100 ТВ — Сегодня Всемирный день почки
611 миллиардов рублей в год составляет ущерб экономике России от почечных заболеваний. Как говорят эксперты, это четверть всех государственных расходов на здравоохранение. Такие данные в Петербурге сообщила Роза Ягудина, заведующая кафедрой организации лекарственного обеспечения Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова.
Около 2 000 петербуржцев несколько раз в неделю проходят непростую процедуру гемодиализа. О жизни после постановки диагноза «хроническая почечная недостаточность» — Анастасия Глебова.
Татьяна Тарасова и аппарат «искусственная почка» уже 5 лет неразлучны. Женщина видит этот прибор чаще, чем своих друзей. Несколько лет назад из-за гемодиализа ей пришлось распрощаться с любимой работой.
Татьяна Тарасова, президент Санкт-Петербургского регионального отделения общественной организации «Нефро-Лига»:
«Я не знаю что лучше — когда люди экстренно попадают, потому что почки отказали от переохлаждения или простуды или жить много лет и знать что это когда-то будет, но только неизвестно когда».
Каждый 10 петербуржец в зоне риска. Патология почки не всегда очевидна, но сценарий жизни таких пациентов почти всегда одинаковый. Сначала диализ, и, в конечном счете, трансплантация донорской почки.
Алексей Ананьев, зав. хирургическим отделением по пересадке почек Первого медицинского государственного университета СПб:
«У человека пересаженная почка может рано или поздно свою функцию утратить, и это не редкость — это, как правило. Кто-то живёт 5 лет с пересаженным органом, а кто-то 10, 20. От многих факторов зависит продолжительность жизни почки».
Даже за 5 лет свободы пациенты готовы идти на риск и всю последующую жизнь сидеть иммунодепрессантах. Ольге Матвеевой первую пересадку сделали в 2000-м году. Через несколько лет почка работать перестала, и пришлось вернуться к гемодиализу. Два года назад она пережила повторную трансплантацию. И после — пришла работать медсестрой к своему хирургу.
Ольга Матвеева, постовая сестра:
«Человек должен почувствовать это все, чтобы понять как это на самом деле тяжело. Переживать этот диализ, как люди ходят и ждут эту пересадку с нетерпением. И таких людей очень много».
Новые почки — в дефиците. В прошлом году в Петербурге сделали всего 28 пересадок. Катастрофически не хватает доноров. По закону ими становятся либо кровные родственники, либо другие граждане, но посмертно. Первые могут не подойти по генотипу, а вторые требуют особого ухода, который больницам не под силу.
Олег Резник, профессор, руководитель Городского центра органного донорства:
«Медицинская проблема поддержания жизнедеятельности органов в умершем человеке является очень серьезной задачей, что для реанимации выглядит нагрузочно. Поэтому конечно сегодня волей-неволей заведующий отделением, персонал больницы, должны делать выбор в пользу живущих людей и перестать заниматься донорством».
Заниматься этим должен трансплантационный координатор. Такие специалисты уже появились в стационарах. Согласно новому Федеральному закону о донорстве, который может вступить в силу уже в следующем году — такой специалист будет в каждой больнице. Тогда пациентам не придется как Алене Сиротинской ждать новую почку почти 6 лет.
Алена Сиротинская, пациент:
«Я через день постоянно посещала диализ и это естественно обязательная процедура. А теперь даже путешествовать можно, например заграницу выехать хотя бы».
Каждый пациент на гемодиализе обходится казне минимум в 50 тысяч рублей в месяц. После пересадки почки — расходы на такого больного снижаются в разы. Но еще дешевле было бы проводить профилактику и своевременную диспансеризацию. Правда, тут стараний одних врачей недостаточно, а большинство людей о своём здоровье задумываются только когда без диализа уже не обойтись.
Основной функцией почек является удаление из организма излишков жидкости и растворимых продуктов метаболизма. Почки расположены в верхней части живота под ребрами, как на левой, так и на правой стороне тела. Боль в почках или в спине бывает трудно различить, почечные поражения, как правило, ощущаются глубже и выше в области спины и под ребрами, в то время как боль в мышцах при обычной травме спины, как правило, ниже, отдает в поясницу и крестец.
Распространенными причинами болей в почках являются в основном инфекции мочевыводящих путей, поражения почек и камни в мочевыводящих путях. Тем не менее, есть много других причин почечной боли, включая проникающую и тупую травму, которая может привести к разрыву почки или ее сосудов.
Помимо боли в почках могут возникать дополнительные симптомы патологий:
- высокая температура;
- болезненное мочеиспускание;
- боль в боку;
- тошнота;
- рвота.
Боль в почках может быть слева, справа или с обеих сторон. Причины болей в почках диагностируются после анализа истории болезни пациента, медицинского осмотра и лабораторных анализов, включая анализы крови, мочи. Может быть назначено УЗИ, рентген, компьютерная томография или МРТ брюшной полости и таза.
Лечение причины почечной боли зависит от основной причины, но в целом, для обезболивания используют спазмолитики, нестероидные препараты и анальгетики. Антибиотики обычно требуются, если основной причиной является бактериальная инфекция.
Если речь идет о почечной колике, у некоторых людей почечный камень может отойти спонтанно, что устраняет боль в почках даже без приема медикаментов. Тем не менее, многим людям может потребоваться хирургическое вмешательство. Боль в почках можно предотвратить, избегая тех ситуаций, которые являются основными причинами почечной инфекции или повреждения почек.
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.
Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.
Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают Your Kidneys & How They Work баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.
Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.
Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.
1. Пена в моче
Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально Why is my urine foamy? . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.
Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.
2. Розовая, красная или коричневая моча
Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить Urine color его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.
Проблема в том, что красноватой мочу может сделать Blood in urine и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.
3. Мутная моча
Она может быть симптомом Why Is Your Urine Cloudy? камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.
Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.
4. Боли в пояснице
Почечная боль обычно ощущается Kidney pain в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.
Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
5. Хроническая усталость, слабость
Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется Erythropoietin (EPO, The EPO Test) анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.
6. Головные боли или головокружения
Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.
Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
7. Тошнота и рвота
Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением What causes nausea/vomiting in kidney patients and how can it be relieved? вредных веществ.
На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.
8. Потребность чаще мочиться
Её может вызвать Frequent urination заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.
9. Отёки
Они появляются Edema , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.
Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.
Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.
10. Сухая зудящая кожа
Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться 10 Signs You May Have Kidney Disease проблемы с кожей.
Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.
11. Резкое повышение артериального давления
Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление Your Kidneys & How They Work и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.
Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.
12. Изменение температуры тела
Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.
Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.
Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.
Что делать, если заметили эти симптомы
Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.
Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest
Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.
