Эналаприл повышает или понижает давление

Эналаприл повышает или понижает давление

Среди всех заболеваний сердечно-сосудистой системы гипертония занимает первое место. Основная цель медикаментозной терапии болезни — снижение артериального давления до нормальных параметров, позволяющих повысить качество жизни человека, и уменьшить риск осложнений. Разработано много лекарств, влияющих на различные звенья патогенеза гипертонической болезни. Препарат эналаприл от давления принадлежит к группе гипотензивных средств, фармакологическое действие которых основано на торможении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Механизм действия

Эналаприл понижает повышенное артериальное давление. Он влияет на биохимические процессы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая обеспечивает в организме контроль за артериальным давлением и диурезом. Если к почечным нефронам уменьшается приток крови, почки выбрасывают гормон ренин. В результате последовательных превращений: ренин трансформирует ангиотензин-1 под влиянием фермента АПФ в ангиотензин-2, который действует на кору надпочечников. А кора надпочечников продуцирует гормон альдостерон, повышающий давление. Эналаприл прерывает эту цепочку за счет блокады фермента АПФ.

Показания к назначению

Часто больных гипертонией интересует вопрос — Эналаприл повышает или понижает давление, и при каких показателях артериального давления его следует пить? Лекарство предназначено для снижения высокого давления – выше 140/100 мм ртутного столба:

  • Первичная гипертония.
  • Вторичная гипертензия на фоне заболеваний почек.
  • Реноваскулярная гипертензия.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Кардиопатия левого отдела сердца.
  • Диабетическая нефропатия.
  • ИБС.

Эффект от применения Эланаприла

Препарат понемногу опускает давление, поэтому частота сердечных сокращений и минутный объем не меняются. Одновременно снижает систолическое и диастолическое давление, вызывает уменьшение нагрузки на левый отдел миокарда, ослабляет застойные процессы в легких при хронической сердечной недостаточности, улучшает почечный кровоток.

В восстановительный период после инфаркта миокарда снижает процессы некротизации ткани, улучшает обменные процессы в миокарде, уменьшает вероятность аритмий. В терапевтических дозах не нарушает мозгового кровообращения.

Эналаприл не предназначен для экстренной помощи при повышенном давлении. При длительном приеме препарат стабилизирует давление, не допуская резких скачков. Внезапная отмена препарата не приводит к подъему давления.

Доза препарата назначается путем индивидуального подбора с учетом стадии гипертонии, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости. При приеме внутрь лекарство начинает действовать уже через час, но максимальный эффект проявляется через 6 часов. Терапевтическое действие лекарства сохраняется в течение суток.

Фармакокинетика

Принимается в виде таблеток, которые хорошо растворяются в желудке. В печени Эланаприл гидролизуется и превращается в активный метаболит эналаприлат, который ингибирует фермент АПФ и этим оказывает лечебное действие. Еда не влияет на всасывание и усвоение лекарства. Его можно принимать до, после или во время еды.

Эналаприлат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плаценту к плоду, и небольшое количество выделяется с грудным молоком кормящей матери.

Выводится из организма почками — до 60% или в неизменном виде, или в виде метаболита, а остальная часть утилизируется в кишечнике. Эналаприл принимается один или два раза в день, желательно в первую половину дня. На ночь его прием нежелателен из-за мочегонного действия.

При тяжелых стадиях гипертонии для достижения стойкого гипотензивного эффекта принимать препарат придется не менее 2-3 недель.

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Возрастные ограничения: дети до 12 лет; взрослые – старше 65 лет.
  • Отек Квинке.
  • Почечная недостаточность.
  • Двухсторонний стеноз почечных артерий.
  • Заболевания печени.
  • Метаболический синдром, гиперкалиемия.
  • Кардиомиопатия.
  • Стеноз митрального или аортального клапанов.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Заболевания сосудов.

Особую осмотрительность проявляют при назначении эналаприла больным при сахарном диабете, из-за его способности снижать уровень глюкозы в крови. У больного сахарным диабетом на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина может развиться гипогликемическая кома – состояние, опасное для жизни больного.

Прежде, чем приступать к лечению препаратом эналаприлом требуется внимательно изучить инструкцию по применению, где подробно описаны способы приема лекарства, показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.

Побочное действие

Эналаприл способен оказывать негативное побочное действие на многие органы и системы организма.

  • Изменения в крови: анемия, снижение количества форменных элементов крови (тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз).
  • Действие на ЦНС: головная боль, головокружения, нарушение сна и поведенческих реакций.
  • Сердечно-сосудистая система: понижение давления, обморок, тахикардия, стенокардия, боль в груди.
  • Органы дыхания: одышка, кашель, склонность к бронхоспазмам.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, панкреатит, холецистит, гепатит.
  • Со стороны кожи: аллергическая реакция в виде отеков, высыпаний (крапивница, токсическая эритема), зуда.
  • Со стороны почек: нарушение функции почек, в моче – белок.
  • Со стороны половой системы: у мужчин расстройство эректильной функции, гинекомастия.

Побочные явления возникают или при передозировке лекарства, или при значительной функциональной недостаточности органов, отвечающих за утилизацию и вывод продуктов метаболизма препарата из организма (печень, почки). Опасно использование лекарств, с просроченным сроком действия и при нарушении правил хранения.

  • Снижение давления.
  • Расстройство проводимости в миокарде, мерцательная аритмия.
  • Инфаркт миокарда из-за тромбоза венечных артерий.
  • Ортостатическая гипотония вплоть до коллапса.
  • Токсическое действие на нервную систему.
  • Симптомы угнетения ЦНС.
  • Снижение функций органов чувств (падение остроты зрения, шум в ушах.
  • Неинфекционные конъюнктивит, слезотечение.
  • Неустойчивое психоэмоциональное состояние (апатия, депрессия).
  • Судороги.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Полинейропатия: вялые параличи, трофические и нейро-сосудистые нарушения в конечностях.

Специального антидота, нейтрализующего эналаприл, не существует. При удовлетворительном состоянии больного применяют промывание желудка путем приема внутрь слабого солевого раствора и вызывания искусственной рвоты.

В случае состояний, угрожающих жизни, — вызов скорой помощи.

Неотложные мероприятия до приезда медиков:

  • Уложить больного на поверхность с низким изголовьем, придать ногам приподнятое положение.
  • Освободить грудную клетку от стягивающей одежды (снять галстук, расстегнуть ворот рубашки, ослабить брючный ремень).
  • Обеспечить больному приток свежего воздуха.
  • Периодически измерять артериальное давление.

В условиях стационара проводятся лечебные мероприятия, направленные на восстановление водно-электролитного баланса, а также интенсивная патогенетическая терапия в зависимости от симптоматики.

Совместимость Эналаприла с алкоголем

Алкоголь (действующее вещество – этанол) является универсальным ядом. Нет ни одного органа в человеческом организме, на который бы он не влиял негативно. Но пока человек молод и здоров, патологические изменения находятся в стадии компенсации, и часто не замечаются. Но с течением времени запас прочности организма истощается, а на фоне хронических заболеваний, прием алкоголя становится просто опасным.

Читайте также:  Признаки ррж на кардиограмме

Этанол при совместном приеме с Эналаприлом может значительно снизить артериальное давление и вызвать такие симптомы как головокружение, тошноту, слабость, резкое падение давления вплоть до потери сознания.

При алкогольной зависимости, когда сформировались уже стойкие патологические изменения в печени (жировой гепатоз, цирроз), в сердечно-сосудистой системе (кардиомиодистрофия, аритмии, гипертоническая болезнь) не исключены осложнения:

  • Инфаркт миокарда.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Тромбоэмболия.
  • Угнетение деятельности коры головного мозга в виде изменения сознания (сопор, ступор).
  • Судороги.

Формы выпуска

Эналаприл выпускается в таблетках в различной дозировке: 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Сравнительная таблица цены лекарства (производство России):

Дозировка Количество таблеток Цена в рублях
5 мг 10 10
10 мг 20 16
20 мг 20 18

Препарат Эланаприл выпускается производителями как в России, так и в других странах, и зарегистрирован под различными торговыми марками. Дозировка стандартная 5 мг, 10 мг, 20 мг – поддерживается всеми производителями.

  • Ринитек (США).
  • Эднит (Венгрия).
  • Эналаприл ГЕКСАЛ (Швейцария).
  • Эналаприл Аджио (Индия).
  • Энам (Индия).
  • Энап (Словения).

При непереносимости Эланаприла его можно заменить на препарат Лизиноприл, также относящегося к группе ингибиторов АПФ.

Решение о дозировке препарата, применение его в виде монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, подборе заменителей лекарства, в случае его недостаточной эффективности, принимает только врач.

Эналаприл от повышенного давления используют в лечебной практике не одно десятилетие. Он рассчитан на длительный ежедневный прием с целью поддержания давления на уровнях, приближенных к норме.

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your quota.» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded».

Did you added your own Google API key? Look at the help.

Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b4YvRJyU6RQEdzstx3amzu6 belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Сегодня болезни сердечно-сосудистой системы стоят среди основных причин смертности населения.

Неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение — все это негативно сказывается на здоровье сердца и сосудов. Самым распространенным заболеванием этой сферы является гипертония.

Гипертониками, по данным медицинской статистики, являются до 40% взрослого населения страны. В статье речь пойдет о препарате, который призван бороться с этой проблемой. Эналаприл, инструкция по применению, при каком давлении принимать — обо всем об этом можно узнать, прочитав материал ниже.

Повышает или понижает давление?

Данное лекарственное средство содержит одноименное активное действующее вещество, которое является ингибитором фермента, ответственного за повышение кровяного давления. Эналаприл мягко снижает его концентрацию, чем и объясняется его терапевтический эффект. Дополнительно он расширяет артерии и в меньшей степени вены, улучшая кровоток по организму.

При каком давлении принимать?

Часто от пациентов можно услышать: «Эналаприл — повышает или понижает давление?». Кардиологи говорят, что таблетки от давления Эналаприл, благодаря способности дезактивировать соответствующий фермент, обладают гипотоническим действием. Они хорошо понижают артериальное давление при его повышенных показателях.

Дополнительно Эналаприл от давления расширяет сосуды, что способствует снижению нагрузки на левый желудочек сердца. Поэтому данный препарат назначают людям с сердечной недостаточностью для ее компенсации.

Таблетки от повышенного давления Эналаприл показаны также в комплексной терапии заболеваний почек. Благодаря приему таблеток улучшается их кровообращение, снижается риск их поражения при сахарном диабете обоих типов.

Инструкция по применению

Эналаприл, как сообщает инструкция по применению, принимается от давления, выпускается в форме таблеток с различной дозировкой действующего вещества (5, 10 и 20 мг. ).

Для разных целей терапии назначается свой объем лекарства. Он также зависит от возраста и анамнеза больного.

Таблетки принимают вне зависимости от потребления пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Мы рассмотрели свойства препарата Эналаприл, при каком давлении принимать его, согласно инструкции по применению. Но у данного лекарственного средства, как и у любого другого, имеются побочные действия. К подобным относят:

  • резкие или волнообразные боли в груди или за левой лопаткой;
  • значительное снижение кровяного давления у человека;
  • сбои в сердечном ритме;
  • мигрени и головокружения.

Также крайне редко, отмечено в инструкции по применению, демонстрируются такие побочные эффекты, как:

  • нарушение стула;
  • повышенная тревожность пациента;
  • депрессивные состояния;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • уменьшение абсолютного числа тромбоцитов;
  • ухудшение функционирования почек;
  • негативные изменения в анализах мочи.

Часто принимающие Эналаприл пациенты страдают сухим кашлем. Он не требует лечения и исчезает сам после отмены терапии.

Беременным женщинам или кормящим матерям препарат не назначается. Если есть острая необходимость в его приеме, кормление грудью стоит прервать.

С осторожностью стоит использовать лекарственное средство, как отмечено в инструкции по применению, если:

  • вы придерживаетесь бессолевой диеты;
  • вы принимаете параллельно нестероидные противовоспалительные средства;
  • у вас диагностировано какое-либо системное заболевание соединительной ткани;
  • у вас повышен калий в крови;
  • имеется почечная или печеночная недостаточность;
  • имеются ишемические нарушения.

Обо всех подобных явлениях следует сообщить своему лечащему врачу, который назначает вам данное лекарство.

Алкоголь усиливает действие лекарственного средства, как и прием диуретиков. Это отмечено в инструкции по применению и стоит учитывать, если вам назначена подобная терапия.

В процессе лечения следует регулярно отслеживать данные артериального давления и показатели крови, состояние печени и почек.

В начале терапии Эналаприлом следует отказаться от вождения автомобиля, деятельности, требующей повышенной концентрации внимания. Так как на фоне приема таблеток может наблюдаться головокружения и резкое ухудшение самочувствия. Вернуться к обычному образу жизни позволительно после подбора окончательной дозировки лекарства и ее хорошей переносимости не менее двух недель.

Дозировка

Начинают обычно принимать Эналаприл при высоком давлении по 5 мг в сутки. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, то через 10 дней дозировка Эналаприла при высоком давлении может быть удвоена.

Читайте также:  Мовалис отзывы пациентов таблетки

Часто пациенты задают вопрос: «Как пить эналаприл от высокого давления при болезни почек?»:

  • если повышение кровяного давления вызвано проблемами в работе мочевыводящей системы человека, то по стандартной схеме больному назначается по 2,5 мг препарата в сутки;
  • при хорошей его переносимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

У лиц пожилого возраста начинать прием лекарственного средства принято с 1,25 мг в день.

В случае необходимости согласно инструкции по применению Эналаприл при повышенном давлении можно пить до 40 мг в день. Если Вы случайно приняли большую дозу лекарства, нежели прописано в инструкции, следует немедленно промыть желудок. Можно принять абсорбирующее средство. При необходимости следует вызвать бригаду скорой помощи. Передозировка Эналаприла сопровождается судорогами пациента, резкого падения кровяного давления, коллапса, заторможенности, возникновением тромбов.

Через какое время Эналаприл снижает давление?

Если Вас интересует вопрос, через какое время Эналаприл снижает давление, то на него можно дать однозначный ответ. Согласно инструкции по применению через час после приема в плазме крови находится максимальная концентрация действующего вещества. Она сохраняется таковой в течение последующих 4–5 часов, затем постепенно снижается.

Таким образом, на вопрос, как быстро снижает давление Эналаприл, можно точно ответить, что эффект должен быть ощутим уже через час после приема таблетки.

Если лекарственное средство назначается пациенту впервые, то первые три часа после его приема он должен быть под наблюдением врача во избежание негативных побочных эффектов.

Что делать, если препарат не помогает?

В ряде случаев препарат может быть малоэффективен. Это связано с тем, что у пациента может быть симптоматическая гипертония. Она является сама симптомом какой-либо другой болезни. Снижение артериального давления будет достигнуто, если будет ликвидирована первичная его причина.

Если Эналаприл не снижает давление, то, что делать в этом случае, подскажет лечащий врач на очной консультацией. Как правило, в этом случае назначается комбинированная терапия с использованием других видов препаратов либо комплексных лекарственных средств.

Как долго можно принимать таблетки?

Вопрос «как долго можно принимать эналаприл от давления?», в принципе лишен смысла, т. к. препарат при гипертонии применяется постоянно. Эналаприл, как гласит инструкция по применению, обладает сосудопротекторным и кардиопротекторным действием. Он снижает риск развития инфаркта миокарда. Поэтому Эналаприл нужно принимать пожизненно.

Так как лекарственное средство имеет пролонгированный характер, то эффект его не теряется при длительном употреблении. Если все же произошло привыкание к действующему веществу, то либо следует увеличить дозировку средства, либо поменять его на один из аналогов.

Можно ли пить при низком давлении?

Часто у пациентов возникает вопрос «можно ли пить эналаприл при низком давлении?». Если у вас постоянная гипотония, то прием эналаприла противопоказан, так как он еще больше снизит показатели.

Если давление снизилось на фоне приема Эналаприла и вы не знаете, стоит ли продолжать его прием,— то целесообразно отменить на время таблетки и проконсультироваться со своим лечащим врачом о подобном эффекте терапии. Возможно, он сочтет нужным снизить принимаемую дозировку.

Если появились другие побочные от приема лекарства, которые вас беспокоят, обязательно также свяжитесь со своим лечащим врачом.

Полезное видео

Дополнительную информацию об ингибиторах АПФ смотрите в этом видео:

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Энам ®

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «2.5» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат2.5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «5» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «10» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, со скошенными краями, с маркировкой «ЕМТ» на одной стороне и цифрой «20» и разделительной риской — на другой.

1 таб.
эналаприла малеат20 мг

Вспомогательные вещества: малеиновая кислота, лактоза безводная, цинка стеарат.

10 шт. — стрипы алюминиевые (2) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл относится к пролекарствам: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.

Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Продолжительность действия 12-24 ч.

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь эналаприл быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ . C max в плазме крови достигается через 3-4 ч . Биодоступность препарата составляет 53-74%.

Связывание с белками плазмы — 50%.

Эналаприл метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться.

Выводится почками. T 1/2 составляет около 11 ч.

Показания препарата Энам ®

  • артериальная гипертензия (включая реноваскулярную гипертензию).
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность

Режим дозирования

Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов, не получающих диуретики, рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально.

Обычно требуется доза от 10-40 мг/сут в 1 или 2 приема.

Для пациентов, получающих диуретики , с целью профилактики артериальной гипотензии, диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза Энама 2.5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 2.5 мг 2 раза/сут в течение 3-4 дней.

Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.

Подбор дозы и дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. С осторожностью применять одновременно с диуретиками (особенно «петлевыми» и калийсберегающими), а также с препаратами калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить в/в 400-800 мл физиологического раствора.

При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом, доза препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального АД , то Энам назначают в небольших дозах – 2.5 или 5 мг/сут. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг/сут).

При почечной недостаточности при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл) препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе , начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: 2-3% — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы: 2-3% — сухой кашель, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% — тошнота, диарея; редко — панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические симптомы, сухость во рту, боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко — нарушение сердечного ритма, стенокардия.

Изменение лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях — ангионевротический отек лица, гортани.

Прочие: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Противопоказания к применению

  • указание в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ;
  • аортальный стеноз;
  • митральный стеноз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

После назначения Энама возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.

При назначении Энама должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения Энама необходимо провести контроль лабораторных показателей: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи.

С особой осторожностью и под контролем врача следует применять препарат при сочетании хронической сердечной недостаточности или артериальной гипертензии с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Развитие артериальной гипотензии не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови , контроль АД, коррекция дозы препарата).

Энам препятствует потере калия, поэтому при его назначении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии, особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

Перед исследованием функции паращитовидных желез Энам следует отменить.

В период лечения запрещается употреблять алкоголь.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: следует положить пациента, приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД, в/в вводят физиологический раствор или плазмозаменители. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Энама с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Этанол усиливает гипотензивное действие препарата.

При одновременном применении с жаропонижающими и анальгезирующими препаратами возможно уменьшение эффективности Энама.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.

Применение Энама вместе со средствами для наркоза, обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию

Условия хранения препарата Энам ®

Препарат следует х ранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Ссылка на основную публикацию
Эмоксипин википедия
Эмоксипин (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин), также известный как Mexidol или Mexifin при использовании в качестве сукцинатной соли, является антиоксидантом, производимым в России компанией...
Электрофорез с карипаином в домашних условиях
Электрофорез с Карипаином — процедура, способная стать спасением для больного позвоночника. Если ламинэктомия и другие операции при грыже позвоночника часто...
Электрофорез с карипаином методика
Серия Карипаин представлена следующими формами: Карипаин фл 1г, №10 (состав: папаин, химопапаин, лизоцим) Карипаин плюс , фл. 1г (состав: папаин,...
Эмоксипин глазные капли срок хранения после вскрытия
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эмоксипин Капли глазные 1% в виде бесцветной или слабоокрашенной,...
Adblock detector