначают следующие препараты:

Антибиотик, обладающий широким спектром противомикробного действия, активен в отношении стрептококков , стафилококков , сальмонелл , спирохет и пр.

Средство противопоказано новорожденным, беременным и кормящим женщинам, при заболеваниях кожи (экзема, псориаз и др.), при почечной и печёночной недостаточности.

При длительном применении могут быть аллергические реакции и развитие вторичной грибковой инфекции.

Цена довольно дешевая, всего от 16 руб.

Назначается в составе комплексного лечения конъюнктивитов, блефаритов, а также хламидийных и гонорейных инфекций глаз.

После местного применения возможны незначительные аллергические реакции, затуманивание зрения, жжение слизистой и т. д.

Стоимость от 500 руб.

Антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактериостатическим (замедляет рост и размножение патогенов) и бактерицидным действием (т. е. вызывает гибель бактерий).

Возможные побочные эффекты: покраснение конъюнктивы, зуд и припухлость век.

Цена от 183 руб.

Противомикробный препарат широкого спектра действия, активен по отношению к сальмонеллам , шигеллам , хламидиям , стафилококкам , стрептококкам и др.

Капли «Ципролет» противопоказаны во время беременности и лактации , в детском возрасте (до 1 года), при вирусных кератитах и конъюнктивитах.

Возможны такие побочные реакции, как жжение, зуд, незначительная болезненность в глазу, временное снижение остроты зрения и др.

Стоимость от 54 руб.

Обладает широким спектром антибактериального действия и используется для лечения инфекционно-воспалительных болезней глаз.

Препарат противопоказан во время беременности и лактации.

Побочные реакции: жжение, зуд, светобоязнь, повышенное слезотечение.

Цена от 135 руб.

Назначается в составе комплексного лечения для восстановления роговицы глаза, подвергшейся дегенеративным изменениям.

Средство противопоказано детям младше 18 лет.

Побочные реакции не зафиксированы.

Стоимость от 121 руб.

Препарат обладает антибактериальным и местным противовоспалительным действием.

Противопоказания: вирусные поражения конъюнктивы и роговицы глазного яблока, грибковые заболевания глаз.

После закапывания капель наблюдается зуд и припухлость век.

Цена от 468 руб.

Антисептический препарат, использующийся в офтальмологии для местного применения. Обладает выраженным противомикробным действием, активен в отношении хламидий , патогенных грибов и др.

Противопоказания: детский возраст (до 18 лет), беременность и период лактации .

После закапывания возможно ощущение лёгкого жжения, которое самостоятельно проходит через 15-20 секунд.

Стоимость от 166 руб.

Антибактериальный препарат, активен в отношении различных групп грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Капли «Сигницеф» противопоказаны детям до года, во время беременности и грудного вскармливания.

После применения возможно незначительное снижение остроты зрения, жжение и зуд в глазу.

Цена от 242 руб.

Обладает противомикробным и антисептическим действием, назначается в случае бактериальных инфекций переднего отдела глаза.

Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Стоимость от 338 руб.

Обладает выраженным противомикробным действием в отношении стафилококков , стрептококков и других видов бактерий.

Капли противопоказаны при беременности и лактации .

Побочные эффекты: жжение в глазу, снижение остроты зрения.

Цена от 226 руб.

Препарат назначают при острой форме бактериального конъюнктивита, а также при кератитах, увеитах, блефаритах и др.

Капли для глаз «Ципромед» в основном применяются для лечения у взрослых и противопоказаны детям младше 1 года, беременным и кормящим женщинам.

Стоимость от 133 руб.

Глазное антибактериальное средство, обладающее широким спектром противомикробного действия.

Местные реакции: покраснение слизистой, зуд, отёчность век.

Ссылка на основную публикацию
Что значит присаживать ребенка фото подробно
Список постов: Нужно ли ребенка присаживать в 6 месяцев? Малыш должен сесть самостоятельно . До сих пор вспоминаю, будучи еще...
Что за наклейки у спортсменов на теле
Откуда взялись тейпы Странные селфи девушек с разноцветным «скотчем» на лице и теле заполонили соцсети. «Чем больны бедняжки? » –...
Что за прозрачная слизь выделяется на трусах
Выделения из половых путей (вагинальные выделения, бели) – это слизь или жидкость, выделяемая из влагалища девочки или взрослой женщины. Специалист...
Что значит равнодушие к человеку
Э то естественно: большинству из нас жаль тех, кто так или иначе ближе. Своих собаку или кошку — особенно породистых...
Adblock detector