Характерные признаки соединительной ткани

Характерные признаки соединительной ткани

Общая информация об исследовании

Определение антинуклеарного фактора (АНФ) является «золотым стандартом» выявления антинуклеарных антител (АНА) и диагностики аутоиммунных заболеваний.

Патогенез системных заболеваний соединительной ткани (СЗСТ) тесно связан с нарушениями в иммунной системе и повышенной выработкой антител к структурам собственных клеток. Аутоантитела к компонентам ядра клеток – антинуклеарные антитела – взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками ядра, антигенами цитоплазмы, что проявляется воспалительными изменениями в тканях и органах, болями в суставах и мышцах, выраженным утомлением, потерей веса, кожными изменениями. АНА обнаруживаются при многих аутоиммунных заболеваниях, но наиболее характерны для системной красной волчанки (СКВ). АНА встречаются более чем у 90 % больных системными заболеваниями соединительной ткани, в настоящее время описано около 200 разновидностей, которые объединены единым названием – антинуклеарный фактор.

При определении АНФ методом непрямой флюоресценции чаще используется перевиваемая линия эпителиальных клеток аденокарциномы гортани человека НЕр-2. Клетки НЕр-2 являются очень удобным субстратом для лабораторного исследования, так как обладают крупными ядрами и на стеклах растут в один слой. АНА выявляются при связывании с внутриклеточными антигенами клеток НЕр-2.

При исследовании эпителиальные клетки НЕр-2 выращивают на стеклах, фиксируют и инкубируют с разведенной сывороткой крови пациента. После удаления избытка сыворотки клетки инкубируют с меченными флюоресцеином антителами, затем снова промывают и исследуют с помощью флюоресцентного микроскопа. При этом определяется титр антител и тип свечения. Диагностически значимым считается титр более 1:160. При обострении ревматических заболеваний он превышает 1:640, а в период ремиссии снижается до 1:160-1:320. Чем больше антител, тем выше титр. По типу свечения можно установить мишени антинуклеарных антител, что имеет важное клиническое значение и определяет тактику дальнейшего обследования пациента. Основными являются периферический, гранулярный (мелко-/крупно-), ядрышковый, центромерный и цитоплазматический типы окрашивания ядра. Каждому типу свечения присущи очень характерные признаки, которые позволяют отличить один вариант от другого.

Гомогенное (диффузное) окрашивание связано с наличием антител к двуспиральной ДНК, гистонам и характерно для СКВ и лекарственной волчанки.

Периферическое свечение обусловлено периферическим распределением хроматина в ядре, связано с антителами к ДНК и специфично для СКВ. Данный тип свечения важно дифференцировать от окрашивания ядерной мембраны, которое происходит при аутоиммунных заболеваниях печени.

Гранулярное (крапчатое, сетчатое) окрашивание встречается наиболее часто и является наименее специфичным, выявляется при многих аутоиммунных заболеваниях. Аутоантигенами в данном случае выступают нуклеопротеиновые комплексы в ядре (Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B антигены и PCNA).

Очень высокие титры АНФ с крупногранулярным типом свечения часто указывают на смешанное заболевание соединительной ткани.

Нуклеарное (ядрышковое) окрашивание обусловлено антителообразованием к компонентам ядрышка (PHК-полимераза-1, NOR, U3RNP, PM/Scl), выявляется при склеродермии, болезни Шегрена. АНА иногда повышаются при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете 1-го типа, тиреоидите, тиреотоксикозе, полиэндокринном синдроме), кожных заболеваниях (псориазе, пузырчатке), при беременности, после трансплантации органов и тканей, у больных на гемодиализе.

Центромерное свечение появляется при наличии антител к центромерам хромосом и характерно для формы склеродермии – CREST-синдрома.

Цитоплазматический тип свечения связан с антителами к тРНК-синтетазе, в частности к Jo-1, что характерно для дерматомиозита и полимиозита. Данный тип окрашивания также определяется при наличии антител к другим компонентам цитоплазмы при аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе.

Одновременное выявление различных типов свечения указывает на присутствие разных видов антител.

У здоровых людей может быть обнаружено мелкогранулярное свечение при низких, умеренных или высоких титрах АНА, но в норме крупнозернистые или гомогенные типы свечения не должны определяться.

В зависимости от результатов оценки типа свечения разрабатывается дальнейшая тактика лечения пациента и назначаются дополнительные исследования, уточняющие спектр АНА.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики системных заболеваний соединительной ткани.
  • Для дифференциальной диагностики ревматических болезней.
  • Чтобы оценить эффективность терапии аутоиммунных заболеваний.
  • Для наблюдения за течением системных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аутоиммунного заболевания (длительное повышение температуры, боли в суставах, усталость, потеря массы тела, изменение кожных покровов).
  • При выявлении изменений, характерных для системных заболеваний соединительной ткани (повышение СОЭ, уровня С-реактивного белка, циркулирующих иммунных комплексов).

Группа соединительных тканей объединяет собственно соединительные ткани (РВСТ и ПВСТ), соединительные ткани со специальными свойствами (ретикулярная, жировая, слизистая, пигментная), скелетные соединительные ткани (хрящевая и костная). Также к соединительным тканям относится жидкая подвижная кровь, строение которой мы изучим в разделе «Кровеносная система».

Что же общего между жидкой подвижной кровью и плотной неподвижной костью? Общим оказываются два основополагающих признака соединительных тканей:

  • Хорошо развито межклеточное вещество
  • Наличие разнообразных клеток
Собственно соединительные ткани

Рыхлая волокнистая соединительная ткань (РВСТ) содержит клетки разной формы: фибробласты (юные), фиброциты (зрелые). РВСТ содержится во всех внутренних органах, она располагается по ходу прохождения кровеносных, лимфатических сосудов и нервов, образует соединительнотканные прослойки.

Читайте также:  Синтетические глюкокортикоиды

Обратите внимание на название клеток: фибробласты, фиброциты — эти слова происходят от (лат. fibra — волокно). В соединительных тканях имеются три основных типа волокон:

  • Коллагеновые — обеспечивают механическую прочность
  • Эластические — обуславливают гибкость тканей
  • Ретикулярные — образуют ретикулярные сети, служащие основой многих органов (печень, костный мозг)

Плотная волокнистая соединительная ткань (ПВСТ) отличается преобладанием волокон над клетками. ПВСТ участвует в образовании сухожилий, связок, формирует оболочки внутренних органов.

Соединительные ткани со специальными свойствами

Ретикулярная ткань (от лат. reticulum — сетка) образует строму (опорную структуру) кроветворных и иммунных органов. Здесь зарождаются все клетки кровеносной и иммунной систем.

Жировая ткань состоит из скопления жировых клеток (адипоцитов). Создает резерв питательных веществ, образует подкожный жировой слой и капсулу почек. Кроме того, жировая ткань выполняет защитную (механическую) функцию, предупреждая повреждения внутренних органов, и участвует в терморегуляции.

Пигментная ткань отличается большим скоплением пигментных клеток — меланоцитов (от греч. melanos — «чёрный»), развита на отдельных участках тела: в радужке глаза, вокруг сосков молочных желез.

Слизистая (студенистая) ткань встречается в норме только в составе пупочного канатика зародыша, ее относят к эмбриональным тканям.

Скелетные соединительные ткани

К скелетным тканям относятся хрящевая и костная ткани, которые выполняют защитную, механическую и опорную функции, принимают активное участие в минеральном обмене.

Хрящевая ткань состоит из молодых клеток — хондробластов, зрелых — хондроцитов (от греч. chondros — хрящ). Межклеточное вещество упругое, содержит много воды, особенно в молодом возрасте. С течением времени воды в хряще становится меньше и его функция постепенно нарушается.

Хрящевая ткань образует межпозвоночные диски, хрящевые части ребер, входит в состав органов дыхательной системы. В хрящевой ткани, как и в эпителии, отсутствуют кровеносные сосуды, благодаря чему хрящи отлично приживаются после пересадки. Питание хряща происходит диффузно.

Хрящевая ткань выстилает поверхность костей в месте образования суставов. При нарушении в ней обменных процессов хрящевая ткань начинает заменяться костной, что сопровождается скованностью и болезненностью движений, возникает артроз.

Костная ткань состоит из клеток и хорошо развитого межклеточного вещества, пропитанного минеральными солями (составляют около 70%), преобладающим из которых является фосфат кальция Ca3(PO4)2.

В костной ткани активно идет обмен веществ, интенсивно поглощается кислород. Кости — это вовсе не что-то безжизненное, в них постоянно появляются новые и отмирают старые клетки. В кости можно обнаружить следующие типы клеток:

  • Остеобласты — молодые клетки
  • Остеоциты — зрелые клетки (от греч. osteon — кость и греч. cytos — клетка)
  • Остеокласты — отвечают за обновление кости, разрушают старые клетки

Кость состоит из компактного и губчатого вещества. Компактное вещество значительно тяжелее и плотнее губчатого, обеспечивает основополагающие функции кости: защитную, поддерживающую. В компактном веществе запасаются химические элементы. Губчатое вещество содержит орган кроветворение — красный мозг.

Структурной единицей компактного вещества является остеон (Гаверсова система). В Гаверсовом канале, расположенном в центре остеона, проходят кровеносные сосуды — источник питания для костной ткани. По краям канала лежат юные клетки, остеобласты, и стволовые клетки. Вокруг канала лежат соединенные друг с другом остеоциты, образующие пластинки.

Кость состоит из двух компонентов:

    Минеральный

Межклеточное вещество костной ткани содержит коллагеновые волокна, которые пропитаны минеральными солями, главным образом — фосфатом кальция Ca3(PO4)2, за счет чего костная ткань выполняет опорную функцию и способна выдерживать значительные нагрузки.

С возрастом доля минерального компонента увеличивается, и кость становится более ломкой и хрупкой, возникает склонность к переломам. Истончение костной ткани называется остеопороз (от греч. osteon — кость + греч. poros — пора).

Органический компонент представлен белками и жирами (липидами). За счет данного компонента обеспечивается еще одно важное свойство кости — эластичность. Если провести химический опыт и удалить из кости все соли (мацерация кости), то она станет настолько гибкой, что ее можно завязать в узел.

Органический компонент превалирует в костях новорожденных. Их кости очень эластичные. Постепенно минеральные соли накапливаются, и кости становятся твердыми, способными выдержать значительные физические нагрузки.

Происхождение

Соединительные ткани развиваются из мезодермы — среднего зародышевого листка.

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Соединительная ткань встречается в организме повсеместно. У этой ткани больше всего разновидностей. Это и жир и кости с хрящами и сухожилия. Кровь тоже является соединительной тканью нашего тела. Главной особенностью любой соединительной ткани является наличие межклеточного вещества вырабатываемого самими клетками. Это вещество состоит из 2 компонентов: аморфного и волокнистого.

Читайте также:  Яблочное пюре на зиму для детей

Что касается аморфного компонента, то он представлен гликозаминогликанами (представляют собой полисахариды) и протеогликанами (состоят из гликозаминогликанов с добавлением белка 5-10%). От количества аморфного компонента зависит консистенция ткани. Например, в плазме крови его почти нет, т.к. кровь жидкая. В составе хрящевой ткани аморфный компонент присутствует в больших количествах, чем обеспечивает ей необходимые свойства.

Волокнистый компонент межклеточного вещества представлен волокнами 2 типов: колагеновыми и эластичными. Коллагеновые волокна состоят из белка коллагена, имеют диаметр 10 мкм, длинные и извитые. Придают ткани прочность. Коллагеновые волокна имеют тенденцию к набуханию. Эластичные волокна состоят из белка эластина, менее извитые и имеют диаметр 1 мкм. Основная функция эластичных волокон – придание эластичности (могут удлиняться в 2-3 раза) ткани и возвращение её в исходное положение после растяжения. Ретикулярные волокна представляют собой незрелые коллагеновые. Поскольку их можно окрасить солями серебра, их еще называют аргирофильными.

Локализация и функции соединительной ткани

По локализации в организме соединительная ткань часто занимает промежуточное положение между другими тканями, связывая различные виды тканей в единое целое. Например, слой соединительный ткани под названием дерма питает поверхностный слой кожи эпидермис, через базальную мембрану. Исходя из вышесказанного, перечислим основные функции соединительной ткани в организме:

  • механическая, опорная и формообразующая функции. Эта ткань составляет опорную систему организма: кости, хрящи, фасции, сухожилия, связки. Входит в состав капсулы и стромы большинства органов, связывает различные виды тканей между собой;
  • защитная и иммунная функции. Фасции защищают мышечную ткань, кости скелета защищают от повреждения многие жизненно важные органы, включая сердце и мозг. Многие подвиды соединительной ткани способны к фагоцитозу и выработки иммунных тел;
  • трофическая функция и депонирующая функция. Играя роль посредника между различными тканями, соединительная ткань может осуществлять их питание. Пример с дермой и эпидермисом был рассмотрен выше. Что касается депонирующей функции, хорошим примером послужит жировая ткань являющаяся главным депо жира в организме;
  • обменная функция. Соединительная ткань способствует обмену веществ и поддержанию постоянства внутренней среды организма;
  • пластическая функция. Соединительная ткань участвует в компенсаторно-приспособительных реакциях, регенерации тканей при их повреждении. Компенсаторно-приспособительными реакциями называют процессы сохранения организмом постоянства внутренней среды, при изменении внешней среды окружающей организм или при наличии внутреннего патологического процесса в самом организме.

Классификация соединительной ткани

Будем придерживаться следующей классификации. Соединительная ткань подразделяется на собственно соединительную и скелетную. Скелетная представлена костной и хрящевой тканью. Собственно соединительная подразделяется на волокнистую и ткани со специальными свойствами. Теперь рассмотрим эти ткани подробнее.

Волокнистая соединительная ткань

Выделяют рыхлую, плотную оформленную и плотную неоформленную волокнистую ткань.

Рыхлая соединительная ткань присутствует в стенках всех кровеносных и лимфатических сосудов, образует строму многих внутренних органов. Аморфный компонент межклеточного вещества (коллоид) рыхлой ткани способен задерживать жидкость, тем самым формируя отек. Количество коллагеновых и эластичных волокон в рыхлой соединительной ткани очень мало, а те, что есть направлены в разные стороны. Рассмотрим виды клеток типичных для этого подвида ткани и их функции:

  • фибробласты – наиболее многочисленная группа клеток, основная функция которых синтез всех компонентов межклеточного вещества. Под влиянием сложных химических процессов в них образуется белки коллаген и эластин – главный материал для строительства соответствующих волокон. Второе название – «клетки-ткачи». Зрелые фибробласты, закончившие цикл развитие называют фиброцитами;
  • макрофаги (гистиоциты) – клетки способные к фагоцитозу, т.е. к захвату и переварению инородных частиц, бактерий, внеклеточных структур. Секретируют во внеклеточное вещество лизоцим (против бактерий), пирогенны (повышение температуры тела), интерферон (против вирусов);
  • тканевые базофилы (тучные клетки — лаброциты) – клетки, задача которых секреция гистамина и гепарина. Гепарин препятствует свертываемости крови, а гистамин выделяется в процессе воспаления. В частности гистамин способствует проявлению аллергических реакций;
  • малодифференцированные клетки – своего рода «скамейка запасных». Могут превращаться в другие виды клеток при необходимости. Сюда можно отнести лимфоциты, перициты (клетки Ш. Руже);
  • плазмоциты (плазматические клетки) отвечают за гуморальный (неклеточный) иммунитет. Синтезируют гамма-глобулины при обнаружении в организме антигена.

Оба подвида плотной соединительной ткани имеют большое количество тесно расположенных волокон. Клеточных элементов и аморфного компонента в них мало. Плотная неоформленная волокнистая ткань образует соединительнотканную основу кожи (сетчатый слой). Ее коллагеновые и эластичные волокна переплетаются, но идут в разных направлениях. Плотная оформленная волокнистая ткань имеет строго упорядоченные по направлению волокна в зависимости от особенностей органа. Этот подвид ткани формирует сухожилия мышц, связки, перепонки, фасции.

Читайте также:  All on 4 в краснодаре

Соединительная ткань со специальными свойствами

Эти ткани представляют собой скопление однородных клеток, выполняющих некую конкретную функцию. Рассмотрим 4 подвида этих тканей:

  • жировая ткань – представлена клетками липоцитами и является депо жира. Подразделяется на белую и бурую. Бурая жировая ткань характерна только для новорожденных детей. Жировая ткань локализуется в подкожно-жировом слое, около почек, в брызжейке, в сальнике. Прослойки рыхлой соединительной ткани делят жировую на дольки. Жир участвует в процессах терморегуляции, является запасом связанной воды;

  • ретикулярная ткань состоит из клеток соединенных друг с другом длинными ретикулярными отростками (так называемая ретикулярная сеть). В межклеточном веществе много ретикулярных волокон, занимающих по растяжимости среднее положение между эластичными и коллагеновыми. Составляет основу костного мозга, лимфоузлов, входит в состав селезенки, почек, слизистой оболочки кишечника. Основная функция ретикулярной ткани – формирование новых клеток крови;

  • слизистая или студенистая соединительная ткань встречается только на стадии зародыша в пупочном канатике. Желеобразная структура позволяет защищать пупочные сосуды от сдавливания и механических травм. Эту ткань еще называют Вартоновым студнем;
  • пигментная соединительная ткань состоит из клеток меланоцитов содержащих пигмент меланин. Скопления этой ткани находятся в области мошонки, вокруг сосков, анального кольца, радужке глаза, а также в родимых пятнах.

Хрящевая соединительная ткань

Хрящевая ткань является разновидностью скелетной ткани и имеет свои морфологические особенности. Аморфное вещество здесь очень плотное из-за концентрации вышеупомянутых гликоминагликанов и протеогликанов. Сверху хрящ по всей поверхности покрыт слоем под названием надхрящница, за счет которой осуществляется рост хряща. Аморфный и волокнистый компоненты синтезируются в молодых клетках – хондробластах, расположенных во внутреннем слое надхрящницы. Сам хрящ кровеносных сосудов не имеет, его питание происходит из капилляров надхрящницы. Хондробласты с возрастом покрываются специальной капсулой и переходят в состав хряща. Теперь они стали хондроцитами. Межклеточное вещество хрящевой ткани настолько плотное, что когда хондроциты делятся, дочерние не могут отойти от материнской. Поэтому хондроциты располагаются группами в небольшой полости. Существует три разновидности хряща:

  • гиалиновый хрящ образует хрящи ребер, эпифизарные хрящи, суставные хрящи, характерен для стенок воздухоносных путей. По внешнему виду является прозрачным, голубовато-белого цвета. Этот хрящ еще называют стекловидным. В старости часто обызвествливается. Межклеточное вещество представлено аморфным компонентом, с небольшой примесью коллагеновых волокон;

  • эластичный хрящ формирует ушные раковины, часть слуховой трубы и наружного слухового прохода, надгортанник, хрящи гортани, т.е. анатомические образования, где хрящевая основа подвержена изгибам. Межклеточное вещество богато эластичными волокнами, впрочем, коллагеновые волокна тоже присутствуют. Эластичный хрящ имеет желтоватую окраску, менее прозрачен чем гиалиновый и в отличие от него, почти никогда не обызвествливается в старости;

  • волокнистый хрящ образует межпозвоночные диски, входит в состав внутрисуставных дисков и менисков, а также височно-нижнечелюстного и грудино-ключичного суставов. Межклеточное вещество богато коллагеновыми волокнами. У пожилых людей обызвествливается.

Костная ткань и ее виды

Основными клетками любой кости являются остеоциты находящееся в обызвествленном межклеточном веществе, которое практически не содержит аморфного компонента. Между остеоцитами находятся осеиновые (коллагеновые) волокна и неорганические соли. Эта ткань формирует наш скелет и одновременно является депо минеральных веществ, например кальция и фосфора. Существует 3 типа клеток костной ткани:

  • остеобласты – молодые клетки синтезирующие межклеточное вещество. Расположены в богатом сосудами поверхностном слое кости – надкостнице. В процессе развития остеобласты превращаются в остеоциты;
  • остеоциты представляют собой основное вещество кости;
  • остеокласты – клетки разрушители. Костное вещество постоянно обновляется, поэтому стареющая кость разрушается остеокластами, а освободившееся место занимают молодые остеоциты. Также остеокласты играют важную роль при формировании костей в эмбриональном периоде, разрушая хрящи которые заменяются костной тканью.

Существует несколько разновидностей костной ткани. Грубоволокнистая костная ткань отличается беспорядочным и разнонаправленным расположением оссеиновых волокон. Встречается у зародышей и молодых организмов. У взрослых людей ее можно встретить только в швах черепа и местах где сухожилия крепятся к костям. В остальных частях тела, по мере развития организма грубоволокнистая ткань замещается пластинчатой.

Пластинчатая костная ткань представляет собой множество костных пластинок, внутри и между которыми находятся параллельные пучки оссеиновых волокон. Эта ткань бывает 2 видов:

  • компактная костная ткань образует среднюю часть трубчатых костей, так называемый диафиз. Состоит из строго упорядоченных костных пластинок и имеет большую твердость;
  • губчатой костной ткани, костные пластинки образует перекладины (трабекулы). Данная ткань формирует концы длинных трубчатых костей, которые называются эпифизы, а также образует короткие кости. Что касается плоских костей человеческого организма, то в них может присутствовать как компактная, так и губчатая ткань.
Ссылка на основную публикацию
Фэк катаракта
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, или ФЭК, — это один из самых популярных методов лечения такой патологии, как катаракта. Такая процедура проводится...
Фурасол инструкция по применению цена аналоги
По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт. По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт. По предзаказу 20 шт....
Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить
1. Фурацилин выпускается в таблетках по 0.1 грамма (они обычно используются для приема внутрь) и в таблетках по 0.2 грамма....
Халиксол сироп для детей цена
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Adblock detector