Что опаснее кесарево или естественные роды

Что опаснее кесарево или естественные роды

Обычно кесарево сечение применяют, когда роженица не может самостоятельно разрешиться от бремени.

Ранее процент смертности во время родов был очень большим, во многом из-за того, что кесарево сечение в то время еще не практиковалось.

Так, спрашивается, зачем будущей матери мучиться, если можно просто сделать разрез под наркозом — и вытащить ребенка?

Тут все далеко не так однозначно. Дело в том, что после кесарева сечения на матке возникает рубец. Долгое время считалось, что женщина, перенесшая кесарево, никогда уже не сможет родить сама, так как это может привести:

  • к разрыву матки
  • отслойке плаценты
  • другим драматическим последствиям.

О недостатках кесарева сечения

К тому же, как-никак, кесарево сечение — это операция. Вот мнение заместителя директора по научной работе Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Лидии Логутовой:

— У детей в процессе родов через естественные родовые пути вырабатывается «гормон стресса», играющий важную роль при адаптации во внешней среде.

При кесаревом же сечении, как бы мы бережно его ни проводили, после вскрытия матки возникает своеобразная родовая травма, ребенок не готов к резкой смене окружающей среды, перепаду давления…

Негативно действует и общий наркоз, вызывающий гипоксию. При спонтанном начале родовой деятельности:

  • меньше осложнений
  • сокращается продолжительность родов
  • меньше приходится применять стимулирующих матку средств.

Есть еще и очень важный психологический аспект.

Оказывается, после естественных родов женщина продолжает ощущать свою тесную связь с ребенком, как и во время беременности.

Но после операции кесарева эта связь часто прерывается. Очнувшись после наркоза, роженица видит рядом с собой ребенка, но она не помнит, что произвела его на свет.

Как утверждают медики, были случаи, когда матери отказывались от своих детей, рожденных при помощи кесарева сечения: у них возникали сомнения в том, что это их собственный ребенок…

Поэтому женщины, уже один раз перенесшие процедуру кесарева, при повторной беременности нередко настаивают на самостоятельных родах: они хотят «почувствовать» свое дитя… В наше время медицина достигла достаточно высокого уровня для того, чтобы помочь женщине перенести такие роды без травм.

Врачи за естественные роды

Как правило, акушеры отдают предпочтение естественному течению родов.

«Кесарево сечение должно рассматриваться как вынужденный способ родоразрешения, то есть обусловленный необходимостью, а ни в коем случае не как профилактический метод. Кесарево сечение должно быть альтернативой самопроизвольным родам, а не наоборот», — говорит директор МОНИИАГ, член-корреспондент РАМН Владислав Краснопольский.

Показаниями к кесареву сечению могут служить:

Со стороны мамы:

  • анатомически узкий таз, при котором ребенок не может пройти через узкое костное кольцо;
  • клинически узкий таз — конкретный ребенок для конкретной мамы очень большой, не может родиться естественным путем;
  • расположение плаценты на пути прохода ребенка;
  • травмы таза и позвоночника;
  • травмы мышц промежности, разрывы промежности, пластическая операция на промежности;
  • опухоли малого таза, которые мешают прохождению малыша;
  • патология других органов и систем, в частности сердечно-сосудистой, заболевания органов зрения, и если есть риск, что во время родов может произойти усугубление основного заболевания женщины, что повлечет за собой серьезные осложнения;
  • мертворождение в прошлом вместе с какой-то акушерской патологией во время текущей беременности и др.

Со стороны ребенка:

  • внутриутробное страдание малыша, при котором он не может быстро быть рожден;
  • неправильное его предлежание;
  • другие показания.

Конечно, определить уровень серьезности противопоказаний должен врач.

Последние исследования показывают, что у женщин до 35 лет риск возникновения серьезных осложнений после кесарева сечения примерно в полтора раза выше, чем у рожениц, которые родили естественным путем. А после 35 этот риск выше уже в три раза.

В любом случае, должен быть выбран такой способ родов, который нанесет наименьший ущерб здоровью как женщины, так и ее ребенка.

Читайте также:

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Сегодня будущая мама нередко стоит перед выбором: кесарево или естественные роды. Если раньше кесарево сечение делалось только по необходимости, то сейчас, когда операция стала более безопасной, список показаний к ней значительно расширился да и пожелания роженицы во многих ситуациях тоже учитываются.

Многие женщины считают кесарево сечение более безопасным вариантом, чем естественные роды. Кроме того, остаётся всё меньше врачей, которые имеют опыт сложных вагинальных родов, например, в тазовом предлежании или со швом на матке.

Что лучше: кесарево или естественные роды.

Ответить на вопрос «что лучше: кесарево или естественные роды» однозначно нельзя. В каждой ситуации нужно решать индивидуально, взвесив все за и против. В приоритете всегда должна быть жизнь и здоровье матери и ребёнка, поэтому в случае, когда естественные роды угрожают жизни мамы или малыша, необходимо выбирать оперативное вмешательство.

Но во многих ситуациях естественные роды более безопасны для матери и ребёнка. Если нет показаний к кесареву сечению, то делать его по своей прихоти или из-за страха родовой боли, не стоит. Кесарево сечение — это серьёзное оперативное вмешательство, которое может сопровождаться множеством осложнений.

Читайте также:  Симплекс от коликов новорожденному инструкция

Что безопаснее: кесарево или естественные роды.

Опять же ответить на этот вопрос трудно. Если женщина и ребёнок здоровы, нет осложнений, то естественные роды безопаснее. При некоторых состояниях, например, полном предлежании плаценты, естественные роды просто невозможны.

В таком случае кесарево делается планово за несколько дней до предполагаемых родов, так как даже начало схваток может спровоцировать кровотечение.

Роды, например, с истинно ягодичным предлежанием плода могут быть безопаснее кесарева, но только при соблюдении определённые условий: срок беременности 38-40 недель, состояние ребёнка в норме, роды ведёт врач, имеющий такой опыт.

Несмотря на то, что кесарево может спасти жизнь, оно часто выполняется без медицинской необходимости, подвергая женщин и их детей риску краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем. Повышенный риск неблагоприятных исходов после кесарева сечения: переливание крови, осложнения анестезии, повреждение внутренних органов, тромбоэмболия, инфекции, респираторный дистресс у ребёнка, ятрогенная недоношенность.

Точно не известно, как влияет кесарево сечение на социальное и психологическое благополучие женщин, способность матерей начать грудное вскармливание, и какие могут быть последствия для будущих беременностей. Когда кесарево сечение осуществляется без показаний, то пользы от него мало, а вред более очевиден.

Необоснованное проведение кесаревых сечений приводит к увеличению количества послеродовых осложнений и нарушению адаптационных возможностей новорожденного.

С целью предупреждения материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, связанных с операцией кесарево сечение, необходимо строго придерживаться показаний. Анализ статистических данных показал, что если частота кесаревых сечений превышает 10%, то тенденция к улучшению показателей здоровья матери и ребёнка отсутствует.

Что больнее: кесарево или естественные роды.

Сказать, что больнее и тяжелее для женщины, кесарево или естественные роды, сложно. Одно мы знаем точно: во время операции кесарево сечение женщина ничего не чувствует благодаря анестезии, но послеоперационный период всегда будет сопровождаться болезненными ощущениями.

Для некоторых эта боль терпимая, для других — невыносимая. Первые дни после операции, конечно, используются обезболивающие препараты. Однако швы могут болеть несколько недель и дольше. Это зависит от многих факторов: индивидуальной чувствительности женщины, квалификации врача, вида шва, способа обезболивания, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

Процесс естественных родов в сравнении с кесаревым сечением болезненный, может продолжаться 10-12 часов, иногда дольше. Однако боль при родах очень индивидуальна, есть женщины, которые рожают практически безболезненно или сравнивают свои ощущения с дискомфортом во время месячных.

Если роды прошли без разрывов, оперативных вмешательств (вакуум, щипцы), массивных кровотечений, то и в послеродовый период женщина обычно чувствует себя хорошо и быстро восстанавливается. Конечно, если в естественных родах были осложнения, накладывались швы на промежность, применялся наркоз, восстановительный период проходит тяжелее, но всё равно его сложно сравнивать с восстановлением после полостной операции.

Мнения женщин, которые имеют опыт и кесарева сечение и естественных родов, разделились. Некоторые мамочки очень плохо перенесли схватки и считают, что естественные роды болезненнее, чем кесарево, другие — сильно страдали от послеоперационных болей и не хотели бы заново пережить операцию.

Многие мамы также говорят о том, что боль в родах быстро забывается, когда видишь своего ребёнка, а после кесарева болеть может достаточно долго. Никто не может знать, как пройдут роды именно у вас. Что будет больнее для конкретной женщины, кесарево или естественные роды, предсказать невозможно.

В последние годы доля кесарева увеличилась беспрецедентным способом. Причины распространения КС — это страх боли во время родов, удобство планировать рождение и убеждённость в безопасности операции.

В действительности, кесарево сечение может быть необходимо, если вагинальные роды представляют опасность для матери или ребёнка, но оно может вызвать и серьёзные осложнения, вплоть до смерти или инвалидности.

Если медицинские показания к операции отсутствуют, то никаких преимуществ кесарева сечение перед естественными родами для матери и ребёнка нет. К сожалению, часто сами врачи, имея финансовую выгоду или просто торопясь родоразрешить женщину, злоупотребляют кесаревым сечением.

Решая вопрос «кесарево или естественные роды», вы должны прежде всего узнать у доктора, имеются ли для операции строгие показании и какие осложнения может повлечь за собой такое вмешательство.

Обычно, говоря о родах с рубцом на матке, подразумевают, что это второе и более кесарево сечение. Но вообще рубец также может возникнуть после миомэктомии (хирургического удаления миомы) и иных манипуляций, повлекших перфорацию матки и последующее зашивание.

Условия для проведения естественных родов с рубцом на матке

  1. Для начала, рубец должен быть признан состоятельным — когда произошло практически полное восстановление мышечных волокон и рубец достаточно эластичен, чтобы растягиваться вместе с ростом матки. Рубец должен иметь четкие, ровные контуры, а его толщина к концу беременности должна составлять не менее 2мм. Считается, что наиболее благоприятный для беременности период после операции (результатом которой стал рубец) — не менее 1-2 лет, но не более 4-5 лет.
  2. Предполагаемый вес ребенка — не более 3,5-4 кг.
  3. Головное предлежание.
  4. Расположение плаценты вне рубца на матке.
  5. У самой будущей мамы должен иметься настрой на естественные роды (ЕР).
  6. Прошлый разрез на матке — в нижнем сегменте. Предыдущее корпоральное кесарево сечение или «якорный» разрез на матке являются абсолютным противопоказанием к ЕР.
  7. Благоприятное течение послеоперационного периода в анамнезе.
  8. Отсутствие других показаний к повторному кесареву сечению.
Читайте также:  Новорожденный срыгивает свернувшимся молоком

Роды с рубцом на матке в Москве

Полную подборку отзывов о ЕР после кесарева сечения можно посмотреть здесь: [отзывы о ЕР после КС].

По разным причинам не всегда удается провести естественные роды при наличии рубца на матке. Ниже небольшая выборка по ситуациям с проблемным рубцом не только после кесарева, но и после удаления миомы.

Отзывы о родах с рубцом на матке

Галия → отзыв о ЕР с рубцом после двух КС (!) в Роддоме г.Ногинск при ЦРБ (Московская область)

Елена Птах → отзыв о втором кесарево в Роддоме №3 (Москва)

Это были мои вторые роды. Но первые в этом роддоме. С врачом Мирошкиным Иваном Алексеевичем познакомились на 34 неделе и далее он наблюдал мою беременность. В 37,6 недель днем отошли воды. Я пиехала в Роддом, прошла оформление, Иван Алексеевич провел осмотр, ребенок в тазовом предлежании — значит делаем операцию кесарева сечения. Так как у меня рубец на матке. Меня положили на ктг, сделали узи. После чего проводили готовить к операции. Пока готовили операционную я общалась с анастезиологом Денисом Николаевичем. Он внимательно выслушал историю прошлых родов и реакции на анестезию, сказал что внесет поправки и я перенесу легче. В первый раз меня сильно трясло всю операцию и было состояние затуманного сознания. Анестезия была сделала хорошо, меня постоянно отвлекали от ощущений, что помогало не боятся. Во время второй операции я была в сознании, мне не хотелось спать. Чувствовала себя хорошо!

. Операция была сложная, из за спаек, врачам пришлось помучаться, но в итоге все прошло отлично! По ходу операции, Иван Алексеевич так же давал мне коментарии что он делает и почему принимает такое решение, это было важно, знать, меня это успокаивало! Вообще успокаивало исходящее спокойствие врача. Настрой был положительный!

Виктория Ж → отзыв о ЕР с рубцом на матке после КС в ПМЦ «Мать и дитя» (Москва)

Лидия → отзыв о втором кесарево в Роддоме №8 ГКБ №68 им. В.П.Демихова (Москва)

Прекрасные врачи, располагают, не торопят родоразрешать, все направленно на естественный процесс и желание беременной. Я приехала заранее на 39 неделе, первые роды — кесарево, второй раз хотела рожать сама, поэтому пищал на осмотр в надежде на раскрытие хоть в палец, но все было закрыто и мне предложили лечь в патологию, т.к у меня рубец под наблюдение, без направления, и других проблем. Я отношусь к 3 роддому,где самой рожать мне не разрешили бы, т.к по их меркам был тонкий рубец в 2,5 мм и двойное обвитие. В моей консультации направления в 68 роддом мне дали, поэтому была очень рада, что могу лечь и без него. В палате был футбол, врач показала упражнения, которые нужно делать для раскрытия шейки матки, чем я активно занималась целую неделю, можно было гулять час на улице, ходить о лестничным пролетам, приседать, больше ничего мне не делали, т.к. рубец никак не стимулируют, это опасно расхождением шва, хоть я и просила ламинарии или катетер Фаллея, но нет. Ждали до 40 недель и 4 дня, т.к шов позволял ждать, на тот момент был 1,5 см и вес ребёнка 3500

Когда подошёл срок родов, Меня посмотрели на кресле мой врач, заведующая, главврач, раскрытия так и не было, мне объяснили, что возможно рубец на матке слишком тонкий и не даёт процессу запускаться, либо природа настолько не предсказуема и будет раскрытие в течение недели, отпустили меня нагуливать схватки ещё 4 дня. Через 2 дня на очередной прогулке, я почувствовала боль в рубце, что-то щипало, неприятные ощущения, стала задумываться о кесарево. Если есть болезненные ощущения, решила не испытывать судьбу и не тянуть время, тем более и предвестников родов тоже не было никаких((( на следующий день сама попросила кесарево, специально не завтракала, было 5 число, красивое, как раз для моей малышки, и несмотря на сложный и загруженный день у врачей, в этот день было около 11 операций, не считая естественных родов, мне не отказали, а отнеслись с пониманием, дали возможность купить и бандаж и чулки для операции.
Операция прошла отлично, все были, как одна семья и во время операции и после, кесарево со спинальной анастезией, разговаривали со мной, все объясняли, говорили, что боли не будет, хоть я к ней и готовилась морально, потому что не знала, как это кесарево, а я буду в сознании, но это, действительно, здорово, мне было с чем сравнивать, первое кесарево было под общим наркозом, приходила в себя я в разы дольше и ребёнок был от наркоза очень спокойный, спала, не такая активная и развитая, как вторая доченька, в 3 недели уже старается головку держать долго, первые улыбки дарит.

Настя → отзыв о ЕР с рубцом на матке после КС в Роддоме №27 ГКБ им.С.И.Спасокукоцкого (Москва)

Отправилась в роддом за вторым ребёнком. После первых родов остался рубец на матке (экстренное кесарево сечение). Показаний к повторной операции не было. В 40 недель определили в стационар — наблюдаться и ждать схваток. В 40нед и 5дней выписали домой на пару дней (до срока в 41 неделю), так как на осмотре была абсолютно незрелая шейка. Готовы были ждать срока в 41 неделю для начала самостоятельных родов. Если нет — катетер Фолея и тоже естественные роды. И только если и это не сработает- плановое кесарево сечение. В день выписки состоялась встреча с семьёй, немного любви и полностью отошедшая пробка с последующими схватками (неожиданно- хвалёный метод сработал).

Читайте также:  Назонекс рецепт на латинском как выписать

В приёмном отделении предупредили, что осмотр рубца после родов будет проходить при той же эпидуральной анестезии, однако по факту меня усыпляли на 15 минут (возможно и из-за этого в том числе. Однако основная причина- какая- то варикозная вена внутри, которая сильно повредилась- надо было срочно зашивать).
Спасибо врачам! Есть у меня подозрение, что если бы знали заранее об истинном весе ребёнка- рожать самой бы не дали. Испугались, когда увидели его размеры. Сказали что в рубашке родилась, раз всё прошло так гладко. Ну, надо признать, что так и есть, действительно в рубашке родилась) У ребёнка 9/10 по шкале Апгар. У меня небольшие разрывы. Процесс восстановления после естественных родов даже сравнивать нельзя с аналогичным процессом после операции кесарева сечения.

Укороченная версия моих родов с рубцом на матке: Это один из немногих роддомов, смело принимающий роды после кесарева. Постоянный КТГ мониторинг, обезболивание не противопоказано. После эпидуралки окситоцином стимулировали схватки, после трансформировали кровать в кресло и руководили потугами. Потом родился ребёнок. Вес при рождении 4500гр. Тут же на живот положили. Несколько часов понаблюдали и отвезли в послеродовое.

Наталья Платонова → отзыв о кесарево с рубцами после миомэктомии в Роддоме ГКБ №15 им.О.М.Филатова (Москва)

Анна → отзыв о ЕР с рубцом на матке в Роддоме №2 на Фурштатской (Санкт-Петербург)

Оксана → отзыв о втором кесарево в Роддоме №5 ГКБ №40 (Москва)

Ольга → отзыв о ЕР с рубцом после КС и миомэктомии в Роддоме ГКБ №68 им.В.П.Демихова (Москва)

Наталья → отзыв о ЕР с рубцом на матке после КС в Роддоме ГКБ №15 им.О.М.Филатова (Москва)

В отделение патологии легла заранее по направлению из ЖК на 38й неделе, так как стоял акушерский пессарий и была угроза преждевременных родов+ рубец на матке от первых родов, персонал очень внимательный, с самого начала поддержали мою идею самостоятельных родов с рубцом на матке. При поступлении в отделение патологии меня осмотрели зав.отделением Лукина Нина Николаевна и лечащий врач Синаташвили Кетеван Теймуразовна, к тому моменту у меня начала активно отходить пробка и шейка была укорочена. В отделении я пробыла сутки с 18 на 19 января,в 8 утра меня позвали на осмотр, раскрытие было 2 см и меня отправили на клизму, а затем перевели в родильное отделение.

Спасибо огромное бригаде родового отделения, за время пребывания в родовом зале я постоянно находилась под наблюдением заведующей Глотовой Ольги Валерьевны, акушера-гинеколога Мироненко Александры Владимировны и замечательной акушерки Шепелевой Екатерины Алексеевны — эти люди помогли мне самостоятельно родить с рубцом на матке и избежать повторного кесарева сечения. Во время схваток мне сделали эпидуральную анестезию, чтобы снизить болезненность и излишнее давление на матку, а также во время родов была сделана эпизиотамия, чтобы помочь малышу легче выйти, так как было обвитие пуповиной. Сразу после выхода последа было проведено ручное исследование стенок матки на исключение разрывов в области рубца. Несмотря на все эти манипуляции, восстановление после естественных родов по сравнению с кесаревым проходит гораздо быстрее и легче, несмотря на швы на промежности и запрет на сидение на 2 недели. В общем, я просто счастлива, что мои естественные роды после кесарева осуществились и помог мне в этом квалифицированный персонал 15го роддома!

MamaMia → Роддом ГКБ №24 (бывш. ГБ №8) (Москва)

Приехала в данный роддом на 39 неделе на плановое кесарево по направлению. Мои показания — миома, рубец на матке от предыдущего кесарева и возраст 35 лет. В приемном отделении врач Крючкова, глядя на мое направление, весело мне заявила: «сами родите, зачем вам кесарево». Я тогда не придала значение этим словам, а зря! На следующий день произошло общение уже с врачом нашего отделения — Винокуровой И.Н., которая заявила мне, что рожать я буду сама, и что мое направление не имеет для них роли и как рожать решают не гинекологи в ЖК, а врачи этого роддома. Далее Винокурова предложила мне ехать домой и ждать схваток. Меня такое положение дел не устроило.
Я уехала из этого роддома и взяла у гинеколога направление в другой роддом. На следующий день, меня уже приняли в роддоме 26, врач на узи сразу сказала, что «конечно кесарево» и что « у вас не то состояние шва, чтобы рисковать». На следующий день меня уже оперировали и послушайте, что сказал мой хирург после операции: «естественные роды были бы безумием в вашем случае, у вас истонченный как пленка несостоявшийся рубец. ».

Ссылка на основную публикацию
Что означает ноотропные препараты
Действительно ли можно использовать один и тот же инструмент для больных и здоровых людей В современном мире все более популярным...
Что нужно чтобы нормализовать давление
И ещё 10, которые помогут забыть о повышенном давлении навсегда. Высокое давление убивает. И это не метафора. Только в США...
Что обозначает если левая рука чешется
К чему чешется левая рука в четверг - Народные приметы: «К чему и почему чешется левая ладонь?» Как предсказать будущее...
Что означает плеврит
Уважаемые клиенты! Все клиники «Астери-мед» работают для Вас в обычном режиме – ежедневно и без выходных. Оказываем помощь по всем...
Adblock detector