Что может выявить мрт брюшной полости

Что может выявить мрт брюшной полости

МРТ – безопасная методика проведения исследования состояния тканей, сосудов, внутренних органов. Ее суть заключается в феномене ядерно-магнитного резонанса. Дело в том, что ядра некоторых атомов, при воздействии на них магнитного поля, поглощают электромагнитные импульсы. Преобразуя энергию в радиосигналы, они в момент, когда импульс прекращается, излучают их. Это фиксируют специальные приборы. МРТ-установки работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав воды. А так как человек на 70% состоит из воды и объем ее в разных тканях отличается, то и уровень сигналов разный. В аппарате создается мощное магнитное поле, которое приводит в возбуждение атомы водорода. Радиоволны, излучаемые ядрами, формируют на приборе картинку. Затем клетки возвращаются в свое прежнее состояние, без деформаций. Компьютер обрабатывает полученную информацию, преобразуя ее в трехмерную картинку. Поэтому при МРТ исследовании можно получить четкую картинку внутренних органов, увидеть патологические процессы, происходящие в них, дифференцировать опухоли, когда другие методики не позволяют этого сделать.

Что показывает МРТ – диагностика брюшной полости

МРТ брюшной полости относится к безопасным, неинвазивным и высокоинформативным методикам исследования внутренних органов. В основе ее лежит воздействие радиочастотных импульсов и магнитного поля. МРТ позволяет в некоторых особенно сложных случаях с высокой точностью ставить точные диагнозы. Применяется данное исследование для контроля над проводимым лечением и в качестве способа диагностики без применения более сложных и болезненных процедур, таких как пункция или колоноскопия.

Какие органы обследуют

Компьютерную томографию назначают при обследовании следующих органов брюшной полости у мужчин и женщин:

  • поджелудочной железы;
  • кишечника;
  • печени;
  • желудка;
  • селезенки;
  • почек;
  • желчного пузыря.

Результаты, патологии

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие патологии у мужчин и женщин:

  • наличие новообразований (доброкачественных и злокачественных);
  • врожденные аномалии органов и сосудов;
  • размер, строение, расположение органов;
  • патологические процессы (воспаления, обструкции);
  • деформации сосудов и органов (тромбозы, разрывы, деформации, аневризмы);
  • нарушение кровообращения.

После проведения исследования человек примерно через час получает на руки снимки тканей и органов брюшной полости, а также заключение врача – специалиста по радиолучевой диагностике. С этими результатами нужно обратиться к лечащему врачу, который поставит диагноз и назначит терапию при необходимости.

Процедура МР-томографии живота

Магнитно-резонансный томограф – это конструкция, напоминающая по форме камеру или туннель цилиндрической формы. Состоит он из цилиндра с магнитом и стола. Также существуют открытые установки, предназначенные для людей, страдающих от клаустрофобии. Если говорить о том, какой врач назначает обследование, то направление на проведение магнитно-резонансного обследование выдают различные специалисты. Это зависит от того, какие органы, ткани, сосуды планируется исследовать. Это может быть уролог, онколог, хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог. Расшифровкой результатов занимается врач-рентгенолог.

Исследование включает в себя несколько шагов:

  1. Пациент заходит в кабинет, где его встречает врач или медсестра, которые рассказывают алгоритм его действий во время процедуры и о порядке ее проведения.
  2. Человек переодевается в просторную одноразовую одежду.
  3. При необходимости в вену вводят контрастное вещество.
  4. Исследуемого укладывают на выдвижной стол, фиксируют конечности во избежание непроизвольных движений, предлагают беруши или наушники, чтобы не слышать шума, который издает аппарат (для детей это обязательно). Задвигают стол в отверстие томографа.
  5. Врач выходит в помещение с мониторами, на которых он будет видеть результаты сканирования. Он может общаться с пациентом через микрофон.
  6. Процедура продолжается от получаса до часа. В это время пациенту необходимо соблюдать полную неподвижность. Если чувствуется дискомфорт или самочувствие начинает ухудшаться, необходимо нажать специальную кнопку и врач прекратит процедуру.
  7. После окончания обследования врач сообщает об этом пациенту, выдвигает стол, убирает фиксирующие элементы и помогает человеку подняться.
  8. Пациент одевается, а врач обрабатывает полученные снимки и составляет заключение. В особо запутанных и сложных случаях он может привлекать других специалистов.

Процедура обследования не вызывает резких побочных действий. Но иногда при введении контрастирующего вещества у человека возникает легкая тошнота, кружится голова, возможны кожные реакции. Об этом следует сразу же сообщить врачу. Такая симптоматика быстро устраняется.

СОВЕТ! Не стоит бояться, если во время процедуры возникает ощущение разливающегося по телу жара. При введении контраста одни пациенты чувствуют холодок, другие – тепло. Также возникает привкус железа во рту. Это все абсолютно нормально.

Обработка результатов занимает от часа до двух часов. После этого результаты выдаются на руки обследуемому человеку, и он отправляется с ними к лечащему доктору. Если нет времени ждать, за результатами можно прийти на следующий день. Современные платные клиники высылают результаты на электронную почту, а снимки можно получить на диске или флешке.

Методы исследования

МРТ брюшной полости имеет несколько видов. К ним относятся:

С помощью этого способа определяют патологии в процессе прохождения крови по сосудам через ткани и органы.

Выявляет заболевания, связанные с обменом веществ.

Позволяет увидеть изменения стенок сосудов, сосудистого русла без применения контраста.

Самым объемным исследованием является обзорная МРТ органов брюшной полости, с помощью которой оценивается размеры, структура, формы органов, их кровоснабжение, воздействие патологических процессов. Обзорная магнитно-резонансная томография позволяет исследовать состояние кишечника, желудка, селезенки, печени, почек, надпочечников, желчевыводящих путей и желчного пузыря, поджелудочной железы, мягких тканей брюшной полости, лимфоузлов, вен и артерий.

Показания

МРТ органов брюшной полости не используется для скрининга из-за дороговизны процедуры. Обычно такое исследование назначают в случаях, когда другие методики исследования не позволяют точно поставить диагноз или когда заболевание протекает со значительными осложнениями. Также сканирование используют для изучения развития некоторых опасных заболеваний (например, опухолей) и контроля эффективности терапии.

Читайте также:  Смерть кровоизлияние поджелудочной железы

Клиническими случаями, при которых врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, являются:

  1. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
  2. Сомнительные результаты других диагностических процедур (КТ, рентген).
  3. Увеличение селезенки, печени, патологические изменения в их тканях.
  4. Обнаружение воспалительных процессов (с выявлением очагов), внутренних кровотечений, ишемических изменений в тканях, органах брюшной полости.
  5. Панкреатит.
  6. Камни в почках, в желчном пузыре, мочевыводящих и желчевыводящих путях.
  7. Послеоперационные осложнения, необходимость оценки проведенной операции.
  8. Врожденные аномалии строения органов брюшной полости.
  9. Выявление доброкачественных и злокачественных образований, распространение метастаз, контроль их распространения и оценка результатов лечения.
  10. Противопоказания к проведению других диагностических процедур.

Показаниями к проведению МРТ брюшной полости с введением контрастирующего вещества на основе металла гадолиния являются выявление нарушения кровообращения сосудов и органов, ишемия тканей.

МРТ можно пройти не только по назначению врача, но и по собственному желанию. Делать это следует в следующих случаях:

  • частые случаи тошноты, рвоты;
  • регулярное ощущение тяжести или боли в районе печени, поджелудочной, желудка, почек;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • проверка своего состояния после операций, травм брюшной полости.

В случае самостоятельно обращения за прохождением процедуры МРТ предварительно нужно изучить репутацию клиники, в которой планируется обследование, посмотреть отзывы о врачах. Процедура достаточно дорогая, поэтому нужна уверенность, что результаты будут точными.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография считается безболезненным и безопасным методом исследования. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что использование магнитного поля мощностью до 1,5 Тл не наносит вреда организму человека. При обследовании не используют рентгеновские лучи. Контраст на основе гадолиния также не вредит здоровью.

Существует ряд случаев, в которых проведение магнитно-резонансной терапии запрещено. Но запреты могут быть абсолютными, когда категорически нельзя проводить такую диагностику.

К ним относятся:

  1. Электронные и ферромагнетические конструкции в теле человека (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, дефибрилляторы). Мощное магнитное поле может спровоцировать сбой в их работе или их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей и внутренним кровотечениям.
  2. Детский возраст до 5 лет.
  3. Болезни, при которых пациент не может сохранять неподвижность.
  4. Вес пациента более 150 -180 кг (зависит от конкретного аппарата МРТ). Затрудняется нахождение человека внутри капсулы.

МРТ с контрастом не проводится при наличии почечной недостаточности (гадолиний выводится почками, нагружая их, это может спровоцировать обострение), аллергических реакциях на контрастирующее вещество, прохождении гемодиализа.

Существуют относительные противопоказания:

  • татуировки, в составе которых использована краска на основе металла. У пациента может возникнуть ощущение жжения и зуда в месте нанесения рисунка;
  • беременность в 1 триместре. МРТ может негативно повлиять на развитие эмбриона;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • лактация (при МРТ с контрастом). Гадолиний проникает во все жидкие среды организма, в том числе и в материнское молоко;
  • психические заболевания. Человек не может адекватно вести себя в капсуле.

Относительные противопоказания отличаются от абсолютных тем, что их можно преодолеть по усмотрению врача. Проблемы с клаустрофобией решается путем использования аппарата МРТ с открытым контуром. Человеку с психическими заболеваниями процедуру проводят в стадии ремиссии и перед обследованием дают успокоительные препараты.

В случаях, когда МРТ с контрастом является единственной диагностической методикой, которая позволяет определить состояние здоровья кормящей женщины, его разрешено проводить. Но женщине потребуется сцедить молоко или перевести ребенка временно на искусственное вскармливание, так как в течение 2 суток после проведения процедуры кормить малыша грудью запрещено.

Подготовка

К МРТ органов брюшной полости необходимо заранее подготовиться, чтобы результаты получились достоверными, прежде всего подготовка включает соблюдение диеты. Из рациона за 2-3 дня до назначенной процедуры исключают продукты, способные вызывать повышенное газообразование. Это черный хлеб, газированные напитки, спиртное, бобовые, кисломолочные продукты, специи, большое количество фруктов и овощей, не прошедших термическую обработку. Если назначено обследование печени, поджелудочной, то необходимо сократить до минимума потребление углеводов, либо вообще от них отказаться на время. Это позволит разгрузить органы.

При наличии запоров или метеоризма пациенту назначают проведение клизмы, слабительные, ветрогонные препараты (Сорбекс, Эспумизан).

Если планируется проведение МРТ с контрастом, проводят аллергическую пробу на вводимое вещество. При наличии заболеваний почек, следует провести анализы мочи и крови, так как контраст дает сильную нагрузку на органы мочевыделения.

Женщинам стоит убедиться в отсутствии беременности. При гиперподвижности процедуру проводят под местным наркозом. Чересчур беспокойным пациентам врач назначет легкие седативные препараты.

Последний раз человек должен принять легкую пищу за 7 часов до назначенной процедуры. А за 4 часа исключается любая жидкость. Не стоит в день исследования пользоваться косметическими средствами, они могут повлиять на результаты. Человек приходит с результатами предыдущего МРТ, если таковые имеются. За 40 минут принимает любой спазмолитик (Папаверин, Спазмалгон), посещает туалет. Следует снять все украшения, зубные протезы, парик. Оставить ключи, банковские карты, гаджеты.

МРТ органов брюшной полости относится к дорогим процедурам. В целом по России цены на нее составляют от 4 000 до 10 000 рублей. На стоимость влияют рейтинг медучреждения, покупка контрастирующего вещества, ценообразование в регионе, время расшифровки результатов, их запись на носитель информации.

МРТ является одним из лучших диагностических методов, с помощью которого можно увидеть малейшие повреждения органов, тканей, клеточных мембран. Любой квалифицированный медицинский специалист при подозрении на серьезное заболевание у пациента назначает МРТ. Это позволяет выявить патологию на ранних этапах и начать своевременное лечение.

Читайте также:  Капли для чистки печени

Длительность обследования:

30 мин.
Введение контраста: по показаниям.
Подготовка к обследованию: есть.
Противопоказания: есть.
Подготовка заключения: 2 часа.
Ограничения: вес более 130 кг. Для клиники на Симферопольском бул. вес более 180 кг.
Стоимость: от 10050 руб.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости – максимально информативное на сегодня исследование печени и селезенки, почек и надпочечников, поджелудочной железы и желчного пузыря, желчевыводящих путей, сосудов, нервов и лимфоузлов.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» позволяет получить 3D-изображение всех тканей и образований в различных плоскостях в нужном масштабе.

Преимущества МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника»

МРТ забрюшинного пространства, как и МРТ брюшной полости, требует оборудования более высокого класса, нежели иные виды МРТ, т.к. в этом случае исследуются органы различной структуры. При этом магнитно-резонансная томография брюшной полости в «СМ-Клиника» абсолютно безвредна (без рентгеновского излучения).

В «СМ-Клиника» данное обследование выполняется на современном мощном томографе фирмы Siemens (Германия), что позволяет в полной мере использовать диагностические возможности процедуры. МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» проводят специалисты с колоссальным опытом проведения диагностических обследований, врачи высшей категории.

Зачем делать МРТ брюшной полости?

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» – безопасная и эффективная методика оценки состояния всех тканей и органов. Более того, это единственно возможный метод достоверной диагностики в случаях:

  • неоднозначных или противоречивых результатов УЗИ, рентгенологического и других обследований;
  • необходимости детального осмотра, уточнения локализации патологического процесса;
  • появления малейших подозрений на онкологию.

Так, именно МРТ с контрастом в «СМ-Клиника» позволяет выявить мельчайшие опухоли, которые при других обследованиях могли быть не видны либо отнесены к особенностям анатомии.

МРТ брюшной полости в «СМ-Клиника» позволяет избежать малотравматичных, но все же операционных методов обследования (лапароскопии, лапароцентеза и др.).

Кому необходимо МРТ брюшной полости?

Если у вас есть уже выявленные заболевания органов брюшной полости либо беспокоят дискомфорт и боли в животе, МРТ покажет максимально подробную и достоверную картину состояния вашего здоровья.

В нашем центре вы можете пройти МРТ брюшной полости по личной инициативе либо после предварительной консультации врача. Данное обследование на оборудовании «СМ-Клиника» позволит своевременно обнаружить заболевание, уточнить диагноз, определить причины или исключить более серьезные патологии.

Показанием для МРТ брюшной полости в большинстве случаев является необходимость более точной диагностики следующих заболеваний и состояний:

  • повреждения органов брюшной полости;
  • аномалии в развитии, увеличение селезенки и печени;
  • механическая желтуха;
  • панкреатит;
  • скопление в брюшной полости жидкости (асцит);
  • наличие воспалительных процессов (с выявлением их очагов);
  • патологические изменения в тканях печени (дистрофия, циррозы, фиброзы, некрозы);
  • нарушения в работе сосудистой системы (аневризмы, тромбозы);
  • появление очаговых образований в печени: кисты, аденомы, липомы, гиперплазии, рак первичный и метастатический (с определением природы).

Незаменима МРТ брюшной полости для корректировки тактики операционного вмешательства и оценки результатов лечения, в т. ч. при онкозаболеваниях.

Противопоказания к МРТ брюшной полости

Противопоказанием к МРТ брюшной полости является наличие в теле металлических элементов, которые притягиваются магнитом, и электромагнитных устройств (кардиостимуляторов, слуховых аппаратов и др.).

Ограничения к проведению обследования (методика МРТ обсуждается индивидуально):

  • для клиники на Симферопольском бульваре — максимальный вес 180 кг при условии, что максимальная окружность тела в самом большом измерении не более 130 см, если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
  • для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность более 140 см;
  • для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 120 кг, максимальная окружность 120 см;
  • беременность и период лактации (при МРТ с контрастом);
  • почечная недостаточность (при МРТ с контрастом);
  • клаустрофобия;
  • болевые синдромы, не позволяющие долго лежать неподвижно.

В любом случае перед процедурой необходимо обсудить наличие возможных противопоказаний со специалистом.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Для подготовки достаточно:

  • за 2-3 дня отказаться от свежих овощей, фруктов, бобовых, ржаного хлеба, газированных напитков и кисломолочных продуктов;
  • при сильных запорах и метеоризме принять снимающие эти симптомы препараты (слабительное, активированный уголь и др.);
  • в день обследования отказаться от чая, кофе, не пользоваться декоративной косметикой (может содержать металлические частицы);
  • принять пищу не позднее чем за 6-8 часов до обследования, жидкость – за 4 часа;
  • за полчаса до начала принять спазмолитик.

Перед процедурой необходимо сходить в туалет и исключить иные раздражители.

В нашем медицинском центре вы можете получить индивидуальную консультацию по подготовке к МРТ того или иного органа брюшной полости для вашего комфорта и максимальной эффективности обследования.

Имеющиеся результаты анализов, других обследований и медицинские заключения по проблемному органу желательно предоставить диагносту для разработки оптимальной схемы МРТ.

Существует множество патологических процессов в брюшной полости, которые требуют точной диагностики. При этом распространенные скрининговые методики, включая ультразвук или простой рентген, не способны четко дифференцировать болезнь. В сложных и диагностически неясных заболеваниях существенную помощь оказывает обследование с высокоточной разрешающей способностью – МРТ брюшной полости.

На чем основан метод исследования

Магнитно-резонансная томография брюшной полости – это исследование области живота с помощью специального магнитно-ядерного оборудования. Методика позволяет получить высокоточные послойные изображения всех органов, находящихся в пределах брюшной полости и забрюшинном пространстве. Суть заключается в способности магнитного резонанса по-разному отражаться от нормальных и патологических структур в органах.

Читайте также:  Какова структура молекулы днк

Наиболее информативна процедура при исследовании паренхиматозных органов, то есть тех, где имеется плотная ткань, например, печень, почки. Резонансная томография также помогает дифференцировать опухоли любой локализации и сосудистые аномалии. Диагностика с помощью данного исследования сложна, требует дорогостоящего оборудования и высококвалифицированных кадров рентгенологического профиля. Из-за этого стоимость обследования брюшной полости достаточно высока и составляет примерно 7500 рублей.

Как проходит обследование

Манипуляция выполняется в кабинете, который оборудован магнитно-резонансным томографом. Не все аппараты одинаковые, чем выше сила магнитного поля у томографа, тем более точную картину он сможет показать. Брюшную полость лучше обследовать при наличии прибора с магнитным полем не менее 1 Тесла. Низкопольные (менее 1 Тесла) томографы намного менее информативны, но цена исследования на таком оборудовании существенно дешевле.

Пациент принимает лежачее положение на специальном столе, при этом магнитная трубка томографа устанавливается в проекции живота. Так как существуют два варианта обследования с помощью МРТ, дальнейший ход процедуры различный.

  1. Манипуляция с контрастом. Это наиболее частый вид МРТ-диагностики. Перед исследованием больному вводится внутривенно контрастное вещество, которое избирательно накапливается в различных патологических структурах брюшной полости. Это значительно увеличивает ценность исследования, но на контраст возможна аллергия.
  2. МРТ диагностика брюшной полости без контраста. Более редко проводится, но сильно удешевляет процедуру. Манипуляция получения изображений начинается сразу после того, как больной лег на диагностический стол. Такая методика применяется при исследовании кистозных образований, а также при необходимости лишь уточнить источник патологического процесса.

Что показывает МРТ брюшной полости? После начала проведения исследования на экране компьютера, подключенного к томографу, появляются динамические изображения всех структур, расположенных в животе. Картина органов брюшной полости создается послойно, с маленьким интервалом между слоями, что позволяет увидеть даже небольшие патологические образования. Длительность исследования около 40 минут. Затем специалист просматривает запись и делает заключение.

Как готовиться к обследованию

Прежде чем готовиться к манипуляции, нужно понять, что входит в МРТ-диагностику. Исследование позволяет сделать захват обследованием следующих органов.

  1. Нижний отдел грудной клетки.
  2. Всю брюшную полость.
  3. У мужчин – предстательную железу.
  4. У женщин проверяют органы малого таза.
  5. Просматриваются участки позвонков от нижнегрудного до поясничного сегментов на предмет наличия грубой костной патологии.

Зная, что необходимо делать для подготовки к манипуляции, можно улучшить диагностическую ценность процедуры.

  1. Исследование проводится строго натощак.
  2. Необходимо снять все металлические изделия, даже расположенные вне зоны действия магнита.
  3. Убрать все съемные имплантаты, включая зубные протезы и слуховые аппараты.
  4. Избавиться от металлических элементов пирсинга.
  5. До исследования не курить, за 24 часа не употреблять алкоголь.

При наличии аллергии на любые вещества, особенно контрастные, нужно сообщить специалисту перед процедурой. Во время проведения МРТ нельзя двигаться, требуется строго выполнять команды доктора. При отсутствии периферического доступа для исследования с контрастом может понадобиться пункция центральной вены. Если пациент не может спокойно лежать, то применяют введение седативных средств, так как в течение всего времени, пока работает томограф, нельзя двигаться.

Когда проводить диагностику нельзя

Несмотря на то, что магнитно-ядерная томография безвредна, о чем свидетельствуют не только научные данные, но и многочисленные отзывы, манипуляция имеет серьезные противопоказания.

  1. Наличие внутренних слуховых несъемных приборов.
  2. Металлические клипсы, которые используют при операциях на сосудах.
  3. Присутствие в организме стентов из металла.
  4. Металлический искусственный клапанный аппарат сердца.
  5. Имплантированный кардиостимулятор или диабетическая помпа.
  6. Любые металлические крепежи на костях.
  7. Огнестрельные ранения с наличием металлических частей в теле пациента.
  8. Аллергия на контрастное вещество, в этом случае исследование проводится без контраста.

Беременным МРТ не запрещено, так как в исследованиях не выявлено патологического влияния магнита на плод. Тем не менее, процедура проводится только по жизненным показаниям, а в первом триместре лучше от нее воздержаться. Кормящим матерям МРТ разрешена, но грудное молоко непригодно для питания малыша в течение 24 часов после обследования. Детям делают манипуляцию без возрастных ограничений, но малышам обычно вводят седативные препараты, чтобы они лежали неподвижно.

При каких болезнях может помочь манипуляция

Список патологий, при которых может делаться МРТ-диагностика органов брюшины, очень разнообразен. Наиболее распространенные из них приведены ниже.

  1. Рак любой локализации. При наличии опухоли в животе с помощью процедуры уточняют границы патологического очага. Если опухоль находится в другом месте, то МРТ позволяет выявить метастазы в брюшной полости.
  2. Воспалительные заболевания органов, расположенных в животе, в том числе панкреатит, аппендицит.
  3. Кистозные образования.
  4. Язвы слизистой желудка или при воспалении кишечника.
  5. Аномалии развития сосудов, как врожденные, так и приобретенные.
  6. Камни любой локализации в брюшной полости.
  7. Гнойные очаги или инородные тела в животе.

Таким образом, МРТ-исследование брюшной полости является диагностически ценной процедурой. Методика позволяет выявить многочисленные даже небольшие патологические процессы в животе. Несмотря на полную безопасность, существуют некоторые ограничения при ее проведении у пациентов. Для улучшения результативности исследования необходима правильная подготовка. Желательно перед манипуляцией уточнить мощность установленной в клинике аппаратуры. При низкопольных томографах исследование брюшной полости менее информативно. Нельзя затягивать проведение МРТ-диагностики, так как чем раньше выявлена болезнь, тем больше вероятность полного излечения.

Ссылка на основную публикацию
Что может болеть у женщины внизу живота с правой стороны
Что может болеть справа внизу? Механизм образования болевого синдрома Характеристика болей Отличительные признаки сильных болей Что такое «хроническая» боль? Какие...
Что лучше вука вука или нейродоз
Кол-воЗа 1 ед.ЦеныБонусыКупить20 таблеток28 р./шт570 руб. Нет в наличии40 таблеток27 р./шт1080 руб. Нет в наличии60 таблеток25 р./шт1500 руб. Нет в...
Что лучше дать ребенку при рвоте
Тошнота и рвота – крайне неприятные симптомы, при проявлении которых родители стремятся как можно быстрее облегчить состояние ребенка. Какие факторы...
Что может болеть у женщины с левой стороны внизу живота
Что делать при болях в нижней левой части живота? Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин Гинекологические...
Adblock detector