Эндогенная экзема

Эндогенная экзема

Заболевание является острым или хроническим воспалением верхних слоев кожного покрова неинфекционного характера. Проявляется болезнь в виде красных пятен и сыпи на коже, вызывающих жжение и сильный зуд.

Причины заболевания экземой

Для возникновения различных типов болезни имеется множество причин:

  • слабый иммунитет;
  • дефицит микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот;
  • недостаток витамина В6;
  • стрессы и истощение нервной системы;
  • нарушения эндокринной системы: неправильная работа гипофиза, надпочечников, половых желез;
  • хронические инфекции: кариес, ангины, отиты;
  • болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты, дисбактериоз, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • микозы стоп;
  • профессиональные факторы при работе на химических и металлургических предприятиях, в пищевой и фармацевтической промышленности.

Вызвать воспаление может переохлаждение или перегревание, косметика, моющие средства, механические воздействия, пищевые продукты и другие факторы.

Кроме того, заболевание может перейти по наследству. Если оба родителя страдают экземой, то вероятность заболевания у детей составляет 50 процентов, а если один из родителей имеет заболевание, то риск для детей — около 25 процентов.

Симптомы, по которым можно определить экзему

Болезнь может появиться в любом возрасте с признаками, проявляющимися на разных частях тела. Они различаются в зависимости от стадии и развития воспаления в целом. Для любого типа болезни характерны некоторые общие симптомы:

  • появление на коже покрасневшего участка, кожа при этом выглядит утолщенной;
  • возникновение сыпи разного характера в зависимости от типа заболевания;
  • очень сильный зуд, который может приводить к нарушению сна;
  • появление множества пузырьков, которые вскрываются;
  • трещины после вскрытия пузырьков;
  • повышение температуры в период обострения;
  • после обострения — сухость, неэластичность и растрескивание кожного покрова.

к содержанию ↑

Классификация экземы

Заболевание имеет три стадии:

  • Острая. Возникающая сразу после контакта с раздражающим фактором и имеющая интенсивную окраску, отечность, мокнущие пузырьки.
  • Подострая (корковая или чешуйчатая). Характеризующая сглаженные признаки острой и утолщенную кожу в местах поражения.
  • Хроническая. Возникающая при длительном контакте с раздражающим фактором, характеризующая утолщенную сухую кожу покрытую чешуйками.

к содержанию ↑

Как распознать различные виды экземы?

В зависимости от причин появления, а также клинических особенностей, болезнь подразделяется на такие виды:

Микробная

Другие названия: инфекционная экзема или вирусная. Поражает всех, независимо от возраста.

Появляется воспаление на местах ран, царапин, травм, полученных в результате неправильного наложения гипса.

Очаг воспаления, в начале болезни, появляется один, с характерным покраснением и зудом. На нем видны пузырьки, плотные корочки желто-зеленого цвета, пораженные участки часто мокнут. По краям очага располагаются гнойные воспаления.

Рекомендуется при таких инфекциях принимать антибиотики и обезболивающие препараты, стероидные мази и кремы.

Монетовидная

Другие названия: бляшковидная, дисковидная экзема, нуммулярный дерматит. Болезнь обычно не связана с аллергией. Этим заболеванием страдают люди с очень сухой кожей. Причинами может стать недостаточный или неправильный уход за кожей, стрессы, иногда шрамы или рубцы.

Проявляется бляшечная экзема в виде круглых или овальных очагов с резкими границами, которые близко расположены друг к другу и имеют цвет от розового до ярко-красного. В острой стадии на бляшках возникает мокнутие, зуд, трещины.

Располагаются участки поражения преимущественно на сгибах, но могут образоваться по всему телу.

Заболевание является хроническим, обострения случаются в холодное время года. Болезнь прогрессирует годами и очень трудно поддается лечению. Применяются антигистаминные и седативные препараты, кортикостероиды, обеззараживающие вяжущие компрессы и примочки, заживляющие кремы.

Гидротическая

Гидротическая экзема возникает независимо от пола и возраста человека, но чаще проявляется в 25-50 лет, изредка у детей.

При обильном потоотделении, в выводных протоках, может образоваться сыпь в виде маленьких пузырьков — твердых сверху и с прозрачной жидкостью внутри. Затем начинается отек, мучительный зуд, пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесывании, после чего образуются небольшие эрозии с прозрачными выделениями, это и есть гидротическая экзема. Нередко случается повторное инфицирование с нагноением ранок и трещинами, вызывающими болевые ощущения.

Избавиться от гидротической экземы сложно.

При лечении гидротической экземы назначаются антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные, снотворные, примочки с фурацилином, борной кислотой, нитратом серебра, используются стероидные кремы и мази.

Посттравматическая

По-другому называется паратравматическая экзема. Встречается заболевание довольно редко. Причинами возникновения является наличие какой-либо долго незаживающей травмы. Симптомы посттравматической экземы проявляются в виде отечности и покраснения, появления пузырьков, зуда, эрозий и корочек.

Для лечения инфекции, необходима терапия самой травмы. В курс лечения входят противогрибковые, антибактериальные средства, антигистаминные и вяжущие мази.

Эндогенная

Возникает заболевание, в основном, по генетической причине.

Организм вырабатывает мало антител и становится крайне восприимчивым к аллергенам в воздухе: шерсть животных, цветущие растения, домашняя пыль. В роду, у людей с экземой эндогенной, встречались такие заболевания, как: экзема, астма, сенная лихорадка, которые можно назвать одним словом — атопия.

Возникает болезнь чаще в раннем возрасте, и к пяти годам состояние улучшается, иногда симптомы заболевания могут беспокоить во взрослой жизни, но в облегченной форме. Проявляется болезнь в области головы и лица.

Основные симптомы: сильный зуд, краснота, сухость, шелушение, утолщение кожи и образование водяных пузырьков.

Важная часть лечения — борьба с инфекцией: стафилококком и стрептококком. Больным не следует пользоваться мылом, купаться желательно 1-2 раза в день, пользуясь лосьоном с антисептическим действием. Рекомендуется использовать увлажняющую и смягчающую эмульсию 3-4 раза в день. Для успокоения зуда помогают противоаллергические препараты. В тяжелых формах применяются стероидные и противовоспалительные кремы и мази.

Грибковая

Другое название: микотическая.

Чаще всего, болезнь развивается из-за незаживающих ран при неправильно наложенном гипсе, ранах, царапинах, ссадинах при попадании болезнетворных грибков. Считается самой неприятной и трудноизлечимой формой болезни.

Очаги бывают крупными, с четко выраженными границами, покрыты зеленовато-желтыми корками, которые мокнут и гниют. При сухой экземе пораженный участок кожи покрывается крупными чешуйками, которые можно легко снять, обнаружив сухую блестящую кожу розового цвета.

В основном, болезнь поражает ладони, стопы, промежутки между пальцами, голени.

Лечится такая экзема комплексно, с применением антимикотиков, антигистаминных и седативных препаратов, мазями с кортикостероидами и другими заживляющими средствами.

Контактная

Появляется чаще у взрослых, при контакте с аллергеном в виде тканей, духов, косметики, мыла, стирального порошка, моющих средств, хрома, формальдегидов, лекарственных и химических препаратов.

Читайте также:  Электрофорез шейного отдела позвоночника как делать

К группе риска относятся люди, страдающие аллергиями, в основном взрослые.

Проявляется контактная экзема на тыльной стороне кистей, предплечьях, лице в виде отечности, покраснения и зуда.

Чтобы лечить болезнь, необходимо устранить аллерген, вызывающий заболевание. Для людей, подверженных аллергиям, рекомендуются антигистаминные препараты, десенсебилизирующая и дезинтоксикационная терапия, крема без кортикостероидов.

Роговая

Второе название мозолевидная. Чаще располагается на утолщенных слоях кожи рук и подошвах ног, что вызывает неприятные ощущения при ходьбе. Основные симптомы: глубокие и болезненные трещинки, сильный зуд. Пораженные участки не имеют четких границ, в периоде обострения начинают мокнуть.

Такой вид трудно поддается лечению. Больному рекомендуются антигистаминные препараты, мази и кремы с кортикостероидами.

Острая

Быстропротекающее заболевание, возникающее от контакта с различными аллергенами: растительными, лекарственными средствами, консервантами, органическими и химическими веществами, после частых контактов с водой.

Симптомы острой экземы проявляются в виде покраснения, отека, образования пузырьков, мокнутия, зуда.

Полностью избавиться от острой экземы можно в течение трех недель. Следует накладывать прохладные влажные повязки и втирать антигистаминныеи стероидные кремы.

Идиопатическая

Другое название идиопатической экземы — истинная. Является заболеванием, возникающим на фоне аллергии. Подвергаются такому заболеванию взрослые люди.

Очаги поражения располагаются по всему телу симметрично и не имеют ровных очертаний. Течение заболевания сопровождается кожными высыпаниями, покраснением, лопающимися пузырьками, которые подсыхают и покрываются корочками. После острой стадии идиопатическая экзема переходит в хроническую, с уплотненными участками кожи красно-синюшного оттенка и сильным шелушением.

Основное лечение идиопатической экземы необходимо в стадии обострения и проводится комплексно антигистаминными и седативными препаратами, в тяжелых случаях назначаются гормональные средства и антибиотики.

Анальная

Болезнь встречается довольно часто, в основном, у мужчин. Бывает как в острой интенсивной, так и в хронической форме. Экзема ануса бывает первичной и вторичной. Причины возникновения первичного заболевания еще не изучены.

Возникновению болезни, как вторичной проблемы, предшествуют:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • патология в органах малого таза (циститы, простатиты, уретриты);
  • грибковые инфекции;
  • геморрой;
  • лишний вес;
  • тесная одежда;
  • жаркий и влажный климат.

Начинается анальная экзема с воспалительного процесса на коже, затем на воспаленном участке образуются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью, вскоре они становится гнойными, сыпь приобретает зеленовато-желтый оттенок. В области ануса ощущается невыносимый острый зуд, и вследствие расчесывания, кожа начинает мокнуть и покрывается коркой.

При обращении к проктологу с жалобой на зуд, врач устанавливает точный диагноз с помощью лабораторных анализов. Лечение назначается в зависимости от вида инфекции, но, в любом случае, рекомендуются антибиотики и заживляющие мази, седативные средства, а также витамины.

При первых проявлениях заболевания нужно незамедлительно обращаться к врачам, так как на начальной стадии вылечить экзему гораздо проще. В противном случае, если заболевание уже запущенно, для лечения применяются гормональные средства.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аллергические дерматозы, экзема, Ирикар

Экзема – мультифакториальное заболевание с наследственной предрасположенностью. Аллергический фактор – один из ведущих в развитии экземы. Причиной возникновения заболевания является контакт с различными биологическими (например, пыльца и сок растений) и химическими (минеральные масла, смолы, хром, никель и т.д.) веществами, ароматизаторами, входящими в состав моющих средств, шампуней, духов, кремов. В роли триггера, запускающего аллергическую реакцию, может также выступать очаг грибковой или бактериальной инфекции [1]. У пациентов с экземой впоследствии может развиться поливалентная сенсибилизация.

Чаще встречается истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерны высыпания на симметричных участках кожного покрова (верхние и нижние конечности, лицо, туловище). Как правило, высыпания имеют нечеткие границы, отмечается склонность к диссеминации. Сначала появляется эритема, высыпания быстро распространяются, их площадь увеличивается. Иногда очаги сливаются, образуя диффузную эритему. За счет небольшой отечности эритема приподнята над поверхностью окружающей кожи. Затем на фоне эритемы возникают серопапулы и множественные микровезикулы размером с булавочную головку, которые часто группируются. На поверхности микровезикул имеются многочисленные точечные углубления – так называемые серозные колодцы, из которых выделяется серозный экссудат. В дальнейшем воспалительный процесс угасает, экссудат ссыхается в серозные корки, появление новых элементов поражения кожи прекращается. Под корками постепенно восстанавливается роговой слой, очаги приобретают буровато-синюшный оттенок, корки отпадают, развивается скудное шелушение отрубевидными чешуйками. При переходе процесса в хроническую стадию появляется застойная эритема, сопровождающаяся лихенификацией, инфильтрацией, экскориацией.

При дисгидротической экземе в области ладоней, подошв и боковых поверхностей пальцев появляются везикулезные высыпания на фоне незначительной гиперемии. После вскрытия везикул образуются мокнущие эрозивные очаги, постепенно ссыхающиеся в серозные корки, а при присоединении бактериальной инфекции – в гнойные. По окончании рецидива отмечаются сухость, шелушение, иногда появляются глубокие болезненные трещины. Процесс носит упорный характер, сопровождается сильным зудом и жжением кожи. При переходе процесса в хроническую стадию усиливаются инфильтрация и лихенификация, отмечается стойкая гиперемия. В случае новых рецидивов на этом фоне образуются везикулы, усиливаются гиперемия, отек кожи, зуд.

При тилотической экземе инфильтрация кожных покровов, пузырьковые высыпания и зуд отсутствуют. В центральной или краевой зоне ладоней формируются очаги гиперкератоза и трещины.

Еще одна форма хронической экземы – экзема кончиков пальцев. Клинически она проявляется в виде эритемы, отмечаются сухость, шелушение, возникновение трещин. Везикулезные высыпания обычно отсутствуют. Пациенты жалуются на болезненность и чувство жжения в области очагов поражения. Зуд минимальный, часто отсутствует совсем. Для данного вида экземы характерно затяжное течение [2].

Атопический дерматит (АтД) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом, симпатергической реакцией кожи, папуло-везикулезными высыпаниями и выраженной лихенификацией в сочетании с другими признаками атопии. Для АтД характерны обязательные и дополнительные признаки. Обязательные – наличие в анамнезе наследственной отягощенности, зуд, типичная морфология и расположение сыпи, хроническое рецидивирующее течение. К дополнительным относят белый дермографизм, бледность или покраснение кожи лица, усиление зуда вследствие повышенного потоотделения, повышение уровня сывороточного иммуноглобулина Е, наличие в анамнезе пищевых аллергий, дерматитов кистей и стоп, экземы сосков, ксероза, ихтиоза, хейлитов, рецидивирующих конъюнктивитов, складок Денье – Моргана, кератоконуса, передней подкапсульной катаракты, реакций немедленной гиперчувствительности, инфекций кожных покровов, повышенной чувствительности к шерсти и липидным растворителям, эмоциональной нестабильности. Диагноз АтД ставят, когда у пациента определяется не менее трех как основных, так и дополнительных признаков [3, 4].

Читайте также:  Каковы признаки поверхностного венозного кровотечения

В литературе нередко вместо термина «атопический дерматит» используют его синоним – нейродермит. Отечественные авторы применяют термин «нейродермит», если признаки атопии проявляются во взрослом возрасте. Зарубежные же авторы объединяют понятия «нейродермит» и «экзема» диагнозом «эндогенная экзема».

По степени распространения патологического процесса различают диффузный и ограниченный нейродермит. При ограниченном нейродермите очаги располагаются на коже поверхности шеи, голеностопных сгибах, в области промежности и половых органов. Высыпания представляют собой лихеноидные папулы, сливающиеся в лихенифицированный очаг. Кожные покровы в области поражения сухие, инфильтрированные с выраженным рисунком. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный зуд, усиливающийся в ночное время [5]. При диффузном нейродермите поражаются те же места, что и при ограниченном, но процесс стремительно распространяется на соседние участки, захватывая огромные площади кожи.

На основании изложенного можно сделать вывод, что комплексная терапия аллергодерматозов требует индивидуального подхода и должна быть направлена на устранение патогенетических механизмов, обусловливающих формирование клинических симптомов болезни. Лечение предполагает диетотерапию, коррекцию нарушений микробиоценоза желудочно-кишечного тракта и топическую терапию.

Местная терапия играет важнейшую роль в лечении аллергодерматозов. Сегодня широко применяются мази, содержащие глюкокортикостероиды (ГКС). Но не следует забывать, что длительное применение ГКС вызывает побочные эффекты, такие как телеангиэктазии, атрофические явления, гипертрихоз, развитие стероидных акне и стероидной розацеа. Как следствие, многие пациенты отказываются от назначенного лечения. В связи с этим актуальным вопросом топической терапии аллергодерматозов остается поиск новых эффективных негормональных препаратов. Одним из таких средств является Ирикар.

В состав препарата Ирикар в качестве основного действующего компонента входит матричная настойка вьющегося винограда (Cardiospermum halicacabum), в качестве вспомогательных – ланолин, спиртовая мазь на его основе, густой парафин и вода. Ирикар оказывает противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Противовоспалительный эффект обеспечивают флавоноиды и фитостеролы, содержащиеся во вьющемся винограде. Фитостеролы нормализуют процесс синтеза метаболитов арахидоновой кислоты, предотвращая выработку избыточного количества медиаторов воспаления [7, 8]. Впервые вьющийся виноград в качестве перорального средства у больных аллергическими заболеваниями кожи был использован в начале 1970-х гг. Было отмечено его выраженное противовоспалительное действие, что и послужило предпосылкой к созданию препарата для местной терапии на основе C. halicacabum [6].

Ирикар выпускается в форме крема и мази. Как правило, крем используется у детей при подостром течении АтД. У взрослых обычно применяется мазь.

Приведем собственные данные применения Ирикара у пациентов с обострением хронических аллергодерматозов.

Под нашим наблюдением находились 29 пациентов в возрасте от 18 до 69 лет. У 11 больных диагностирован АтД, у 18 – хроническая экзема. Клиническая картина характеризовалась инфильтрацией, выраженным ксерозом, единичными папулезными высыпаниями, экскориациями. Всех пациентов беспокоил интенсивный зуд. На фоне десенсибилизирующей терапии местно применяли мазь Ирикар 2–3 раза в день. На 5–7-й день лечения все больные отмечали уменьшение выраженности зуда и значительное уменьшение инфильтрации. На 14-й день 22 пациента отмечали полное разрешение высыпаний (рис. 1). У 7 пациентов полный регресс высыпаний отмечался к 20-му дню. Проведенная терапия позволила увеличить период ремиссии на 3–6 месяцев (рис. 2). Больным рекомендовали продолжить применять мазь Ирикар 1 раз в сутки в течение следующих 2–3 недель.

Таким образом, Ирикар не только продемонстрировал значительную эффективность в лечении хронических дерматозов в период обострения, но и способствовал увеличению продолжительности ремиссии.

Экзема (от греч. Ekzeо – вскипаю) — острое или хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием экзогенных и эндогенных триггерных факторов и характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи, и сильным зудом.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Экзема развивается в результате комплексного воздействия этиологических и патогенетических факторов, в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных. Заболевание вызывается экзогенными (бактериальными и грибковыми инфекционными агентами, химическими веществами, физическими факторами, лекарственными средствами, пищевыми продуктами и др.) и эндогенными факторами (антигенными детерминантами микроорганизмов из очагов хронической инфекции).

Генетическая предрасположенность определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем. При экземе отмечают полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) вероятность развития экземы у ребенка составляет около 40%, при наличии заболевания у обоих родителей – 50-60%. Важное патогенетическое значение в развитии и дальнейшем течении экземы, особенно у детей, имеет патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, сопровождающаяся ферментопатиями, дискинезиями, нарушением мембранного пищеварения и всасывания. Несостоятельность кишечного барьера, наиболее характерная для детей раннего возраста, приводит к всасыванию в кровь недостаточно переваренных продуктов, в том числе нерасщепленного белка.

В структуре кожной патологии экзема составляет 30-40%.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы заболевания:

— экзема истинная (идиопатическая, дисгидротическая, пруригинозная, роговая (тилотическая);

— экзема микробная (нумулярная, паратравматическая, микотическая, интертригинозная, варикозная, сикозиформная, экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин);

Каждая из них может протекать остро, подостро или хронически.

Острая стадия заболевания характеризуется появлением на эритематозной и отечной коже везикул, точечных эрозий с мокнутием («серозные колодцы»), серозных корочек, экскориаций, реже — папул и пустул (со стерильным содержимым). Наряду с инволюцией сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы типичен полиморфный характер высыпаний. В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы: эритематозную (erythematosa), папулезную (papulosa), везикулезную (vesikulosa), мокнущую (madidans), корковую (crustosa).

Подострая стадия заболевания характеризуется эритемой, лихенификацией, чешуйками и экскориациями.

Читайте также:  Подмышечные лимфоузлы размеры в норме у взрослых

Хроническая стадия заболевания характеризуется инфильтрацией и усилением кожного рисунка пораженного участка, поствоспалительной гипо- и гиперпигментацией.

Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Истинная экзема (идиопатическая). В острой стадии характеризуется везикулами, гиперемией, точечными эрозиями с мокнутием, серозными корочками, экскориациями, реже – папулами и пустулами. Границы очагов при истинной экземе нечеткие. Процесс симметричный, чаще локализуется на лице и конечностях с чередованием участков здоровой и пораженной кожи («архипелаг островов»). Может распространяться на другие участки кожного покрова вплоть до эритродермии. Наблюдается зуд умеренной интенсивности. При переходе в хроническую стадию заболевания нарастают явления инфильтрации, гиперемия становится застойной, появляются лихенификация и трещины. Нередко процесс осложняется пиогенной инфекцией (экзема импетигинозная).

Дисгидротическая экзема (разновидность истинной экземы) характеризуется появлением на боковых поверхностях пальцев кистей и стоп, на коже ладоней и подошв зудящих пузырьков, везикул, иногда многокамерных, с плотной покрышкой, величиной с булавочную головку. Располагаясь глубоко в эпидермисе пузырьки, просвечивают сквозь него, напоминая зерна сваренного риса. После вскрытия плотных покрышек пузырьков образуются эрозии с мокнутием и серозные корки, трещины и шелушение.

Пруригинозная экзема характеризуется мелкими, зудящими папуловезикулами на плотном основании, невскрывающимися и не образующими корок, локализующимися на лице, разгибательных поверхностях конечностей, локтевых и коленных сгибах, половых органах. Течение процесса хроническое с развитием на фоне высыпаний инфильтрации и лихенификации.

Роговая (тилотическая) экзема проявляется гиперкератозом ладоней и подошв, иногда — глубокими, болезненными трещинами. Течение хроническое, часто резистентное к лечению.

Микробная экзема проявляется ассиметричными очагами поражения, центральная часть которых покрыта гнойными и серозными корками, после снятия которых обнажается эрозивная поверхность с мокнутием в виде «колодцев». Границы очагов четкие, ограничены бордюром из отслаивающегося эпидермиса. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Монетовидная экзема (нумулярная) — разновидность микробной экземы, очаги которой почти всегда имеют округлую форму, четкие границы и локализуются обычно на верхних и нижних конечностях, значительно реже на туловище. Бляшки представляют собой скопление мелких папул, везикул, серозно-гнойных корок, шелушения на фоне эритемы.

Паратравматическая (околораневая) экзема развивается в области послеоперационных рубцов, при переломах костей, остеосинтезе, местах неправильного наложения гипсовых повязок. Характеризуется возникновением островоспалительной эритемы, экссудативных папул и/или пустул, образованием корок. Возможно поверхностное склерозирование кожи и отложение гемосидерина в тканях.

Варикозная экзема возникает на фоне варикозной болезни. Развитию заболевания способствуют травмы, мацерация кожи, нерациональная наружная терапия варикозных язв. Очаги поражения локализуются на нижних конечностях, преимущественно в области нижней трети голеней, часто в непосредственной близости с варикозными язвами, участками склерозирования кожи.

Сикозиформная экзема развивается на фоне вульгарного сикоза, при этом процесс распространяется за пределы области оволосения, отмечаются «серозные колодцы», мокнутие и зуд, со временем появляется лихенификация кожи. Процесс, как правило, локализуется на верхней губе, подбородке, подмышечной области, лобке.

Экзема сосков часто является следствием травмы при вскармливании ребенка или осложнением чесотки, но в некоторых случаях причина заболевания остается неизвестной. Экзема сосков характеризуется развитием на фоне незначительной эритемы слабо выраженной инфильтрации, мокнутия с наличием серозно-геморрагических корок, шелушения, возможно появление трещин и пустул. Экзема сосков обычно имеет двусторонний характер и не сопровождается уплотнением соска.

Себорейная экзема чаще начинается на волосистой части головы. Очаги поражения обычно локализуются в заушных областях и на шее, не имеют четких границ, сопровождаются экссудацией и образованием себорейных корок желтоватого или грязно-серого цвета, выраженным зудом. Процесс развивается на фоне жирной себореи. Характерные признаки заболевания – появление желтовато-розовых эритематозных инфильтрированных пятен с четкими или расплывчатыми границами, мелкопластинчатого шелушения в виде чешуек желтого цвета жирной консистенции. Возможна серозно-гнойная экссудация, когда образуются серозно­-гнойные влажные, жирные корки. В области волосистой части головы волосы склеены экссудатом, имеются чешуйки и корки.

Экзема у детей проявляется клиническими признаками истинной, себорейной и микробной экземы. Признаки экземы у детей чаще возникают в возрасте 3-6 месяцев. В клинической картине преобладают процессы экссудации: ярко выражены гиперемия, отечность, мокнутие, наслоение серозных корок. Появляется, так называемый, «молочный» струп или «молочные» корки. Эритематозные очаги имеют блестящую поверхность, горячие на ощупь. Дети страдают от бессонницы и зуда. Течение экземы хроническое, рецидивирующее, нередко с трансформацией в атопический дерматит.

Профессиональная экзема развивается при изменении аллергической реактивности организма под воздействием производственных аллергенов (химических, бактериологических и др.). Профессиональными аллергенами являются аминные отвердители, синтетические клеи, парафенилендиамин, динитрохлорбензол, эпоксидные смолы, фенолформальдегид, пенициллин и полусинтетические антибактериальные препараты, соли тяжелых металлов, скипидар и его производные, соединения ртути, сплавы драгоценных и полудрагоценных металлов и др. При профессиональной экземе развивается реакция замедленного типа к веществу, которое применяется в производстве и является профессиональным аллергеном. Профессиональное заболевание развивается только у тех рабочих, у которых наблюдается изменение реактивности организма. Чаще всего профессиональная экзема развивается на открытых участках кожи, т.е. в местах контакта с раздражителем (лицо, шея, область грудины, тыл кистей, предплечья, голени). При исчезновении этиологического фактора заболевание достаточно быстро разрешается. При развитии поливалентной сенсибилизации устранение этиологического фактора не предупреждает развитие рецидивов. Профессиональная экзема часто сопровождается респираторными изменениями, бронхоспазмом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом. Заболевание может являться продолжением профессионального аллергического дерматита, токсикодермии. Больным профессиональной экземой проводится экспертиза трудоспособности и определяется степень инвалидности по профессиональному заболеванию.

— прекращение прогрессирования заболевания;

Показания к госпитализации.

наличие островоспалительных явлений, приводящих к утрате трудоспособности.

Режим больного экземой является охранительным: исключение контактов с возможными аллергенами, ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур, соблюдение диеты, профилактическое использование смягчающих кремов, эмолиентов, корнеопротекторов, нейтральных моющих средств. Одежда не должна вызывать перегрева, не содержать шерстяных и синтетических компонентов, воздух в помещении должен быть увлажнен. В профилактике экземы важнейшими задачами являются правильный уход за кожей, а так же сведение к минимуму причин, приводящих к рецидивам. Больные с экземой должны находиться на диспансерном учете у дерматолога.

Ссылка на основную публикацию
Эмоксипин википедия
Эмоксипин (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридин), также известный как Mexidol или Mexifin при использовании в качестве сукцинатной соли, является антиоксидантом, производимым в России компанией...
Электрофорез с карипаином в домашних условиях
Электрофорез с Карипаином — процедура, способная стать спасением для больного позвоночника. Если ламинэктомия и другие операции при грыже позвоночника часто...
Электрофорез с карипаином методика
Серия Карипаин представлена следующими формами: Карипаин фл 1г, №10 (состав: папаин, химопапаин, лизоцим) Карипаин плюс , фл. 1г (состав: папаин,...
Эмоксипин глазные капли срок хранения после вскрытия
Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эмоксипин Капли глазные 1% в виде бесцветной или слабоокрашенной,...
Adblock detector