Халязион под глазом

Халязион под глазом

Халязион — достаточно распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто повторяется.

Халязион (или градина) – доброкачественное образование век, возникающее в результате хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы (железы хряща век).

Причины и механизм образования халязиона

В толще хряща века находятся мейбомиевы железы. Они продуцируют жировой секрет, который смазывает край века, облегчает скольжение век о роговицу при мигательных движениях, участвует в образовании липидного слоя слезной пленки.

Если просвет железы закупоривается, содержимое не может выйти наружу и накапливается внутри самой железы, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Постепенно вокруг нее образуется капсула.

Закупорка выводного протока железы может произойти на фоне простудных заболеваний, вследствие воспаления краев век (блефарит), при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериозы и др.). Халязион может быть также результатом мейбомиита – острого воспаления железы века.

Халязион — достаточно распространенное заболевание, встречается в любом возрасте, часто повторяется.

Клиника и диагностика

При развитии халязиона пациенты жалуются на новообразование на нижнем или верхнем веке, которое медленно увеличивается в размере. Зрение не изменяется, за исключением случаев, когда халязион настолько большой, что оказывает давление на роговицу, провоцируя астигматизм. В основном, пациентов беспокоит косметический дефект.

При осмотре в толще века обнаруживается плотное округлое образование размером от просяного зерна до небольшой горошины безболезненное при пальпации, покрыто неизмененной. Образование не спаяно с окружающими тканями, кожа над ним подвижна. При исследовании внутренней поверхности века наблюдается локальная гиперемия.

Присоединение микробной флоры может вызвать гнойное воспаление халязиона – абсцедирование. При этом кожа над халязионом краснеет, вокруг капсулы его наблюдается отек тканей века.

Халязион может самопроизвольно вскрыться, иногда образуется свищ – канал между полостью халязиона и поверхностью кожи. Вокруг свищевого отверстия обнаруживаются грануляции – разрастание ткани. Кожа сухая, покрасневшая, покрыта корочками — засохшим отделяемым.

Как лечить халязион?

Если у Вас уже неоднократно были халазионы, блефариты, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то могут быть рекомендованы гигиеническая обработка и массаж век, которые уменьшают закупорку протоков мейбомиевых желез и, следовательно, снижают риск образования халазиона.

При возникновении острого блефарита или мейбомиита должно быть проведено своевременное адекватное лечение.

При только что образовавшемся халазионе могут быть эффективны теплые компрессы на веко или УВЧ-терапия – под воздействием температуры в сочетании с пальцевым массажем проток закупоренной железы расширяется, содержимое выходит, капсула спадается. Нельзя прогревать халазион с признаками воспаления – это может вызвать распространение гнойного процесса на окружающие ткани с развитием абсцесса и флегмоны века.

Небольших размеров халазионы часто рассасываются самостоятельно в течение 2-3 недель.

Хороший эффект получают при введении в полость халазиона кортикостероидного препарата (кеналог) путем инъекции (укола). Подробнее о методе.

Хирургическое удаление — самый эффективный способ лечения. Операция несложная, длится 15-30 минут под местным обезболиванием. В зависимости от локализации халазиона производят разрез кожи или конъюнктивы и иссекают халазион с капсулой. Если разрез произведен со стороны конъюнктивы, никаких швов не требуется. Если оперируют со стороны кожи, накладывают 1-2 шва.

После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка. На 5-7 дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Если образовался свищ, то производят разрез вдоль свищевого хода и иссекают образующие его измененные ткани, затем накладывают швы.

Если халазион часто возникает на одном и том же месте, следует исключить вероятность злокачественного новообразования — аденокарциномы мейбомиевой железы. При подозрении на рак необходимо обязательно провести морфологическое исследование хирургически удаленного халазиона (гистология).

Читайте также:  Белая точка под веком глаза

Если даже Вас не беспокоит косметический эффект, посетите специалиста. В зависимости от давности халазиона, врач порекомендует нужное лечение. Помните, чем позже Вы обратитесь к офтальмологу, тем больше вероятность хирургического вмешательства.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

У онкологических больных при сниженном иммунитете, на фоне специфического противоопухолевого лечения могут развиваться различные воспалительные заболевания век. Многие опухоли также могут протекать под видом воспалительных заболеваний век. В статье описываются клинические симптомы основных воспалительных заболеваний век в свете дифференциальной диагностики с опухолями век.
В пользу опухоли говорят нетипичная картина воспалительного заболевания, отсутствие болевого синдрома, неэффективность противовоспалительного лечения. Диагноз опухоли окончательно устанавливается после морфологического исследования биоптата.
При отсутствии уверенности в диагнозе воспалительного заболевания век целесообразно воздерживаться от назначения тепловых процедур, физиотерапии или инъекций глюкокортикоидов. Все подозрительные на опухоль образования должны подвергаться биопсии с обязательным морфологическим исследованием биоптата.

Ключевые слова: абсцесс век, флегмона век, Т-клеточная лимфома кожи век, халязион, аденокарцинома мейбомиевой железы, ячмень, саркома Капоши ве, блефарит, базальноклеточный рак, карцинома in situ.
Для цитирования: Гришина Е.Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017;18(3):190-193.

Inflammatory eyelid diseases from an ophthalmic oncologist’s perspective
Grishina E.E.

M.F. Vladimirsrky Moscow Regional Clinical and Research Institute

In cancer patients with reduced immunity, various inflammatory diseases of the eyelids can develop against the background of specific antitumor treatment. But many tumors can also occur as inflammatory diseases of the eyelids.
The article describes the clinical symptoms of the main inflammatory diseases of the eyelids in the light of differential diagnosis with tumors of the eyelids. The clinical picture of tumors of the eyelids, masked under inflammatory diseases, is highlighted. Particular attention is paid to the description of T-cell lymphoma of the skin of the eyelids, adenocarcinoma of the meibomian gland, Kaposi’s sarcoma, skin cancer with spread to the rib edge of the eyelid, and precancerous skin diseases.
An atypical picture of an inflammatory disease, a lack of pain syndrome, an ineffectiveness of anti-inflammatory treatment, «out-of-eye» manifestations of the disease (lymphoma, Kaposi’s sarcoma) are the signs of the tumor. The diagnosis of the tumor is finally established after the morphological examination of the biopsy specimen.

Key words: abscess of the eyelids, phlegmon of the eyelids, T-cell lymphoma of the skin of the eyelids; chalyazion, adenocarcinoma of the meibomian gland; stye, Kaposi’s sarcoma; blepharitis, basal cell carcinoma, carcinoma in situ.
For citation: Grishina E.E. Inflammatory eyelid diseases from an ophthalmic oncologist’s perspective // RMJ. Clinical ophthalmology. 2017. № 3. P. 190–193.

Рассмотрены воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога

Только для зарегистрированных пользователей

  • Что такое халязион?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Лечением данного заболевания занимается офтальмолог.

Что такое халязион?

Халязион – доброкачественное образование округлой формы в толще века. Оно формируется при закупорке протока мейбомиевой железы. Нарушение оттока секрета и скопление его внутри, провоцирует растяжение железы и хронический пролиферативный воспалительный процесс в окружающих тканях.

Читайте также:  Покраснение на затылке у грудничка

Халязион чаще выявляют у взрослых людей (старше 30 лет). Заболевание диагностируют примерно в 7% случаев патологий века. Образование округлое, плотное, безболезненное. Кожа и слизистая в зоне его проекции, как правило, не изменены. Халязион медленно растет, оказывает давление на глазное яблоко. Из-за этого возможно частое возникновение конъюнктивита. При активизации воспалительного процесса существует риск образования флегмоны века. Крупный халязион может спровоцировать астигматизм и ухудшение зрения. Образование заметно на лице и создает явный косметический дефект.

Заболевание требует лечения, но в редких случаях может разрешиться самостоятельно. Секрет в закупоренной железе может просто рассосаться или выйти наружу самостоятельно. Лечат халязион консервативным путем с помощью лекарственных препаратов местного действия или введения средств непосредственно в образование. При неэффективности терапии прибегают к хирургическому удалению.

Халязион может возникать на нижнем или верхнем веке. Образование чаще бывает единичным, в редких случаях формируется сразу несколько структур.

Халязион делят на 2 вида:

  • неосложненный – воспаление желез отсутствует;
  • осложнений – имеется вторичное воспаление, может быть также абсцесс.

Симптомы

Сначала халязион незаметен внешне. Пациент может обнаружить небольшое уплотнение во время гигиенических процедур или нанесения макияжа. Мелкая градина видна только изнутри века и выглядит как округлое образование, покрытое гиперемированной оболочкой с возвышенностью сероватого или молочного оттенка в центре.

Халязион образуется в толще века и не спаян с кожей. По мере увеличения округлое образование становится видно со стороны кожи. Прикосновения к нему безболезненны. При отсутствии лечения халязион вырастает до нескольких миллиметров в диаметре. В таком случае создается механическое препятствие для восприятия световых пучков, зрение может становиться мутным.

Покраснение кожи, отечность, уплотнение кожи вокруг образования, размягчение центра, говорит о развитии воспаления. После формирования абсцесса халязион может открываться на внутреннюю сторону века. Гной вытекает, однако проблема не решается. Оболочка сохраняется, а значит, есть риск повторного нагноения.

Причины

Причина появления халязиона – закупорка протока мейбомиевой железы. Таких желез имеется до 70 штук на каждом глазу. Их протоки открываются с внутренней стороны века, сразу под ресницами. Железы продуцируют липидный секрет, который увлажняет роговицу и предотвращает высыхание слезной жидкости. Закупорка мейбомиевого протока может быть спровоцирована следующими обстоятельствами:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильное использование контактных линз;
  • злоупотребление косметическими средствами;
  • неадекватная работа сальных желез;
  • эндокринные расстройства;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • другие воспалительные патологии глаз (блефарит, мейбомиит, «ячмень»).

Стрессы, неправильное питание, недосыпание, простудные заболевания и вредные привычки провоцируют снижение иммунитета, что повышает риск инфицирования тканей века.

Мнение эксперта

Офтальмологи акцентируют внимание пациентов на том, что чаще всего халязион провоцируют именно нарушения гигиены. Некачественное удаление косметики, частые прикосновения к глазам грязными руками, использование чужого полотенца, нарушение режима эксплуатации линз может привести не только к загрязнению железы, но также к инфицированию тканей. В таком случае пациент столкнется с осложнениями – абсцессом или флегмоной.

Уделять гигиене достаточно внимания важная рекомендация не только для женщин, но и для мужчин. Из-за гормональных особенностей все сальные железы в мужском организме работают активнее, чем в женском. Это означает, что риски халязиона изначально повышены.

Лицам старше 40 лет при возникновении уплотнения на веке следует срочно обратиться за помощью. В этом возрасте повышается риск онкопатологий глаза и нужно как можно быстрее исключить опасное заболевание. Пациентам старшего возраста показано гистологическое исследование халязиона, которое проводится после хирургического удаления.

Читайте также:  Что делать после удаления спирали

Капитонов Владимир Васильевич,
врач-офтальмолог

Диагностика

Халязион диагностирует врач-офтальмолог во время осмотра. Признаки заболевания специфические, поэтому инструментальных методов зачастую не требуется. Если образование быстро увеличивается в размерах, проводят исследование биоптата, чтобы отличить холязион от аденокарциномы мейбомиевой железы. Врач также уделяет внимание анамнезу. Если образование появилось после ячменя, переохлаждения, инфекционного заболевания, либо пациент регулярно использует линзы, есть основания подозревать именно халязион.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения

На ранних этапах проводится консервативное лечение. Пациентам важно не медлить и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Это повышает шансы обойтись исключительно медикаментозными методами. При высоком риске осложнений, если диаметр образования превышает 5 мм, проводят хирургическое удаление халязиона.

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Удаление халязиона проводят классическим способом с помощью хирургического инструментария или с применением лазерного либо радиохирургического оборудования. Подготовка к операции подразумевает проверку зрения, обследование на наличие противопоказаний к хирургическим манипуляциям.

Халязион удаляют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Врач с помощью скальпеля или высокоточного радиооборудования рассекает кожу и выделяет образование. При небольших разрезах в накладывании швов нет необходимости. Лазерные методики обеспечивают коагуляцию тканей, что снижает риск осложнений и вероятность формирования рубца.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика

Чтобы предотвратить образование халязиона, необходимо соблюдать правила личной гигиены:

  • умывать лицо теплой водой дважды в день;
  • пользоваться личным полотенцем;
  • полностью удалять косметику;
  • вовремя снимать и регулярно менять контактные линзы;
  • исключить прикосновения к глазам немытыми руками.

Важно своевременно и под контролем врача лечить воспалительные заболевания глаз. Стоит уделить должное внимание здоровому образу жизни и рациональному питанию. Важно избегать стрессов, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Реабилитация

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением халязиона?
    Диагностикой и лечением заболевания занимается офтальмолог. В случае быстрого увеличения образования или рецидива иногда следует проконсультироваться с онкологом.

Можно ли вылечить халязион народными способами?
Халязион нельзя лечить по народным методикам. Нанесение в область глаза самостоятельно изготовленных мазей может только усугубить ситуацию, а прикладывание травяных настоев или отваров чревато аллергической реакцией. Пока пациент будет лечиться сомни тельными способами, риск осложнений значительно увеличится, как и потребность в последующем хирургическом удалении.

Сколько длится лечение халязиона?
Средний показатель длительности лечения составляет 1 месяц. При множественных образованиях, а также при наличии осложнений срок лечения может увеличиваться.

Может ли халязион появиться повторно на том же глазу?
Повторное формирование халязиона называют рецидивом. Такая ситуация возможна и нередко встречается у пациентов с эндокринными заболеваниями, нарушениями работы сальных желез. В случае рецидива пациенту потребуется обследование, стандартное лечение, коррекция образа жизни и наблюдение врача на протяжении нескольких месяцев.

Что будет, если не лечить халязион?
По мере накопления секрета в железе, давление на окружающие ткани увеличивается. Растяжение ведет к развитию воспаления, повышению риска инфицирования протока, что заканчивается развитием гнойного процесса. Механическое давление на глаз ведет к нарушениям зрения и повышает риск заболеваний роговой оболочки. По мере увеличения халязиона страдает и внешний вид лица. Абсцесс и хроническое воспаление может привести к другим заболеваниям органов зрения с серьезными последствиями вплоть до слепоты.

Ссылка на основную публикацию
Фэк катаракта
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, или ФЭК, — это один из самых популярных методов лечения такой патологии, как катаракта. Такая процедура проводится...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт....
Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить
1. Фурацилин выпускается в таблетках по 0.1 грамма (они обычно используются для приема внутрь) и в таблетках по 0.2 грамма....
Халиксол сироп для детей цена
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Adblock detector