Фэк катаракта

Фэк катаракта

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, или ФЭК, — это один из самых популярных методов лечения такой патологии, как катаракта.

Такая процедура проводится на любой стадии заболевания, в том числе и в самом начале её развития. Именно факоэмульсификация катаракты даёт возможность вернуть зрительные функции, утраченные в результате катаракты.

Можно выделить некоторые преимущества такой процедуры, как факоэмульсификация катаракты:

  • выполнение всех манипуляций проводится сквозь крошечный разрез и отсутствует необходимость наложения швов;
  • спустя несколько часов после удаления хрусталика отмечается существенное улучшение остроты зрения;
  • удаление катаракты с помощью ультразвука считается совершенно безопасной процедурой, которая не вызывает развития каких-либо осложнений;
  • реабилитационный период после оперативного лечения продолжается не более двух месяцев;
  • после ФЭК зрение всегда возвращается при условии, что проблемы с ним не были обусловлены иными нарушениями и патологиями;
  • восстановительный период после хирургического вмешательства проходит в домашней обстановке и не требует серьёзных ограничений.

Такая операции, как факоэмульсификация катаракты, осуществляется под местной анестезией и не сопровождается появлением болевого синдрома.

Типы линз

Интраокулярные линзы считаются одним из важнейших достижений современной офтальмологии. ИОЛ либо хрусталик имеет вид оптической линзы, которая имплантируется внутрь органа зрения естественного хрусталика в процессе хирургии катаракты. Такая манипуляция позволяет добиться высокой остроты зрения. При проведении оперативного вмешательства преимущественно применяются монофокальные ИОЛ.

Основным их преимуществом является тот факт, что с их помощью удаётся получить отличное качество зрения вдаль при различной степени освещённости. Однако, для рассматривания предметов на близком расстоянии требуется проведение незначительной коррекции с применением очков.

На сегодняшний день используются следующие типы линз:

  1. Афакичные. Установка таких линз проводится с удалением естественного хрусталика органа зрения и в основном они применяются для терапии катаракты.
  2. Факичные. Такой тип линз используется для устранения аномалий рефракции. Их имплантация осуществляется без удаления хрусталика, и такое сочетание называется бифакия.

Аккомодирующая монофокальная ИОЛ используется при желании пациента улучшить зрения на близком и дальнем расстоянии без ношения очков. Линзы изменяют своё положение в глазном яблоке таким образом, что фокусировка проводится на сетчатке при рассматривании объектов вдали и вблизи.

Мультифокальная ИОЛ занимает последнее место в микрохирургии катаракты. С её помощью удаётся существенно улучшить качество зрения без применения очков после оперативного вмешательства по устранению катаракты. Такие линзы обладают сверхточными оптическими свойствами, за счёт которых удаётся проецировать изображение объектов одновременно в разных точках. Установка такой линзы можно сравнить с ношением монофокальных очков.

Со временем у человека меняется как прозрачность хрусталика, так и сферическая аберрация. После 50 лето качество зрения существенно снижается и появляются трудности с управлением автомобилем и рассматриванием предметов, расположенных вблизи. Такое патологическое состояние обусловлено понижением контрастной чувствительности органа зрения. Она становится ярко выраженной по причине возрастных преобразований сферичности хрусталика и увеличения его аберрации. Асферические ИОЛ соответствуют всем характеристикам здорового хрусталика. Установка такого типа линзы в ходе оперативного вмешательства даёт возможность улучшить остроту зрения и его качество.

Показания и противопоказания

Специалисты выделяют следующие показания к назначению ФЭК при патологиях глаза:

  • понижение зрения более, чем на 50%;
  • возникновение различных оптических эффектов, нарушающих нормальный ритм работы и жизни;
  • образование бликов и ореолов при попытке взглянуть на источник света.

При существенном понижении зрения человеку становится проблематично выполнять свои профессиональные обязанности. К помощи факоэмульсификации катаракты прибегают в ситуации, когда становится ясно, что консервативная терапия не принесла положительного результата. Уже на начальной стадии развития патологии пациента мучает неприятная симптоматика и операция назначается по желанию пациента. В некоторых случаях показанием к её проведению становится наличие иных сопутствующих заболеваний.

Удаление катаракты на начальной стадии её зрелости позволяет не допустить развития осложнений как в ходе операции, так и восстановительный период. Несмотря на массу достоинств, которыми обладает факоэмульсификация, существуют некоторые противопоказания к её проведению. Отказаться от операции необходимо при наличии у пациента:

  • раковых поражений органа зрения;
  • дистрофии роговичного слоя;
  • декомпенсированной глаукомы;
  • проблем с цветовосприятием;
  • подвывиха хрусталика.

Список противопоказаний может быть расширен. Все зависит от результатов проведенного исследования как офтальмолога, так и иных врачей.

Ход операции

Такая процедура, как факоэмульсификация катаракты, выполняется амбулаторно и пациенту не нужно находиться в стационаре. Предварительно пациент проходит обследование и сдаёт нужные анализы, что позволяет определить противопоказания к лечению и наличие тех или иных заболеваний. В назначенный день пациенту следует приехать в клинику, а спустя 3-4 часа он уже может вернуться домой:

  • Для расширения зрачка в глаза закапываются специальные капли, а также применяются средства с анестетиком. Пациент удобно располагается на операционном столе и анестезиологом проводится его подготовка к операции. В переднюю камеру органа зрения вводят вискоэластик, то есть вещество, которое размягчает хрусталик. Кроме этого, оно предохраняет другие структуры органа зрения от разрушения. На роговичном слое выполняется прокол и через него вводится такой инструмент, как факоэмульсификатор.
  • За счёт ультразвуковых лучей разрушенный хрусталик преобразуется в эмульсию, и специалист удаляет субстанцию из глаза. На место удалённого хрусталика устанавливается ИОЛ, которая заранее подбирается врачом. После специалистом удаляется защитный раствор, а герметизацию разрешается проводить без наложения швов. На протяжении нескольких часов после оперативного вмешательства больной находится под наблюдением специалиста, а после ему разрешается уйти домой.
  • После факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ реабилитационный период достаточно короткий. Спустя месяц после проведения операции с пациента снимаются все ограничения.
Читайте также:  Имплант позвонка поясничного отдела

Успех проведения такой операции определяется опытом хирурга. В том случае, если он небольшой, то вероятность развития осложнений у пациента существенно повышается. К осложнениям после операции относят слабые связки хрусталика и сочетание катаракты с такими патологиями, как сахарный диабет, глаукома и близорукость.

Наиболее частыми осложнениями после ФЭК является повреждения связок хрусталика, грубые повреждения роговичного слоя ультразвуком и разрыв хрусталика с выпадением стекловидного тела.

Факоэмульсификация считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения. Как и любая другая операция, она имеет свои показания и противопоказания.

Серьезные патологии зрения требуют принятия конструктивных мер для улучшения ситуации. Современная офтальмология дает большие надежды людям, страдающим серьезными заболеваниями глаз. Одной из разновидностей проблем, требующих определенных медицинских вмешательств является катаракта. Сегодня пациенты, у которых диагностировано указанное заболевание, могут рассчитывать на высокоэффективный метод восстановления зрения при помощи имплантации ИОЛ. Клинические исследования подтвердили, что интраокулярные линзы способны обеспечить необходимую коррекцию зрения в случаях нарушения рефракционной функции.

Стоит отметить, что операция по имплантации ИОЛ показана не всем пациентам. Существует ряд условий, которые являются показанием для проведения означенного вмешательства. Также имеется перечень противопоказаний к проведению хирургического лечения катаракты с последующей имплантацией интраокулярных линз.

Осложнения в ходе операции

Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация ИОЛ сопряжена с определенными рисками. С некоторыми видами осложнений специалисты могут столкнуться уже в ходе операции.

  • Иногда в процессе рассматриваемой хирургической манипуляции может произойти повреждение кровеносного сосуда. Этот момент провоцирует попадание крови в область передней и задней стенки. Подобное осложнение может стать препятствием для продолжения операции. Однако существуют методы позволяющие остановить кровотечение и изолировать кровяные массы. После этого имплантация ИОЛ может быть продолжена.
  • Смещение хрусталика. Ирригация хрусталиковых составляющих из специфического капсульного мешка может быть значительно осложнена. Если массы распределяются по периферическим позициям — это не может послужить причиной остановки манипуляции. Считается, что подобное положение вещей не несет особых опасностей. Существует мнение, что остатки хрусталиковых масс, присутствующие в периферии капсулы создают особый воспалительный процесс, который посредством слипания формирует благоприятную почву для сращения интраокулярной линзы и мешка. Однако вытекание масс в заднюю стенку между линзой и глазными тканями создает препятствие для концентрации зрения. В таком случае хрусталиковые массы удаляются из означенного пространства при помощи специальной затупленной канюли. Канюлю аккуратно вводят в пространство задней стенки и при помощи изотонического раствора и шприца удаляют все ненужные остатки хрусталика. Устранение масс из пространства передней стенки выполняется гораздо проще и трудностей не вызывает.
  • Крайне редко при имплантации ИОЛ может фиксироваться разрыв задней камеры. Это редчайшее осложнение может возникнуть на фоне давления стекловидного тела на тонкую капсулу или в случае слишком мелких размеров передней камеры.

В случае такого происшествия может быть предпринят отказ от дальнейшей имплантации ИОЛ. В каждом конкретном случае решение принимается после оценки ситуации.

Послеоперационные осложнения

После проведения факоэмульсификации катаракты могут возникнуть некоторые осложнения и уже в послеоперационном периоде.

  • Повышение внутриглазного давления – это достаточно предсказуемое осложнение, с которым иногда сталкиваются пациенты после проведения указанной хирургической манипуляции. Причин такого происшествия может быть несколько. Например, недостаточное вымывание специального геля из области передней камеры. Это создает препятствие для проходимости глазных каналов. Также в основе этого осложнения может быть блокирование зрачка из-за смещения интраокулярной линзы в направлении радужки.
  • Одним из редких осложнений после означенной операции может быть кистойдный макулярный отек. Этот вариант проблемы фиксируется у пациентов с такими хроническими заболеваниями, как диабет, уевит. Это осложнение может быть устранено при помощи консервативного лечения. В особенно тяжелых формах может понадобиться проведение витреоэктомии.
  • Довольно часто после проведения имплантации ИОЛ регистрируется послеоперационная форма астигматизма. К сожалению, эта разновидность проблемы может стать решающей точкой, которая полностью ухудшит результат. В зависимости от степени нарушения зрения может быть назначено коррекционная терапия с использованием контактных линз или оперативное лечение для коррекции рефракции. Развитие этого осложнения напрямую зависит от методики выполнения имплантации, длины разреза, присутствия швов и некоторых сопутствующих факторов.
  • Еще одним весьма распространенным осложнением после удаления катаракты является отек роговицы глаза. Эта проблема часто провоцируется химическим или механическим повреждением. Важно отметить, что такой вид осложнения достаточно часто не нуждается в дополнительном лечении проходит самостоятельно спустя 2-3 дня.
  • Крайне редко, приблизительно в 0,1% случаев может развиться псевдофакичная буллезная кератопатия. Эта проблема лечится при помощи специальных препаратов или лечебных контактных линз. Но, главный упор терапии делается на устранение патологии, которая повлияла на возникновение означенного осложнения.
  • Редко встречается такая разновидность послеоперационной проблемы, как смещение интраокулярной линзы. Считается, что риск дислокации ИОЛ напрямую зависит от срока прошедшего после операции и некоторых индивидуальных особенностей строения глаза. Чем больше времени прошло после оперативного вмешательства, тем выше процент риска смещения. Однако важно подчеркнуть, что такие риски оцениваются в периоде от 0,1 до 1,7 %. А, значит, развитие подобного события можно назвать маловероятным.
  • После рассматриваемого вида коррекции зрения существует риск возникновения регматогенной отслойки сетчатки. Чаще всего проблема развивается у тех пациентов, оперативное вмешательство у которых прошло не гладко. Некоторые нарушения, произошедшие в ходе вмешательства, создают почву для развития означенного осложнения.
  • Достаточно редким осложнением является эндофтальмит. Риск этого опасного патологического нарушения повышается в случае хронического конъюнктивита, каналикулита, обструкции слезных протоков и других специфических недугов глаз. Эндофтольмит может спровоцировать частичную или полную потерю зрения. Однако такое осложнение встречается крайне редко. Существуют эффективные профилактические методики, позволяющие предупредить развитие такой ситуации в случаях повышенного риска их развития.
Читайте также:  Коарктация аорты история болезни

Стоит помнить, что осложнения в результате проведения факоэмульсификации фиксируются всего в 2% случаев. В остальных 98% вариантах случаев операция дает вполне впечатляющие результаты, позволяющие возлагать большие надежды на этот вид коррекции зрения.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Факоэмульсификация (удаление) катаракты

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы – самый эффективный, надёжный и безболезненный способ раз и навсегда избавиться от катаракты и обеспечить хорошее зрение.

Чем раньше сделана операция, тем легче она проходит, и быстрее восстанавливается зрение!

До сих пор во многих клиниках катаракту удаляют через большой разрез, на который затем накладываются швы.

Для проведения такой операции нужно ложиться в стационар, восстановление зрения растягивается на месяцы, велика вероятность развития осложнений.

Наиболее современным, безопасным и высокотехнологичным методом удаления катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация — разрушение ультразвуком помутневшего хрусталика с имплантацией лучших импортных мягких линз.

Все манипуляции выполняются через прокол без наложения швов!

Отделение оборудовано лучшим хирургическим оборудованием для про-ведения ультразвуковой факоэмульсификации катаракты — INFINITI® Vision System OZil® Intelligent Phaco, которое снабжено интеллектуальной системой управления ультразвуковой энергией и поддержания внутриглазного давления в ходе операции, что позволяет в комплексе с высококачественными расходными материалами (вискоэластичные протекторы тканей глаза Viscoat, DisCoVisc, ProVisc, одноразовые калиброванные ножи 1,8 и 1,2 мм) применять технологию микрокоаксиальной факоэмульсификации с самогерметизирующимия разрезами 1,8-2,0 мм.

Преимущества факоэмульсификации катаракты:

  • Эта операция может проводиться амбулаторно — в день операции пациент находится в нашей клинике не более 2-3 часов, а сама операция проводится безболезненно без общего наркоза и занимает не более 10-20 минут! После операции пациент может самостоятельно доехать домой! На следующий день необходим осмотр врача.
  • Следует отметить, что катаракта в подавляющем большинстве случаев — заболевание пожилого возраста, поэтому зачастую мы оперируем пациентов с тяжёлой общей патологией (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.), поэтому с точки зрения комфорта и спокойствия этих пациентов мы предоставляем возможность предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения.

Достоинства факоэмульсификации катаракты:

1. минимальные ограничения в послеоперационном периоде

2. быстрое заживление

3. быстрое восстановление зрительных функций

4. проводится под местной анестезией

5. длительность операции 10-30 минут

6. после операции на глаз не накладываются швы

7. может проводиться амбулаторно (через 3 часа пациент уходит до-мой)

8. быстрая реабилитация (период восстановления от 1 до 3 дней)

9. полное восстановление зрения (при отсутствии другой патологии глаза)

Вид хирургического лечения

Факоэмульсификация осложненной катаракты

Факоэмульсификация катаракты с антиглаукоматозным компонентом

Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (без стоимости ИОЛ)

Экстракция катаракты без имплантации ИОЛ

Имплантация ИОЛ в афакичный глаз

Пребывание в круглосуточном стационаре (без питания)

Хирургических пациенты до 2 суток

Больные на консервативном лечении, хирургические пациенты более 2 суток пребывания

Наименование операции + тип ИОЛ

ФЭК + ИОЛ эконом-класса «AcrySof» (Alcon, США)

/УФ-фильтр, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК (осложненная катаракта) + ИОЛ эконом-класса «AcrySof»

(Alcon,США)/УФ-фильтр, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК + ИОЛ «AcrySof Multipice» MA60MA (Alcon, США)/УФ-фильтр, гидрофобный материал ИОЛ, коррекция близорукости высокой степени/

ФЭК + ИОЛ серии (асферическая оптика) (Alcon, США)/УФ-фильтр, фильтр коротковолнового синего света, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК + ИОЛ Alcon серии «AcrySof IQ» (Alcon, США)/асферическая оптика, УФ-фильтр, фильтр коротковолнового синегосвета, гидрофобный материал ИОЛ/

Читайте также:  Признаки отравления этиловым спиртом

ФЭК (осложненная катаракта) + ИОЛ Alcon серии «AcrySof IQ» (Alcon,США) /асферическая оптика, УФ-фильтр, фильтр коротковолнового синего света, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК + ИОЛ Alcon серии «AcrySof IQ Toric» (Alcon, США)/асферическая оптика, коррекция астигматизма, УФ-фильтр, фильтркоротковолнового синего света, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК + ИОЛ Alcon серии «AcrySof IQ ReSTOR» (Alcon, США)/асферическая оптика, восстановление аккомодации, УФ-фильтр, фильтр коротковолнового синего света, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК + ИОЛ Alcon серии «PanOptix (Alcon, США) асферическая оптика, восстановление аккомодации, УФ-фильтр, фильтр коротковолнового синего света, гидрофобный материал ИОЛ/

ФЭК + ИОЛ Alcon серии «AcrySof IQ ReSTOR Toric» (Alcon, США)/асферическая оптика, восстановление аккомодации, УФ-фильтр,фильтр коротковолнового синего света, гидрофобный материал ИОЛ/

Существует много типов интраокулярных линз (ИОЛ). Основные из них — заднекамерные, помещаемые за радужкой, и зрачковые, фиксируемые в зрачке. Какой тип линзы более подходит для Вашего глаза, решит хирург. Абсолютно подавляющему числу пациентов имплантируется заднекамерная ИОЛ.

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза. В нашей клинике мы используем автокератометрию и ультразвуковую иммерсионную биометрию, по показаниям — кератотопографию. Комбинация иммерсионной биометрии (погрешность измерения не более 0,03 мм) и кератотопографии в сложных случаях позволяет максимально точно рассчитать искусственный хрусталик.

При расчёте ИОЛ врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, увлекаетесь охотой или спортом, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль.

Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками и при таком виде работы.

В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Какие бывают искусственные хрусталики?

С пациентом до операции мы обсуждаем, какой именно искусственный «хрусталик» он желает, а также ценовой лимит выбора хрусталика.

В настоящее время мы предлагаем различные виды имплантируемых хрусталиков практически всех мировых брендов (Alcon, Bausch&Lomb, Rumex, US IOL, Hanita, Rayner и др.).

Качество искусственных хрусталиков доказано многолетними исследованиями во всём мире. Помимо стандартных моделей искусственных хрусталиков (монофокальные, сферические, с УФ-фильтром), мы можем предложить нашим пациентам асфериче-ские (прогрессивные) ИОЛ с дополнительным фильтром синего света из гидрофобного акрила AcrySof IQ (Alcon) с коррекцией сферических аберраций глаза. При наличии показаний (роговичный астигматизм до 5 Дптр) мы можем предложить имплантацию сложной торической ИОЛ AcrySof ToricIQ (Alcon), что позволит за 1 этап удалить катаракту и убрать астигматизм, тогда как раньше для этого требовалось две операции — факоэмульсификация и лазерная коррекция!

В нашей клинике мы можем предложить имплантацию (при отсутствии противопоказаний) искусственного хрусталика с функцией имитации аккомодации («псевдоаккомодирующая ИОЛ») АcrySof RESTOR Aspheric (Alcon, США). Эта уникальная линза имеет аподизированную дифракционную зону и создает эффект мультифокальности, кроме того имеет ультрафиолетовый фильтр и фильтр от синего света, корригирует сферические аберрации глаза. Благодаря этой линзе, после операции пациенты имеют хорошее зрение как вдаль, так и вблизи. Все остальные ИОЛ способны обеспечить хорошее зрение только вдаль, при этом для чтения и работы вблизи пациенты должны пользоваться очками для чтения.

После операции в течение восстановительного периода, установленного лечащим врачом, возможны болевые ощущения, затуманивание зрения, слезотечение, чувство инородного тела в глазу.

В течение 1 месяца глаз будет поправляться, а острота зрения — увеличиваться.

Ограничения после операции!

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

1. Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.

2. Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.

3. В течение 1 месяца не париться в бане. Теплый душ разрешен через 2 дня после операции, мыть голову можно через 2-3 дня с закрытыми глазами с последующим закапыванием капель.

4. В течение 1 месяца ограничить тяжелые физические нагрузки.

5. В течение 1 месяца запрещено употребление алкогольных напитков.

6. Глазная нужна только первые несколько дней в холодную/ветреную погоду на улице, дома пациент может не пользоваться повязкой. Можно носить затемненные очки.

7. Зрительные нагрузки не противопоказаны.

8. Читать можно будет через 1 месяц после операции, когда зрение стабилизируется и можно будет подобрать очки для чтения.

9. В течение 1 месяца необходимо закапывать глазные капли в соответствии с предписаниями врача

1. При закапывании капель голову запрокиньте несколько назад. Смотреть при этом нужно вверх. Нижнее веко слегка оттяните книзу и закапайте туда капли. Достаточно 1-2 капель. Старайтесь не касаться кончиком пипетки кожи век и ресниц.

2. Если врач назначил Вам несколько лекарств, то применять их следует с интервалом в 2-3 минуты.

Ссылка на основную публикацию
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт....
Функции безмиелиновых волокон
Взаимодействия между глиальными и нервными клетками отчетливо проявляются в процессах развития и структурной организации нервных волокон. Нервным волокном называется отросток...
Функции вестибулярной сенсорной системы
Функция вестибулярной сенсорной системы состоит в обеспечении мозга информацией о положении головы в пространстве, о действии гравитации и сил, вызывающих...
Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить
1. Фурацилин выпускается в таблетках по 0.1 грамма (они обычно используются для приема внутрь) и в таблетках по 0.2 грамма....
Adblock detector