Экхимозы у детей

Экхимозы у детей

Пурпура – это болезнь, при которой возникают мелкие пятнистые капиллярные кровоизлияния в слизистые оболочки или под кожу. В таком случае необходимо срочно обращаться к гематологу, ведь это первые признаки возникновения заболевания. Часто поражаются нижние конечности, но бывают исключения.

Такие кровоизлияния могут быть различными по размеру:

  • проявляться точечно (петехии);
  • проявляться полосами (вибекс);
  • проявляться в виде маленьких пятнышек (экхимозы);
  • крупными пятнами (кровоподтеки).

Симптомы

Распространяется заболевание в основном на нижние конечности, но бывают и исключения. На ногах первое проявление заболевания пурпурой – это мелкая сыпь, изначально имеющая красный оттенок, со временем перерастающая в более крупные высыпания фиолетового цвета. После недели прогрессирования заболевания в организме сыпь становится желто-зеленого оттенка.

По характеру сыпи больше всего встречаются петехии и синяки. При пурпуре у детей возникают синяки, даже если ребенок немного ушибся, и в основном появляются на голенях.

Петехии проявляются в основном на ногах, они могут быть как единичные, так и множественные. Симптомами идиопатической пурпуры у детей могут быть также кровотечения на слизистой оболочке носа и деснах. У девочек также могут возникать обильные маточные кровотечения.

Пурпура у детей, в основном, заканчивается полным выздоровлением, но иногда при ненадлежащем лечении может принять хроническую форму. При хронической форме заболевания кровотечения проявляются периодически без видимых на то причин.

Как происходит развитие заболевания:

  • свойства тромбоцитов меняются вследствие воздействия на них возбудителя;
  • иммунитет человека начинает выработку антител для борьбы с болезнью;
  • антитела блокируют тромбоциты;
  • тромбоциты улавливают клетки селезенки, в ней и происходит их разрушение;
  • в результате всех этих процессов и возникает пурпура.

Причины

Пурпура может возникнуть при многих заболеваниях, но развивается при всех болезнях пурпура одинаково. В основном, самой главной причиной возникновения пурпуры является предрасположенность к кровотечениям.

Возникнуть это может в ряде патологических процессов организма:

  • дефицит или повреждение тромбоцитов;
  • застой крови в организме;
  • заболевание тромбоцитопенической пурпурой;
  • нарушения гемокоагуляции вследствие применения определенных препаратов либо вследствие перенесения инфекции;
  • наличие сосудистых паталогий;
  • патологии звена гемостаза;
  • наличие синдрома внутрисосудистого свертывания.

Существует три вида тромбоцитопенической пурпуры, а именно:

  • пурпура Шенляйна-Геноха;
  • тромботическая пурпура;
  • идиопатическая пурпура.

Пурпура Шенлейна-Геноха. Этот вид пурпуры проявляется воспалением органов тела и сосудов кожи. Симптомы заболевания:

  • высыпания;
  • боли в животе;
  • артрит.

Возникает вследствие приема лекарств, перенесения бактериальных или вирусных инфекций, введения вакцины. Чаще всего появляется заболевание у мужчин до 20 лет.

Пурпура, симптомы которой проявляются в повышении температуры тела, мелком высыпании в области суставов, на ягодицах, ногах и плечах. Также могут возникнуть и отеки в суставах, рвота, болезненные ощущения, тошнота, желудочные кровотечения. Это заболевание поражает сердце, центральную нервную систему и почки.

Лечат данный вид пурпуры препаратами, блокирующими создание новых иммунных комплексов, при лечении обязательно соблюдение постельного режима. Длительность заболевания – от двух недель до одного месяца, после чего человек выздоравливает.

Необходимо внимательно относиться к симптомам геморрагической пурпуры, при возникновении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Чем раньше выявить данное заболевание, тем быстрее его можно вылечить.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура имеет непонятную этиологию. Характеризуется это заболевание развитием тромбоцитопении и геморрагического синдрома. В основном, разрушение тромбоцитов, в данном случае, обусловлено перенесением инфекционного заболевания, или же возникает вследствие приема лекарственных препаратов. Наблюдается развитие этой болезни преимущественно у девушек до 14 лет.

Читайте также:  Какие таблетки содержат кодеин

Заболевание, при котором происходит повышенное тромбообразование и возникновение геморрагического синдрома, которые приводят к ишемии внутренних органов, называют тромботической пурпурой. Эта болезнь возникает крайне редко, в основном у женщин от 40 до 55 лет и развивается после приема препаратов, вакцин либо наряду с другими заболеваниями.

  • рвота;
  • тошнота;
  • частые боли в животе;
  • частые головные боли;
  • нарушается зрение.

Также на теле появляются синяки, а в некоторых редких случаях могут наблюдаться психические или неврологические нарушения, может увеличиться селезенка, поражаются почки. Заболевание длится от пары дней до нескольких недель. В 30% случаях в результате поражения внутренних органов (мозга, сосудов сердца, почек), наблюдается летальный исход.

Главным лечением пурпуры тромботической является замена собственной плазмы на донорскую.

Лечение

При хронической форме болезни излечить пурпуру можно только при удалении селезенки, но и после этого полное выздоровление происходит не во всех случаях. При острой форме заболевания врачи назначают терапию, которая направлена на уничтожение антител, которые блокируют тромбоциты. Одновременно, в дополнение к лекарственной терапии, назначают препараты, останавливающие кровотечения. Если случай очень тяжелый, то может потребоваться переливание крови.

При назначении врача лекарств, поиск аптеки Киева, где продаются препараты, можно осуществить через наш сайт, а также забронировать их онлайн.

Профилактика

Профилактика пурпуры заключается в удалении и устранении всех очагов опасности у ребенка (кариес, тонзиллит и пр.). Если ребенок перенес какое-либо инфекционное заболевание, то рекомендуется наблюдение у врача гематолога на протяжении нескольких лет.

Экхимозы – крупные кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, которые характеризуются неправильной формой и диаметром более 3-5 мм.

МКБ-9 459.89, 782.7
MeSH D004438

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз
  • Профилактика

Причины

Самой распространенной причиной экхимозов на ногах и других участках тела является механическое травмирование тканей: капилляры повреждаются, и кровь попадает в кожу или эпителиальные оболочки. В быту такие кровоизлияния называют «синяками». Если они появляются без воздействия внешних факторов (спонтанно) или при минимальном надавливании на кожу, это может указывать на наличие патологий внутренних органов или системы кроветворения.

Зачастую наряду с кровоподтеками на коже обнаруживаются петехии – точечные кровоизлияния красного цвета диаметром до 2 мм. Петехии и экхимозы относятся к геморрагическим пятнам и имеют одинаковый механизм образования. Отличаются они размерами и формой.

Экхимозы и петехии характерны для пурпуры – заболевания, которое сопровождается нарушением работы одного или нескольких звеньев гемостаза. Локализуются пятна чаще всего на нижних конечностях.

Другие врожденные и приобретенные патологии, приводящие к появлению спонтанных экхимозов:

  • инфекционные заболевания – менингококковая инфекция, дифтерия, тиф;
  • болезни органов брюшной полости – перитонит, ущемление или некроз петель кишечника, панкреатит, прободение язвы, разрыв желчного пузыря, ущемление пупочной грыжи;
  • гинекологическая патологии – самопроизвольно прерванная внематочная беременность, сальпингит, аднексит, разрыв яичника;
  • нарушения в работе кровеносной системы – гемофилия, болезнь Виллебранда, васкулит, тромбоцитопения;
  • прочие состояния – дефицит витаминов К и С, амилоидоз, сепсис, ДВС-синдром и так далее.

Кроме того, геморрагические пятна могут появиться в результате лучевой терапии, приема стероидов, варфарина, гепарина, ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, влияющих на систему кроветворения.

В зависимости от расположения кровоизлияния могут иметь специфические причины. Например, экхимозы на слизистой оболочке мягкого неба и других участках полости рта появляются при цинге и лейкозе. Субконъюнктивальные экхимозы, как правило, возникают вследствие резкого повышения артериального давления при асфиксии или в результате оперативного вмешательства (блефаропластики).

Читайте также:  Аналог кальция д3 никомед подешевле

Симптомы

Экхимозы выглядят как пятна без четких границ с неровными очертаниями. Их диаметр может достигать нескольких сантиметров. Цвет изменяется от пурпурного или синевато-черного в начале до зеленовато-желтого в конце. Смена оттенка происходит из-за постепенного распада гемоглобина.

Кровоизлияния не возвышаются над поверхностью тела и не пальпируются. По мере восстановления целостности капилляров и удаления продуктов распада кровяных клеток из организма экхимозы исчезают.

Диагностика

При возникновении геморрагических пятен диагностика направлена на выявление основного заболевания. Ее суть определяется сопутствующими симптомами, которые устанавливаются в процессе сбора анамнеза и физикального осмотра.

Комплекс диагностических мероприятий может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • биопсию костного мозга;
  • анализ крови на количество тромбоцитов;
  • биохимическое исследование крови;
  • коагулограмму, гемограмму и так далее.

Лечение

Тактика лечения экхимозов зависит от особенностей ведущей патологии. Например, при пурпуре используются гемостатические препараты и аминокапроновая кислота, а также плазмаферез. Разрывы, кровотечения и ущемления органов брюшной полости лечатся оперативным путем.

Прогноз

Прогноз определяется причиной экхимозов.

Профилактика

Профилактика появления геморрагических пятен состоит в недопущении травм и предупреждении заболеваний, для которых характерно их возникновение.

Когда человек ударяется какой-то частью тела, то обычно на месте ушиба возникает синяк. Однако, это не единственная причина появления таких пятен. Специалисты их называют экхимозы, и они могут быть следствием некоторых заболеваний.

Особенности болезни

Кожа является самым большим органом. Она имеет, в числе других функций, защитную нагрузку и реагирует очень быстро на появление болезней разного характера.

Экхимозы случаются в результате травмирования сосуда (капилляра), и кровь попадает в соседние ткани. Часто подкожные кровоизлияния происходят в связи с гематологическими проблемами или это могут быть другого рода болезни.

Экхимозы могут появляться одновременно с петехиями. Так называют кровоизлияния красного цвета, которые имеют одинаковую природу с экхимозами, но размер такого пятна до двух миллиметров в диаметре.

Петехии и экхимозы на коже (фото)

Классификация экхимоз

Экхимозы различаются причиной, которая их инициировала. Эта же причина и определяет место дислокации проблемы, например:

  • при кровотечениях во внутрибрюшинное пространство экхимозы появляются на боковых поверхностях живота и вокруг пупка,
  • если причина болезни – цинга, то экхимозы возникают на слизистой рта.

Причины возникновения

  • Один из вариантов причины появления экхимоз – механическое повреждение тканей. В местах, где капилляры подвергаются повреждению, происходит проникновение крови в ткани, что проявляется на кожных или слизистых поверхностях в виде пятен.
  • Другой случай – это когда появляются небольшие синяки (экхимозы) без видимой причины. Это сигнал о том, что в организме есть причина, которая инициировала проблему.

Обычно такими факторами выступают:

  • проблемы в области гинекологии:
    • аднексит,
    • внематочная беременность в момент, когда случилось ее прерывание;
    • нарушение целостности яичника,
    • сальпингит;
  • патология может возникнуть в результате лечения каких-либо заболеваний:
    • приема препаратов:
      • ацетилсалициловой кислоты,
      • стероидов,
      • гепарина,
      • варфарина;
    • проведения лучевой терапии,
    • экхимозы могут возникать в местах, где производился укол; это связано с тем, что происходит повреждение иглой сосуда; у человека может быть предрасположенность к таким явлениям, если сосуды находятся близко к поверхности или их стенки тонкие и недостаточно эластичные;
  • заболевания инфекционного характера:
    • тиф,
    • цинга,
    • дифтерия,
    • менингит,
    • лейкоз;
  • патологии, связанные с кровеносной системой:
    • васкулит,
    • гемофилия,
    • тромбоцитопения,
    • болезнь Виллебранда;
  • поражение органов, расположенных в брюшной полости:
    • панкреатит,
    • повреждение желчного пузыря,
    • перитонит,
    • пупочная грыжа (ущемление),
    • прободение язвы,
    • некроз стенок кишечника.
Читайте также:  Онтогенез пищеварительной системы человека

Симптомы

Единственным признаком экхимоз является наличие на кожной или слизистой поверхности характерных пятен (синяков, как принято их называть). Они имеют основные признаки:

  • пятна не выступают над поверхностью, их нельзя определить пальпированием;
  • объекты имеют разный цвет, это зависит от давности появления экхимоз; гемоглобин постепенно распадается, и это обстоятельство окрашивает пятно, демонстрируя стадию процесса:
    • если только образовалась экхимоза, то ее цвет черный или синий;
    • со временем пятно желтеет, может быть зеленоватым;
    • после становится еще более бледного цвета и исчезает;
  • экхимозы имеют неправильную форму с нечеткими краями,
  • размер пятна в диаметре более трех миллиметров.

В некотором смысле появление экхимоз в определенных областях тела (если не было травматического влияния) может быть подсказкой для поиска основной причины проблемы, например:

  • у малыша грудного возраста синяки в области живота могут свидетельствовать о пупочной грыже,
  • та же проблема у женщин дает подсказку проверить состояние органов в зоне малого таза и так далее.

Диагностика

Если причина появления экхимоз не понятна, то перед специалистами стоит задача провести диагностику больного, чтобы выявить заболевание, инициирующее проблему.

Проводится ряд действий:

  • специалист собирает анамнез болезни,
  • по необходимости больному назначают комплексное исследование или часть из этих процедур:
    • биохимический анализ крови,
    • ультразвуковое исследование области малого таза и брюшной полости,
    • берется биологический материал (костный мозг) для исследования методом биопсии,
    • проводят гемограмму, коагулограмму;
    • выявляют количество тромбоцитов.

Лечение

Однозначной методики лечения экхимоз не существует. Это связано с тем, что причиной проблемы могут быть самые различные заболевания. Лечебный процесс нацеливают на преодоление патологии, которая инициировала экхимозы.

Терапевтическим способом

Если, например, у заболевшего человека пурпура, то назначают плазмофорез.

Медикаментозным

В зависимости от болезни, которая стала причиной появления экхимоз, специалисты прописывают прием препаратов. Часто рекомендуют пропить лекарства, регулирующие проблемы крови, в том числе, исключить возможность появления тромбов.

Если у больного выявлено, что стенки сосудов слабые, то для их укрепления назначают препараты этого направления. Например, рекомендуется прием аскорутина на протяжении трех недель (таблетка три раза в день).

Операция

В случае если проблему вызвали разрывы органов в области брюшного пресса, то необходимо оперативное вмешательство. Такое же решение принимается, когда причиной синяков становятся острые гинекологические проблемы:

  • разрыв трубы из-за внематочной беременности,
  • нарушение целостности яичника.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления синяков, природа которых происходит от травматического влияния, разумеется, необходимо остерегаться травм. Поскольку экхимозы в большом количестве случаев являются последствием других болезней, то чтобы синяки не появились, необходимо делать профилактику болезней (первопричины).

Осложнения

Само по себе заболевание не несет последствий. Все внимание следует обращать на причину этого явления. Патология, которая инициировала экхимозы, может быть и чревата осложнениями.

Прогноз

Успех от лечебных мероприятий зависит от сложности проблемы, которая стала причиной появления экхимоз.

Ссылка на основную публикацию
Экстракт лапчатки белой отзывы
Как позаботиться о здоровье щитовидной железы: традиции народной медицины Необходимость постоянно ходить от кабинета врача до ближайшей аптеки не только...
Экзокринная и эндокринная функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа — один из самых главных органов в человеческом организме — отвечает за переваривание пищи и усвоение полезных веществ...
Экзокринная функция слюнных желез
В полости рта осуществляется начальная химическая обработка пищи под влиянием ферментов слюны, которая является смесью секретов слюнных желез. Слюнные железы...
Экстракт лечебных трав
Основные задачи переработки растительного сырья, которые мы решаем Производство экстрактов из сырья растительного происхождения методом вакуумной экстракции – приоритетное направление...
Adblock detector