Эпителий плоский в моче в большом количестве у женщин что это значит

Эпителий плоский в моче в большом количестве у женщин что это значит

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей.

Элементы мочевого осадка делятся на 2 группы: органические (клеточные элементы) и неорганические (различные соли); большее практическое (диагностическое) значение имеет изучение элементов органического осадка. Основным методом исследования осадка мочи является микроскопическое изучение нативных препаратов с оценкой содержания форменных элементов в поле зрения микроскопа.

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Метод «сухой химии» + микроскопия.

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

Элементы мочевого осадка делятся на 2 группы: органические (клеточные элементы) и неорганические (различные соли); большее практическое (диагностическое) значение имеет изучение элементов органического осадка. Основным методом исследования осадка мочи является микроскопическое изучение нативных препаратов с оценкой содержания форменных элементов в поле зрения микроскопа.

В основе метода «сухой химии» лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 — 1.030.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

* Лейкоцитарная эстераза — фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Исследование осадка мочи

Пол

Референсные значения

Пол

Референсные значения

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Читайте также:  Септикопиемия лечение

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.
  • снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей. В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. Наличие в моче эпителия почек свидетельствует о поражении почек – нефрозе или остром нефрите. Клетки переходного эпителия мочеточников и мочевого пузыря говорят о цистите или воспалении мочеточников. У женщин в моче могут присутствовать клетки плоского эпителия – такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве. Это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Они участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. В моче лейкоциты могут присутствовать в норме, но в малых количествах. Повышение уровня лейкоцитов в моче дает основания заподозрить патологию мочевыделительной системы.

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

  • Избыточное употребление жидкости, минеральных вод, соли, алкоголя, кофе, зеленого чая перед сдачей анализа, нарушение диетических рекомендаций.
  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс, беременность.
  • Травма уретры мочевым катетером.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на отдельные показатели исследования (мочегонных, инсулина, сахароснижающих препаратов, антибиотиков, слабительных, анаболических стероидов, глюкокортикоидов, противоэпилептических препаратов и др.).
  • 

    • Анализ мочи по Нечипоренко
    • Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
    • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
    • Лейкоцитарная формула
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
    • Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек
    • Лабораторное обследование при пиелонефрите
    • Альбумин в моче (микроальбуминурия)
    • Мочевина в суточной моче
    • Креатинин в суточной моче
    • Эритропоэтин
    • Ренин
    • Белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)
    • Диагностика аутоиммунного поражения почек
    • Антитела к базальной мембране клубочка

    Кто назначает исследование?

    Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

    Помимо физико-химических характеристик общеклинический анализ мочи включает в себя морфрологическое исследование клеток осадка, цилиндров и слизи (компонентов так называемого организованного осадка) и кристаллических элементов осадка — солей, составляющих неорганизованный осадок.

    Автор: Алексей Федоров

    Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга стадии

    Дата публикации: 08.09.2020

    Что является нормой? И какие показатели должны насторожить врача и пациента? Разбираемся вместе с экспертом.

    Расшифровка общего анализа мочи — нормы и отклонения

    Организованный осадок

    Он состоит из клеток или их фрагментов, продукции, как, например, слизь.

    Эритроциты. Норма – отрицательно или единичные в препарате

    В норме красных кровяных клеток в моче здорового человека нет или обнаруживаются в единичном количестве. Появление большего числа эритроцитов расценивается как гематурия: микрогематурия, когда присутствие эритроцитов можно обнаружить лишь под микроскопом (1 и более эритроцит в каждом поле зрения), или макрогематурия, в случае, если покраснение видно невооруженным глазом. Границей между микро- и макрогематурией является наличие примерно 2500 эритроцитов в 1 мл мочи. Основная причина появления эритроцитов в моче – почечные, урологические заболевания и геморрагические диатезы. Обнаруженные в моче эритроциты подразделяют на неизменённые и измененные (выщелоченные). Первые чаще всего свидетельствуют о том, что причина кровотечения находится ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или половых органах) либо об остром гломерулонефрите, вторые говорят о почечной причине кровотечения.

    Лейкоциты в моче

    Норма: у мужчин – не более 0−3 в поле зрения, у женщин и детей до 14 лет – не более 0−5 в поле зрения

    В отличие от эритроцитов, лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей. Превышение нормальных значений – классический показатель воспаления мочеполовой системы, причём источником воспаления может оказаться любой из её отделов. В норме лейкоциты также встречаются в пробе мочи, у мужчин это 0−0−1 лейкоцит в поле зрения, у женщин 0−0−2. У женщин лейкоцитурия встречается намного чаще, чем у мужчин (почти в 50% всех анализов). Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.

    Эпителий в анализе мочи

    Норма: плоский – единичные в поле зрения, переходный – единичные в препарате, почечный – отсутствие

    В осадке мочи встречается 5 типов эпителия, которые объединяют в 3 основных: плоский (выстилает конечный отдел мочеиспускательного канала и половые органы), переходный (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и начальные отделы мочеиспускательного канала) и почечный, выстилающий почечные канальцы. Обнаружение плоского эпителия диагностического значения не имеет, переходный появляется при лихорадке, интоксикации, мочекаменной болезни, хроническом воспалении мочевой системы. А вот обнаружение почечного эпителия всегда говорит о патологии – пиелонефрите, лекарственном поражении почек, тубулярном некрозе или нефросклерозе.

    Цилиндры. В норме отсутствуют

    Артефакты, то есть продукты переработки, распада, биомусор белкового или клеточного происхождения, встречаются в моче больных с патологией мочевыделительной системы. Сами по себе эти показатели диагностического значения не имеют, но всегда дополняют картину заболевания, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз. Описаны гиалиновые, зернистые, восковидные, пигментные, эпителиальные, жировые, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры.

    Бактерии. В норме отсутствуют

    Большого количество бактерий в сочетании с плоским эпителием чаще всего говорит о неправильной подготовке к сдаче анализа или о дефекте забора материала. Нужно повторить исследование, соблюдая гигиену правила забора. Выраженная бактериурия говорит о воспалительном заболевании одного из органов мочеполовой системы и всегда сочетается с другими признаками воспаления – лейкоцитами. При обнаружении большого количества бактерий целесообразно выполнить микробиологический посев мочи.

    Дрожжевые грибки. В норме отсутствуют

    Чаще всего их появление является признаком загрязнения мочи влагалищным отделяемым при молочнице. Выявление грибков рода Кандида на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета может свидетельствовать о грибковом поражении мочеполовой системы и требует лечения.

    Слизь. В норме отсутствует или присутствует в скудном количестве

    Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей, в незначительном количестве она всегда присутствует в мочевом осадке. Увеличение количества слизи характерно для острых и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (цистита, уретрита).

    Неорганизованный осадок

    Различные химические вещества могут кристаллизоваться непосредственно в мочевых путях, тем самым значительно повышая риск развития мочекаменной болезни. Образованию кристаллов солей способствует преобладание в рационе некоторых продуктов, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

    Ураты. В норме отсутствуют

    Появление солей мочевой кислоты может быть спровоцировано случайностями — долгой задержкой мочеиспускания (когда сходить в туалет было негде), обезвоживанием (сдаче анализа предшествовал поход в сауну или тяжелые физические нагрузки, рвота или диарея), преобладанием мясной диеты. При патологии ураты говорят о развитии подагры или мочекислого диатеза, о массивном разрушении клеток в организме (злокачественных опухолях, химиотерапии)

    Оксалаты (оксалат кальция). В норме отсутствуют

    Оказываются в моче при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, минеральных вод, крепкого чая и кофе. Если оксалаты появляются и после исключения указанных продуктов, это признак щавелекислого диатеза.

    Фосфаты. В норме отсутствуют

    Иногда появляются в моче людей с лабильной вегетативной нервной системой и неустойчивой психикой. Также являются признаком фосфатного диабета Фанкони.

    Исследования мочи общего характера сегодня назначают и в поликлиниках, и в стационарах. Вне зависимости от серьезности случая рекомендуется сделать этот тест – он относится к базовым методам оценки состояния пациента. Однако его результаты не всегда понятны и могут напугать человека или ввести в заблуждение. Разумеется, расшифровкой данных должен заниматься лечащий врач в индивидуальном порядке, а в этой статье мы расскажем о том, что такое плоский эпителий в моче и о чем свидетельствует его появление и изменения, выходящие за границы нормы.

    Что такое клетки плоского эпителия в моче

    Это фрагменты ткани, покрывающие все полости тела, в которых наличествуют слизистые оболочки. Они есть у каждого человека вне зависимости от половой принадлежности, возраста или состояния здоровья.

    Откуда они берутся в материале

    Эпителиальные клетки попадают в мочу во время ее прохождения по выделительному тракту. Отделы, со стенками которых она соприкасается, имеют слизистую оболочку, а значит, могут содержать эти тканевые фрагменты.

    Читайте также:  Курареподобные яды

    Пласты клеток тесно связаны, и у здорового человека отделяются с трудом, поэтому оказываются в исследуемом биоматериале в незначительном количестве. Но в случаях, когда развивается неблагоприятный процесс (воспаление любой природы), происходит десквамация, или отслаивание эпителия. В результате моча содержит гораздо больше экземпляров, нежели при отсутствии болезни.

    Норма

    Плоскоклеточный эпителий встречается в моче даже у человека, который не страдает заболеваниями выделительной системы (почек и иных отделов). Но есть большая разница между фактом и уровнем содержания.

    Если микроскопия при выполнении анализа обнаруживает увеличение количества, однако у обследуемого человека нет жалоб на состояние здоровья и иных признаков заболеваний мочевыводящих путей, следует задумываться о таких ситуациях как:

    • отсутствие личной гигиены перед сбором материала для лабораторных тестов;
    • попадание в емкость отделяемого влагалища (у женщин);
    • использование всех порций мочи, а не только средней.

    При каких патологиях появляются

    Плоскоклеточные эпителиальные фрагменты смываются мочой и могут встречаться в таких анатомических зонах как:

    1. Уретра.
    2. Мочевой пузырь.
    3. У женщин – влагалище.

    Поэтому в значительном объеме они обнаруживаются, если:

    • неблагоприятно меняется слизистая оболочка мочевого пузыря (возникает предраковое состояние или формируется новообразование);
    • развивается цистит (острый либо хронический);
    • у женщин присутствует вагинит, у мужчин – простатит, и выделения попадают во взятый для анализа материал, искажая картину исследования.

    Содержание эпителия плоского типа в моче нарастает после инвазивных (проникающих в полости тела) вмешательств – например, в результате введения в уретру катетера или эндоскопического зонда для обследования.

    Классификация

    Когда исследуется часть мочи, отделенная с помощью центрифугирования от жидкости (ее называют осадком), можно обнаружить такие виды плоского эпителия как:

    1. Ороговевающий. Располагается в области наружных половых органов. Из-за поверхностной локализации легко смывается мочой, поэтому обнаруживается, хотя и в разных количествах, во всех образцах материала.
    2. Неороговевающий. Его зона расположения – это уретра, у женщин также – влагалище.

    Все тканевые фрагменты формируются из зародышевых листков (для выделительной системы родоначальником является средний, или мезодерма). Кроме плоского, в моче может появляться эпителий:

    • переходный;
    • почечный, или тубулярный;
    • железистый.

    Переходный эпителий в моче можно встретить лишь в единичных количествах (из расчета на весь препарат, приготовленный из образца). Он располагается в области лоханок почек и в нижележащих отделах выделительного тракта. Нарастает:

    • при интоксикациях;
    • при лихорадочных состояниях;
    • после оперативных вмешательств;
    • в случаях использования препаратов для наркоза;
    • у пациентов с желтухой;
    • при новообразованиях мочеполовой системы;
    • при почечнокаменной болезни во время эпизодов прохождения конкрементов через выделительный тракт;
    • при хроническом цистите;
    • при непереносимости лекарственных препаратов.

    Железистый эпителий находится в простате. Не является нормальным компонентом образцов здоровых пациентов, его обнаруживают при воспалительных процессах.

    Диагностика

    Поскольку эпителий плоского типа не относится к маркерам заболеваний и оценивается лишь в случае появления в значительном количестве, нет отдельного анализа для его идентификации. Чтобы обнаружить его, используют стандартные методики.

    Микроскопия осадка мочи

    Эпителиальные клетки являются его компонентом и оцениваются в рамках общего клинического исследования упомянутого вида биоматериала. Как это происходит? Пациент собирает мочу в емкость и относит в лабораторию. Специалист, выполняющий анализ, помещает образец в пробирке в центрифугу, чтобы получить осадок, подвергающийся затем микроскопии под нужным увеличением.

    Кроме плоского эпителия, под микроскопом видны и другие тканевые фрагменты – поэтому, если они обнаружены, данный факт фиксируется в заключении лабораторного исследования. Каждый вид клеток подлежит:

    1. Количественной оценке.
    2. Идентификации (то есть указывается принадлежность к типу эпителия).

    При заболеваниях мочевыводящих путей, кроме элементов ткани, могут выявляться цилиндры, лейкоциты, эритроциты, разнообразные соли. Всегда проверяется уровень кислотности (pH). Эпителиальные клетки, измененные в результате опухолевого процесса, называются атипичными и тоже подлежат описанию лаборантом или врачом КЛД, который проводит исследование под микроскопом. Их можно идентифицировать лишь с помощью специальной окраски препарата.

    Эпителиальные цилиндры

    Это образования, которые представляют собой слепки почечных канальцев. В норме не обнаруживаются, среди вероятных причин появления:

    • острые и хронические гломерулонефриты;
    • амилоидоз;
    • прогрессирующая недостаточность функции почек;
    • некротические изменения в канальцах;
    • интоксикации (в результате контакта с ядами, лекарственными препаратами висмута).

    Такие цилиндры представлены, главным образом, почечным, а не плоским эпителием. Их можно выявить при проведении общего анализа мочи в процессе микроскопического исследования осадка. Они свидетельствуют о тяжелых нарушениях со стороны выделительной системы. Оцениваются как прогностически неблагоприятные признаки.

    Подготовка к исследованию

    Сдавать анализ мочи, в ходе выполнения которого будет оцениваться количество эпителия (как плоского, так и иных видов), необходимо:

    1. В утренние часы, после пробуждения от ночного сна.
    2. Только среднюю порцию – остальные, первую и завершающую, спускают в унитаз.
    3. Вне ярких воспалительных патологий наружных половых органов (за исключением индивидуальных случаев по рекомендации врача).
    4. Для женщин – до или после месячных.

    Лучше всего подходит одноразовая стерильная аптечная тара, но при ее отсутствии можно использовать стеклянную или пластиковую посуду без следов дезинфицирующих веществ и остатков влаги. Отнести материал в лабораторию нужно не позже, чем через 1-2 часа с момента сбора.

    Расшифровка

    Прочитав статью, вы уже многое знаете о плоском эпителии и иных видах тканевых фрагментов в моче, и теперь стоит систематизировать полученные сведения в таблице для удобства интерпретации результатов анализов:

    Вид эпителия Норма Патология
    Плоский Единичные (1-5), у женщин иногда могут встречаться в большем количестве Пласты, возможно – с роговыми чешуйками
    Переходный 0-3 ↑3
    Почечный Отсутствует Обнаружен

    Стоит добавить, что плоский эпителий сам по себе не является важным параметром для диагностики. Об этом уже упоминалось в начале статьи. Хотя он может появляться в большом количестве при заболеваниях, его нельзя считать надежным маркером для дифференциации, и существуют другие, более значимые признаки для установления варианта и тяжести патологии, будь то воспаление или опухолевый процесс.

    Нормы указаны для полей зрения, а не для суммарного объема клеток во всем образце. Оценивать показатели требуется в комплексе с дополнительной информацией (эритроциты, лейкоциты, соли, цилиндры). О них вы можете прочесть в других статьях на сайте.

    Ссылка на основную публикацию
    Эпинефрин синонимы
    Содержание Структурная формула Латинское название вещества Эпинефрин Фармакологическая группа вещества Эпинефрин Характеристика вещества Эпинефрин Применение при беременности и кормлении грудью...
    Энтерофурил грудничку как давать в капсулах
    Энтерофурил для детей – одно из самых действенных лекарств для устранения детской кишечной диареи. Мягкое действие, удобная форма в виде...
    Энтерофурил от чего эти таблетки
    Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Энтерофурил Противопоказания Применение при беременности и кормлении грудью Побочные...
    Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки
    Сигмовидная кишка – важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы....
    Adblock detector