Эрозия зубов у детей

Эрозия зубов у детей

Стоматологические заболевания, связанные с нарушением целостности эмали, могут возникать не только в результате отсутствия регулярного ухода за ротовой полостью.

Неправильный подбор гигиенических средств, излишне активные движения, несбалансированный рацион нередко становится причиной вымывания из внешнего зубного слоя минеральных элементов.

По этой причине, одной из наиболее часто диагностируемых патологий эмали, является ее эрозивное разрушение.

Содержание статьи:

Общее представление

Под эрозией зубной эмали в стоматологической практике понимают разрушительный процесс некариозной этиологии, который развивается на внешней поверхности элементов челюстной линии.

При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий поражение может распространиться в глубинные слои, в частности, дентин.

Начинается заболевание с формирования на защитном слое органа небольших круглых или овальных пятен, которым характерно отсутствие естественного блеска эмали.

Со временем их количество и размер увеличивается, усиливается чувствительность и болезненность в процессе приема пищи, выполнения гигиенических процедур, повышается стирание твердых тканей.

Эрозивные процессы могут наблюдаться как на постоянных, так и на молочных единицах. Чаще всего заболеванию подвержены элементы челюстной линии, входящие в зону улыбки — передние и боковые резцы, клыки.

Нередко патология захватывает одновременно одноименные единицы противоположных челюстей.

Причины развития

Единой причины возникновения на эмали эрозивного процесса не существует, однако стоматологи выделяют несколько факторов, которые могут послужить предпосылкой к развитию заболевания:

  1. Излишнее механическое воздействие. Применение щетки со щетиной повышенной жесткости, регулярное использование высокоабразивных паст, сильный нажим в процессе чистки – факторы, которые со временем могут привести к травмированию эмали, особенно в области шейки зубов.
  2. Повышенная нагрузка. Создание неравномерного давления на элементы челюстной линии в процессе жевания может происходить в результате имеющихся проблем с прикусом либо отсутствия некоторых зубов.

Следствием этих явлений становится повышение нагрузки на пришеечные области имеющихся элементов челюсти, с последующим их повреждением.
Агрессивное воздействие кислот. К развитию эрозии может привести увлечение народными методами отбеливания зубов с использованием лимонного сока, а также регулярное употребление кислотосодержащих продуктов и напитков.

Стоматологи отмечают, что содержание в ежедневном рационе более 60% цитрусовых, кислых соков, газированных напитков и маринованных овощей значительно увеличивает риск развития эрозии.

  • Бруксизм. Неконтролируемое напряжение челюстных мышц и скрипение зубами влечет за собой повышение нагрузки, что в результате также может стать предпосылкой к развитию эрозивных процессов.
  • Нарушения в функционировании эндокринной системы. Тиреотоксикоз, представляющий собой гиперфункцию щитовидной железы, вызывает изменение качественного состава слюны и повышение количества ее отделения.

    Недостаток в слюне определенных элементов, например, кальция, со временем приводит к снижению прочности эмали и ее подверженности различным заболеваниям.

  • Нарушение процесса пищеварения. Регулярное поступление в ротовую полость желудочной кислоты вследствие гастритов, язв, булимии становится предпосылкой к постепенному разрушению защитного слоя и развитию эрозивных процессов.
  • Прием некоторых медицинских препаратов. Согласно исследованиям специалистов, регулярный и длительный прием медикаментов с высоким содержанием витамина C, некоторых антигистаминных и противовоспалительных препаратов также может послужить толчком к развитию проблем.
  • Вредные условия труда. У работников, чья профессиональная деятельность связана с агрессивными кислотами, минеральной и металлической пылью, эрозивные процессы на эмали встречаются чаще, чем у других категорий населения.
  • Каждый из перечисленных факторов в определенной мере воздействует на состояние ротовой полости и эмали в частности, поэтому их обнаружение – повод обратиться к профильному специалисту и получить своевременную консультацию или лечение.

    Характеристики цементных пломб и срок службы популярных видов.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать о лечении депофорезом.

    Стадии

    Эрозия эмали – достаточно длительный процесс, который развивается постепенно и в процессе формирования проходит три последовательных этапа:

      Начальная стадия заболевания характеризуется поверхностным поражением небольших участков эмали. Внешние изменения могут быть заметны только специалисту при тщательном осмотре ротовой полости пациента.

    В этом случае диагностируется наличие измененных участков защитного слоя, утративших естественный оттенок и блеск.
    Средняя стадия эрозивного процесса предполагает распространение патологии на все слои эмали. Дефектные участки имеют выраженный белесоватый оттенок.

    В процессе чистки зубов и приема пищи пациента начинает беспокоить повышенная чувствительность и болезненность.
    Глубокая стадия эрозии диагностируется при полном разрушении эмали и распространении патологического процесса на дентин.

    Болезненность зубов при этом усиливается, наблюдается желтая или коричневатая пигментация пораженных участков.

    Помимо этапов развития эрозивного поражения эмали, стоматологи выделяют две возможные фазы протекания заболевания:

      Активная фаза. Симптоматика патологии проявляется очень быстро, а патологический процесс имеет тенденцию к активному развитию и прогрессированию.

    За короткие сроки происходит поражение значительного объема эмали, что сопровождается изменением ее внешнего вида и развитием болезненных ощущений.
    Стабилизированная фаза. Процесс распространения эрозивного поражения эмали протекает бессимптомно и более замедленно, по сравнению с предыдущим вариантом.

    Это объясняется формированием третичного дентина, который выполняет защитную функцию.

    Диагностика

    Дифференциальная диагностика, применяемая для обнаружения эрозивных преобразований эмали, состоит из тщательного осмотра ротовой полости пациента стоматологом и выполнения йодной пробы.

    Процедура предполагает тщательное просушивание внешней поверхности элементов челюстной линии с последующим нанесением 5%-ной настойки йода. В результате реакции с этим веществом поврежденные области эмали приобретают коричневый оттенок.

    При обнаружении эрозивных повреждений эмали стоматолог настаивает на проведении осмотра смежными специалистами – гастроэнтерологом и эндокринологом.

    Это позволяет выявить нарушения в функционировании органов пищеварения, определить наличие гормональных сбоев, которые требуют устранения до начала лечения последствий эрозивного процесса.

    Методы терапии

    Прежде чем приступать к лечению поврежденных эрозией участков защитного слоя, необходимо выяснить и устранить причину развития заболевания.

    Так, пациенту может потребоваться протезирование отсутствующих элементов ряда, ортодонтическое лечение, устранение нарушений функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

    Комплекс мероприятий по восстановлению поврежденных в результате эрозии зубов может включать в себя следующие процедуры:

    • реминерализирующую терапию;
    • полировку элементов ряда специальными пастами;
    • скрытие дефектов керамическими пластинками при невозможности полного устранения.

    Терапевтическое лечение

    При выявлении эрозии эмали на начальной стадии зачастую удается обойтись проведением общей терапии.

    Она включает в себя назначение специальных витаминно-минеральных комплексов, препаратов с высоким содержанием фтора и кальция. Это позволит восполнить дефицит полезных элементов и насытить защитный слой недостающими минералами.

    Помимо этого, стоматолог дает пациенту рекомендации по поводу правильного питания, указывает на ошибки, допускаемые в процессе выполнения гигиенических процедур ротовой полости, назначает применение лечебно-профилактических паст и ополаскивателей.

    Полировка специальными пастами

    Ключевым методом терапии эрозивных преобразований эмали при стабилизированной фазе заболевания является устранение пигментированных фрагментов.

    С этой целью специалисты выполняют полировку внешней области элементов челюстной линии с применением специальных многокомпонентных паст.

    Вместе с этим могут встречаться такие процедуры, восстанавливающие эстетику и функциональность зубов, как отбеливание и покрытие фторсодержащими препаратами.

    Реминерализация

    Еще одним эффективным вариантом проведения местной терапии является реминерализация – комплекс ежедневных нанесений специальных препаратов с высоким содержанием минеральных компонентов.

    В состав таких паст чаще всего входят кальций и фтор, а также ионизированные фториды, фосфор, цинк и другие элементы, способствующие восстановлению минерального баланса эмали и повышению ее защитных свойств.

    Реминерализационная терапия проводится ежедневно на протяжении 2—3 недель, и завершается покрытием зубной поверхности фторированным лаком, что позволяет повысить прочность эмали и снизить ее восприимчивость к внешнему воздействию.

    Показания к применению интралигаментарной анестезии в стоматологии и техника проведения процедуры обезболивания.

    В этой публикации вы найдете отзывы о лечении зубов под микроскопом.

    Здесь http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/retraktsionnaya-nit-v-stomatologii.html предлагаем характеристики популярных видов ретракционных нитей в стоматологии.

    Электрофорез кальцием

    Процедура электрофореза с глюконатом кальция в стоматологической практике применяется для насыщения питательными элементами и восстановления прочности эмали.

    Осуществляется она следующим образом:

    • в ротовой полости пациента между губой и десной размещают одноразовые электроды в виде тонких пластинок, клеммы от которых выводятся наружу;
    • на предплечье закрепляется электрод, который накрывается влажной салфеткой с целью создания замкнутой электрической сети;
    • между губами и нижним электродом помещается салфетка, пропитанная раствором глюконата кальция;
    • на аппарате устанавливаются необходимые значения, после чего он включается.

    Длительность одной процедуры электрофореза с глюконатом кальция составляет 15—20 минут. Курс лечения может состоять из 10—20 сеансов, в зависимости от степени поражения эмали.

    Установка виниров

    При выявлении эрозии на глубокой стадии восстановить разрушенный защитный слой невозможно, поэтому стоматологи прибегают к различным методикам эстетической реставрации.

    Наибольшей популярностью пользуется фиксация на поверхности зубов тонких керамических пластинок – виниров.

    Цвет таких накладок подбирается с учетом естественного оттенка элементов челюстной линии, благодаря чему восстановленные элементы ничем не отличаются от собственных органов.

    Применение виниров позволяет не только устранить эстетические дефекты, связанные с разрушением эмали, но и избавить пациента от болезненности, а также восстановить функциональность элементов челюстного ряда.

    Стоимость

    Стоимость лечения эрозивного процесса, развивающегося на эмали, зависит от используемых препаратов и выбранной методики:

    Способ лечения

    Стоимость, руб.

    Последствия отказа от лечения

    Игнорирование признаков развивающегося на эмали эрозивного процесса и отсутствие своевременного лечения грозит пациенту множеством проблем.

    Основные из них:

    • пигментация защитного слоя;
    • повышение чувствительности в процессе приема пищи и выполнения гигиенических процедур;
    • развитие кариеса;
    • повреждение и полное разрушение дентина, которое влечет за собой крошение и выпадение элементов челюстного ряда.

    Меры профилактики

    Стоматологи убеждены, что в большинстве случаев проблемы с истончением эмали в результате развития эрозивного процесса можно избежать.

    Для этого следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и организмом:

    • подобрать щетку с ворсинками средней жесткости, регулировать силу надавливания на зубы в процессе их чистки и не злоупотреблять абразивными отбеливающими пастами;
    • снизить потребление кислотосодержащих продуктов, газированных напитков, и максимально разнообразить рацион полезными витаминами и минералами;
    • отказаться от чистки зубов сразу же после употребления блюд с высоким содержанием кислот, вместо этого следует ополоснуть полость рта водой или травяным отваром;
    • своевременно устранять стоматологические заболевания, восстанавливать отсутствующие фрагменты, проводить ортодонтическое лечение;
    • регулярно проходить обследование органов желудочно-кишечного тракта и контролировать баланс гормонов в организме;
    • проходить обследование в стоматологическом кабинете не реже двух раз в год.

    В видео врач-стоматолог более подробно рассказывает об эрозии эмали зубов.

    Отзывы

    Своевременная диагностика эрозии зубной эмали и начало терапевтических процедур позволяют устранить патологию быстро и эффективно.

    Однако следует помнить, что даже после перехода заболевания из активной фазы в стабилизированную форму, требуется регулярное и систематическое наблюдение у лечащего врача.

    Своим опытом борьбы с эрозией зубной эмали вы можете поделиться в разделе комментариев к статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    К месту вспомнить поговорку «Скажи мне, что ты ешь, и я скажу тебе, кто ты». Убедитесь, что Вы правильно питаетесь; для Вас и здоровья Ваших зубов также важно, как Вы принимаете пищу. Употребление избыточного количества кислот в напитках или продуктах питания может привести к растворению эмали зубов (внешнего слоя зубов) и оголению дентина, который находится непосредственно под эмалью. В результате проведённого многоцентрового научного исследования было обнаружено, что количество случаев эрозии зубов в Соединенных Штатах увеличивается, поэтому профилактика возникновения эрозии становится более важной, чем когда бы то ни было. (1)

    Что такое эрозия эмали зубов?
    Эрозия эмали происходит, когда эмаль зубов изнашивается или истончается при химическом воздействии кислоты. Существует два типа эрозии зубной эмали:

    1. Эрозия, вызванная внутренними причинами — например, взаимодействием с кислотой желудочного сока и при регургитации желудочного сока вследствие медицинских или психологических проблем (таких как изжога, анорексия, булимия и т.д.).

    2. Эрозия, вызванная внешними факторами – происходит, когда пищевые кислоты способствуют установлению кислотной среды в полости рта (например, при потреблении сахара, диетических, фруктовых и газированных напитков и т.д.).

    Признаки эрозии эмали
    Стирание эмали может привести к нежелательным последствиям:

    • Ускоряется износ зубов
    • Зубы меняют цвет вследствие потери зубной эмали и обнажения дентина; посмотрите, на изображении ниже, дентин показан желтым цветом
    • По мере исчезновения эмали с поверхностей зубов может обостриться чувствительность зубов, как со стороны губ, так и со стороны языка, поскольку дентин является более мягкой тканью по сравнению с эмалью, он также более чувствителен к прикосновениям, контакту с воздухом, нажиму при жевании и воздействию кислот
    • Край передних зубов может выглядеть прозрачным

    Если Вы заметили подобные изменения, пожалуйста, обратитесь к стоматологу за профессиональной консультацией, чтобы проверить состояние зубов.

    Как можно улучшить состояния Ваших зубов?
    После приёма у стоматолога целесообразно обсудить следующие этапы, которые следует предпринять для уменьшения эрозии эмали зубов.

    Как долго Вы испытываете проблемы, связанные с эрозией эмали.

    Оцените, как часто и каким образом Вы употребляете в пищу продукты, содержащие кислоты.

    Обратитесь к диетологу за помощью для получения оценки специалиста и рекомендаций по снижению потребления кислот.

    Установите, страдаете ли Вы от желудочного рефлюкса, регургитации или пищевых расстройств.

    Определите, для каких зубов потребуется косметическая реставрация и/или нанесение связующих веществ.

    Эрозии эмали подвержены все возрастные группы и, по-видимому, она связана с гиперчувствительностью дентина. (2) Кислотные продукты и напитки должны быть исключены из рациона, поскольку они вызывают эрозию зубов. Для уменьшения болевых ощущений можно также использовать десенсибилизирующую зубную пасту с низкой абразивностью. Для уменьшения развития эрозии следует рассмотреть возможность пломбирования или нанесения связующих материалов. Нанесение фторидов будет способствовать повышению устойчивости эмали к воздействию кислой среды, а также реминерализации зубов.
    Обсудите с Вашим стоматологом возможные пути лечения эрозии эмали, а также возможные методы косметического лечения.

    Библиография:

    1. Информация получена через веб-сайт U.S. Health and News, по адресу. http://health.usnews.com/usnews/health/healthday/080312/dental-erosion-on-rise-in-us_pr.
    2. Smith, BGN, Robb ND. The prevalence of toothwear in 1007 dental patients. J Oral Rehabil 1996, 23:232-239.

    © Авторские права принадлежат Colgate-Palmolive Company 2011

    Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

    Эрозия зубов – это поражение эмали зуба, которое характеризуется образованием чашеобразного дефекта на вестибулярных поверхностях зубов.

    Этиология (причина образования) эрозии эмали зубов

    Причины образования эрозии зубов не установлены, однако большинство ученых склонны связывать эрозию зубов с эндокринными расстройствами. Так радиоиммунологические исследования выявили нарушения функции щитовидной железы у большинства больных эрозией зубов. Кроме того, Ю.М. Максимовский и соавторы, обнаружили, что у людей больных тиреотоксикозом эрозия зубной эмали встречается в 2 раза чаще. Причем, во всех случаях, длительность тиреотоксикоза и интенсивность поражения зубов прямо пропорциональны.

    Другой ученый Д. А. Энтин связал образование эрозии эмали зубов и клиновидного дефекта с нейродистрофическими процессами. Согласно его теории вследствие нейродистрофических процессов происходит декальцинация тканей зубов, что в свою очередь способствует образованию дефекта. Правда, до сих пор не установлено, почему в одних случаях нейродистрофические изменения ведут к образованию эрозий, а в остальных случаях к клиновидному дефекту.

    Клиника и Симптомы эрозии эмали зубов

    В начальной стадии эрозии зубов наблюдается потеря блеска пораженного участка. Следует отметить, что при нанесении 5% настойки йода данный участок окрашивается в желтый или коричневатый цвет. Кроме того, его можно заметить, если высушить зубы струей воздуха.

    В дальнейшем участок углубляется, что ведет к образованию дефекта тканей зуба округлой или овальной формы — эрозии. Дно эрозии, как правило плоское, твердое и блестящее, а цвет данного участка может варьировать от белого до желто-коричневых тонов. Следует отметить, что при эрозии эмали зубов фронтальные зубы нижней челюсти и моляры обеих челюстей не поражаются.

    Больные эрозией зубов жалуются на внешний вид и на болевые ощущения, которые, как правило, образуются от химических и термических раздражителей. Следует отметить, что интенсивность болевых ощущений зависит от течения заболевания.

    Различают активное и стабилизированное течение эрозии эмали зубов.

    При активной форме наблюдается прогрессирующая убыль тканей зубов, вследствие чего наблюдается повышенная чувствительность зубов к раздражителям.

    При стабилизированном течении заболевания изменение размера эрозии происходит очень медленно. При данной форме эрозии зубов болевые ощущения менее выражены, так как параллельно с образованием дефекта наблюдается образование третичного дентина. Следует отметить, что в некоторых случаях может наблюдаться переход активной фазы в стабилизированную и наоборот.

    Классификация эрозии эмали зубов

    По глубине поражения зубов М.Ю. Максимовский разделил эрозию эмали зубов на 3 стадии:

    • Начальная степень характеризуется поражением поверхностных слоев эмали зубов;
    • Средняя степень – это глубокое поражение эмали, вплоть до эмаль-дентиновой границы;
    • Глубокая степень характеризуется поражением как эмали зубов, так и дентина;

    Следует отметить, что кроме классификации М.Ю. Максимовского существует классификация Е.В. Боровского, который разделил эрозию зубов на эрозию эмали и эрозию эмали и дентина.

    Читайте также:  Сколько нужно калорий при малоподвижном образе жизни
    Ссылка на основную публикацию
    Эритроциты и слизь в моче у ребенка
    Сегодня разбираемся с понятием слизь в моче у ребенка,что это значит, как лечить это состояние. Даже если малыш не жалуется...
    Эпинефрин синонимы
    Содержание Структурная формула Латинское название вещества Эпинефрин Фармакологическая группа вещества Эпинефрин Характеристика вещества Эпинефрин Применение при беременности и кормлении грудью...
    Эпителиальная неоплазия сигмовидной кишки
    Сигмовидная кишка – важный отдел толстой кишки, занимающаяся всасыванием воды из употребляемой пищи. Название этот отдел получил из-за необычной формы....
    Эритроциты человека имеют
    |КРОВЬ| |ДИАГНОСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ| |БОЛЕЗНИ ЭРИТРОЦИТОВ| |ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ| гемолиз разрушение происходит в печени и селезёнке Эритроци́ты (кра́сные кровяны́е тельца́) — постклеточные...
    Adblock detector