Хофитол комаровский

Хофитол комаровский

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.
Читайте также:  Что делать при механической желтухе

Лечение патологической желтухи

Патологическая желтуха не проходит за 7-8 дней, обычно она имеет затяжной характер. Каждый вид желтухи требует обязательного дополнительного обследования для поиска истинной причины, после чего назначается адекватное лечение — консервативное или хирургическое.

Довольно часто детям при лечении патологических видов желтухи назначают такой серьезный препарат, как «Фенобарбитал». Евгений Комаровский говорит, что ничего необычного в этом нет, этот препарат действительно обладает способностью активизировать ферменты, ускоряющие связывание билирубина в печени. Однако нигде в мире этот медикамент не используется для лечения маленьких детей, так как побочное действие, которое оказывает «Фенобарбитал» на нервную систему ребенка, настолько разрушительное, что его иные свойства теряют актуальность. Современная медицина доподлинно установила, что использование «Фенобарбитала» в раннем возрасте всегда ведет к снижению интеллекта, способности к обучению в более старшем возрасте.

Советы доктора Комаровского

При физиологической (нормальной) желтухе у новорожденного его обязательно нужно поить водой. Очень полезна для крохи глюкоза.

Наличие физиологическио желтухи новорожденного не является противопоказанием к прививке от гепатита. Отказываться от вакцинации только потому, что малыш желтого цвета, не стоит, говорит Евгений Комаровский. При желтухе патологической риск заболеть гепатитом возрастает в разы, а потому Комаровский считает прививку еще более нужной и полезной.

Решать, какая у ребенка желтуха — нормальная или патологическая — должны не родители, а врачи. Комаровский призывает во всех случаях, когда кожа малыша изменила окрас на желтый разной интенсивности, обязательно посетить доктора.

Более подробно о желухе новорожденных вы можете посмотреть в следующем видео.

  • Описание
  • Норма билирубина
  • Доктор Комаровский
  • Фототерапия
  • Через сколько дней проходит

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

С желтухой новорожденных сталкиваются многие родители. Особенно это касается недоношенных деток, она развивается более чем у 80 процентов. Но и у младенцев, которые родились в срок, это тоже нередкое явление – возникает в 50-60 процентов случаев.

Желтуха развивается в первые несколько дней после рождения малыша, а изменение цвета кожи обычно становится заметным на 3-4 сутки, как раз, когда мама вместе с малышом возвращаются домой из роддома.

Почему так происходит? Все дело в билирубине. У любого человека он образуется при распаде эритроцитов (клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода) в течение всей жизни и без проблем выводится из организма с помощью печени. Но у новорожденного она, как и многие другие системы организма, еще не созрели окончательно, поэтому печени малыша пока недостаточно ферментов для его расщепления и выведения. А уровень гемоглобина в крови только что родившегося ребенка довольно высок. В итоге билирубин накапливается в крови, и кожа новорожденного желтеет. Также могут окрашиваться белки глаз.

При этом ребенок чувствует себя хорошо. Это так называемая физиологическая желтушка новорожденных, которая не требует лечения и к концу первого месяца жизни полностью проходит сама. Но встречается и патологическая желтуха новорожденных. Это уже очень серьезное состояние, которое может иметь негативные последствия для ребенка. Такая желтуха требует обязательного лечения.

Причины желтушки у новорожденных

В отличие от физиологической, патологическая желтуха как правило развивается в первые часы после появления малыша на свет. Может отмечаться потемнение мочи и обесцвечивание кала, анемия, бледность кожи. Уровень билирубина при этом очень высокий – выше 256 мкмольл у детей, родившихся в срок, у недоношенных — выше 171 мкмольл.

— Патологическую желтуху могут вызвать несколько причин, — говорит педиатр Анна Левадная, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Самая частая — усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком. Также причиной желтухи могут быть патология печени или патология выведения желчи в кишечник. Кроме того, желтуха может быть признаком течения инфекции, гипотиреоза (возникает из-за снижения функции щитовидной железы), полицитемии (повышенный уровень эритроцитов в крови), кишечной непроходимости или пилоростенозе (это врожденное сужение отдела желудка перед входом в кишечник, что затрудняет прохождение пищи в него). Она может возникать при приеме некоторых лекарств и по другим причинам.

Также встречается желтуха новорожденных от грудного молока, когда уровень билирубина у малыша повышается из-за попадания в организм ребенка некоторых гормонов, которые содержатся в молоке мамы. Такая желтушка может затянуться до 6 недель. Если при отмене ГВ на 1-2 дня уровень билирубина начинает снижаться, а желтизна проходить, то ставится такой диагноз. Но при положительной динамике отмена грудного вскармливания не требуется, оно возобновляется спустя 1-2 дня. Во время паузы мама обязательно должна сцеживаться, чтобы сохранить лактацию на необходимом уровне.

Лечение желтушки у новорожденных

Физиологическая желтушка новорожденных, как мы уже сказали, не требует лечения. Иногда педиатры рекомендуют допаивать таких деток водой, но только при условии установившейся лактации и используя ложечку, а не бутылочку.

Что касается патологической желтухи новорожденного, то она требует обязательного лечения, которое назначается врачом.

Самым эффективным методом лечения этого состоянии сегодня считается фототерапия. Для этого используют специальную лампу с «синим» светом: под воздействием ультрафиолетового излучения билирубин распадается и выводится из организма новорожденного с мочой и калом. Интенсивность и длительность фототерапии зависит от массы тела малыша при рождении и уровня билирубина, за которым ведется постоянный контроль. Как правило, назначаются трехчасовые сеансы под лампой с перерывом на 2-3 часа. Новорожденный должен быть раздет, но обязательно должны быть защищены глаза, у мальчиков также половые органы.

Читайте также:  Куда вводят туберкулин

В тяжелых случаях желтушки новорожденных, когда под угрозой находится жизнь ребенка, могут назначать переливание крови.

— Важно отметить, что сейчас большинство экспертов сходятся во мнении, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, отмена грудного вскармливания, УФО (ультрафиолетовое обогащение крови), электрофорез или избыточная инфузионная терапия при желтухе неэффективны (а для фенобарбитала и не безопасно) – говорит Анна Левадная.

������Хофитол при желтушке новорожденных детей,а так же применение у взрослых. Эффективность или зря потраченные деньги? Всё о нашем с ребёнком лечении. Отзыв с фото. Инструкция.

Приветствую, дорогой читатель!

Несмотря на май месяц, у нас утром выпал снег. Если кто скажет, что жара достала, в того я брошу лыжи

В такую же отвратительную погоду в феврале прошлого года мы и попали с малышом в больницу.

С чего все началось.

На третий день после родов мой сын начал желтеть, в роддоме об этом я говорила врачам, но те отмахивались от моих жалоб, мол физиологическая, ничего страшного! Поэтому под лампу нас не положили.

Дома участковая врач заметила желтизну кожи крохи и прописала нам Хофитол.

Где купить.

В любой аптеке он есть всегда!

Цена.

Около 10 долларов ( 20-23 белорусских рублей) за 120 мл.

Кто производит.

Упаковка.

В коробочке флакон из тёмного стекла для защиты препарата от разрушающего действия света.

Нет мерного шприца! Ничего! Со временем флакон становится грязным, приходится мыть, ибо следы на мебели- это не очень приятно.

На коробочке есть краткая информация о препарате.

Инструкция.

Парадокс в том, что белорусская инструкция очень короткая, поэтому в цитатах я выделила основные моменты, которые очень важны.

Показания.

Лечение:

  • вирусного гепатита хронического течения;
  • алкогольного гепатита хронического течения;
  • жирового гепатоза;
  • цирроза печени;
  • отравлений алкалоидами;
  • отравлений солями тяжёлых металлов;
  • отравлений нитросоединениями;
  • функциональной недостаточности нормальной деятельности почек хронического течения;
  • Лвоспаления почек хронического течения;
  • некалькулёзного воспаления желчного пузыря хронического течения;
  • ацетонемии;
  • атеросклероза;
  • гипокинетического варианта дискинезии желчных путей;
  • олигурии, вызванной циррозом печени;
  • олигурии, вызванной функциональной недостаточностью деятельности сердца;
  • ожирения.

Противопоказания.

  • заболевания почек в острой форме у пациентов;
  • непроходимость желчных путей у пациентов;
  • повышенная чувствительность к Хофитолу или его компонентам;
  • заболевания печени в острой форме у пациентов;
  • индивидуальная непереносимость Хофитола или его компонентов;
  • функциональная недостаточность нормальной деятельности печени у пациентов;
  • желчнокаменная болезнь у пациентов;
  • заболевания мочевыводящих путей в острой форме у пациентов;
  • заболевания желчевыводящих путей в острой форме у пациентов

Беременность и лактация.

Побочное действие.

  • Пищеварительная система: расстройства процессов пищеварения;
  • Реакции повышенной чувствительности к Хофитолу или его компонентам.

Цвет.

Запах.

Вкус.

Артишок.

Чрезвычайно полезное растение! К сожалению, у нас не принято выращивать и употреблять его, а ценник на свежий артишок просто пугает. Желчегонный эффект от него очень хороший и рекомендуют употреблять здоровым людям и при выздоровлении после различных недугов. Абсолютно противопоказан при камнях в жёлчном пузыре!

Я хотела вырастить его самостоятельно, но увы, выросло что-то совсем не то.

Первая неделя приёма.

Малыш морщился и плакал, когда я дала ему несколько капелек перед едой. Пятнадцать минут надо выдержать прежде, чем кормить. Ещё бы! Спирт в составе! Но я боялась, что у ребёнка желчный как у меня.

После еды он стал сильно срыгивать! Пожаловалась врачу, она сказала давать после еды, но никаких изменений не произошло, срыгивал так же.

Мало того, стул стал очень жидкий! Кожа ребёнка пошла раздражением и приходилось часто проветривать и держать без подгузника.

В больнице.

Я загремела в послеродовое отделение с осложнением. Кололи препараты, разрешённые при лактации, а кожа ребёнка становилась всё желтее несмотря на приём Хофитола.

Нам вызвали педиатра, сделали анализы. Билирубин был 205. Это очень много и встал вопрос о переводе ребёнка в инфекционную больницу . Моя врач перевела меня на таблетки и отпарила вместе с сыном.

В инфекционке был настоящий адок! В палате интенсивной терапии было 5 женщин. И столько же малышей! Духота, жара! Одной жарко, другой дует. Я выдержала там час и попросила врача перевести куда-нибудь, хоть в платную, ибо мне было очень плохо от духоты. Нас перевели в бокс к сопливым. В отдельную палату. Она на двоих и там никого не было. Два дня наслаждались тишиной, пока не подселили соседку Не люблю обсуждать людей, но ей повезло, что я терпеливая.

В больнице лечение состояло из Хофитола, Глицина и капельницы на трое суток.

Фото из больницы выкладывать не хочу. Ручки в капельнице, таблетки, коридоры. Сама это не люблю и Вас грузить такими фото не хочу.

Во всех цивилизованных странах желтушку лечат фототерапией, это самое эффективное средство! Билирубин переходит из жирорастворимой формы в водорастворимую и моментально выводится капельницей! Максимум за трое суток достигается отличный эффект!

С первым ребёнком было именно так! Тогда в роддоме её на сутки положили под лампу и отдали мне уже здорового ребёнка.

Но!! В Минске, в столичной больнице не оказалось ламп! Всего три на два этажа! И давали их тем, у кого патологическая желтуха. Нам лампу можно было не ждать.

На третий день капельницы у сына начала распухать ручка и систему сняли.

От Хофитола попа сына была словно у макаки. Дрикал часто. Крем под подгузник шёл тоннами.

В больнице нам светили на печень Биоптроном, перевели на три дня на смесь, сделали УЗИ всех органов (кстати, печень и желчный без патологий). УЗИ мозга показало небольшой отек, позже нам назначили Танакан и всё прошло.

Читайте также:  Запор от приема лекарств что делать

Через неделю в больнице билирубин был 120. Нас выписали.

Помог ли Хофитол при желтухе? НЕТ! Срыгивания, поносы, а толку ноль.

Затяжная желтушка.

Через десять дней мы сдали контрольный анализ крови.

Анализ крови у детей берут из головы, не стоит истерить по этому поводу, у детей видимые вены только на голове и ничего страшного, если оттуда возьмут кровь.

Билирубин 150! Нас снова направили в больницу. Я написала отказ! А какой смысл издеваться над мамой и ребёнком, если результат такой слабый и хорошего лечения ты не получишь? Опять очереди в один туалет и душ на весь этаж? Опять дышать духотой? Так и хотелось послать врачей из поликлиники самих там полежать!

Да, назначили нам Урсосан, но давать его ребёнку я не стала.

Да, я в прошлом фармацевт, хоть и не врач-педиатр, но все же решила действовать сама, поэтому ответственность за лечение ребёнка взяла на себя! Сказала участковой, что если через неделю результат не станет лучше, тогда в больницу!

На свой страх и риск я взяла в прокате мед техники на неделю эту лампу для малышей, Биоптрон, купила смесь, чтобы три дня ( как в больнице) кормить сына.

*Мы неделю спали под лампой вдвоём с повязкой на глазах. Одному, голому, да с залепленными глазами- это стресс. Я была рядом.

*Смесь при такой схеме обеспечивает скорейшее выведение билирубина, так мне сказала врач у которой я консультировалась, но это тоже спорное утверждение, раз помогло в первый раз, поможет и во второй!

*Биоптрон помогает печени «дозреть» быстрее.

*Обильное питье поможет вывести разложившийся билирубин с калом.

Неделя зеленого стула-это норма при лечении лампой, так выходит билирубин.

После недели сего лечения билирубин снизился от 150 до 60. Надо было видеть квадратные глаза педиатра

Контроль мы сдавали раз в две недели в платной лаборатории, из пальца. Каждые две недели он снижался на 10-20 единиц.

И мы много гуляли, ловили каждый редкий лучик весеннего солнца.

Жарить ребёнка на солнце нельзя! 20 минут в кружевной тени деревьев достаточно! С 11 до 17 часов не гуляем! Думаем головой!

Норма для затяжной желтухи 3-4 месяца! Пусть Вас никто не запугивает, что повышенный билирубин бьет по мозгам- нет! Только при патологической желтухе такое может быть, при затяжной же не бывает. Это я узнала от врача из частной клиники.

Сохраняйте спокойствие, врачи любят запугивать, особенно медсёстры, лучше сходить к хорошему специалисту, который имеет опыт работы с желтухами! Не психуйте, от этого молоко становится хуже, ребёнку от этого не лучше. Все будет хорошо и желтуха пройдёт, пусть не сразу.

Моя коллега имела счастье родить летом, да, желтушка не обошла их стороной. Она написала расписку врачу и уехали всей семьей на дачу. Ребенок спал в коляске с москитной сеткой под яблоней, постоянно находился на свежем воздухе, их наблюдал местный фельдшер, желтушка была не особо опасной и прошла быстро.

Вывод: вылечились без Хофитола!

Мама и дискинезия желчевыводящих путей.

Эта патология в виде кривого желчного у меня с детства. Нужен периодический приём желчегонных препаратов. Хофитол остался и я решила его допить.

Принимала два-три раза в день за пол часа до еды, морщась от горького вкуса.

Дискомфорт в желчном прошёл быстро! Буквально на следующий день!

Препарат выделяется с грудным молоком! Малыш снова дрикнул. Так что на лактации применять осторожно.

Я его пью периодически, мне нравится его эффект на моем организме.

Желчегонные препараты необходимо периодически принимать даже здоровым людям! Обследоваться и проходить УЗИ внутренних органов нужно раз в год. Желчнокаменная болезнь подкрадывается незаметно и здоровая профилактика необходима! Моя родственница не заморачивалась и никогда не ходила на УЗИ, потом попала на операционный стол по скорой, два огромных камня удалили вместе с пузырём! Даже если Вас ничего не беспокоит, посещайте иногда врача!

Применение у старшего ребёнка.

Зимой мы не хило так приболели с вирусной кишечной инфекцией. Температура, объятия с унитазом, и восседание на нем же были у меня и дочки, папа присоединился позже, но намного легче перенёс эту заразу.

После лечения я заметила, что у меня и у дочки стул стал очень светлым, что свидетельствует о нарушении функции печени.

Педиатр дала добро на Хофитол. Диету мы тоже соблюдали.

Давала дочке и сама пила три раза в день. Уже через три дня стул приобрёл положенную ему окраску.

Побочных не возникло.

Хофитол помог? Да!

Итог.

Вот уж не знаю, почему наши врачи пичкают детей Хофитолом и Урсосаном!? Не лечат такими препаратами желтуху у детей! Хофитол поможет, если у малыша патология желчного пузыря и нарушен отток, но определить это может только очень хороший врач, которых сейчас мало.

Хофитол хоть и не помог ребёнку, зато превосходно помогает мне и помог старшей дочке! Быстрое и заметное улучшение работы желчного пузыря ощущается уже после первого дня лечения.

Моя оценка: четыре с минусом.

И только за неудачную упаковку и слишком активное его продвижение в педиатрии. Надо-не надо. Назначают всем подряд.

РЕКОМЕНДУЮ!

P.S: Мой отзыв — это не призыв к действию! Это мой личный опыт и мое мнение о препарате. Случаи желтухи индивидуальны и консультации хорошего специалиста необходимы! Если у Вас возникли сомнения, обратитесь с врачу с высшей категорией!

Все ссылки в моем отзыве соответствуют его тематике!

Ссылка на основную публикацию
Хороший детский ортопед в краснодаре
Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др....
Холтеровское мониторирование противопоказания
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, АД — один из необходимых методов диагностики ишемии сердца, нарушений сердечного ритма, диагностики гипертонической болезни, эффективности...
Хонда или терафлекс что лучше
Прежде чем я научу вас экономить на "Терафлекс", более чем в 2 раза, обращаю ваше внимание на схему бадов по...
Хот айрон при варикозе
Hot Iron (дословно переводится как «горячее железо») – комплексная групповая система силовых тренировок, главным инвентарем в которой является мини-штанга. Занятия...
Adblock detector