Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Фосфалюгель при атрофическом гастрите

Вопрос: Каково лечение атрофического гастрита?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В чем заключается лечение атрофического гастрита?

Терапия атрофического гастрита является индивидуальной и определяется стадией заболевания и секреторной функцией желудка. В период лечения обязательно соблюдать диету на основе измельченной пищи, в которой отсутствует грубая клетчатка. Пищу следует готовить на пару или отваривать. Из рациона необходимо полностью исключить жареное, соленое, копченое, маринованное, пряное, квашеное, кислое и острое. Следует питаться отварным мясом и рыбой, супами на некрепком бульоне, кашами, молочными продуктами, отварными овощами и фруктами. В качестве напитков употреблять кисели, муссы, некрепкий чай, желе, минеральные воды, какао. Диета при атрофическом гастрите равносильна рациону при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока (стол № 2).

Кроме того, при атрофическом гастрите обязательно применяют следующие лекарственные препараты:

1. Сокогонные препараты, усиливающие выработку соляной кислоты. К таким препаратам относят гранулы Плантаглюцид и Лимонтар. Плантаглюцид принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки за 20 минут до еды. Лимонтар принимают по 1 таблетке трижды в день за 20 минут до еды. С целью усилить выработку соляной кислоты также применяют минеральные воды Нарзан, Ессентуки №4 и № 17, Миргородскую, отвар шиповника, капустный, томатный и лимонный сок.

2. Гастропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстановление клеток слизистой оболочки желудка. К данным препаратам относят Солкосерил.

3. Препараты, обволакивающие слизистую и снимающие воспаление. К данной группе относят препараты висмута и алюминия – Де-Нол, Новбисмол, Алмагель, Фосфалюгель и т.д.

В дополнение к диете в лечении атрофического гастрита используются симптоматические средства. При болевом синдроме для его устранения применяются спазмолитики (Галидор, Папаверин, Бускопан, Но-Шпа) и холинолитики (Платифиллин, Гастроцепин, Метацин). При нарушениях моторной функции желудка, когда его содержимое эвакуируется постоянно на фоне открытого привратника, применяют Церукал и Мотилиум.

Если атрофический гастрит привел к нулевой кислотности, то есть к полному отсутствию соляной кислоты, то прибегают к заместительной терапии. В такой ситуации назначается натуральный желудочный сок, Пепсидил, Ацедин-пепсин, Абомин. Также применяют препараты для компенсации недостатка ферментов поджелудочной железы – Панзинорм, Мезим, Креон, Панкурмен. Заместительную терапию продолжают длительный промежуток времени, вплоть до того момента, пока выработка соляной кислоты в желудке не восстановится. Иногда длительно текущий атрофический гастрит приводит к невозможности восстановления выработки соляной кислоты, и тогда ферментные препараты необходимо принимать всю жизнь.

Обязательно назначаются препараты витаминов группы В, С и А. При развитии анемии также принимают витамин В12 и фолиевую кислоту.

Примерно две трети жителей Беларуси болеют хроническим гастритом. Однако не всегда представления пациентов о недуге соответствуют действительности, считает доцент кафедры поликлинической терапии БГМУ, врач-гастроэнтеролог и психотерапевт, кандидат мед. наук Анатолий Близнюк. Он согласился научно прокомментировать распространенные обывательские мнения.

Главный симптом — боль в области желудка

Это заблуждение. Хронический гастрит — не клинический, а морфологический диагноз. Суть заболевания — в патологическом изменении структуры слизистой (подтвержденном гистологическим исследованием), которое человеком, как правило, не ощущается. А чувство тяжести, переполнения в эпигастральной области, изжога, отрыжка, боли и прочие неприятные явления связаны с сопутствующей гастриту желудочной диспепсией, обусловленной функциональными расстройствами, или присоединением другой патологии.
Только отдельные формы гастрита (например, эрозивный) имеют клиническую картину.

К гастриту приводят ошибки питания

Основной причиной я бы назвал хронический стресс, неправильные психологические установки, которые определяют образ жизни, а ошибки питания — это один из провоцирующих факторов. Если человек находится в состоянии постоянного напряжения, беспокойства, озлобленности, страха, то нормальное переваривание пищи нарушается, функции желудка, его секреция и моторика тормозятся. Не случайно существует метафора «я не перевариваю, не переношу этого человека (ситуацию и др.)». Желудок — орган, который на психологическом уровне ассоциируется с процессами принятия/непринятия.
Беспорядочная еда, злоупотребление острой, питание всухомятку и на ходу заставляет желудок «трудиться» с нагрузкой. Сырое легче поддается расщеплению, а вот пища с коагулированным белком (т. е. вареное и особенно жареное) переваривается значительно сложнее.
Еще один фактор возникновения гастрита — инфекционный. Микроб хеликобактер пилори является причиной наиболее распространенной формы гастрита — типа В (бактериального).

Гастрит в одиночку не живет

Действительно, патология редко бывает изолированной, поскольку воспаление на одном участке пищеварительного тракта влечет функциональные, а затем и органические изменения на других — в двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе, желчном пузыре и во всем кишечнике. Органы ЖКТ ответственны за гуморальное звено иммунитета (образование антител), поэтому при любой патологии, в т. ч. желудка, повышается риск расстройства иммунной системы, появляются аллергические реакции.
В моей практике был пациент, долго страдавший атопическим дерматитом лица. Применял множество мазей и болтушек. В результате кожа начала слезать клочьями, а дерматит как был, так и остался. Когда дерматолог сказал, что нужна консультация гастроэнтеролога, мужчина удивился: «Да зачем? У меня живот никогда не болит!». А при обследовании обнаружили множественные язвы двенадцатиперстной кишки и калькулезный холецистит. Они и спровоцировали сбой в иммунной системе, проявившийся кожной сыпью.

Читайте также:  Аномалии развития наружных женских органов

Где гастрит, там и язва

Не совсем так. Гастрит типа В и С может способствовать развитию язвенной болезни, но только при наличии других негативных факторов — повышенной секреции кислоты и пепсинов (язва — кислотоассоциированное заболевание), выраженных стрессовых ситуаций и др. Гастрит типа А (атрофический) вообще препятствует язвообразованию.

Недуг навсегда

Эпителий слизистой и железы желудка обновляются достаточно
быстро, что благоприятствует нормализации слизистой. Но даже при правильно подобранной схеме лечения и диете от гаcтрита не избавиться, если продолжать вести неправильный образ жизни. Зачастую люди не хотят менять психологические установки, бросать вредные привычки (алкоголь, курение), поэтому недуг остается с ними навсегда. Если удается изменить себя, с диагнозом можно распрощаться.
Исключение — атрофический гастрит, при котором происходит гибель клеток слизистой оболочки. Все, чего можно реально достигнуть в этом случае с помощью лечения, — воспрепятствовать перерождению в злокачественную опухоль.

Ешь суп — и гастрит тебе не страшен

Доля правды в этом есть. Жидкая пища не требует активного перетирания и не содержит избытка белка, самого сложного по структуре питательного вещества, на переваривание которого уходит более 50% энергии, с ним полученной. Переизбыток коагулированной мясной пищи, особенно жареной, способствует патологическому изменению слизистой.

  • Гастрит передается по наследству

Предрасположенность существует, но реализуется только при соответствующих внешних условиях. Если человек в меру работает и отдыхает, удовлетворен собой и жизнью, сбалансированно питается — гены будут «спать». Чаще всего то, что предписывают наследственности, на деле оказывается лишь семейными привычками и стереотипами питания. Например, если отец, мать и дети едят в основном «со сковородки», то наверняка у всех будет холецистит.

  • Гастритом можно заразиться

Да, если это гастрит типа В (инфекционно индуцированный). Самый вероятный способ передачи возбудителя — хеликобактера пилори — поцелуи в губы, а также пользование чужой посудой и предметами личной гигиены, допустим, зубной щеткой. Другие формы заболевания не передаются контактным путем.

  • Говорят, что повышенную кислот ность в желудке можно снизить морковным соком, а повысить — овощами и фруктами с кислинкой (яблоки,
    квашеная капуста и проч.)

Это не так. Фрукты, в частности яблоки, как раз чаще имеют щелочную среду. А морковь на кислотность желудочного сока существенно не влияет.

  • Тщательно пережевывая еду, мы уменьшаем риск возникновения проблем с желудком

Верно. Плохо измельченная пища создает дополнительную нагрузку, ведь органу необходимо гомогенизировать (перетереть) поступивший «материал» в однородную жидкую массу. Чем меньше потрудились зубы и язык, тем сложнее придется желудку.

  • Для установления диагноза достаточно увидеть воспаленную слизистую

Эзофагогастроскопия — действительно главный метод выявления гастрита. Но визуализировать с помощью оптики измененную слизистую недостаточно. Обязательно следует провести биопсию и исследовать участок ткани под микроскопом. Только по результатам гистологии диагноз считается достоверным.

  • Курильщики болеют гастритом чаще

Да. Сигаретный дым — сильный патогенный фактор для слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Курильщиков чаще беспокоит и язва.

  • Наблюдаться при гастрите достаточно раз в пять лет

Нет. При атрофическом с кишечной метаплазией эпителия — не реже 2 раз в год с обязательным эндоскопическим контролем. При других формах — раз в 1–2 года.

  • Приступ изжоги легко снимается содовым раствором

Избавиться от чувства жжения таким образом можно, но делать это стоит только изредка, когда нет других антацидов, нейтрализующих соляную кислоту в желудке. Если прибегать к этому средству часто, то в результате разовьется молочно-щелочной синдром с расстройством стула. Лучше пользоваться специальными медикаментозными средствами: алмагелем, фосфалюгелем, маалоксом, гефалом и проч.

  • Гастрит — старая как мир болезнь, и в ее лечении мало что меняется
Читайте также:  Меланотропин гормон

Нет, каждые 15–20 лет подходы иные. Особенность нынешней терапии — дифференциация в зависимости от формы заболевания. Например, в случае бактериального гастрита требуется 3–4-компонентная антиинфекционная эрадикационная терапия. При рефлюкс-ассоциированной и лекарственной формах на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств применяются прокинетики (препараты, нормализующие моторику желудка и кишечника): мотилиум, церукал, цизаприт. Что касается гастрита типа А (аутоиммунного), то, увы, по сей день эффективного лечения не существует. Правильное питание и здоровый образ жизни замедляют прогрессирование. В далеко зашедших случаях с секреторной недостаточностью используется заместительная терапия разведенной соляной кислотой и ацидин-пепсином.

Три важных условия профилактики

Прием пищи должен проходить в комфортных условиях. Не на улице, не в транспорте, не «между делом». Забудьте о компьютерах или телевизорах во время еды. К обеду или ужину подходите как к ритуалу, независимо от того, дома это или на работе. Мытье рук, отсутствие спешки, хорошее прожевывание — все должно подтверждать, что Вы наслаждаетесь процессом. Еда — первое биологическое удовольствие человека.
Кто превращает его в перекусы впопыхах, ест грязными руками, в неудобной позе и месте — того преследуют гастрит и прочие неприятности с ЖКТ.

Ешьте в хорошем настроении. Научитесь отвлекаться от неприятных мыслей, проблем, которые недавно решали, не застревайте на них или, по крайней мере, постарайтесь размышлять в позитивной, шуточной манере. А если это не удается и Вы по-прежнему в напряжении, озлоблены, расстроены, то прежде надо восстановить внутреннее равновесие, а уже потом принимать пищу. «Заедая» стресс, Вы гарантированно получите заболевания пищеварительного тракта независимо от того, что попало в желудок.

Исключите переедание. Особенно это касается жареной и подгоревшей пищи, масла, использовавшегося несколько раз
(очень негативно отражается на желчном пузыре, который, в свою очередь, влияет на желудок). При появлении чувства тяжести,
переполнения, повышенного газообразования многие глотают спасительное средство, содержащее ферменты, типа мезима. Но лучше устроить
разгрузочный день и непродолжительное голодание. Пока отдыхает желудок, не забывайте релаксировать эмоционально: избегайте скандалов,
конфликтов, напряжения в отношениях.
Побольше двигайтесь, будьте на природе. Пищеварительный тракт в таких условиях восстановится самостоятельно.

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 26 июня 2013

Для хронического атрофического гастрита (тип A)боль не характерна. Снижается аппетит, возникают чувство тяжести и переполнения в желудке, тошнота, рвота (редко), метеоризм, похудание, поносы, плохая переносимость молока. При осмотре: язык обложен серо-белым налетом, определяется болезненность при пальпации в эпигастрии, но не обязательно, урчание по ходу толстого кишечника. Течение хронического гастрита медленное, прогрессирующее.

Ведение больных: больным с острым гастритом проводится промывание желудка. Медсестра следит за соблюдением больным строгой диеты в течение 1–2 дней. В последующие 4–5 дней назначается щадящая диета. Больным с хроническим гастритом назначается диета:

• при хроническом поверхностном гастрите – стол № 1а, 1б, 1;

• при хроническом атрофическом гастрите – стол № 1а, 1б, 2. Медикаментозная терапия проводится с применением антихеликобактерной терапии (используются денол, тетрациклин, кларитромицин, метронидазол, ланзап), антихолинергических средств при болях и диспепсических явлениях (таких, как атропин, метацин, платифиллин, гастроцепин). При атрофическом гастрите эти средства противопоказаны. Используются антациды, обволакивающие и вяжущие средства (альмагель, альмагель-А, фосфалюгель, викалин), ферментные препараты, анаболические гормоны, прокинетики при нарушении процессов пищеварения и всасывания в кишечнике, желчегонные препараты при нарушении выделения желчи. Назначаются минеральные воды – при хроническом поверхностном гастрите бикарбонатные за 1 час до приема пищи (с дегазацией), при хроническом атрофическом гастрите – хлоридно-бикарбонатные за 15–20 минут до приема пищи. Из физиотерапевтического лечения используются электрофорез, грязелечение, гидротерапия. Вне обострений показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при хроническом поверхностном гастрите благоприятный, при хроническом атрофическом гастрите – сомнительный.

Профилактика заключается в рациональном питании, отказе от алкоголя и курения, соблюдении правил техники безопасности на вредных производствах, санации ротовой полости, лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, своевременной дегельминтизации, профилактическом лечении в осенний и весенний сезоны.

Язвенная болезнь является хроническим рецидивирующим заболеванием, характеризующимся формированием язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. В развитии заболевания имеют значение бактерии H. pylori, снижение одного из факторов защиты – муцинообразования. В клинической картине заболевания отмечается боль (режущая, пронизывающая, иногда схваткообразная, реже – тупая и слабая, локализующаяся в определенной точке в эпигастрии). Может быть изжога, возникающая до развития язвы. Чаще она возникает или натощак, или в связи с приемом пищи, или в ночные часы. Рвота возникает на высоте болей, приносит облегчение, поэтому больные нередко вызывают ее сами, остатков пищи не содержит. Отрыжка бывает кислым, пищей, воздухом, при стенозе – с тухлым запахом. Запоры связаны со спазмом толстой кишки нервно-рефлекторного генеза, развитием колита. Аппетит при язве двенадцатиперстной кишки повышен, при язве желудка – понижен. Отмечаются цианоз тканей и влажность ладоней, усиленное потоотделение, выраженный красный (реже белый) дермографизм, температурные асимметрии, связанные с повышением тонуса парасимпатической нервной системы. Язык обложен белым налетом, в слизистой оболочке языка могут быть трофические расстройства. Течение длительное, с периодами обострений и ремиссий.

Читайте также:  Как варить красный рис рубин рассыпчатым

Ведение больных: лечение обострения болезни предусматривает соблюдение режима покоя, включая постельный режим в условиях стационара. Диета должна быть достаточно калорийной, не возбуждать моторную и секреторную функции желудка. Питаться следует 5–6 раз в день. Исключаются острые, жареные блюда, копченая рыба. Применяются вегетарианские протертые супы, добавляются сливки, нежирное мясо, яйца всмятку, омлеты и белый хлеб, фруктовые соки. Медикаментозная терапия не отличается от лечения хронического гастрита. Язва в норме должна зарубцеваться за 2 недели.

При развитии в стационаре у больного желудочного или кишечного кровотечения необходимо срочно сообщить об этом врачу, поскольку у такого больного возможно развитие геморрагического шока!Больной немедленно должен быть уложен в постель. Прием пищи противопоказан. В срочном порядке решается вопрос о переводе пациента в хирургическое отделение.

При острой форме болезни в течение года наступает полное выздоровление, при хронической язве полное выздоровление возможно при отсутствии рецидивов в течение 5 лет.

Профилактика первичная заключается в раннем выявлении и лечении хронических гастритов, устранении факторов риска развития заболевания. Вторичная профилактика состоит в лечении обострений и рецидивов болезни, круглогодичном диспансерном наблюдении и лечении в осенний и весенний периоды.

Рак желудка. Относится к самым частым формам онкологических заболеваний, составляет 40 % от общего числа злокачественных образований. Точные факторы развития рака желудка не известны. Факторы риска аналогичны хроническому гастриту, язвенной болезни. Значение имеют радиоактивное облучение, онкологические вирусы. Рак желудка зачастую развивается на фоне хронического атрофического гастрита и относится к поздним его осложнениям.

Для раннейстадии характерен симптомокомплекс малых признаков: немотивированная слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, неприятный вкус во рту, частая отрыжка тухлым яйцом, ощущение тяжести в эпигастрии, беспричинное похудание. Стадия явных клинических проявленийхарактеризуется болями в эпигастральной области ноющего, сосущего характера вне связи с приемом пищи, отсутствие аппетита (в редких случаях – повышение аппетита), прогрессирующее похудание, прогрессирующая дисфагия, тошнота, рвота с кровью, быстрое насыщение, хронические желудочные кровотечения, анемия, длительная лихорадка, усиление слюноотделения, икота. Цвет кожных покровов бледно-землистый, отмечаются болезненность и ригидность мышц передней брюшной стенки в эпигастрии, возможно пальпирование опухоли. В терминальнуюстадию появляются сильные изнуряющие боли в эпигастрии, правом подреберье (метастазы в печень), спине (метастазы в поджелудочную железу), в костях, полное отсутствие аппетита, тошнота, резкая слабость, похудание до кахексии, лихорадка. Кожа землистого цвета, сухая, асцит.

Ведение больных: за пациентами устанавливаются наблюдение и уход медицинской сестры. Показано раннее хирургическое вмешательство.

Прогноз определяется стадией процесса, средняя продолжительность жизни без лечения около 9—14 месяцев.

Профилактика направлена на организацию рационального питания, борьбу с курением, алкоголизмом. Необходимо следить за соблюдением условий работы с радиоактивными веществами. Должны организовываться диспансерное наблюдение за больными с хроническим гастритом, язвами желудка, своевременное их лечение.

Функциональные расстройства кишечника. К этой группе заболеваний чаще относятся расстройства толстой кишки функционального характера с расстройством моторной и секреторной функций, без необратимых структурных изменений. Функциональные расстройства тонкой кишки встречаются намного реже (до 10 % наблюдений). В развитии расстройств имеют значение алиментарный фактор (снижение содержания в пище растительных волокон), дисбактериоз (изменение соотношения нормальных форм кишечной флоры), энзимопатия (недостаточная выработка кишечных ферментов), пищевая аллергия (непереносимость отдельных пищевых продуктов), сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря), других органов и систем, нервно-эмоциональные напряжения, стрессы, злоупотребление слабительными средствами, генетическая предрасположенность.

Дата добавления: 2015-10-19 ; просмотров: 652 . Нарушение авторских прав

Ссылка на основную публикацию
Снимок полости рта цена
Рентген зуба – метод исследования, направленный на получение снимка зуба и полости рта. Если нужно выполнить рентгенографию отдельного зуба, то...
Смс мужу когда поругались
Все мы люди. Все мы ссоримся и ошибаемся. Нет ничего и никого идеального. А ссоры в отношениях – это самое...
Смс мужу от жены для поднятия настроения
Отношения между мужчиной и женщиной Отношения между мужчинами и женщинами до сих пор являются самой важной темой в нашей жизни....
Снимок черепа ребенка с молочными зубами
Каждый врач подтвердит, что без диагностики практически невозможно подобрать адекватное лечение любого органа и системы человеческого тела, и полость рта...
Adblock detector