Длинник и поперечник селезенки в норме

Длинник и поперечник селезенки в норме

Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган является непарным, локализуется в брюшной полости слева и позади от желудка. По своей форме он имеет вид немного сплющенной удлиненной полусферы.

Функции

Селезенка выполняет ряд функций:

  1. Участие в лимфопоэзе. Орган продуцирует ряд лейкоцитарных клеток (лимфоцитов), способен захватывать бактериальные клетки, простейших, инородные тела. Селезенка участвует и в синтезе антител, которые очищают организм от чужеродных патологических агентов.
  2. Депо кровеносных клеток. Здесь происходит накопление третьей части всех тромбоцитов (клеток, отвечающих за сворачивание крови).
  3. Фильтрационная функция. Орган разрушает старые кровяные клетки (тромбоциты и эритроциты), а значит, и принимает участие в обменных процессах железа.
  4. На протяжении первых двух месяцев внутриутробной жизни плода железа является главным органом, отвечающим за кроветворение. С третьего месяца эта работа перекладывается на костный мозг.

Особенности строения

Орган располагается в левом подреберье и простирается от 9 до 11 ребра. Селезенка покрыта серозной оболочкой, выстилающей стенки брюшной полости, со всех сторон, кроме небольшого участка в области ее ворот.

Орган имеет следующие поверхности:

  • внешняя – прилегает к серозной оболочке, имеет выпуклую форму;
  • внутренняя – поверхность имеет вогнутую форму и представлена тремя частями, каждая из которых находится в контакте с близлежащими органами (почкой, желудком, поджелудочной железой).

Помимо серозного покрова, железа имеет собственную капсулу, которая сформирована из соединительнотканных элементов, а также имеет части неисчерченных мышечных волокон.

Эта капсула как бы входит в полость селезенки, образуя ее ствол. Здесь находится пульпа бардового цвета, в которой располагаются частицы лимфоидной ткани. Они имеют округлую форму, прилегают к стенкам веточек артерий. Пульпа представлена ретикулярной тканью, заполненной распадающимися кровеносными клетками.

Размеры органа

УЗИ селезенки позволяет определить не только локализацию и структуру железы, но и ее размеры, что является важным диагностическим моментом. Для того, чтобы верно провести процедуру УЗИ селезенки и получить точный результат, обследуемый должен подготовиться к выполняемой манипуляции:

  • отказаться от еды за 7-8 часов до диагностики;
  • за 48 часов отказаться от продуктов, которые стимулируют метеоризм (бобовые, капуста, сладости, мучные изделия, напитки с газом);
  • по необходимости вечером накануне принять сорбент.

Расшифровка УЗИ селезенки (норма):

  • длина – 120 мм (±10 мм);
  • ширина – 80 мм (±15 мм);
  • толщина – 40 мм (±10 мм).

Размеры селезенки могут отличаться у нескольких взрослых здоровых людей. Это зависит от конституции тела обследуемого, его веса, индивидуального расположения внутренних органов, половой принадлежности.

Расшифровка дополнительных показателей УЗИ селезенки у взрослых:

  • селезеночная артерия (диаметр) – 2 мм±1 мм;
  • селезеночная вена (диаметр) – 6 мм±1 мм;
  • состояние эхогенности – среднее;
  • форма – в виде полумесяца;
  • площадь максимального косого среза – 155-235 мм 2 ;
  • масса – 200 г±50 г.

Объем селезенки рассчитывают по специальной формуле: V=7,5S (площадь косого среза)-77,56.

Специалист по УЗИ обязательно указывает структуру селезенки, ее локализацию по отношению к поджелудочной железе, почкам, надпочечнику, желудку.

Что еще может определить врач на УЗИ селезенки?

Нормальный результат диагностического исследования подчеркивает однородную структуру органа, отсутствие дополнительных вкраплений, нормальную эхогенность.

Расшифровка результатов может говорить о том, что эхогенность селезенки снижена. Это может быть признаком патологии нарушения выработки лимфоцитарных клеток. Если речь идет о повышенной эхогенности, специалист проведет дополнительные анализы для исключения наличия метастазов.

«Анэхогенный очаговый дефект» может означать наличие кистозных образований, а «околоселезеночный дефект неспецифического характера» — гематому.

Кальцинаты селезенки – еще один дефект, который может обнаруживать расшифровка результатов исследования. Они располагаются по одному или группами. Врач-узист отмечает их в виде образований, обладающих высокой эхогенностью. Появление кальцинатов может говорить о наличии в анамнезе следующих патологических состояний:

  • брюшного тифа;
  • малярии;
  • поражения эхинококками;
  • абсцесса;
  • инфаркта селезенки.

Причины увеличения селезенки

Если железа увеличена, такое состояние имеет название спленомегалия. Самой частой причиной изменения размеров в большую сторону считаются застойные процессы. Они могут возникнуть при повышении давления в крупных сосудах в результате тромбоза или недостаточности сердца.

Другими причинами увеличения селезенки считаются:

  • инфекционные процессы бактериального и вирусного характера;
  • гельминтозы или паразитирование простейших;
  • опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера;
  • патология печени, поджелудочной железы;
  • болезни крови;
  • гемолитическая анемия;
  • кистозные образования.

Изменения размеров селезенки связывают и с аутоиммунными заболеваниями в виде ревматизма, красной волчанки, ревматоидного артрита, узелкового периартериита.

Как правило, если селезенка увеличена, жалоб от пациента может не быть или они весьма скудные. В большинстве случае патологический процесс определяется уже в момент диагностики. Симптомы появляются при значительных размерах железы, когда она давит на окружающие ткани и органы.

Больные жалуются на боль в левом подреберье, тошноту, изжогу, вздутие живота, запоры, сменяющиеся поносами. На вдохе болевые ощущения могут усиливаться, иррадиировать в плечо. Если селезенка давит на желудок, появляется ощущение переполненности, отсутствие аппетита.

При осмотре пациента врач может диагностировать следующие степени увеличения органа:

  • I – нижняя часть пальпируется под ребрами, выступает не более, чем на один палец;
  • II – нижний край железы находится посередине между пупком и нижним ребром;
  • III – нижний края селезенки на уровне пупка;
  • IV – орган доходит до полости таза или выступает на правую часть брюшной полости.

Уменьшение размеров органа

Уменьшение железы также считается патологией. Для такого процесса характерно несколько вариантов. Если наблюдается пропорциональное уменьшение всех размеров, но при этом функции органа и его структура сохранены, речь идет о гипоплазии. В этом случае размеры примерно следующие:

  • длина – 50-60 мм;
  • ширина – 20-30 мм.

Еще один вариант уменьшения размеров – рудиментарная селезенка. Ее длина не более 30 мм, а ширина около 20 мм. Селезеночная вена уменьшена в диаметре. Специфичность строения органа отсутствует, функционирование резко нарушено.

Читайте также:  Можно ли пить лист брусники при беременности

В старческом возрасте возникает атрофия селезенки. Диагноз подтверждается на основании уменьшения размеров железы и снижения ее массы вдвое. Орган мягкий и эластичный, а капсула становится морщинистой. Атрофия может быть связана не только с возрастными изменениями, но и развиваться на фоне перенесенных инфарктов селезенки, серповидно-клеточной анемии.

Хотя большинство людей считают селезенку незначительным органом из-за того, что после ее удаления организм продолжает функционировать в полноценном режиме, это не так. После иссечения, ее функции берут на себя другие органы, начинающие работать в интенсивном режиме. Важно следить за своим здоровьем, ежегодно проходить диспансеризацию и вовремя лечить патологические состояния, в том числе и селезенки, чтобы организм работал в полной гармонии.

Перкуссия селезенки(рис.10f) проводится по левой средней подмышечной линии тихой перкуссией сверху вниз от ясного легочного звука до тупого и далее до тимпанита, отмечая границы тупости по верхнему краю пальца-плессиметра. Селезеночная тупость находится в норме между 1Х-Х1 ребрами (поперечник) и в среднем составляет 4-6 см. От середины поперечника по Х ребру перкутируют в обе стороны, располагая палец-плессиметр перпендикулярно ребру, до исчезновения звука селезеночной тупости. Таким образом определяют длинник, который в норме составляет 6-8 см.

Селезеночную тупость можно начинать определять и с длинника, располагая палец перпендикулярно Х ребру по реберной дуги спереди назад, а затем от его середины вверх и вниз, определяют поперечник.

Пальпация селезенки(рис.10a,b,c,d)проводится после перкуссии. Можно пальпировать двумя методами.

Первый метод аналогичен пальпации печени. Больной находится в положении лежа на спине. Ладонь правой пальпирующей руки располагается плашмя в левом фланке живота так, чтобы основание ее было направлено к лобку, а кончики 2-5 пальцев находились на уровне реберной дуги. Ладонь левой руки располагается вдоль реберной дуги (большой палец направлен в сторону мечевидного отростка, а 2-5 пальцы охватывают задне-боковую часть) и несколько сдавливает ее для ограничения боковых движений грудной клетки во время пальпации. Тем самым увеличивается дыхательная экскурсия левого купола диафрагмы, а следовательно, и селезенки. Во время вдоха делается кожная складка в направлении противоположном предполагаемой пальпации. Во время выдоха правая рука плавно погружается вглубь живота под реберную дугу, формируя карман. Во время глубокого вдоха пальцы правой руки удерживают неподвижно вглубине живота, оказывая сопротивление выталкивающему движению брюшой стенки. Если селезенка доступна пальпации, то во время выдоха нижний полюс ее проскальзывает под пальцами или наталкивается на кончики пальцев.

Пальпация вторым методом (по Сали) проводится в положении на правом боку. При этом правая нога больного выпрямлена, а левая согнута в коленном суставе и слегка приведена к туловищу, обе руки кладутся под правую щеку. В остальном пальпация проводится методом, описанным выше.

В норме селезенка не пальпируется. Если удалось пропальпировать селезенку, то обращают внимание на ее консистенцию, поверхность, болезненность, форму, наличие вырезок.

Селезенка пальпируется в случае ее опущения или увеличения.

Опущение селезенки иногда встречается при левостороннем гидро- и пневмотораксе.

Увеличение селезенки (спленомегалия) в сочетании с увеличенными лимфоузлами и гепатомегалией определяется при некоторых острых и хронических инфекциях, сепсисе, инфекционном эндокардите, гемобластозах и системных заболеваниях.

Одновременное увеличение печени и селезенки встречается при циррозах и активном гепатите, гемолитической анемии. Изолированное увеличение селезенки наблюдается при тромбозе селезеночной или воротной вены, развитии опухоли или кисты селезенки.

При острых инфекционных и септических процессах селезенка мягкой консистенции, при циррозе, лейкозе. амилоидозе — плотная. Болезненность чаще связана с периспленитом или быстрым увеличением и растяжением капсулы. Бугристая поверхность характерна для инфаркта селезенки, эхинококкоза, сифилиса, опухолевого процесса.

Чтобы отдифференцировать увеличение селезенки и левой почки необходимо провести пальпацию в положении стоя. Тогда селезенка отходит назад и ее пальпация затруднена, а опущенная или увеличенная почка, наоборот, более доступна пальпации.

Заключение: Границы селезеночной тупости: верхняя — на уровне 1Х ребра, нижняя — на уровне Х1 ребра. Передняя граница селезеночной тупости не выходит за linea costoarticularis sinistra. Размеры селезеночной тупости: поперечник — 6 см, длинник — 8 см.

Селезенка не пальпируется.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК.

Пальпация.

Пальпация почек может производится в при различном положении больного: на спине, на боку (по Израэлю), стоя, сидя, в коленно-локтевом положении и т.д. В большинстве случаев, почки пальпируют лежа. При этом больной лежит на спине с вытянутыми ногами; руки располагаются на груди, мышцы живота максимально расслаблены. Желательно проводить исследование после опорожнения кишечника. Применяется диафрагмально-инспираторный способ с применением глубокой бимануальной (двумя руками) пальпации (рис.11).

Вначале ощупывают правую почку. Ладонь пальпирующей правой руки кладут продольно на правый фланк живота кнаружи от края прямой мышцы так, чтобы кончики сомкнутых и слегка согнутых пальцев находились чуть ниже реберной дуги перпендикулярно брюшной стенке. Ладонь левой руки с сомкнутыми и выпрямленными пальцами подкладывают в поперечном направлении под правую половину поясницы между ребрами и крылом подвздошной кости рядом с длинной мышцей спины (рис.11-1). Больной при исследовании должен дышать ровно и глубоко, используя брюшной тип дыхания. На выдохе правую руку плавно погружают в брюшную полость и постепенно, в течение нескольких дыхательных циклов, пытаются достигнуть пальцами задней стенки брюшной полости (рис.11-2). Одновременно активными приподнимающими движениями пальцев левой руки оказывают давление на поясничную область, стараясь приблизить заднюю брюшную стенку в направлении пальпирующей правой руки. При значительном опущении почки нижний полюс ее или вся почка прощупываются уже на этом этапе пальпации. В случае, если контакт между пальцами обеих рук через толщу поясничной области установлен, а почка не обнаружена, просят больного сделать глубокий вдох животом, не напрягая мышц брюшной стенки (рис.11-3). Почка, смещаясь вниз, достигает пальцев правой руки и проходит под ними. Врач, ощутив соприкосновение с почкой, слегка придавливает ее пальцами к задней брюшной стенке и скользит вниз по поверхности почки, производя ее ощупывание.

Читайте также:  Хеликобактер негативный без атрофии желез

Пальпацию необходимо проводить очень осторожно, чтобы не усилить или не спровоцировать боль и не вызвать у больного болезненных ощущений.

Для пальпации левой почки правую ладонь кладут на левый фланк живота, а левую руку проводят дальше за позвоночник и подкладывают пальцы в поперечном направлении под левую половину поясницы (симметрично пальпации правой почки). Пальпация проводится аналогично вышеописанному.

У крупных больных можно пальпировать левую почку, поменяв положение рук. Подсаживаются ближе к больному, слегка наклоняясь корпусом в его сторону и немного откинувшись назад. Левая рука кладется сверху, а правая заводится под поясницу больного.

Почки можно пальпировать и в положении стоя (по методу С.П.Боткина). При этом больной чуть наклоняет туловище вперед. Врач сидит на стуле перед больным. Методика такая же, как и при пальпации лежа на спине. В силу тяжести при вертикальном положении почки смещаются ниже, что позволяет лучше выявить их опущение, однако пальпация затрудняется из-за плохого раслабления мышц брюшного пресса.

Иногда почку удается удержать между пальцами обеих рук, что позволяет более тщательно определить её свойства и степень смещаемости в разных направлениях. При этом выявляется симптом баллотирования (прием Гюйона): легкий толчок правой рукой по почке спереди передается на ладонь левой руки, лежащей на пояснице, и, наоборот, толчок пальцами левой руки по почке сзади ощущается ладонью правой руки спереди.

В норме почки, как правило, не пальпируются, за исключением случаев резкого похудания и дряблой брюшной стенки, что чаще случается у женщин. У астеников иногда удается нащупать нижний полюс правой почки, которая в норме расположена ниже левой. Почки становятся доступны пальпации при нефроптозе, патологической подвижности и при увеличении органа в 1,5-2 раза.

Нащупав почки, определяют их форму, размеры, консистенцию, характер поверхности, подвижность и наличие болезненности.

В норме почки округлой бобовидной формы, с гладкой поверхностью, плотноэластической консистенции, безболезненны, упруги длинник составляет около 12 см, поперечник — около 6 см.

К патологическим пальпаторным признакам относится, кроме опущения, выраженная болезненность, увеличение органа, изменение консистенции, потеря подвижности из-за спаечных процессов.

Увеличение размеров одной из почек чаще всего бывает при гидронефрозе и опухолевом поражении. При раке поверхность почки бугристая, консистенция повышенной плотности, подвижность ограничена. При гидронефрозе поверхность гладкая, мягкая консистенция, иногда флюктуирует при пальпации. Увеличение одновременно обеих почек чаще бывает при поликистозе. В этом случае при пальпации определяется неровность поверхности и мягкоэластичная консистенция.

Опущение почек также может быть одно- и двусторонним. Различают три степени нефроптоза.

При первой степени на высоте вдоха пальпируется 1/3-1/2 нижней части почки, удержать руками ее не удается, на выдохе выскальзывает вверх.

При второй степени почка пальпируется целиком, ее можно захватить и удерживать руками, при этом скользящими движениями пальцев правой руки сверху вниз по поверхности почки врач определяет ее физические свойства.

При третьей степени нефроптоза почка свободно перемещается в разных направлениях и даже за позвоночник в противоположную сторону «блуждающая» почка.

При асците, выраженном ожирении и метеоризме проникновение в глубину брюшной полости затруднено. В этих случаях можно применить метод баллотирующей пальпации. Исследование проводят в положении лежа. Положение рук — как и при глубокой пальпации почек. Пальцами правой руки наносят со стороны поясницы короткие и сильные толчки по направлению ко второй верхней руке (или наоборот). Значительно увеличенную и подвижную почку можно таким образом приблизить к передней брюшной стенке и пропальпировать.

Пальпируемую почку необходимо отличать от соседних органов: печени, желчного пузыря, селезенки, печеночного или селезеночного изгиба толстой кишки. Прежде всего, для почки характерна бобовидная форма, плотная консистенция. Характерные особенности смежных органов описаны в соответствующих разделах.

Существуют характерные места болезненности в проекции почек и мочеточников — болевые точки. Для их определения применяется проникающая пальпация, при этом глубоко вводят указательный или средний палец в симметричных точках. Различают почечные и мочеточниковые точки.

Среди почечных выделяют, в свою очередь, передние и задние: передняя находится непосредственно под реберной дугой у переднего конца Х ребра, задняя — в месте пересечения нижнего края CII ребра и наружного края длинных мышц спины.

Мочеточниковые точки разделяют на верхние и нижние: верхняя в месте пересечения наружных краев прямой мышцы живота с пупочной линией, нижняя — в месте пересечения гребешковой линии с наружным краем прямой мышцы живота или с вертикальной линией, проходящей через лобковый бугорок. Передние точки прощупываются в положении больного на спине, задние — в положении сидя. Болезненность при пальпации точек свидетельствует о наличии патологического процесса, чаще всего воспалительного происхождения.

Перкуссия. Перкуссия над областью почек, прикрытых спереди петлями кишечника, дает тимпанический звук. При значительном увеличении почки она отодвигает петли кишечника, при этом над ней выслушивается тупой звук.

На практике применяют метод поколачивания. Исследование проводят в положении стоя, сидя, при необходимости и в положении лежа. Врач встает позади больного, кладет ладонь левой руки в продольном направлении на поясницу в области ХII ребра и наносит по её тыльной поверхности короткие отрывистые нарастающей силы удары ребром правой ладони (вначале слабые, затем более сильные). В зависимости от того, появляются ли у пациента в момент нанесения ударов болевые ощущения и насколько они оказываются интенсивными, симптом поколачивания расценивается как отрицательный, слабоположительный, резкоположительный. Возникновение болезненности наблюдается у больных мочекаменной болезнью, пиелонефритом, паранефритом. Однако он неспецифичен.

Читайте также:  Смерть от гипоксии мозга

Появление при поколачивания чувствительности или боли в области почек с последующим кратковременным появлением или усилением эритроцитурии называется положительным симптом Пастернацкого.

Вторым вариантом положительного симптома Пастернацкого считается возникновение болей в поясничной области при резком перемещении тела пациента из положения «стоя на носках» в положение «стоя на пятках».

Заключение: почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области почечных и верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

В норме печень прощупывается у большинства людей (88%).

При пальпации край нормальной печени мягкий, острый или слегка закругленный по форме, ровный по своим очертаниям и безболезненный.

В патологических условиях изменения печени могут касаться как величины и характера поверхности, так и физических свойств нижнего края.

Гладкая, ровная, мягковатая поверхность печени с острым краем, болезненная при ощупывании встречается при гепатитах, острой или подострой дистрофии печени. Застойная печень характеризуется закругленным и болезненным краем.

Плотная консистенция и острый, твердый, малочувствительный при ощупывании, с неровной поверхностью край характерен для циррозов.

Особенно резкая плотность (деревянная) и крупная бугристость наблюдаются при раке, эхинококкозе, гуммозном сифилисе.

8. Методика пальпации желчного пузыря.

Желчный пузырь в норме не пальпируется, так как он мягкий и большей своей частью находится под печенью, и только дно его при заполнении желчью выступает из-под края печени, однако не более чем на 1 см. При увеличении желчного пузыря, утолщении и уплотнении его стенки он становится доступным пальпации.

Пальпация желчного пузыря проводится по методике В.П. Образцова.

Первый момент – установка кончиков пальцев правой руки под прямым углом к нижнему краю печени в области пузырной точки, которая образована пересечением наружного края прямой мышцы живота и реберной дуги.

Второй момент – образование кожной складки поверхностным движением пальпирующей руки в направлении, перпендикулярном продольной оси пузыря, то есть вдоль края печени.

Третий момент – погружение кончиков пальцев правой руки вглубь живота на выдохе, когда расслабление мышц передней брюшной стенки становится максимальным.

Четвертый момент – скольжение пальпирующей руки кнаружи вдоль переднего края печени. В случае увеличения желчного пузыря кончики пальцев перекатываются через грушевидное тело, характер поверхности которого и консистенция зависят от состояния желчного пузыря и его содержимого.

Желчный пузырь увеличивается и становится доступным пальпации при воспалении его слизистой оболочки и нарушении эвакуаторной функции, при продолжительной закупорке камнем пузырного протока, вследствие нарушения проходимости общего желчного протока при развитии рака головки в поджелудочной железе (симптом Курвуазье).

При перихолецистите стенка желчного пузыря часто представляется неровной, бугристой и очень болезненной. Похожую пальпаторную картину дает также опухоль желчного пузыря.

9. Методика перкуссии селезенки, ее размеры в норме.

Селезенка расположена в норме под левым куполом диафрагмы, приле­гая к боковой поверхности грудной стенки между IX и XI ребрами. Продоль­ная ось селезенки проходит параллельно X ребру в косом, передне-заднем направлении.

Определить истинные границы селезенки (абсолютную тупость) за­труднительно, поскольку она имеет небольшую плотность и окружена орга­нами, содержащими большое количество воздуха. Сверху находится легкое, снизу подходят содержащие газы петли кишечника. Поэтому при перкуссии селезенки удается получить притупление перкуторного звука, а не абсолютно тупой звук.

Последовательность перкуссии границ селезенки: находят верхнюю и нижнюю границы селезенки, затем переднюю и заднюю.

Положение пациента. Перкуссию производят в положении пациента на правом боку с несколько согнутой левой ногой и отведенной кпереди или запрокинутой кверху левой рукой.

Применяют тихую перкуссию.

Для определения верхней границы селезенки палец-плессиметр уста­навливают в 4 или 5 межреберье параллельно ходу ребер по средней подмы­шечной линии. Проводят перкуссию сверху вниз до появления притупленного звука. Границу отмечают по верхнему краю пальца- плессиметра, обращенному к ясному звуку.

Определение нижней границы селезенки выполняют также по средней подмышечной линии. Палец-плессиметр помешают ниже края ре­берной дуги на уровне пупка и перкутируют снизу вверх до притупления. Нижнюю границу отмечают со стороны тимпанического звука по нижнему краю пальца-плессиметра.

Для нахождения передней границы селезенки необходимо продолжить мысленно верхнюю и нижнюю ее границы по направлению к пупку. В про­межутке между ними устанавливают палец-плессиметр параллельно искомой границе – вертикально.

Начиная от пупка, производят тихую перкуссию, перемещая плесси­метр по направлению к селезеночной тупости, переходя с передней брюшной стенки на X межреберье.

Начало притупления перкуторного звука соответствует положению пе­редней границы селезенки. Границу отмечают со стороны тимпанического звука.

Для нахождения задней границы селезенки необходимо найти X реб­ро, соответствующее продольной оси селезенки.

Палец-плессиметр устанавливают между задней подмышечной и лопа­точной линиями параллельно искомой границе, т.е. вертикально.

Перкуссия производится до появления притупленного звука. Границу отмечают со стороны ясного звука.

Положение границ селезенки:

верхняя граница селезеночной тупости соответствует нижнему краю IX ребра;

нижняя граница селезенки – верхнему краю XI ребра;

передняя граница находится на 1-2 см левее передней подмышечной линии;

задняя граница расположена возле задней подмышечной линии.

Размеры сеелезенки – поперечник и длинник измеряются после пер­куссии границ.

Поперечник селезенки – расстояние между верхней и нижней грани­цами селезенки.

Длинник селезенки – расстояние между передней и задней границами селезенки. Поперечник в норме равен 4-6 см, длинник – 6-8 см.

При повторной перкуссии может отмечаться некоторое уменьшение ее величины из-за сокращения селезенки под влиянием перкуторного раздраже­ния.

Спленомегалия – увеличение селезенки, определяется по увеличению поперечника и длинника селезеночной тупости. Наблюдается при циррозе печени, лейкозах, гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа), сепсисе, инфекционном эндокардите, лимфогра­нулематозе, инфекционных заболеваниях (тифах, малярии, бруцеллезе), ин­фаркте и абсцессе селезенки, тромбозе селезеночной вены, амилоидозе.

Ссылка на основную публикацию
Длина теломер
Теломеры, FINITI и здоровье — где тут связь? Теломеры — это концевые участки наших хромосом. Хромосомы хранят внутри себя наше...
Дифлюкан при рецидивирующей молочнице
Такое заболевание, как молочница, многим женщинам знакомо не понаслышке. Три из четырех взрослых женщин, хотя бы раз за жизнь наблюдали...
Дифтерия передается через
Дифтерия – опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются верхние дыхательные пути. В последнее время нам все чаще приходится слышать об...
Длинник и поперечник селезенки в норме
Селезенка – довольно крупный орган, который хоть и не является жизненно необходимым, но все же выполняет ряд функций. Этот орган...
Adblock detector