Энцефалит после акдс

Энцефалит после акдс

Воспалительные изменения, возникающие в церебральных тканях после проведенной вакцинации, провоцируют развитие опасного осложнения в виде поствакцинального энцефалита (ПЭ).

С 3 по 30 (чаще на 7-12) сутки стартует острый процесс болезни с яркими проявлениями: скачком температуры, лихорадкой, расстройством сознания, а также головной болью и рвотой.

Обнаружение в церебральных тканях вакцинного вируса стало доказательством связи развившегося осложнения с проведенной прививкой.

Аутоиммунные процессы, приводящие к развитию энцефалита, изредка возникают после проведения АКДС (коклюшно-дифтерийно-столбнячной), антирабических прививок (от бешенства), вакцинации от гриппа, оспы, несколько чаще — от коревой вакцины.

Что это — поствакцинальный энцефалит

Развитие заболевания объясняется перекрестной реакцией иммунной системы на вакцинальные и мозговые антигены. В спинном и ГМ (белом мозговом веществе) образуются множественные инфильтраты, очаги демиелинизации, кровоизлияния в результате воспалительного поражения сосудов и нервных тканей.

Данных статистики о распространенности ПЭ не существует, сложно определить связь развития энцефалита с поствакцинальной реакцией.

Имеющиеся статистические подсчеты свидетельствуют, что в период вакцинации поствакцинальный энцефалит встречается у 1 из 1,5 млн. детей, получивших прививки. Риск осложнения растет по мере увеличения возраста лица, впервые вакцинируемого.

Частота возникновения ПЭ при первичном введении вакцины с ревакцинацией соотносится в пропорции 40:1.

Причины вакцинального энцефалита

Вакцинальный энцефалит возникает при позднем проведении первичной вакцинации, гораздо реже развивается у детей при повторной (ревакциации). Страдают клетки белого мозгового вещества, поэтому заболевание относится к лейкоэнцефалитам. По поводу патогенеза существуют разные гипотезы. Некоторые медики предполагают, что ПЭ развивается от воздействия вакцинального вируса на мозг.

Неврологические патологии вызывают вакцины с высокореактогенными штаммами. Предполагается также, что введение вакцины активирует находящиеся в организме (в латентном (спящем) состоянии) неизвестные нейротропные вирусы, провоцирующие осложнения.

Большинство сторонников (среди медиков) нашла инфекционно-аллергическая теория возникновения ПЭ, подтверждает которую временной интервал перед проявлением симптомов, такой же, как при аллергической реакции организма. Сдвиги в показателях крови (повышение гистамина, ацетилхолина) после прививки схожи с аллергическими заболеваниями. Эта теория гласит, что причиной аутоиммунного воспаления является ответная реакция иммунитета на антигены, поступившие в организм с вакциной.

Аллергические реакции в 77% случаев стартовали на 7-9-е сутки после инъекции вакцины. У маленьких детей они проявлялись тонико-клоническими судорогами, тремором конечностей, вздрагиванием и беспокойством в сочетании с высокой температурой.

У детей постарше проявлялись галлюцинаторно-делириозные, психосенсорные отклонения, признаки каталептического синдрома (застывание, ступор). Эти симптомы ослабевают при снижении температуры.

Редким осложнением (с тяжелым течением и последствиями) считается ПЭ при оспенной вакцинации. Большую роль играет иммунологический статус прививаемого лица и его возраст. С возрастом риск осложнения растет. Характерные проявления оспенного ПЭ — это судороги и эпилептические припадки. Иногда случаются локальные припадки, сопровождающиеся парезом конечностей. Вероятными причинами оспенных энцефалитов считаются инфекционно-аллергические.

Симптомы ПЭ

Признаки менингоэнцефалита присущи клинической картине поствакционального осложнения.

Внезапно на 7-12-е сутки после прививки подскакивает температура (до 39-40оС), беспокоят боли в голове, мучают тошнота и рвота, случаются потери сознания. Характерные симптомы заболевания – судороги, отек мозга.

Симптомы бывают следующими:

  • головные боли;
  • сонливость;
  • нарушения сознания;
  • длительные, повторяющиеся судороги;
  • параличи (параплегии);
  • нарушение координации;
  • припадки эпилепсии (абсансы, секуссы).

Постпрививочный энцефалит, симптомы которого свидетельствует о бульбарном синдроме (при поражении в продолговатом мозге сердечнососудистого, дыхательного центров), несут реальный риск летального исхода. Монофазный, мультифазный, возвратный ПЭ протекает тяжело.

Благодаря патогенетической терапии, летальность поствакцинальных осложнений снизилась. Своевременное диагностирование и целенаправленное лечение позволяет избежать резидуальных (остаточных) явлений.

Благоприятному исходу поствакцинального энцефалита способствует современная патогенетическая и этиотропная терапия. Даже обширный процесс повреждения мозга можно повернуть вспять и достичь полного восстановления функций, нарушенных недугом.

Диагностика ПЭ

Клиническая картина, проявляющаяся на 7-12 сутки острым проявлением симптомов (гипертермии, расстройств сознания) после вакцинации позволяет заподозрить поствакцинальное осложнение — ПЭ. Задача невропатолога дифференцировать недуг от схожих заболеваний ЦНС (бактериальных или вирусных энцефалитов).

Введение при ослабленном иммунитете живой вакцины вызывает осложнения. А проникновение через гематоэнцефалический барьер возбудителей инфекции в мозг приводит к развитию менингоэнцефалита. Диагностические исследования состоят из:

  • осмотра невролога для оценки сознания пациента, выявления менингеальных симптомов, очаговых неврологических нарушений;
  • лабораторных анализов для поиска воспалительных изменений в крови (превышение СОЭ, лейкоцитоз и пр.);
  • КТ, МРТ мозга для визуализации диффузных изменений в церебральных тканях;
  • люмбальной пункции для исследования спинномозговой жидкости под микроскопом;
  • стереотаксической биопсии, проводимой в особо тяжелых случаях, при подозрении на менингоэнцефалит, опухолевый процесс.

Патогенетическая терапия и симптоматическое лечение осуществляется в стационарных условиях. Прежде всего, необходима коррекция расстройств: сердечных, дыхательных, гемодинамических.

Для борьбы с мозговым отеком применяют дегидратационные методы — введение мочегонных препаратов (Фурасемида, Маннитола), с учетом степени ликворной гипертензии.

Назначают от судорог – антиконвульсанты, от психических нарушений – антипсихотики. Применяют десенсибилизирующие препараты (Димедрол, Супрастин, Кальция хлорид, гормоны), а также жаропонижающие, противосудорожные, средства. Подключаются антибиотики для недопущения бактериальных патологий (пневмонии, пиелонефрита). Глюкокортикостероидная (иммуносупрессоры – кортикостероиды, цитостатики) терапия показана при тяжелом течении энцефалита.

Когда острый период болезни миновал, проводится реабилитационное лечение для полного восстановления пациента:

  • фармпрепараты:
    • АТФ (аденозинтрифосфа́т — нуклеозидтрифосфат) — донор энергии в клетках), улучшающий обмен веществ (метаболизм) в мышцах;
    • Неостигмин – активирующий нервно-мышечную передачу импульсов;
  • физиотерапия (электрофорез, стимуляция мышц электротоком, рефлексотерапия);
  • массаж пострадавших конечностей (при парезе);
  • ЛФК (лечебная физкультура).

Прогноз и профилактика

Благодаря разрабатывающимся и внедряющимся новым безопасным вакцинам постпрививочный энцефалит в практике вакцинации встречается все реже, возникающие осложнения – менее тяжелы. Интенсивное лечение ПЭ (в большинстве случаев) достигает цели — выздоровления пострадавшего. Через время сохранившиеся парезы регрессируют и исчезают.

Своевременная терапия гарантирует восстановлениеутраченных функций. Полный регресс остаточных явлений возможен даже после состояния комы. К сожалению, у небольшого числа пациентов сохраняются (различной степени выраженности) остаточные проявления: эпилепсия, гиперкинезы (тики, тремор, миоклонии), отставание в психическом развитии, повышенное внутримозговое давление.

Читайте также:  Копылов максим александрович

Летальность оспенных ПЭ достигала 40-50%, у большинства лиц, его перенесших, оставались стойкие последствия в виде парезов, параличей, приступов эпилепсии, задержки развития. Сегодня обязательное вакцинирование от оспы отменено. Противооспенная прививка, если она необходима, делается по двухэтапному щадящему методу. На первом этапе вводится убитая вакцина, на втором (под защитой специфического γ-глобулина) — живая.

Иммунизация против бешенства (антирабическая) может вызвать острый энцефаломиелополирадикулоневрит, быстро прогрессирующий (аналогично восходящему параличу Ландри) — опасное осложнение. Бульбарные расстройства (дисфагия, дизартрия, аспирационный синдром – нарушение глотания, речи, дыхания), развившиеся в результате поражения продолговатого мозга, нередко приводят к летальному исходу.

С целью профилактики осложнений следует придерживаться сроков и правил вакцинации. Необходимо перед прививкой тщательно проверять детей на наличие противопоказаний. Нельзя вакцинировать не вполне здоровых, лихорадящих лиц.

При склонности пациента к аллергическим реакциям необходима предварительная десенсибилизация (устранение повышенной чувствительности к белковому аллергену).

Для снижения нагрузки на слабый иммунитет при вакцинации АКДС возможна замена вакцины на более ослабленную АДС-М, не содержащую коклюшный компонент.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) представляет собой ассоциированный препарат, приготовленный из убитых коклюшных микробов и концентрированного столбнячного и дифтерийного анатоксина.

Установлено, что вакцинация может вести к возникновению осложнений различного характера, может играть провоцирующую роль, активируя ла­тентные инфекции, обострять хронические заболевания. Наиболее тяжелыми осложнениями АКДС-вакцинации являются поражения нервной системы.

Патоморфология и патогенез. Клинико-лабораторными и эксперимен­тальными исследованиями доказано, что АКДС-вакцина обладает рядом побочных явлений — повышает восприимчивость животных к биогенным аминам, нередко вызывая анафилактический шок, ведет к временному нару­шению свертываемости крови и снижению ее гистаминопектических свойств, изменяет функцию симпатико-адреналовой системы, в эксперименте повыша­ет чувствительность к респираторным вирусам и вирусу клещевого энцефали­та. Вакцина оказывает также аллергизирующее действие на организм: описаны различные типы аллергических реакций — отеки Квинке, ложный круп, уртикарные сыпи.

Столбнячный компонент, входящий в состав вакцины, относится к числу малореактогенных препаратов и вызывает в основном аллергические реакции типа сывороточной болезни или отеков Квинке. Неврологические осложнения после введения дифтерийного анатоксина крайне редки — это единичные случаи радикулитов, синдром Ландри, гемиплегии.

По морфологическим данным, энцефалиты после АКДС-вакцинации отличаются от других поствакцинальных энцефалитов. По мнению многих авторов, изменения в нервной системе, возникающие при них, имеют большое сходство с неврологическими осложнениями коклюша. G. Wilson (1976) обращает внимание на отсутствие демиелинизации и периваскулярной ин­фильтрации. По данным И. С. Левенбук и соавт. (1971), в мозге и других органах отмечаются резко выраженные сосудистые расстройства — полнокро­вие, стазы, множественные кровоизлияния, что авторы трактуют как реакции аллергического типа. Некоторые ученые [Брагинская В. П., Соколова А. Ф., 1980; МііИег I., Haupt М., 1978, и др.] выделяют отдельную форму неврологи­ческих нарушений — энцефалопатию, сходную с энцефалопатией при коклю­ше, при которой посмертно обнаруживаются дегенеративные изменения в мозге, особенно в области гиппокампа и мозжечка. Привлекает внимание и то, что при коклюшной вакцинации возникают только центральные наруше­ния, но не миелиты и невриты, наблюдаемые при других прививках и введе­нии сывороток. Эта особенность, а также краткость инкубации, частота судорожного синдрома у маленьких детей после первого введения вакцины, большая частота стойких остаточных явлений дают основание ряду авторов предполагать, что механизм поражения нервной системы в этих случаях отличается от демиелинизирующих энцефалитов и, возможно, является ре­зультатом прямого токсического действия коклюшного компонента вакцины.

Клиника и диагностика. Точных данных о частоте и значении поражений нервной системы при АКДС-вакцинации в настоящее время нет, так как далеко не везде ведутся их учет и регистрация, а тем более отдаленные наблю­дения.

Удельный вес неврологических расстройств среди осложнений АКДС-вакцинации составляет около 30% (27,7% — по данным Ленинградского НИИ детских инфекций; 28,6 % — по данным Государственного НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича М3 СССР и НИИ педиатрии АМН СССР, 1980, 1982).

Неврологические осложнения АКДС-вакцинации чаще наблюдаются у детей грудного возраста; они могут возникать как после первого, так и после повторных введений вакцины или ревакцинации. Все авторы обращают вни­мание на быстроту возникновения таких осложнений, которые чаще всего развиваются в первые 24—48—72 ч, а иногда через 30—40 с после введения вакцины. Клинические проявления разнообразны как по формам, так и по тяжести — от легкой сонливости или беспокойства, проходящих бесследно, до тяжелейших поражений мозга, ведущих к грубым остаточным явлениям или летальным исходам. Наиболее типичны следующие формы нарушений: 1) продолжительный пронзительный крик; 2) коллапс или циркуляторный шок; 3) анафилактический шок с судорогами; 4) энцефалические реакции; 5) так называемые энцефалопатии; 6) поствакцинальные энцефалиты.

Так, у некоторых детей, преимущественно первых 6 мес жизни, через час или несколько часов после прививки появляется пронзительный крик, кото­рый длится иногда 1—2—3 ч и более. L. Barraff, J. Cherry (1977) описали у 0,2% привитых детей упорный крик, не прекращавшийся в отдельных слу­чаях в течение более чем 10 ч. Крик необычный, монотонный, на высоких нотах; ребенка ничем не удается успокоить. Этот крик не связан обычно ни с высокой температурой, ни с местными изменениями. Причина такой ре­акции не выяснена: скорее всего, следует думать о центральном ее происхож­дении, обусловленном токсическим действием вакцины или, может быть, остро возникающими ликвородинамическими нарушениями, вызывающими сильную головную боль. Иногда такой крик предшествует развитию более тяжелых неврологических нарушений [Брагинская В. П., 1980].

В отдельных случаях в ближайшие часы после вакцинации развивается коллапс или циркуляторный шок — ребенок внезапно как бы обмякает, не двигается, бледнеет. Появляется обильный пот, иногда — падение пульса и артериального давления, возможна потеря сознания. Некоторые авторы полдгают, что шок может быть прямым результатом токсического действия вакцины.

Наиболее частым проявлением неврологических расстройств после АКДС-вакцинации является судорожный синдром. У некоторых детей судоро­ги являются одним из компонентов развернутой картины анафилактического шока, возникающего обычно сразу после введения вакцины. Чаще же всего судороги представляют собой основной симптом энцефалической реакции и появляются, как уже указывалось, в первые 3 сут после прививки. Характе­рен большой полиморфизм судорожных проявлений, которые, в отличие от оспенных энцефалитических реакций, лишь у 1/2—1/3 больных возникают на фоне кратковременной гипертермии, а у большинства детей развиваются при нормальной или субфебрильной температуре и мало нарушенном общем состоянии. Это могут быть развернутые приступы эпилептических судорог — однократные или повторные, локальные судороги типа джексоновских, а так­же пропульсивные припадки — салаамовы судороги, «кивки», «клевки»; абсансы, вздрагивания, подергивания отдельных лицевых мышц и т. п., при­чем, в отличие от больших судорожных припадков, такие приступы обычно бывают многократными, иногда — серийными. Изменений СМЖ, глазного дна, краниограмм определить обычно не удается. В неврологическом статусе возможна легкая микросимптоматика — анизорефлексии, тремор конечно­стей, пирамидные знаки, слабость отдельных черепных нервов, исчезающая обычно через 2—3 дня. В то же время купирование судорожных проявлений иногда бывает весьма затруднительным и требует проведения активной тера­пии.

Читайте также:  Анализ мочи в двух порциях

Продолжение вакцинации, несмотря на появление судорог после первого введения вакцины, может вести к усилению их, учащению и развитию в после­дующем тяжелой, плохо поддающейся лечению эпилепсии.

Некоторые авторы, как указывалось выше, выделяют как самостоятель­ную форму неврологических нарушений АКДС-вакцинации энцефалопа­тию — состояние, характеризующееся длительными судорогами, расстрой­ствами сознания, очаговой симптоматикой и нередко — стойкими остаточны­ми явлениями, сходное с энцефалопатией при коклюше. Однако по клиническим данным отдифференцировать подобные формы от энцефалита весьма сложно.

Судороги — в большинстве случаев повторные, с трудом купируемые, могут быть и проявлением поствакцинального энцефалита, начинающегося обычно на 3—4-й день прививки с высокой температуры, повторных рвот, беспокойства или заторможенности. Наблюдавшиеся нами и описанные в ли­тературе энцефалиты, возникающие после АКДС-вакцинации, характеризу­ются очень большим полиморфизмом клинических проявлений: судороги, параличи или парезы, гиперкинезы, поражение отдельных черепных нервов, галлюцинаторный синдром, атрофия зрительных нервов и др. СМЖ обычно не изменена. Течение заболевания тяжелое или очень тяжелое с высокой леталь­ностью и значительным числом остаточйых явлений, чаще — в виде эпилепти­ческих припадков и задержки развития.

Патогномоничных для данной формы энцефалитов симптомов нет. Осно­ванием для постановки диагноза служат хронологическое совпадение с вакци­нацией и отрицательные результаты выделения возможных возбудителей энцефалитов — вируса клещевого энцефалита, герпеса простого, эпидемиче­ского паротита, энтеровирусов, респираторных вирусов. В последнее время высказывается сомнение о существовании энцефалитов, обусловленных АКДС-вакцинацией, как самостоятельной нозологической формы. В качестве альтернативы предполагается развитие в поствакцинальном периоде каких-то первичных вирусных энцефалитов, этиологию которых расшифровать не удалось [Покровская Н. Я. и др., 1981]. Вопрос этот не получил пока оконча­тельного разрешения.

Углубленное изучение анамнеза показывает, что иногда неврологическая симптоматика, определяющаяся после АКДС-вакцинации, является результа­том реализации или углубления анте-, интра- или постнатальных нарушений, не диагностированных своевременно; в этих случаях вакцина может играть провоцирующую роль.

Лечение. Появление при АКДС-вакцинации любых симптомов, указы­вающих на вовлечение ЦНС, требует прекращения вакцинации. При судорож­ных приступах должна быть немедленно начата противосудорожная терапия; если судороги повторяются, необходимо проведение активной комплексной терапии — противосудорожной, дегидратационной, десенсибилизирующей с обязательным включением кортикостероидных гормонов. Раннее проведение подобного лечения обычно позволяет добиться успеха; при необходимости курсы лечения повторяются. Противосудорожная терапия продолжается дли­тельно, не менее 3 лет после прекращения припадков; отмена противосудо­рожных средств проводится под контролем ЭЭГ. Ввиду возможности развития в дальнейшем эпилепсии эта группа детей нуждается в длительном диспансер­ном наблюдении.

Прогноз и исходы. Имеющиеся в литературе данные свидетельствуют о значительном числе тяжелых остаточных явлений. Так, L. Kong (1953) из 82 детей с неврологическими осложнениями после АКДС-вакцинации у 24 об­наружил эпилептический синдром, спастические параличи; 15 из них в даль­нейшем выздоровели. J. Miler, М. Haupt (1979) у 3 из 4 детей наблюдали фебрильные судороги, у 2 из них затем присоединились малые припадки и задержка развития. По наблюдениям W. Ehrengut (1977), у 10 из 27 детей с неврологическими осложнениями в дальнейшем отмечались повторные судороги. Из 38 детей, наблюдавшихся В. П. Брагинской и соавт. (1981), полностью выздоровели лишь 18, а у 6 развился эпилептический синдром.

Нами длительно наблюдалось 169 детей. Из 85 детей, неврологические осложнения у которых возникли в течение 1965 — 1974 гг. в дальнейшем вы­здоровели около 50%, у 13% (11 детей) развилась эпилепсия, у 20% наблюда­лись единичные безлихорадочные пароксизмы — обмороки, снохождения, судороги, а у остальных детей отмечались двигательная расторможенность, задержка интеллектуального развития, фебрильные судороги [Рыжова Т. П., Дадиомова М. А., 1980].

Катамнестические наблюдения за 84 детьми, неврологические осложне­ния у которых развились позднее, в период 1978—1982 гг. выявили более благоприятные исходы — полностью здоровыми были почти 71,4%, эпилепсия сформировалась только у 2 (2,4%), единичные безлихорадочные пароксизмы или фебрильные судороги наблюдались у 26,2%. Вероятно, это можно связать как с улучшением качества коклюшного компонента вакцины, так и с более тщательным отбором детей для вакцинации.

Наиболее неблагоприятный исход наблюдается при безлихорадочных малых припадках.

Профилактика. Углубленное изучение анамнестических данных, преморбидного фона и неврологического статуса больных с поствакцинальными поражениями ЦНС указывает на наличие у большинства из них различных противопоказаний к вакцинации или факторов, отягчающих поствакциналь­ные состояния: перинатальные нарушения, аллергический диатез, небла­гоприятный по судорогам семейный анамнез и др. Часть детей была привита с нарушением инструкции, нередко в поствакцинальном периоде присоединя­лись интеркуррентные заболевания. Таким образом, у подавляющего боль­шинства детей реактивность в момент вакцинации была изменена, что и спо­собствовало развитию патологической реакции. Это свидетельствует о необхо­димости более строгого и серьезного подхода к проведению прививки; решающее значение имеет правильный отбор детей для вакцинации. Дети с наличием неврологической симптоматики, указывающей на раннюю це­ребральную недостаточность интра- или постнатальной природы, перенесшие нейроинфекции, имевшие судороги в анамнезе, должны прививаться не АКДС-вакциной, а вакциной АДС или АДС-М. Последние вакцины, содержа­щие уменьшенное количество анатоксинов, имеют незначительную реактогенность и достаточную иммунологическую активность.

Читайте также:  Препарат от боли в горле с антибиотиком

Необходимо готовить детей к вакцинации: при аллергической настро­енности перед прививкой и после нее назначают десенсибилизирующие препараты; дети, имевшие в анамнезе судороги, до прививки и в течение пост­вакцинального периода должны получать противосудорожное лечение; при подъеме температуры, что возможно на высоте вакцинальной реакции,— жаропонижающие средства. При малейшем подозрении на возникновение нарушений нервной системы, вакцинация немедленно должна быть прекраще­на, ребенок госпитализирован и тщательно обследован.

Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.

Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них — клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.

Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?

Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.

С перечнем территорий нашей страны, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: https://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiological-surveillance/?ELEMENT_ID=13603

Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.

Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.

К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Как можно защититься от клещевого энцефалита?

Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?

Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.

Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Позаботьтесь о своём здоровье заранее!

Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?

Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).

Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:

— не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;

— привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).

Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.

В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?

Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:

  • взрослым — на базе Городского консультативного кабинета по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел. 8(495)366-84-68, 8(49)365-01-47, 8(495)365-19-28
  • детям — на базе ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13
    им. Н. Ф. Филатова ДЗМ» по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 8(499)254-34-30.

Получить дополнительную информацию, а также проконсультироваться по вопросам клещевого вирусного энцефалита и укусам клещей можно в Городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, тел.: 8 (495) 366-84-68,
8(495)365-59-47.

Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.

Ссылка на основную публикацию
Энтерофурил грудничку как давать в капсулах
Энтерофурил для детей – одно из самых действенных лекарств для устранения детской кишечной диареи. Мягкое действие, удобная форма в виде...
Эндокринолог пролетарская
ТЕЛ.: 460-99-00; 912-03-00 График работы: ежедневно с 09:00 до 21:00, без выходных Во всех центрах АльфаМед Вы можете пройти тестирование...
Эндокринолог смоленская
Комплексное обследование работы эндокринной системы. УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны и консультация эндокринолога. Главная Эндокринология УслугаСтоимостьКонсультация эндокринолога 1190 р....
Энтерофурил от чего эти таблетки
Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Энтерофурил Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные...
Adblock detector