Эфедрин форма выпуска

Эфедрин форма выпуска

Эфедрин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ephedrine

Код ATX: R03CA02

Действующее вещество: эфедрин (Ephedrine)

Производитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод» (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.04.2020

Эфедрин – симпатомиметический препарат, проявляющий высокую эффективность при лечении артериальной гипотензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в пачке из картона 1 или 2 упаковки ячейковые контурные, содержащие по 5 ампул с 1 мл раствора в дозе 50 мг/мл, и инструкция по применению Эфедрина).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: эфедрина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эфедрин относится к числу симпатомиметиков, оказывающих стимулирующее воздействие на α- и β-адренорецепторы. Он способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель посредством воздействия на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон. Также вещество слабо стимулирует адренорецепторы.

Фармакологические действия Эфедрина:

  • психостимулирующий, бронходилатирующий и вазоконстрикторный эффект;
  • повышение общего периферического сосудистого сопротивления и системного артериального давления;
  • увеличение минутного объема крови, силы и числа сердечных сокращений;
  • улучшение атриовентрикулярной проводимости;
  • усиление тонуса скелетных мышц;
  • повышение содержания глюкозы в крови;
  • торможение перистальтики кишечника;
  • расширение зрачка (данный эффект не оказывает влияния на внутриглазное давление и аккомодацию);
  • стимулирование центральной нервной системы (по психостимулирующему действию эфедрин близок к фенамину);
  • торможение активности катехол-О-метилтрансферазы и моноаминоксидазы;
  • стимулирование α-адренорецепторов кровеносных сосудов в коже, что приводит к сужению расширенных сосудов и снижению их повышенной проницаемости, вызывающей уменьшение отека при крапивнице.

При внутримышечном (в/м) введении лекарственного средства в дозе от 25 до 50 мг терапевтический эффект начинается спустя 10–20 мин и продолжается на протяжении 0,5–1 ч. В случаях повторного введения эфедрина с интервалом в 10–30 мин его прессорное действие быстро понижается (развивается тахифилаксия, связанная с прогрессирующим снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Фармакокинетика

Эфедрин после подкожного (п/к) или внутримышечного (в/м) введения абсорбируется быстро. Процессу метаболизма в небольших количествах подвергается в печени. Период его полувыведения при pH мочи 5 составляет 3 ч, при pH мочи 6,3 – 6 ч.

Выведение осуществляется главным образом в неизмененном виде почками. Количество выводимого лекарственного средства зависит от pH мочи и увеличивается при сдвиге pH в кислую сторону.

Показания к применению

  • артериальная гипотензия, причиной которой могут быть бактериемия, кровопотеря, травма, спинальная анестезия, хирургические вмешательства, шок, коллапс, передозировка адреноблокаторов, ганглиоблокирующих и других гипотензивных препаратов и другие факторы;
  • неконтролируемый симпатический блок на фоне различных вариантов центральных сегментарных блокад.

Противопоказания

  • неконтролируемые тахикардия и артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • феохромоцитома;
  • бессонница;
  • фибрилляция желудочков;
  • установленная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (применение раствора Эфедрина требует особой осторожности и тщательного врачебного наблюдения):

  • окклюзионные заболевания сосудов, в том числе в анамнезе, включая болезнь Рейно, диабетический эндартериит, отморожение, болезнь Бюргера, атеросклероз, артериальную эмболию;
  • мерцательная аритмия;
  • гипоксия;
  • гиперкапния;
  • метаболический ацидоз;
  • гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • инфаркт миокарда;
  • легочная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, включая артериальную гипертензию, коронарную недостаточность, желудочковую аритмию, тахиаритмию, стенокардию;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • комбинированная терапия препаратами для ингаляционного наркоза;
  • беременность;
  • период лактации.

Эфедрин, инструкция по применению: способ и дозировка

Инъекционный раствор Эфедрин предназначен для в/м, п/к и внутривенного (в/в) введения.

В зависимости от показаний выбирают способ введения препарата. На фоне инфекционных патологий и перед спинномозговой анестезией его применяют п/к или в/м; при остром снижении артериального давления – медленно в/в.

Лекарственное средство в вену вводят капельно или струйно. При одномоментной инъекции 0,02–0,05 г (0,4–1 мл препарата с концентрацией 50 мг на 1 мл) вводят медленно струйно.

В случаях капельного введения 0,06–0,08 г эфедрина смешивают с 100–800 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При введении под кожу 0,02–0,05 г (0,4–1 мл) лекарственного средства в концентрации 50 мг на 1 мл вводят 1–2 раза в сутки.

При спинномозговой анестезии с целью предупреждения понижения артериального давления п/к вводят 1 мл раствора в концентрации 50 мг на 1 мл за 10–30 мин до начала анестезии.

Максимальная разовая доза для взрослых при п/к инъекции – 0,05 г, суточная – 0,1 г.

Побочные действия

Возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций со стороны систем и органов при парентеральном применении Эфедрина:

  • нервная система и органы чувств: очень часто – нарушение сна, головная боль; часто – головокружение, двигательное беспокойство, нервозность, слабость; с неустановленной частотой – сонливость, онемение верхних или нижних конечностей, тремор, мышечные спазмы, судороги; при введении высоких доз – изменение психики, эмоциональная лабильность, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение/снижение артериального давления, сердцебиение, тахикардия, стенокардия, брадикардия; редко – боль или ощущение дискомфорта в грудной клетке; с неустановленной частотой – гиперемия кожи лица, необычные кровоизлияния; при введении высоких доз – желудочковая аритмия;
  • пищеварительная система: очень часто – тошнота, рвота; часто – потеря аппетита, раздражение глотки или сухость ротовой полости; с неустановленной частотой – изжога;
  • мочевыделительная система: часто – болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • местные реакции: жжение или боль в месте в/м инъекции;
  • прочие: часто – нечеткость зрительного восприятия, расширение зрачков, гипертермия, озноб, затрудненное дыхание или одышка, аллергические реакции, сужение периферических сосудов, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.

В случае усугубления любых из перечисленных выше побочных действий или развитии других негативных эффектов, не описанных в инструкции, требуется обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Основные симптомы: кожная сыпь, повышенное потоотделение, рвота, снижение аппетита, чрезмерное увеличение артериального давления, задержка мочи, бессонница, возбуждение, выраженная слабость.

Терапия: при появлении чрезмерного гипертензивного действия снижают скорость введения или временно прекращают использование Эфедрина. При неэффективности данного метода назначают α-адреноблокаторы короткого действия.

Особые указания

При капельном способе в/в введения раствора используют прибор с измерительным приспособлением, чтобы регулировать скорость инфузии. Эфедрин следует вводить в крупную вену, предпочтительно в центральную.

В период терапии важно измерять давление легочной артерии, давление заклинивания в легочных капиллярах, центральное венозное давление, электрокардиограмму, минутный объем крови, объем мочи и артериальное давление.

Эфедрин не рекомендуется использовать перед сном и в конце дня во избежание появлений нарушений ночного сна.

Раствор требуется вводить осторожно и не допускать его попадания в околососудистые ткани вне сосудистого русла, так как это может приводить к их некрозу (при образовании экстравазата, немедленно проводят инфильтрацию 10–15 мл 0,9% раствора натрия хлорида, содержащего 5–10 мл фентоламина). Повышенные дозы на фоне инфаркта миокарда могут усиливать ишемию посредством увеличения потребности миокарда в кислороде.

Если это возможно, до начала лечения должна быть скорректирована гиповолемия. Терапия лекарственным средством не заменяет переливаний крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Длительные курсы применения Эфедрина нецелесообразны, поскольку могут способствовать сужению периферических сосудов, приводящему к возможному развитию гангрены или некроза.

Использование Эфедрина для коррекции артериальной гипотензии во время родов/родоразрешения (добавляется в раствор местноанестезирующего средства) или в комбинации с некоторыми препаратами для стимулирования родовой деятельности (к метилэргоновину, эргоновину, эрготамину, вазопрессину и т. п.) может приводить к стойкой артериальной гипертензии, вплоть до разрыва сосудов головного мозга. Во время спинномозговой анестезии иногда отмечается повышение частоты сердечных сокращений у плода. При артериальном давлении у матери более 130/80 мм. рт. ст. лекарственное средство не применяют.

Читайте также:  Нашатырно анисовые капли при беременности

Поскольку вещество стимулирует центральную нервную систему, оно может быть предметом злоупотребления наркоманами.

Отмена терапия должна проводиться постепенно, так как в обратном случае может появиться тяжелая гипотензия.

Нельзя использовать непрозрачный раствор. Оставшаяся неиспользованная часть препарата подлежит уничтожению.

Комбинированное применение эфедрина с ингибиторами моноаминоксидазы, ввиду увеличения последними прессорного эффекта препарата, может обусловливать появление рвоты, аритмии, головных болей и гипертонического криза. В связи с этим при приеме ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 14–21 сутки, дозу симпатомиметика снижают (до 1/10 части от обычной дозы).

Применение при беременности и лактации

Эфедрин при беременности и в период грудного вскармливания может назначаться только по строгим показаниям в случаях, если польза от терапии превосходит существующий риск.

Лекарственное взаимодействие

Влияние лекарственных средств/веществ на эфедрин при совместном применении:

  • препараты, подщелачивающие мочу, включая натрия гидрокарбонат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы, антациды, содержащие кальций и магний: увеличивают его период полувыведения и вероятность развития интоксикации;
  • окситоцин, метилэргометрин, эрготамин, эргометрин: повышают вазоконстрикторное действие и риск появлении гангрены, ишемии и тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния;
  • метилфенидат, триметафан, метилдопа, мекамиламин, мазиндол, симпатолитики (гуанетидин, гуанадрел), доксапрам: усиливают прессорный эффект эфедрина;
  • леводопа: увеличивает вероятность развития аритмий (требует снижения дозы препарата);
  • ритодрин: увеличивает фармакологическую эффективность эфедрина, в т. ч. усиливает нежелательные побочные реакции (данный эффект является взаимным);
  • антигипертензивные средства, включая симпатолитики, диуретики, алкалоиды раувольфии: снижают гипотензивный эффект;
  • неселективные β-адреноблокаторы и нитраты: ослабляют терапевтическое действие (блокада β-адренорецепторов может служить превалированию α-адренергической активности с риском возникновения артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с вероятным появлением блокады сердца. Блокада β-адренорецепторов также препятствует β-адренергическому бронхорасширяющему действию);
  • препараты гормонов щитовидной железы: усиливают действие эфедрина (этот эффект является взаимным);
  • феноксибензамин: усиливает гипотензивный эффект эфедрина; может отмечаться развитие тахикардии.

Влияние эфедрина на лекарственные средства/вещества при совместном применении:

  • снотворные препараты, наркотические анальгетики: ослабляет эффекты;
  • йоксагловая и йоталамовая кислоты, диатризоаты: усиливает их неврологическое действие;
  • адренокортикотропные гормоны, глюкокортикостероиды: при длительном лечении увеличивает метаболический клиренс (может потребоваться коррекция их доз);
  • метилфенидат, мазиндол: возрастает стимулирующее влияние на центральную нервную систему (данный эффект является взаимным);
  • ксантины, включая теофиллин, окстрифиллин, дифиллин, кофеин, аминофиллин: повышает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск появления токсических явлений;
  • кокаин: усиливает стимулирующий эффект на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

  • допамин, трициклические антидепрессанты, хинидин, сердечные гликозиды, средства для ингаляционного наркоза (трихлорэтилен, метоксифлуран, изофлуран, галотан, энфлуран, хлороформ): возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий;
  • другие симпатомиметические средства: усиливается выраженность нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • адренергические бронхорасширяющие препараты: возможна дополнительная избыточная стимуляция центральной нервной системы, что в некоторых случаях приводит к возникновению аритмии, судорог, бессонницы, раздражительности, повышенной возбудимости;
  • резерпин и ингибиторы моноаминоксидазы (в том числе селегилин, прокарбазин, фуразолидон): возможно развитие рвоты, головной боли, гиперпиретического криза, внезапного и выраженного повышения артериального давления, аритмии сердца;
  • фенитоин: внезапно понижается артериальное давление и отмечается брадикардия.

Аналоги

Аналогами Эфедрина являются Эфедрина гидрохлорида раствор для инъекций 5%, Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Адреналина гидрохлорид-Виал, Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норэпинефрин, Эпиджект и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эфедрине

Имеются немногочисленные отзывы об Эфедрине подтверждающие его клиническую эффективность.

Цена на Эфедрин в аптеках

Цена на Эфедрин неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптеках. Приблизительная стоимость аналога лекарственного средства – Эфедрина гидрохлорида раствора для инъекций 5% (в упаковке 10 ампул по 1 мл) составляет от 480 до 490 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Медикаменты с добавлением эфедрина, согласно инструкции по применению, используются для лечения ряда болезней ЛОР-органов. Эфедриносодержащие медикаменты подходят для терапии пациентов разных возрастных категорий. Препараты, содержащие симпатомиметик, оказывают комплексное влияние на организм и могут применяться в качестве сильного жиросжигателя.

Описание эфедриносодержащих препаратов

Эфедрин входит в категорию алкалоидов и является стимулятором центральной нервной системы. Вещество не используется в неконцентрированном состоянии и включается в состав лечебных средств. Наиболее распространенные формы вещества — гидрохлорид и сульфат эфедрина.

Состав

Главным активным веществом лечебных препаратов является гидрохлорид эфедрина. В качестве дополнительной составляющей используется дистиллированная вода для выполнения инъекций.

Форма выпуска

Существует несколько форм выпуска эфедриносодержащих лекарств. Выбрать подходящий вариант следует на основе рецепта врача, диагностированного заболевания и особенностей организма.

Читайте также:  Как правильно принимать тонзилгон

Таблетки

Содержащие эфедрин таблетки производятся в разных вариантах, которые отличаются количеством активного компонента. Более концентрированные таблетки оказывают усиленное влияние на организм и используются для лечения острых стадий болезней.

Раствор для инъекций

Препарат в форме жидкого раствора для инъекционного использования выпускается для отоларингологической и педиатрической практики. Раствор в ампулах объемом 1 мл имеет концентрацию 5%.

Капли назальные

Прозрачные капли для назального введения представляют собой бесцветную жидкость во флаконах объемом 10 мл. Капли подходят для лечения детей.

Фармакологические свойства

Медикамент схож по свойствам с фенамином и отвечает за стимулирование центральной нервной системы. Вещество обладает психостимулирующим и вазоконстрикторным действием.

Фармакологическая группа

Эфедрин относится к симпатомиметическим средствам. Симпатомиметик стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Фармакодинамика

Препарат напрямую воздействует на варикозные утолщения адренергических волокон и способствует выработке норэпинефрина. Также средство приводит к повышению давления, увеличению сердечного ритма, повышению тонуса скелетных мышц,

Фармакокинетика

Терапевтический эффект наблюдается через 10-15 минут при внутримышечном введении 25-50 мг. Длительность эффекта не превышает одного часа. В случае повторного введения прессорное воздействие активно снижается.

Частицы вещества частично метаболизируются в печени. Длительность полувывода составляет от 3 до 6 часов. Выводится почками в неизменном состоянии.

Заболевания, при которых применяется в лечении средство

Лекарственное средство имеет ряд показаний к назначению. В частности, используется при диагностировании следующих недугов:

  • бронхиальная астма;
  • постоянно заниженный показатель давления;
  • острая форма ринита;
  • крапивница и ряд аллергических заболеваний.

Дозировка и инструкция по применению

Инструкция по использованию медикамента содержит перечень рекомендуемых дозировок для пациентов в разном возрасте. Соблюдение дозировки помогает быстро получить требуемый эффект и предотвратить побочные реакции.

В лечении детей

В детской терапии дозировка составляет 3 мг на каждый килограмм массы тела. Суммарный объем препарата необходимо разделить на равные части и принимать 4-6 раз в сутки.

Для взрослых

Дозировка для взрослых пациентов составляет 25-50 мг дважды в день. Точное количество эфедрина определяется доктором с учетом состояния здоровья. Продолжительность терапевтического курса составляет 10-15 дней.

При беременности и лактации

Допускается использовать препарат во время вынашивания плода и при грудном вскармливании, если у женщины снижено давление и отсутствует спинномозговая анестезия. В противном случае средство может вызвать разрыв сосудов и учащенное сердцебиение у младенца.

Противопоказания

Не допускается использовать медикамент при повышенной чувствительности к действующему компоненту, кардиомиопатии, фибрилляции желудочков, хронически повышенном давлении. При наличии одного из противопоказаний следует включить в план лечения аналоги.

Передозировка

Превышение стандартных дозировок приводит к перепадам давления, кожным высыпаниям, приступам рвоты и тошноты, снижению аппетита. Продолжительный прием медикамента приводит к нарушению физического и психического состояния здоровья пациента.

Побочные эффекты и последствия употребления эфедрина

В случае нарушения инструкции по использованию и превышении дозировки возникает риск проявления побочных эффектов. К ним относятся:

  1. Со стороны нервной системы — мигрени, бессонница, ощущение слабости, нервозность, судороги и спазмы мышц.
  2. Со стороны сердца и сосудов — стенокардия, учащенное биение сердца, скачки давления, желудочковые аритмии.
  3. Со стороны пищеварительных органов — приступы рвоты, ощущение сухости в ротовой полости, изжога.

Взаимодействие с другими лекарствами и гормональными препаратами

Эфедриносодержащие лекарства снижают эффект от приема анальгетиков и снотворных. При одновременном приеме с антидепрессантами и сердечными гликозидами повышается вероятность усиления побочных реакций.

Сочетание с адренергическими бронхорасширяющими лекарствами провоцирует чрезмерную стимуляцию центральной нервной системы, что вызывает раздражительность, возбудимость, нарушение сна.

Сроки использования и условия хранения

Срок хранения эфедриносодержащих лекарств составляет 5 лет. Не допускается применять препараты после окончания срока, указанного на упаковке. Хранить медикамент рекомендуется при температуре не более 25 градусов в месте, ограниченном от попадания прямых солнечных лучей и влажности.

Условия отпуска и стоимость

Лекарственные средства с добавлением эфедрина доступны для приобретения в любой фармации только при наличии врачебного рецепта. Стоимость зависит от выбранной формы выпуска и объема.

Медикаменты с содержанием эфедрина, применяемые в ЛОР-практике

В медицинской практике активно применяются эфедриносодержащие медикаменты в различных формах выпусках. Подобрать подходящий вариант лекарства следует в зависимости от имеющегося заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Сиропы

К числу распространенных сиропов с добавлением вещества относятся: «Теофедрин-Н», «Инсановин», «Бронхолитин Шалфей», «Бронхитусен Врамед», «Бронхотон». Количество добавляемого компонента зависит от конкретного лекарства и его концентрации.

Таблетки

Среди таблеток с эфедрином востребованы жиросжигатели и комбинированные медикаменты со спазмолитическим и бронхорасширяющим воздействием. На фармацевтическом рынке наибольшую востребованность получил препарат «Нео-Теофедрин».

Показания к применению

Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли назальные, раствор для инъекций, таблетки, таблетки [для детей]

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, бессонница, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков, неконтролируемая артериальная гипертензия и тахикардия.

C осторожностью. Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, мерцательная аритмия, закрытоугольная глаукома, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе): артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, отморожение, диабетический эндартериит, болезнь Рейно; заболевания ССС (в т.ч. стенокардия, тахиаритмия, желудочковая аритмия, коронарная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, одновременное применение средств для ингаляционного наркоза.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, п/к, в/м, в/в, местно.

При бронхиальной астме и др. аллергических заболеваниях — внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами.

Детям в качестве бронхорасширяющего или стимулирующего ЦНС ЛС — внутрь, в/в или п/к — 3 мг/кг или 100 мг/кв.м/сут в 4-6 разделенных дозах.

При бактериемии и перед спинальной анестезией — п/к и в/м, взрослым — по 20-50 мг 2-3 раза в день.

Высшие дозы эфедрина гидрохлорида для приема внутрь и п/к введения: разовая — 50 мг, суточная — 150 мг.

При артериальной гипотензии — п/к, в/в струйно (медленно), по 20-50 мг (0.4-1 мл 5% раствора), или 750 мкг/кг, или 25 мг/кв.м, или в/в капельно, в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Дозу можно вводить повторно под контролем АД.

В офтальмологической практике — 1-5% растворы, при вазомоторном рините — 2-3% раствор.

Для детей: как сосудосуживающее средство — в/в или п/к, по 750 мкг/кг или 25 на 1 кв.м поверхности тела 4 раза в сутки, в соответствии с реакцией больного.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы. Действуя на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон, способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель. Кроме того, оказывает слабое стимулирующее влияние непосредственно на адренорецепторы. Вызывает вазоконстрикторное, бронходилатирующее и психостимулирующее действие. Применение эфедрина гидрохлорида повышает ОПСС и системное АД, увеличивает МОК, ЧСС и силу сердечных сокращений, улучшает AV проводимость; повышает тонус скелетных мышц, концентрацию глюкозы в крови; тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачок (не влияя на аккомодацию и внутриглазное давление). Стимулирует ЦНС, по психостимулирующему действию близок к фенамину. Тормозит активность МАО и катехоламино-О-метилтрансферазы. Лечение эфедрином оказывает стимулирующее влияние на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов в коже, вызывая сужение расширенных сосудов, снижая т.о. их повышенную проницаемость, приводящую к уменьшению отека при крапивнице.

Читайте также:  Что значит ффнр

Начало терапевтического эффекта после приема внутрь — через 15-60 мин, продолжительность действия — 3-5 ч, при в/м введении 25-50 мг — 10-20 мин и 0.5-1 ч соответственно. При повторном введении с небольшим интервалом (в 10-30 мин) прессорное действие эфедрина быстро снижается (возникает тахифилаксия, связанная с прогрессирующим уменьшением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: более часто — головная боль, нарушение сна; менее часто — слабость, нервозность, двигательное беспокойство, головокружение; частота неизвестна — судороги, мышечные спазмы, тремор, онемение рук или ног, сонливость; при применении в высоких дозах — галлюцинации, изменение настроения или психики.

Со стороны ССС: менее часто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — ощущение дискомфорта или боль в грудной клетке; частота неизвестна — необычные кровоизлияния, гиперемия кожи лица.

Со стороны пищеварительной системы: более часто — тошнота, рвота; менее часто — сухость или раздражение полости рта или глотки (при парентеральном применении), потеря аппетита; частота неизвестна — изжога.

Со стороны мочевыводящей системы: менее часто — затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.

Прочие: менее часто — повышенное потоотделение, бледность кожных покровов; сужение периферических сосудов, аллергические реакции реакции на компоненты препарата, одышка или затрудненное дыхание, озноб, гипертермия, расширение зрачков, нечеткость зрительного восприятия.

Передозировка. Симптомы: выраженная слабость, возбуждение, бессонница, задержка мочи, чрезмерное повышение АД, снижение аппетита, рвота, повышенное потоотделение, сыпь.

Лечение: при чрезмерном гипертензивном эффекте уменьшить скорость введения эфедрина или введение временно прекратить, если неэффективно — альфа-адреноблокаторы короткого действия.

Особые указания

При инфузии эфедрином следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену. В период лечения рекомендовано измерение АД, объема мочи, МОК, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.

Во избежание развития нарушений ночного сна не следует назначать препарат и содержащие его ЛС в конце дня и перед сном.

Рекомендуется соблюдать осторожность во избежание попадания эфедрина гидрохлорида в околососудистые ткани, что может вызвать их некроз (в случае образования экстравазата, следует немедленно произвести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% NaCl, содержащего 5-10 мл фентоламина). Чрезмерные дозы при инфаркте миокарда могут усиливать ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.

До начала лечения эфедрином по возможности должна быть скорригирована гиповолемия. Лечение данным препаратом не заменяет переливание крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Препарат нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

При назначении Эфедрина гидрохлорида для коррекции артериальной гипотензии или добавлении в раствор местноанестезирующего препарата во время родов/родоразрешения, а также совместное назначение с некоторыми ЛС, стимулирующими родовую деятельность (например вазопрессин, эрготамин, эргоновин, метилэргоновин), может вызвать стойкую артериальную гипертензию (вплоть до разрыва сосудов головного мозга); во время спинномозговой анестезии, он может увеличивать частоту сердечных сокращений у плода.

Если АД у матери превышает 130/80 мм.рт.ст., эфедринсодержащие препараты использовать не рекомендуется.

В связи со стимулирующим влиянием на ЦНС может быть предметом злоупотребления наркоманами.

При прекращении лечения дозы препарата следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой гипотензии. Если раствор непрозрачный, его вводить нельзя. Неиспользованную часть следует уничтожать.

Эфедрина гидрохлорид для приема внутрь ранее применялся для лечения энуреза и миастении, но в настоящее время заменен на более эффективные средства.

Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2-3 нед дозы симпатомиметиков (в т.ч. Эфедрина гидрохлорида) должны быть снижены (до 1/10 части от обычной дозы).

Взаимодействие

Применение эфедрина гидрохлорида ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.

ЛС, подщелачивающие мочу (в т.ч. антациды, содержащие Ca2+ и Mg2+, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарботат), увеличивают T1/2 эфедрина и риск возникновения интоксикации.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран, трихлорэтилен) возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий; с др. симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны ССС; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с симпатолитиками, диуретиками, алкалоидами раувольфии) — снижение гипотензивного эффекта.

Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

Кокаин усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и ССС.

Одновременное назначение с резерпином и ингибиторами МАО (включая фуразолидон, прокарбазин, селегилин) может вызвать головную боль, аритмии сердца, рвоту, внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз; с неселективными бета-адреноблокаторами и нитратами — ослабление терапевтического действия (блокада бета-адренорецепторов может привести к превалированию альфа-адренергической активности с риском развития артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца; блокада бета-адренорецепторов также препятствует бета2-адренергическому бронхорасширяющему действию); с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардия; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардия (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.

Увеличивает метаболический клиренс ГКС, АКТГ при длительном применении (может потребоваться корректировка их доз); неврологические эффекты диатризоатов, йоталамовой и йоксагловой кислот.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект эфедрина и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Доксапрам, симпатолитики (гуанадрел, гуанетидин), мазиндол, мекамиламин, метилдопа, триметафан, метилфенидат усиливают прессорный эффект.

Леводопа увеличивает риск возникновения аритмий (требует снижения дозы симпатомиметика).

Усиливает стимулирующее влияние (взаимно) на ЦНС мазиндола, метилфенидата.

Ритодрин усиливает (взаимно) эффекты эфедрина (в т.ч. побочные).

Усиливает стимулирующее влияние на ЦНС и риск возникновения токсических явлений ксантинов (в т.ч. аминофиллина, кофенина, дифиллина, окстрифиллина, теофиллина).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Эфедрина гидрохлорид

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Этцель
Достижения: Должность: Стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист, детский стоматолог Специализация: Стоматолог-терапевт, эндодонтист, микроскопист, детский стоматолог Квалификация: Высшее медицинское образование: 1993-1998гг. Омская Государственная...
Эспумизан инструкция по применению для новорожденных сироп
Инструкция русский қазақша Торговое название Эспумизан® L капли для детей Международное непатентованное название Лекарственная форма Капли для приема внутрь (эмульсия)...
Эспумизан капли дозировка взрослым
Форма выпуска, состав и упаковка Эмульсия для приема внутрь молочно-белого цвета, маловязкая. 1 мл (25 капель) симетикон 40 мг Вспомогательные...
Эубикор от чего помогает
Проблемы с пищеварением возникают у большинства людей. Нормализовать микрофлору кишечника поможет биологически активная добавка (БАД) Эубикор, которая относится к пребиотикам....
Adblock detector