Хондрома тазобедренного сустава

Хондрома – доброкачественная опухоль, которая состоит из сформированных хрящевых клеток. Растет медленно и при этом не имеет выраженной симптоматики. Чаще поражает людей в возрасте до 20 лет.

Течение недуга, как правило, благоприятное. Но многие врачи считают это заболевание потенциально опасным, так как опухоль может из доброкачественной переродиться в злокачественную.

Чаще хондрома поражает кости (грудину, ключицы, фаланги пальцев и прочее), но также она может развиться в мягких тканях и хрящах (хондрома уха, гортани). У взрослых людей наиболее часто хондрома формируется на трубчатых костях кисти, более редко на грудине, бедренной кости и в области коленного сустава. Поражённые участки кости имеют склонность к узловатой деформации. Если хондрома локализуется на длинной трубчатой кости (особенно в области коленного сустава), то есть высокий риск внезапного патологического перелома.

Клиницисты используют классификацию, которая основывается на локализации опухоли. Выделяют 2 вида хондром:

энхондрома. Образование такой опухоли происходит в тех местах, где в норме отсутствует хрящевая ткань. Чаще это происходит в околоушной железе, яичниках, мозге, лёгких и прочее. Также может локализоваться на небольших костях конечностей или трубчатых костях;
экхондрома. В этом случае опухоль развивается из полноценного хряща небольших размеров. Чаще всего поражаются полости суставов, позвонки, ухо, хрящи рёбер и прочее.

Классификация по характеру протекания:

доброкачественная. Такая опухоль растёт медленно, и не причиняет пациенту беспокойства. Стоит отметить, что она может расти на протяжении всей его жизни, при этом не перерождаясь в злокачественные формы;
злокачественная. Данный тип опухолей развивается преимущественно в проксимальных отделах бедренной кости, а также плечевой. Хондрома ребра, грудины и таза более подвержена злокачественному перерождению.

Причины

Точные причины развития данного образования до сих пор не установлены. Но некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать прогрессирование хондромы, учёные уже установили. Сюда относят:

наследственность;
возраст. Более часто хондрома начинает развиваться у молодых людей, реже – у людей в возрасте;
травмы различного рода;
переломы в анамнезе;
воспалительные процессы, которые поразили костные структуры;
нарушение процессов окостенения. Как правило, это происходит либо во внутриутробном периоде, либо в первые несколько лет жизни.

Симптоматика

Симптомы прогрессирования хондромы выражены не ярко, поэтому человек, у которого прогрессирует этот недуг, может долгое время не замечать у себя развития новообразования. Чаще всего его диагностируют во время проведения обследования по другому поводу. Симптомы напрямую зависят от места локализации образования:

хондрома в области трахеи или в околоносовых пазухах. В этом случае симптомы развития патологии могут проявиться у человека значительно раньше. Это обусловлено тем, что опухоль постоянно растёт и может сдавливать окружающие её ткани. Как следствие, у пациента затрудняется дыхание, и могут возникать болевые ощущения;
опухоль у основания черепа. Наиболее опасное место локализации, так как она может сдавливать головной мозг. Симптомы патологии выражены ярко. Отмечаются частые головокружения, обмороки, головные боли. В тяжёлых ситуациях – судороги в конечностях;

опухоль в суставной части кости. Если вырост располагается в области коленного, локтевого и прочих суставов, то у пациента возникают болевые ощущения, ломота. Возможно даже ограничение подвижности в поражённом суставе. Обычно при наличии указанных симптомов человек обращается к врачу, подозревая у себя артрит сустава;
хондрома трубчатых костей кисти или стопы. Как правило, в таком случае болевых ощущений не возникает, даже если опухоль достигает больших размеров и её без труда можно пропальпировать. Болевой синдром может развиться только в том случае, если образование сдавило нервные окончания. При обнаружении уплотнения, даже если оно не доставляет неудобств, следует незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения патологии;
опухоль грудины и рёбер. Такая опухоль может не давать о себе знать на протяжении многих лет. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу из-за эстетического неудобства – образование выглядит, как небольшой рог на грудине. Симптомы проявляются в том случае, если хондрома будет прорастать внутрь. Отмечаются боли при попытке сменить положение, а также во время акта дыхания;

опухоль на ухе. Локализуется преимущественно в ушной раковине. Хондрома в ухе развивается редко и чаще всего у людей в возрасте до 20 лет. Обычно к врачу такие пациенты обращаются только по той причине, что образование доставляет им неудобство в эстетическом плане. Но бывают и такие ситуации, когда хондрома уха достигает больших размеров и значительно ухудшает работу слухового аппарата. Редко когда хондрома может локализоваться за ухом.

Диагностика

Диагностика хондромы несколько затруднена, так как нет специфической симптоматики. Стоит отметить и тот факт, что эндохондромы можно обнаружить при проведении рентгенологического исследования, но экзохондромы нет возможности обнаружить таким способом. Поэтому для их диагностики потребуется провести дополнительные инструментальные методы обследования:

Компьютерная томография (КТ);
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
биопсия. К этому методы прибегают в том случае, если нет уверенности в том, что данная опухоль является доброкачественной. Анализ даст возможность определить наличие или отсутствие раковых клеток в материале.

Лечение хондромы

Лечение хондромы грудины, уха, трубчатых костей основывается на полном удалении повреждённого участка кости вместе с опухолью. Основная цель – полностью прекратить рост образования и исключить риск возникновения рецидивов. Основной и наиболее эффективный метод лечения – оперативное вмешательство. Его применяют для удаления хондром в любом месте – у основания черепа, на грудине, в области коленного и других суставов, на ухе и прочее.

Сейчас используют 3 метода удаления хондромы:

радикальная операция. В ходе вмешательства удаляется костная ткань вместе с опухолью, после чего проводится дальнейшее протезирование;
лучевая терапия. Данная методика является оптимальной в том случае, если нет возможности провести радикальную операцию. К такой терапии прибегают крайне редко, так как она может давать различные осложнения. Чаще всего её назначают при наличии хондромы у основания черепа;
химиотерапия. Редко используемая методика. Применяется для удаления метастаз, которые могла повлечь за собой хондрома.

Направления

Экстренная травматология
Хирургия кисти
Лечение последствий травм

Эндопротезирование суставов
Онкоортопедия
Спинальная хирургия

Реконструктивная хирургия стоп
Клеточные технологии в ортопедии

Услуги

Консультативный прием ортопеда-травматолога
Круглосуточный травмпункт
Ортопедические стельки

Артроскопия
Внутрисуставные инъекции
Тейпирование

Реабилитация
Ортезирование

Специалисты

Руководитель клиники травматологии-ортопедии, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Заведующий отделением травматологии-ортопедии, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Заведующий поликлиническим отделением, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-травматолог-ортопед

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Клиника К+31 оказывает полный спектр услуг по диагностике и лечению при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Сегодня, благодаря применению инновационных технологий в диагностике и лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, врачам Клиники К+31 удается добиться результатов, которые еще несколько лет назад считались недостижимыми — полностью восстановить утраченную двигательную активность и в короткие сроки вернуть человека к нормальной жизни.

Клиника К+31 оказывает полный цикл услуг от диагностики и консервативного лечения до оперативного вмешательства и последующей реабилитации пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и их последствиями.

На каждом этапе лечения пациент находится под пристальным контролем профильного специалиста — травматолога-ортопеда, ориентирующегося во всех современных методах оказания помощи, благодаря постоянным стажировкам в зарубежных клиниках и участию в международных конференциях. Принцип «одного специалиста» существенно повышает качество лечения, а постоянное взаимодействие врача и пациента повышает доверие к доктору и делает лечение психологически комфортным.

Тесное взаимодействие врачей клиники со специалистами отделений лучевой диагностики и реабилитации обеспечивает комплексный, коллегиальный подход в решении медицинских проблем пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и позволяет выбрать эффективный путь к выздоровлению.

В клинике применяются как традиционные подходы к диагностике костно-мышечных патологий — лабораторные анализы, УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ, так и современные, щадящие, малоинвазивные методы артроскопического обследования суставов и их лечения.

Все хирургические вмешательства выполняются в операционной клиники с использованием высокотехнологичных методик, с применением самого современного артроскопического оборудования и инструментов, под постоянным контролем врача-анестезиолога.

Врачи проводят различные артроскопические и малоинвазивные операции на суставах, костях и мышцах с использованием самых современных и передовых технологий ведущих медицинских центров. Применение прогрессивных методик в хирургическом лечении заболеваний опорно- двигательного аппарата позволяет минимизировать травматичность операций, сократить время пребывания в стационаре до 1-2 дней и ускорить послеоперационное восстановление.

В клинике созданы все условия для реабилитации пациентов в послеоперационном периоде — возможность пройти курс лечебного массажа, физиотерапии, рефлексотерапии, электростимуляции, получить рекомендации по лечебной физкультуре. Так же в клинике используется высокоэффективный метод ударно-волновой терапии на аппарате «PiezoWave» с дозированным, прицельным воздействием при различных заболевания опорно-двигательного аппарата. Это одна из немногих технологий, которая позволяет бороться с такими трудно поддающимися лечению заболеваниями, как «пяточная шпора», «локоть теннисиста», «колено прыгуна» и многие другие.

Статьи

Метастазы в тканях костей и суставов являются злокачественными очагами вторичного типа. Они появляются из-за распространения раковых клеток из первичной области, где располагается сама опухоль (она находится в других органах).

Особенности метастатического рака в тазобедренном суставе

Причины, вызывающие рак костей и суставов, до сих пор полностью не изучены. Предположительно, факторами, которые влияет на возникновение новообразований и их увеличение, являются:

ускоренный рост костей в подростковом возрасте;
ранее полученные травмы;
облучение, канцерогены;
вредные химические препараты и средства;
вирусные болезни;
состояние костей, которое предшествует опухолям (к примеру, фиброзная дисплазия);
наличие доброкачественных образований, которые со временем способны преобразоваться в злокачественные (к примеру, такими являются хондрома, энхондрома и пр.).

Несмотря на повышенную злокачественность, прогрессирование и выработку метастазов в тазобедренном суставе только ускоряются, симптомы раковой болезни на ранних стадиях практически не проявляются. Больной может чувствовать легкий дискомфорт, слабую боль в области ягодиц, копчика. Чаще всего это принимают за радикулит. Изредка может немного повышаться температура тела. Если вовремя не записаться на прием к онкологу, то постепенно боли будут увеличиваться при увеличении нагрузок на бедро или таз (долгие прогулки пешком, бег, любые виды спорта, фитнес), а также из-за роста опухоли. Появляется припухлость. Амплитуда движений ограничивается. Если появляются симптомы, то это указывает на прогрессирование процесса и даже возможное распространение метастазов. В месте расположения опухоли кожные покровы истончаются. Там видны кровеносные сосуды. Постепенно передавливаются нервы. Также возможны их сдвиги. Могут сдавливаться органы малого таза, что приводит к нарушению их функциональности.

Проявление заболевания и способы диагностики

Если появляются метастазы тазобедренного сустава, то возникают и соответствующие симптомы:

симптоматика гиперкальциемии (в крови обнаруживается превышение объемов кальция);
боли в пораженном месте;
частые переломы;
слабость;
периодическое повышение температуры;
похудение;
ухудшение аппетита;
апатия.

Основные методы обследования:

рентген пораженной области;
компьютерная томография;
МРТ с применением контрастного вещества;
биопсия первичной опухоли;
сцинтиграфия костного скелета;
ангиография, чтобы определить состояние кровеносных сосудов в местах, где развиваются опухоли;
лабораторные анализы (необходимы, чтобы оценить, можно ли проводить хирургическое вмешательство, химиотерапию).

Эти процедуры являются обязательными и помогают определить тип раковой опухоли, место расположения ее и метастазов, которые начали распространяться от нее.

Своевременно обследование в онкологическом центре – залог успеха

Прогнозы при метастазах в тазобедренном суставе делают исходя из стадии развития онкологического заболевания. Насколько долго и качественно проживет человек, зависит от множества факторов. Даже после терапии требуется обследоваться у врача на протяжении 5 лет.

Своевременные методики диагностики и лечения помогают спасти жизнь человека более чем в 80% всех случаев. Вот почему чрезвычайно важно как можно раньше обратиться в специализированную клинику к онкологу и пройти обследование. Если появляются метастазы, то прогнозы уже будут не такими оптимистичными. Из-за этого важно не пренебрегать наставлениями врачей, внимательно следить за собственным здоровьем.