Хеликобактер пилори 8 это много

Хеликобактер пилори 8 это много

Последнее обновление — 17 ноября 2017 в 00:41

Время на чтение: 6 мин

Небольшая спиралевидная патогенная бактерия Helicobacter pylori или хеликобактер пилори, на самом деле, встречается довольно часто.

Занимает второе место по заражению среди населения после герпеса.

Так как на хеликобактер пилори анализ проводится только по назначению врача, определить ее получается только в запущенном состоянии, когда бактерия уже распространилась по организму. Не чувствителен микроорганизм к кислой среде желудка, а также воздействию многих антибиотиков, поэтому ее лечение обычно комплексное и продолжительное.

Показатели в диагностике, как хеликобактер пилори норма, отсутствуют. Она индивидуальна для каждого человека. В некоторых случаях не подлежит терапии при наличии у человека хронических патологий и заболеваний.

Что такое Хеликобактер пилори

Особую опасность вызывает бактерия, которая быстро распространяется по организму благодаря специальному строению, небольшому размеру, равному всего 3 мкм, и специальным жгутикам. Их может быть 4-6 штук. Даже защитные иммунные системы организма не могут повлиять на микроорганизм.

При неблагоприятных условиях переходит из формы спирали в шарообразный вид бактерии кокки. Взаимодействует с эпителием и стенками желудка, вызывает синтез аммиака и нейтрализует кислотность желудочного сока.

Тем не менее, хеликобактер пилори имеет характерные симптомы проявления:

  1. болевые ощущения во время и после еды;
  2. регулярная изжога;
  3. неприятный запах и горький привкус во рту;
  4. тошнота;
  5. слизь в каловых массах или запор;
  6. нарушение пищеварения;
  7. холодные влажные конечности;
  8. пониженное давление;
  9. частота сердечных сокращений уменьшена;
  10. бледный цвет кожи.

В этом случае необходимо пройти полное обследование для установления точной причины таких нарушений. Сдавать на бактерию хеликобактер анализ крови обязательно, а также на наличие защитных антител igg.

В противном случае возможны осложнения со здоровьем:

  1. гастрит;
  2. язвенные очаги поражения двенадцатиперстной кишки;
  3. дисбактериоз;
  4. атопический дерматит;
  5. дизентерия;
  6. рак, новообразования.

Следует при любых нарушениях обращаться к врачу гастроэнтерологу, который проведет необходимый осмотр, даст направление на диагностику и начнет правильное интенсивное лечение бактерии хеликобактер пилори.

Дыхательный тест на хеликобактер пилори

Часто используют респираторный тест, который предусматривает изучение уреазной активности бактерии в организме или выделение газа. Сдавать дыхательный тест предлагают при первом обращении пациента к специалисту или для наблюдения за процессом лечебной терапии.

Процедура проводится двумя способами:

  • индикаторная пластиковая трубка;
  • цифровой аппарат.

В этих случаях пациент помещает аппарат в ротовую полость без касания к небу или языку. Двигаться во время дыхательного теста запрещено. Первый этап обследования продолжается не более 6 минут. Перерыв с приемом раствора карбамида. Второй этап длится по времени так же 6 минут. На этом исследование считается законченным.

Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори имеет показатель, как норма – «0». Это разница между двумя этапами обследования. Измеряется в промилле.

Другие результаты указывают на наличие бактерии в организме:

  • 1,5 – 3,5. Неактивная фаза;
  • 3,5 – 5,5. Низкая активность;
  • 5,5 – 7. Проявление микроорганизма;
  • 7 — 15. Активная деятельность;
  • 15 и выше. Высоко количество хеликобактер пилори в крови.

Чтобы анализ прошел успешно нельзя курить за 3 часа до начала, есть после 22.00 накануне, употреблять бобовые, кисломолочные продукты. Запрещен прием антибиотиков и спиртных напитков. Обязательно почистить зубы с утра.

Анализ крови на хеликобактер

Не каждому человеку назначают в качестве обследования более точный и тщательный анализ крови на бактерии. Для этого должна быть причина и серьезное ухудшение здоровья в виде язвенных очагов, гастрите, нарушениях системы пищеварения, подозрениях гастроэнтеролога на микроорганизмы:

  • понижение иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • заражение одного из членов семьи;
  • профилактика;
  • оценка лечения.

Любой посетитель поликлиники может пройти обследование добровольно и по желанию, получить направление у специалиста.

ИФА анализ крови на наличие хеликобактер пилори

Исследование с использованием специальных красящих ферментов для определения титров или концентрации IgG, антитела к хеликобактер пилори. Иммуноферментный анализ крови проводится с использованием классов A, M и G.

Данные показатели иммуноглобулинов и указывают на количество патогенных микроорганизмов:

  • IgG. Проявляются на раннем этапе заражения. Через 3-4 недели. Повышенное число титров предупреждает о затянувшейся продолжительной жизни пилори в организме;
  • IgM. Наличие бактерии на слизистой. Первичное проникновение.

Часто наблюдается результат ложный положительный и ложный отрицательный. Это связано с инкубационным периодом течения заболевания. Более 50% всех людей, которые прошли лечение и избавились от микроорганизмов, еще долго могут показывать его наличие.

Расшифровка, когда анализ крови показывает норму иммуноглобулинов, следующий:

  1. A меньше 0,9 Ед/мл;
  2. G меньше 0,9 Ед/мл;
  3. M менее 30 Ед/мл.

При повышении какого-либо показателя расшифровка имеет другие значения показателей:

  • IgG. Ранний период соответствует 3-4 недели заражения;
  • IgM. Если других антител нет, то результат отрицательный;
  • IgA. Активная острая фаза.

Норма наличия воспалительного процесса и заражения равна 30 для антител IgG, IgA. Если же не выявлен в результатах иммуноглобулин IgA, необходимо повторить исследование. При увеличенных показателях IgG, IgA, IgM есть опасность обострения инфекции.

ПЦР диагностика на хеликобактер пилори

Еще одним методом, где используется не исследование сыворотки, а полноценный анализ крови и наличие в нем ДНК чужеродной бактерии с последующим ее изучением и сравнением с уже ранее полученными образцами. Реже применяется взятие других материалов: кала, мочи, слюны. Проводится биопсия.

Часто берется на анализ кал на хеликобактер. Успешность диагностики оценивается в 93%.

Но при выздоровлении больного ДНК бактерии может еще долго сохраняться в материале, образцах. Анализ крови тоже показывает отмершие клетки чужеродного микроорганизма.

Читайте также:  Артроскопия плечевого сустава в екатеринбурге стоимость

Полученный положительный ответ указывает на наличие хеликобактер пилори, отрицательный – отсутствие. Также нередко встречается ложный позитивный и негативный результат. В этом случае ПЦР анализ крови или забор материала повторяется повторно.

Экспресс тест на хеликобактер пилори

Существует мгновенное определение на бактериальное заражение хеликобактер. Это небольшая, содержащая красящий фермент тест-полоска. Напоминает дыхательный анализ. Удобство использования состоит в самостоятельном определении острого течения заболевания.

Простая и расшифровка анализа:

  1. «+++». За 60 первых минут после обследования. Указывает на воспаление и обострение;
  2. «++». Проявление наблюдается через 2-3 часа. Небольшая степень заражения;
  3. «+». Показатель немного окрасился в течение 24 часов. Небольшое наличие микроорганизмов.

Начальный цвет теста – оранжевый. Постепенно с прохождением полоска должна поменяться на малиновый оттенок. При отсутствии изменения палитры – анализ отрицательный.

Биопсия на хеликобактер пилори

Представляет собой цитологическое лабораторное исследование взятого материала на обследование. Для получения образца используется метод гастроскопии (ФГДС) со специальным зондом для забора образца.

Правила проведения биопсии:

  • утренние часы натощак;
  • завершение приема антибиотиков;
  • исключить питье и пищу накануне. За 10 часов до взятия пробы.

Проведение этого исследования удобно тем, что одновременно есть возможность наблюдать изменения в органах пищеварения визуально и проводить анализ.

Расшифровка биопсии проста:

  • хеликобактер пилори норма – полное отсутствие бактерии;
  • положительный результат. Если обнаружен хотя бы 1 представитель микроорганизма.

Удобство этого метода диагностики состоит также в определении количества бактерий:

  1. «+». До 20 особей;
  2. «++». Мазок показывает около 40 бактерий;
  3. «+++». Образец переполнен микроорганизмами.

Иногда взятый материал помещают под микроскоп. При остром воспалительном процессе все особи визуализируются.

Схема лечения бактерии хеликобактер пилори

Выявления в организме опасной бактерии, провоцирующей такие осложнения, как гастрит, язвенные поражения и очаги в двенадцатиперстной кишке и желудке, появилась необходимость поиска интенсивного лечения. Оно предусматривает применение не только антибиотиков, но и различных химиотерапевтических препаратов.

Также часто используются лекарственные средства против бактерий и для понижения выделения желудочного сока. Самостоятельное избавление от микроорганизмов невозможно.

Только у опытного гастроэнтеролога можно получить правильную схему выздоровления:

  • первая. Предусматривает использование 2 антибактериальных препаратов и 1 средства для снижения секреции желудочного сока;
  • вторая. Антибактериальные средства – 2 назначения, 1 – против секрета выделения сока из желудка, 1 препарат висмута.

Существует еще одна схема проведения лечения. Применяется при отсутствии чувствительности у бактерий реакции на антибиотики и на два курса предыдущей терапии. Таких случаев большинство.

Самые распространенные средства для борьбы против хеликобактер пилори:

  • «Тетрациклин». Подавляет кишечную микрофлору, угнетает бактерий. Суточная дозировка – 0,25 – 0,5 грамм 4 раза. Возможно увеличение приема при обострении – 0,5-1 грамм через каждые 12 часов;
  • «Флемоксин». При слабом течении назначают суточный прием – по 500-750 мг 2 раза. При осложнениях суточный прием – по 0,75-1 грамму 3 раза.
  • «Левофлоксацин». Суточная дозировка — 500 мг 2 раза. Продолжительность терапии – 14 дней.

Лечение полностью находится под контролем врача. Регулярно проводится лабораторное исследование на правильное прохождение медикаментозной терапии. Дополнительно включаются препараты для восстановления работы органов пищеварения, желудка.

Хеликобактер пилори представляет собой патогенный микроорганизм из категории грамотрицательных бактерий. Его основной средой обитания является желудок человека. Длительное время бактерия может присутствовать в пищеварительной системе бессимптомно.

Под воздействием определенных факторов хеликобактер пилори начинает активную жизнедеятельность. Бактерия токсична и провоцирует серьезные отклонения в работе ЖКТ. Данный микроорганизм является главным возбудителем гастрита и язвенной болезни. Раннее выявление бактерии может сократить длительность терапии и ускорить тенденцию к выздоровлению. Поздняя диагностика и отсутствие адекватного лечения повышает риск осложнений. При тяжелом поражении пищеварительного тракта приходится использовать антибиотики.

1. Нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори может не причинять организму вреда, если находится в «спящем» режиме. Как только появляются симптомы отклонения в работе пищеварительного тракта, лечение следует начинать незамедлительно, но антибиотики применяются только по показаниям врача. Патогенный микроорганизм оказывает разрушающее воздействие на слизистые оболочки органов пищеварения, провоцирует образование язв и эрозий. При наличии некоторых факторов терапия должна начинаться как можно быстрее.

Показания к обязательной терапии хеликобактер пилори:

  • гастриты атрофического типа и интенсивные атрофические изменения в пищеварительном тракте;
  • прогрессирование воспалительных процессов в органах брюшной полости;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • отсутствие результата терапии желудочно-кишечных расстройств;
  • онкологические патологии пищеварительной системы;
  • регулярная беспричинная рвота;
  • прогрессирующий гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • постоянные отклонения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • кишечные спазмы, возникающие в ночное время суток;
  • выявление у ближайших родственников онкологических заболеваний системы пищеварения.

2. Лечение хеликобактер пилори

При подозрении на заражение патогенными бактериями пациенту следует пройти комплексное обследование. Существуют специальные методики, позволяющие максимально точно определить наличие в организме хеликобактер пилори. После подтверждения диагноза специалист назначает терапию. Лечение хеликобактерной инфекции может осуществляться несколькими способами — с использованием антибиотиков, методов химиотерапии, без применения антибактериальных препаратов. Завершение каждого этапа терапии подразумевает контрольное обследование.

Читайте также:  Сильно болит горло чем полоскать самый эффективный

Особенности терапии хеликобактер пилори:

  • выявление бактерии подразумевает срочное лечение не только пациента, но и его родственников;
  • если заражения выявлено у большего количества членов семьи, то всем назначается курсовой прием медикаментов на основе азитромицина (независимо от того, есть заражение или нет);
  • отсутствие эффективности лечения в течение шести недель подразумевает обязательное использование эрадикации;
  • определение длительности терапевтического курса и комплекс необходимых препаратов является задачей врача (самолечение исключается).

3. Эффективные методики лечения хеликобактер пилори

Одним из способов лечения хеликобактерии является эрадикационная терапия. Эрадикация подразумевает использование сочетания нескольких видов препаратов с разными фармакологическими свойствами. Существует три линии эрадикационной терапии. Показанием для таких схем лечения является отсутствие результата применения медикаментозных курсов. Эрадикация должна применяться поэтапно. Сначала используется первая линия лечения, затем (при отсутствии эффекта) — вторая и только в качестве радикальной меры — третья.

Первая линия эрадикационной терапии

Первая линия эрадикационной терапии представлена в двух вариантах. По классической схеме используется сочетание Кларитромицина с антибактериальными средствами пенициллинового ряда.

В качестве дополнения назначаются препараты, действие которых направлено на регулирование секреторной функции органов пищеварения. Антибиотики относятся к категории сильнодействующих лекарственных средств. Для снижения их негативного воздействия на организм, эрадикация дополняется Энтеролом. Препарат хорошо компенсирует агрессивные свойства антибактериальных медикаментов.

При отсутствии результата терапии стандартной схемой назначается второй вариант:

  • Тетрациклин;
  • Омепразол;
  • Метронидазол;
  • Де-Нол.

Вторая линия эрадикационной терапии

Отсутствие результата лечения первой линией эрадикации является основанием для применения второй линии терапии. Комплекс препаратов меняется. Основу терапии составляет антибиотик из пенициллинового ряда (Амоксициллин). Дополняется медикамент Омепразолом и Де-Нолом. Для снижения агрессивного воздействия антибиотика на организм применяется Левофлоксацин.

Третья линия эрадикационной терапии

Показанием для проведения третьей линии эрадикации является не только отсутствие результата терапии другими способами, но и наличие у пациента выраженных диспепсических расстройств, возникших на фоне длительного приема антибиотиков. Основной комплекс препаратов выбирается из первой или второй линии, но обязательным дополнением являются лекарственные средства на основе бифидобактерий. Медикаменты снижают нагрузку на пищеварительный тракт, восстанавливают микрофлору и обеспечивают защиту слизистых оболочек ЖКТ.

Примеры препаратов:

4. Антибиотики при Helicobcter pylori и их эффективность

Хеликобактер пилори относится к категории бактерий, избавиться от которых довольно сложно. Микроорганизм может проявлять устойчивость к некоторым типам антибактериальных препаратов. Не все медикаменты данной группы обладают способностью проникновения в слизистые оболочки пищеварительного тракта (основная среда обитания хеликобактер пилори). Кроме того, действие отдельных видов антибиотиков частично нейтрализуется повышенной кислотностью желудочного сока. Подбор схемы терапии — задача специалиста, для осуществления которой следует провести комплексное и поэтапное обследование пациента.

Схема лечения с денолом

Де-Нол обладает бактерицидной активностью только в сочетании с противомикробными средствами. Прием медикамента в самостоятельном виде при хеликобактер пилори не приведет к нужному результату.

Препарат не обладает свойством уничтожать патогенные бактерии. Основным его эффектом является создание защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта. Однако в комбинированной терапии Де-Нол способен усиливать не только свои свойства, но и действие антибактериальных средств.

Амоксициллин (Флемоксин) — таблетки от хеликобактер пилори

Амоксициллин входит в первую и вторую линию эрадикации хеликобактер пилори. Данный препарат относится к категории пенициллиновых антибиотиков синтетического типа. Главной особенностью медикамента является способность уничтожать только делящиеся патогенные бактерии. Лекарственное средство нельзя назначать при колитах, склонности к лейкемоидным реакциям и при мононуклеозе. Абсолютным противопоказанием является повышенная чувствительность к пенициллину.

5. Химиотерапия Helicobcter pylori антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты, используемые при химиотерапии хеликобактер пилори, имеют множество особенностей, которые касаются правил приема, показаний, противопоказаний и лекарственного взаимодействия с другими фармацевтическими средствами. Антибиотики нельзя принимать при беременности и лактации, повышенной чувствительности организма к их составным частям, а также при некоторых хронических заболеваниях. Сильнодействующие лекарственные средства могут спровоцировать побочную симптоматику. Схема лечения должна составляться только врачом.

Метронидазол при хеликтобактериозе

Действие Метронидазола направлено на активное разрушение генетического материала патогенных микроорганизмов. Механизм воздействия основан на способности препарата, внедрять в бактерии токсические метаболиты на клеточном уровне. Метронидазол активно используется при химиотерапии хеликобактерной инфекции. Особенностью медикамента является повышенный риск побочной симптоматики при завышении дозировок ил повышенной чувствительности организма.

Макмирор (Нифурател) при хеликтобактериозе

Нифурател относится к категории нитрофуранов. Лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим действием. Медикамент нарушает биохимические процессы в клетках бактерий и препятствует их размножению. По эффективности Нифурател превосходит Метронидазол. Кроме того, препарат отличается меньшей токсичностью.

Препараты висмута (Де-Нол)

Де-Нол относится к категории противоязвенных препаратов. Основу медикамента составляет трикалия цитрат. Действие препарата направлено на создание защиты слизистых оболочек от воздействия продуктов жизнедеятельности хеликобактер пилори. Компоненты из его состава не позволяют желудочному соку проникать к поврежденным участкам тканей пищеварительного тракта. Дополнительный эффект Де-Нола направлен на ускорение регенерационных процессов. Висмут не только проникает в слизистые оболочки, но и накапливается внутри клеток.

Читайте также:  Бывает ли герпес на пальцах рук

Ингибиторы протонной помпы: Омез, Париет

Ингибиторы протонной помпы являются обязательными препаратами в составе любой линии терапии хеликобактер пилори. Представителями данной группы медикаментов являются Париет и Омез. Лекарственные средства снижают кислотность желудочного сока, ускоряют процессы регенерации тканей, повышают фармакологические свойства антибиотиков. Терапевтический эффект ингибиторов протонной помпы сохраняется длительное время.

6. Схемы лечения гастрита с пониженной и повышенной кислотностью

Одной из самых распространенных причин гастрита является поражение организма хеликобактер пилори. Бактерия проникает в слизистые оболочки пищеварительного тракта, а продукты ее жизнедеятельности становятся провоцирующими факторами для образования язв и эрозий. Гастрит может сопровождаться повышенной или пониженной кислотностью желудочного сока. Схемы терапии при заболеваниях разных типов отличаются.

При повышенной кислотности желудка

При эрозивном гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока применяются цитопротективные средства. Препараты этой группы повышают устойчивость слизистых оболочек желудка к негативным факторам и продуктам жизнедеятельности бактерий. Схема терапии может включать в себя также нитрат висмута, окись магния и карбонат кальция (в виде взвесей). Заболевание подразумевает обязательное применение антацидных, обволакивающих и адсорбирующих средств.

При пониженной кислотности желудка

Пониженная кислотность желудочного сока подразумевает использование медикаментов, усиливающих выработку соляной кислоты. В качестве дополнения к основной линии терапии применяются Лионтар или Плантаглюцид. Первый препарат содержит лимонную и янтарную кислоту, второй — сок подорожника. Вещества стимулируют секреторную функцию и восстанавливают работу желез.

7. Как обойтись без антибиотиков?

Необходимость использования антибактериальных препаратов при хеликобактер пилори отсутствует только в случае минимальной концентрации бактерий в желудке. Если у пациента не выявлена язвенная болезнь, анемия или атопический дерматит, то хеликобактерия присутствует в организме в «спящем режиме» или только начинает свою жизнедеятельность. Лечение может проходить в облегченной форме, без антибиотиков. При выявлении указанных патологий антибактериальные средства становятся обязательной частью терапии.

Облегченная схема без использования антибиотиков:

  • препараты для улучшения состояния иммунной системы;
  • средства для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта.

8. Профилактика

Первичная и вторичная профилактика хеликобактериоза имеет незначительные отличия. Общие правила для двух программ идентичны. Отличаются только рекомендации по терапевтическим мероприятиям. Во втором случае рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно. Если курс приема препаратов будет закончен преждевременно, возникнет риск не только рецидива, но и опасных для жизни осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Общие меры профилактики:

  • соблюдение правил сбалансированного и правильного питания;
  • употребление только чистых продуктов питания и воды;
  • своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта;
  • осуществление мер по укреплению иммунной системы;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога при отклонениях в работе пищеварительной системы;
  • обязательное прохождение диагностических процедур при подозрении на заражение хеликобактер пилори.

Видео на тему: Антибиотики против хеликобактер пилори.

Здравствуйте доктор! Юрий, 59 лет
Проходил обследование в платной клинике Вологды в апреле 2018 года

По иммуноферментному анализу крови выявилась Хеликобактер пилори :
IgA (количественно)-30,32 МЕ/мл при референсном значении 0 – 13.50
IgA (количественно) – 3.46 Ед/мл при референсном значении 0 – 90 .

Гастроэнтерологом было назначено лечение на 10 дней:
Бифиформ, Омез, Фромилид, Флемоксин. Затем по истечении 10 дней лечения — Де-нол и Омез на 3 недели для восстановления слизистой.

После лечения по ирадикации ХР через 3 месяца после начала лечения снова сдал кровь на ХР. Результат :
По иммуноферментному анализу :
IgA (количественно)-26.81 МЕ/мл при референсном значении 0 – 13.50
IgA (количественно) – 2.29 Ед/мл при референсном значении 0 – 90 .
То есть произошло уменьшение титра на 33%. за 3 месяца. Врач сказала , что это хорошо.
После этого я еще сделал ФГДС с биопсией на уреазный дисковый тест, который показал резко положительный результат + + + . Врач – эндоскопист сказал, что это может быть реакция на недавнюю антибактериальную терапию. Не советовал мне больше принимать антибиотики (учитывая возраст, мало ли что). Сказал, что слизистая желудка у вас нормальная розовая без язв и эрозий с незначительной атрофией слизистой в антральном отделе. 12-перстная кишка и луковицы без изменений, пищевод также. Сказал, что проверяться раз в год или раз в два года. Изжоги, икоты и кислой отрыжки нет, иногда отрыжка бывает просто воздухом.

Прокомментируйте пожалуйста моё лечение и его результаты, а также рекомендации эндоскописта. И ещё – у меня диагностирован астено-вегетативный синдром, тревожное расстройство, может ли это влиять на желудок, тк иногда при беспокойстве бывает урчание в желудке и жкт, диареи и запора нет. А может наоборот — астено-вегетативный синдром из за желудка ?! По назначению врача психиатра принимаю от тревожного расстройства и синдрома – Эглонил, атаракс, грандаксин. Эглонил, по моему самочуствию положительно влияет на жкт и желудок. Принимать антибиотики не желаю, не хочется разрушать органы! Диету стараюсь соблюдать, но не могу бросить курить (8- 10 сигарет)

Ссылка на основную публикацию
Хвощ полевой как отличить от ядовитого фото
Хвощ полевой наверняка видел практически каждый. Но при сборе лекарственного сырья часто возникает проблема с правильным определением вида. Для медицинских...
Фэк катаракта
Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, или ФЭК, — это один из самых популярных методов лечения такой патологии, как катаракта. Такая процедура проводится...
Халиксол сироп для детей цена
Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие...
Хвоща полевого трава отзывы
Хвощ полевой — растение многолетнее. Оно зимует в виде корневища глубоко в почве. Ранней весной можно увидеть на полях, вдоль...
Adblock detector