Хирургические ножницы виды и названия

Хирургические ножницы виды и названия

Разные виды ножниц имеют свою сферу использования, конструктивные особенности, технические характеристики.

Медицина и кулинария, строительство и ремонт, швейное дело, образование, производство – сложно найти область жизнедеятельности человека, где не использовался бы этот инструмент.

Он постоянно совершенствуется.

Механизм его работы положен в создание производительных, высокотехнологических аппаратов.

Ножницы что это?

Ножницы представляют собой инструмент, предназначенный для разрезания или отрезания чего-либо.

Они появились очень давно.

Самый древний, известный на сегодняшний день, экземпляр относят к II-I тысячелетию до нашей эры.

Они напоминали пинцет, использовались для стрижки овец.

Устройство и характеристики

Самые простые ножницы — два лезвия, которые сходятся в близкорасположенных параллельных плоскостях, с двумя кольцами, выполняющими функцию рукояток.
Режущие детали могут иметь разную форму, размер.

Материал

Ножницы изготавливаются из прочного, износоустойчивого материала, который не боится высоких нагрузок, воздействия механических факторов.

Чаще всего изделия выполняют из таких материалов: хромованадиевая сталь, ванадиево-марганцевая сталь, хромоникелевая сталь, высокоуглеродистая сталь.

Рукоятки пластмассовые, силиконовые, прорезиненные, с антискользящим покрытием.

Формы

Форма режущих деталей может быть прямой, фигурной, с зубчиками, вырезами, выемками.

Это зависит от того, что и где вы будете резать.

Размеры и вес

Размеры и вес приборов зависит от их назначения.

Например, модели, которые применяются для обрезания ногтей малышу, в длину имеют всего 8-10 см, весят 50-100 граммов.

Такие же размеры и у маникюрных инструментов.

Изделия, которые вы используете в быту, кулинарии, швейном деле, в длину могут достигать 30-50 см, весят 200-500 г.

А вот инструменты для ухода за кустовыми растениями, для подстригания травы, для резки металла уже более габаритные.

Размер достигает одного метра, вес – несколько килограмм.

Электроинструменты хоть и компактные, но вес их тоже приличный.

Виды ножниц и их назначение

Универсальный ручной инструмент имеет широкую сферу применения.

Существует много видов ножниц, каждый из которых отличается конструктивными особенностями, внешним видом, размером, весом, техническими характеристиками.

Парикмахерские

Парикмахеры используют прямые модели со стандартной заточкой.

Инструмент обеспечивает идеально ровное подстригание волос, бороды или усов.

Филировочные приборы с зазубренной режущей кромкой предназначены для филировки волос, подравнивания чёлки, выполнения стильной, современной стрижки.

Есть ещё универсальные флажковые ножницы с фигурными полотнами.

Они широко применяются стилистами и парикмахерами, подходят и для стрижки, и для филировки.

Садовые

Инструменты с упрочнённой конструкцией и надёжными полотнами используются для обрезания веток, придания эстетичной формы кустам.

К этому виду относят и специальные приборы для подстригания травы.

Газонокосилкам они, конечно же, уступают.

Но зато с их помощью можно аккуратно убрать лишнее в труднодоступных местах, возле камней, статуй, вблизи бордюра.

По металлу

Есть два вида ножниц.

Монолитные модели имеют цельнолитую конструкцию.

Рабочие детали выполнены из прочной стали.

Такие приборы способны справится с повышенными нагрузками.

Составные ножницы предназначены для профессионального применения.

С их помощью можно нарезать на куски кровельные материалы.

Кухонные

На кухне тоже не обойтись без ножниц.

Модели, которые относятся к этому виду, применяются для разделки тушек кролика, курицы, перепёлки.

Они справляются с поставленной задачей быстрее и аккуратнее, чем обычные ножи.

Для нарезания зелени есть изделия с несколькими режущими полотнами.

Канцелярские

Они могут оснащаться длинными или короткими полотнами, обязательно удобными ручками.

Сфера применения изделий этого вида включает нарезание листов бумаги, вырезание фигурок, аппликаций, рукоделие и т.д.

Гидравлические

Данный вид ножниц используется для резки металлических прутов, проводов.

С их помощью можно выполнять перпендикулярные срезы или под углом.

Рычажные системы конструкций обеспечивают плавный переход давления от привода к режущим элементам.

Рукоятки нужны для фиксации устройства.

Медицинские или хирургические

Эти ножницы предназначены для разрезания мягких тканей, костей, хрящей во время хирургических операций.

Изделия делятся на такие виды: гильотинные, шарнирные.

Эти в свою очередь подразделяются на множество разных типов.

Для каждого вида операций используется свой инструмент.

Электроножницы

Инструменты представлены в нескольких модификациях, делятся несколько видов.

Для демонтажа металлических конструкций, разрезания листов толщиной до 5 см используются листовые ножницы.

По принципу работы и конструктивным особенностям они напоминают хозяйственные, отличаются высокой производительностью, компактными размерами, надёжностью и функциональностью.

Шлицевые оснащаются несколькими ножами, справляются с фальцами, не деформируют стальной лист.

Электрические ножницы разных видов удобны в использовании, производительны, повышают продуктивность и результативность работы мастера.

Для обработки металла широко применяются вырубные или высечные модели.

Их конструкция состоит из двух основных элементов: матрицы и пуансона.

Модели могут использоваться для выполнения разнообразных срезов: по шаблону, прямых, криволинейных.

Вырубные ножницы дают чистый рез, следы деформации на заготовке отсутствуют.

Кроме того, резать можно не только с краю листа, но и с середины, только сначала нужно проделать отверстие в металле.

Это далеко не все виды ножниц, а только основные и наиболее популярные.

Интересную разновидность представляют собой ножевые модели, предназначенные для прямой и фигурной резки металла.

Электроинструмент оснащается двумя ножами: подвижным и неподвижным.

Резка ровная, точная, без отходов.

А вот роликовые применяются при обустройстве кровли, строительстве забора.

С их помощью можно легко и быстро нарезать металл толщиной до 1 мм на куски нужного размера.

В широком ассортименте представлены швейные или портновские ножницы.

Есть модели для разрезания тонких и толстых тканей, фигурной обработки краёв изделий, обрезания ниток, вырезания лекал и т.д.

Что нужно знать о ножницах

Какими бы безопасными не казались ножницы, какая бы система защиты на использовалась при их изготовлении, не забывайте, что основное предназначение этого инструмента – разрезание, отрезание.

Любое устройство оснащается режущими элементами, о которые легко пораниться и даже получить серьёзную травку.

Поэтому при использовании ножниц, вне зависимости от их вида, не забывайте соблюдать меры предосторожности, используйте индивидуальные защитные приспособления, выполняйте работу аккуратно и обдуманно.

Читайте также:  Сколько не купать после прививки от гепатита

Как пользоваться ножницами

Правила использования обычных ножниц мы усвоили ещё с детства.

Конечно, мы знаем, что передавать их нужно кольцами вперёд, хранить с сомкнутыми лезвиями.

Но знаете ли вы, как правильно пользоваться инструментами, предназначенными для резки металла.

Они отличаются от стандартных моделей конструкцией, мощностью, сферой применения.

• работайте в головном уборе и приталенной одежде, следите, чтобы ничто нигде не болталось, не висело (сорочка, галстук);
• перед началом работы наденьте противоударные очки;
• выберите правильную, устойчивую позу, следите за положением тела;
• не отвлекайтесь на другие операции, полностью сконцентрируйте внимание на том виде работ, который вы выполняете;
• с электроинструмента не забудьте снять гаечные и регулировочные ключи;
• не подвергайте прибор чрезмерным нагрузкам;
• не вмешивайтесь в конструкцию изделий;
• проверяйте работоспособность инструментов перед каждым применением.

После завершения операций не забудьте выключить инструмент, если прибор ручного вида, сомкните лезвия и зафиксируйте при помощи замкового механизма.

Модели, предназначенные для резки металла, нуждаются в правильном обслуживании: чистка от металлической стружки, смазка трущихся компонентов.

Как выбрать ножницы?

Если вы уже определись с видом ножниц, далее углубитесь в технические характеристики моделей, выберите несколько вариантов, а уже среди них – наиболее подходящую модель.

Например, при выборе инструмента для обработки металла следует учитывать такие параметры:

• левое или правое исполнение;
• максимальная толщина реза;
• материал изготовления рабочих элементов;
• из чего изготовлены рукоятки;
• длина, вес, размер.

При покупке инструмента обязательно оцените его внешний вид.

На металлических деталях не должно быть никаких дефектов, заусениц.

Наличие подобных изъянов свидетельствует о низком качестве модели.

Такие ножницы не могут похвастаться большим рабочим ресурсом, не предназначены для частого использования.

Рейтинг ножниц

Справедливо составлять топ моделей для каждого вида.

Основной критерий выбора инструмента — сфера применения.

Есть хорошие и плохие ручные инструменты для стрижки, маникюра.

Есть качественные и некачественные изделия для обрезания кустов или подстригания травы, работы с тканями или бумагой.

Ниже представлен рейтинг лучших инструментов, которые используются при работе с металлом.

Удобные в использовании ножницы, оснащённые острыми лезвиями из быстрорежущей стали с микрозубцами, силиконовыми рукоятками, замковой защитой, которая предупреждает случайное открывание.

• Makita JN 1601 – электроинструмент, предназначенный для прямой и фигурной резки листового и гофрированного металла.

• Rothenberger Robolt 75013.

На вид это простые арматурные ножницы, губки которых изготавливаются из ванадиево-марганцевой стали.

Ими можно резать арматуру диаметром до 10 мм.

• CN16SA от Hitachi – лучший инструмент вида высеченные, применяется для резки нержавеющей стали, алюминия, разнопрофильных листов.

Эта модель отличается универсальностью.

Инструмент режет разные виды материалов, включая нержавейку, резину, бумагу.

Чтобы не потеряться при выборе ножниц, первым делом определитесь, для чего они вам нужны.

Далее обозначьте ценовой диапазон.

Если вы рассчитываете на длительную, интенсивную эксплуатацию, выбирайте модели известных торговых марок.

Да, возможно, придётся заплатить дороже.

Но зато вы будете уверены в качестве инструмента, а также в том, что он прослужит в течение нескольких лет, не требуя к себе никакого внимания.

Весь хирургический инструментарий можно разделить на несколько групп:

общий хирургический инструментарий, который применяется при любой хирургической операции;

специальный хирургический инструментарий, применяемый при выполнении определенной операции.

Например: трепан ручной шаровидный с набором фрез, кусачки дальгрена, расширитель трахеи при трахеостомии и многие другие необходимы инструменты для работы хирурга.

Однако, речь в данной статье пойдёт о инструменте из набора общего хирургического инструментария, который по функциональному назначению можно разделить на четыре подгруппы:

1) инструменты для разъединения тканей;

2) кровоостанавливающие зажимы;

3) инструменты для соединения тканей;

4) вспомогательные или фиксирующие инструменты.

Остановим внимание на одном из инструментов для разъединения тканей. Рассмотрим такой инструмент как хирургические ножницы.

Предназначение хирургических ножниц состоит в рассечении мягких тканей, хрящей и даже рёбер. Кроме того, хирургические ножницы используют для рассечения полых органов.

Самый распространённый вариант исполнения хирургических ножниц — два лезвия с режущими кромками, соединенных замком, рукоятки в форме колец. Существуют еще ножницы отличные от общехирургических, имеющие возвратное устройство. Такие ножницы используют в микрохирургии.

Виды хирургических ножниц:

1. Хирургические ножницы шарнирного типа. Эти ножницы имеют две режущие поверхности, переходящими в кольца. Режущие поверхности соединяются между собой шарнирным механизмом. В ходе работы лезвия таких ножниц равномерно подводятся друг к другу, соединяясь в одной точке, обеспечивая, таким образом, ровный и последовательный разрез мягких тканей. Могут иметь разную длину лезвий, которые могут быть прямыми ли изогнутыми. Ножницы шарнирного типа подразделяются на:

-прямые: тупоконечные, остроконечные, остротупоконечные, пуговчатые, с изгибом по дуге (Валькера), с изгибом по ребру (Рихтера), с изгибом по плавной дуге (Купера), с изгибом по резкой дуге (Симса-Симолда), с С-образным изгибом (Зибольта).

2. Существуют также хирургические ножницы гильотинного типа. Этот хирургический инструмент обладает большей режущей силой по сравнению с ножницами шарнирного типа. Эти ножницы сконструированы по типу пружинящего механизма. Работа ножниц сводится к тому, что одно лезвие надвигается на другое, соприкасаясь с другим сразу по всех поверхности, тем самым захватывая большую поверхность рассекаемой ткани. Благодаря этому эффекту данный тип хирургических ножниц используется для рассечения сухожилий, хрящей и даже костей. Конструкция лезвий ножниц шарнирного типа может разительно отличать друг от друга.

Ножницы гильотинного типа подразделяются на:

-ножницы Дуайена, Матье (кромки лезвий в форме изогнутой дуги);

— ножницы Шумахера (кромки лезвий прямолинейной формы);

— ножницы Пиртца (кромки лезвий в виде полой дуги);

— ножницы Зауербруха — Фрея (комбинированные кромки лезвий);

-рёберные ножницы Зауербруха (плоскоть лезвий перпендикулярно плоскости рукояток);

— ножницы Лебше ( плоскости лезвий совпадают с рукоятками).

Читайте также:  Что делать если из глаза идет гной у ребенка

Ну и конечно же рассмотрим ножницы, используемые в микрохирургии. Данный тип ножниц так и называется — «Микрохирургические ножницы». Данный тип ножниц используют для рассечения самых тонких тканей и хирургии в ограниченных полостях таких как, глаза, среднее ухо и другие. Их конструктивное отличие в маленьких и тонких заостренных поверхностях, рукоятки ребристы и соединены особым механизмом, суть которого в возвратном механизме, который размыкает лезвия, возвращая их в исходное положение.

Эти инструменты предназначены для рассечения мягких тканей, хрящей и ребер за счет встречного перемещения кромок лезвий клиновидной формы (рис. 9).

Требования, предъявляемые к хирургическим ножницам:

1. Обеспечение высокого качества разреза вне зависимости от свойств тканей.

2. Универсальность в пределах свойств определенных тканей (выделяют ножницы для рассечения мягких тканей, ножницы для рассечения хрящей и ребер, ножницы для рассечения стенок полых органов).

3. Прочность конструкции для увеличения срока эксплуатации.

4. Сохранение постоянн ых свойств режущих кромок длительное время.


Рис. 9. Элементы, составляющие конструкцию ножниц (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а — общехирургические ножницы; б — микрохирургические ножницы. 1 — лезвия; 2 — режущие кромки; 3 —- концы лезвий; 4 — замок; 5 — рукоятки; 6 — кольца; 7 — возвратное пружинящее устройство.

5. Обеспечение минимального усилия, прикладываемого к рукояткам, за счет использования «эффекта рычага».

6. Уменьшение вероятности ятрогенных повреждений за счет конструктивных особенностей концов лезвий.

Конструктивные особенности хирургических ножниц:

— Хирургические ножницы имеют два лезвия, которые при встречном движении рассекают ткани.
— Угол заточки лезвий ножниц, как правило, находится в пределах 40°.

Заточку производят только с наружной стороны, лезвий. Режущие свойства ножниц можно проверить, рассекая мокрую папиросную бумагу. При этом разрез должен быть ровным, без надрывов краев. При рассечении 3-4 сложенных слоев марли не должно оставаться не рассеченных волокон.

В зависимости от конструктивных особенностей механизма, сопоставляющего режущие кромки лезвий, хирургические ножницы подразделяют на два вида:

1. Шарнирные ножницы.
2. Гильотинные ножницы.

Ножницы шарнирного типа

Ножницы шарнирного типа действуют по принципу двух клиньев, которые плотно соприкасаются остриями в момент прохождения их друг против друга в «точке резания». Лезвия и рукоятки ножниц, перекрещивающиеся в точке вращения, образуют систему встречных треугольников.

Соприкосновение и разведение режущих кромок обеспечивается движением рукояток. Поэтому амплитуды движений рукояток и лезвий совпадают. В то же время соотношение длин лезвий и рукояток обеспечивают развитие усилий но принципу рычага:

— чем больше длина рукояток превышает длину лезвий, тем меньше необходимо прикладывать усилий для разъединения тканей;
— при превышении длины лезвий параметров рукояток для рассечения тканей необходимо прикладывать большее усилие.

Точка «резания» является мобильной и как бы «скользит» по длине кромки лезвия по мере рассечения тканей. «Точка резания» должна находиться при максимальном разведении лезвий на расстоянии2липы режущей кромки от концов лезвий. Режущие плоскости при рассечении тканей должны соприкасаться так, чтобы между ними не было зазора.

Диастаз между режущими плоскостями приводит к сминанию тканей и затягиванию их в зазор.

Относительным недостатком ножниц шарнирного типа является возможность выскальзывания разрезаемой ткани из-под лезвия.

Правила фиксации хирургических ножниц в руке:

1. В кольца рукояток вводят дистальные фаланги I и IV пальцев.

2. Третий палец накладывают на боковую поверхность соответствующей рукоятки для придания большей устойчивости.

3. Второй палец накладывают на зону оси (замка) ножниц для обеспечения четкого направления введения.

Такая позиция пальцев в виде треугольника позволяет прочно удерживать ножницы, при необходимости придавая им различное положение.

Шарнирные ножницы используют для рассечения слоев, имеющих небольшую толщину и высокую регенеративную способность:

— париетальной плевры;
— брюшины, мышц.

Шарнирные ножницы в зависимости от целевого предназначения могут иметь следующие формы лезвий:

1 . Прямые.
2. Изогнутые по плоскости.
3. Изогнутые по ребру.

Ножницы с прямыми лезвиями предназначены для экстракорпоральных манипуляций или для рассечения тканей в неглубоких ранах.


Рис. 10. Ножницы с изгибом по плоскости (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а) ножницы Купера с изгибом по плавной дуге; б) ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда).

Для удобства работы в глубоких ранах лезвия ножниц могут быть изогнуты по плоскости:

1. Ножницы Купера с изгибом по плавной дуге.
2. Ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда) (рис. 10).

В некоторых случаях ножницы имеют плоскостной изгиб в форме буквы «S» (рис. 11).

Ножницы с лезвиями, изогнутыми по ребру, предназначены, в основном, для вскрытия стенки полых органов (тонкой и толстой кишки), находящихся в глубине раны (рис. 12).

Сочетания концов лезвий ножниц могут быть разными:

1. Ножницы остроконечные (оба конца имеют угловую форму).
2. Ножницы тупоконечные (оба конца закруглены).
3. Ножницы комбинированные остротупоконечные (один конец острый, другой — тупой).
4. Ножницы нуговчатые (один или оба конца поясниц имеют соответствующее утолщение на конце).


Рис. 11. Ножницы с S-образным изгибом (Сиболда) (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).


Рис. 12. Ножницы с изгибом по ребру (по Medicon Instruments, 1986 [7]): а) ножницы Рихтера, изогнутые по ребру под углом; б) ножницы гибом по дуге (Валькера).

Остроконечные ножницы удобны для корректировки краев раны при выполнении косметических операций: — линия предстоящего разреза кожи должна быть обязательно промаркирована фломастером; нижняя бранша ножниц для большей устойчивости и повышения точности движения должна поддерживаться указательным пальцем.


Рис. 13. Разные варианты сочетания концов лезвий ножниц (по: Medicon Instruments, 1986 [7]): а — остротупоконечные ножницы; б — остроконечные ножницы; в — тупоконечные ножницы; г —- пуговчатые ножницы.

Тупоконечные ножницы могут быть использованы для препарирования и отделения кожно-подкожного лоскута:

— мягкие ткани перед рассечением могут быть размещены перпендикулярно плоскости лезвий, а тупой конец ножниц играет роль своеобразной защиты;
— лезвия могут занимать наклонное положение относительно разрезаемой ткани;
— при отслаивании плоскости подведенных лезвий ножниц и отделяемой ткани должны совпадать.

Читайте также:  Rabeprazole инструкция

Остротупоконечные ножницы являются универсальным инструментом, сочетающим все описанные свойства.

Пуговчатые ножницы могут применяться для рассечения малоэластичных тканей (собственной фасции, белой линии живота или шеи, паховой связки при необходимости поступательного отслаивания их от подлежащих структур).

У ножниц шарнирного типа, используемых для рассечения твердых тканей (хрящей, костей), режущие кромки изогнуты по пологой дуге (например, у реберных ножниц Штилле).

Режущие кромки исправных ножниц должны перекрывать друг друга на 0,5-1,2 мм.

С помощью хороших ножниц можно без помех рассечь до 6 смоченных водой листов папиросной бумаги.

Правила рассечения тканей ножницами шарнирного типа следующие:

1. Во всех случаях нужно визуально контролировать положение «точки резания» и тканей, находящихся между лезвиями ножниц.

2. Расположение концов лезвий ножниц в «слепой зоне» может привести к ятрогенному повреждению тканей в глубине раны.

3. Плоскость лезвий ножниц следует располагать под углом 30-60°, чтобы одновременно контролировать фазу рассечения тканей и сохранение в целости ближайших тканей.

4. В глубине раны для рассечения тканей или срезания кончиков лигатур следует использовать только тупоконечные, изогнутые по плоскости ножницы (ножницы Купера).

5. После завершения рассечения тканей или хирургических нитей ножницы следует извлекать из раны в разомкнутом состоянии.

Существуют следующие правила разделения ножницами подкожной жировой клетчатки тупым способом. Ножницы могут быть применены для препарирования (отделения) подкожной жировой клетчатки:

— концом сложенн ых ножниц осторожно протыкают подкожную жировую клетчатку в заданном слое и в нужном направлении;
— разводя бранши, выводят ножницы, разделяя (отделяя) подкожную жировую клетчатку тупым способом.

Проведение разрезов при последовательном использовании скальпеля и ножниц

Последовательное применение скальпеля и ножниц необходимо в следующих случаях:

1. Для рассечения стенки тонкой кишки: первым движением рассекают скальпелем серозную оболочку кишки до мышечного слоя; вторым движением производят рассечение мышечно-иодслизисто-слизистого слоев ножницами.

2. Двумя пинцетами, наложенными по краям разреза, приподнимают стенку кишки.

3. Производят вскрытие просвета органа тупоконечными ножницами.

4. Введя через небольшой разрез одну браншу ножниц в просвет кишки, выполняют рассечение ее стенки.

Ножницы гильотинного типа

У ножниц гильотинного типа одно лезвие надвигается на другое в специальных направляющих. При этом режущие кромки лезвий одномоментно смыкаются по всей длине. Расположенные параллельно кромки лезвий гильотинных ножниц различаются по форме:

1. Кромки лезвий прямолинейной формы.
2. Кромки лезвий в виде пологой дуги.
3. Кромки лезвий в виде круто изогнутой дуги.
4. Комбинированные кромки лезвий (неподвижная часть — дугообразная, подвижная часть — прямолинейная — рис. 14).

Плоскости ориентации лезвий и рукояток гильотинных ножниц могут совпадать. Однако в ряде случаев плоскость лезвий находится перпендикулярно плоскости рукояток (например, у ножниц Зауэрбруха — рис. 15).

Принцип гильотины исключает возможность выскальзывания тканей из-под смыкающихся лезвий. Действующие по такому принципу ножницы обычно применяют для рассечения хрящей и костей:

1. Ножницы реберные Пиртца.
2. Ножницы Штилле для I ребра и т. д.

Ножницы гильотинного типа, предназначенные для рассечения ключицы и I ребра, имеют утолщенные лезвия и длинные массивные рукоятки.

Режущие свойства ножниц проверяют, рассекая мокрую папиросную бумагу. Разрез должен быть ровным, без зазубрин и вмятин.

При испытании нужно также рассечь марлю, сложенную в 4-5 слоев. При этом отдельные волокна не должны затягиваться между лезвиями.

Правила рассечения тканей с помощью ножниц гильотинного типа:

1. Ножницами этого типа производят одномоментное рассечение тканей на участке значительной длины. Поэтому следует предварительно тщательно контролировать возможность попадания между режущими кромками лезвий иных тканей.


Рис. 14. Различные формы режущих кромок гильотинных ножниц (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а — кромки лезвий прямолинейной формы у ножниц Шумахера; б — кромки лезвий в форме пологой дуги у ножниц Шухарда, Пиртца; в — кромки лезвий в виде круто изогнутой дуги (Дуайена, Матье); г — комбинированные кромки лезвий (ножницы Зауэрбруха — Фрея, Бруннера).


Рис. 15. Различные варианты ориентации плоскости лезвий ножниц по отношению к рукояткам (по: Medicon Instruments, 1986 [7]):
а — совпадение плоскости лезвий и плоскости рукояток (реберные ножницы Лебше); б — плоскость лезвий находится перпендикулярно плоскости рукояток (реберные ножницы Зауэрбруха).

2. Надавливание на рукоятки нужно производить резко и сильно, избегая постепенного развития усилия.

3. При выполнении резекции после рассечения кости с одной стороны не следует полностью извлекать инструмент из раны. Для проведения второго разреза достаточно пропустить удаляемую часть кости между разведенными режущими кромками.

4. При неудаче не следует прикладывать чрезмерные усилия к концам рукояток инструмента, увеличивая рычаг. Это может привести к разрушению инструмента.

5. Подводить инструмент под кость следует не перпендикулярно, а под углом приблизительно 45°, исключая возможность перфорации подлежащих мягких тканей. После выхода концов режущих частей за другую сторону кости лезвия ориентируют в нужном направлении.

6. Начинать подводить ножницы под рассекаемую кость или хрящ нужно с наиболее опасной стороны (то есть со стороны прилегания сосудисто-нервного пучка).

Особенности конструкции микрохирургических ножниц

Ножницы, используемые в микрохирургии, имеют следующие отличия от обычных ножниц:

1. Ориентацию плоскости лезвий перпендикулярно плоскости рукояток.
2. Небольшую длину лезвий по сравнению с длиной рукояток.
3. Ребристую наружную поверхность рукояток для удобства фиксации в руке.
5. Удлиненную прорезь на рукоятках для кончиков пальцев.
6. Концевое пластинчатое пружинное устройство для возвращения лезвий в разомкнутое положении при прекращении надавливания пальцами на рукоятки (рис. 16).

Микрохирургические ножницы удерживают либо в «позиции смычка», либо в позиции «писчего пера».


Рис. 16. Ножницы для микрохирургии (по: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты

Ссылка на основную публикацию
Химический пилинг пионерская
Химические пилинги Современная косметология предлагает женщинам множество способов ухода за кожей. Одним из самых действенных является химический пилинг. В 2010...
Хилак форте можно ли грудничкам
Неправильная работа кишечника у маленьких детей приводит к частому вздутию живота и коликам. Ситуация осложняется и нарушением стула. Эти симптомы...
Хилак форте назначение
Восстановление нормальной микрофлоры зачастую является одним из оптимальных решений при лечении диареи и функционального запора. В категории препаратов нормализации микрофлоры...
Химический состав вареной колбасы
Автор: Пользователь скрыл имя, 20 Февраля 2012 в 22:48, курсовая работа Описание работы По числу сортов выпускаемых колбас первое место...
Adblock detector