Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги

Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы могут свидетельствовать о развитии серьезного недуга. При появлении первых же неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит препарат, который сможет улучшить состояние больного и остановит негативную динамику недуга. Популярностью пользуется медикамент «Этацизин» (таблетки). Перед применением лекарства стоит тщательно изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарство представлено в виде желтых круглых таблеток, покрытых оболочкой. Действующим компонентом является диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид. В качестве вспомогательных компонентов используются кальция стеарат, сахароза, метилцеллюлоза, а также картофельный крахмал. Оболочка состоит из таких веществ, как воск карнаубский, краситель хинолиновый желтый, магния гидроксикарбонат основной, титана диоксид, а также кремния диоксид. Таблетки «Этацизин» поступают в продажу в картонной упаковке. Медикамент отпускается в аптеках только лишь по рецепту. Это снижает риск использования лекарства без назначения специалиста.

Таблетки относятся к классу антиаритмических препаратов. Основной действующий компонент замедляет процесс возбуждения по проводящей системе миокарда. Вместе с этим повышается порог фибрилляции. Имеет существенное преимущество препарат «Этацизин». Отзывы врачей показывают, что таблетки практически не влияют на снижение частоты сердечных сокращений.

Фармакокинетика

Биодоступность лекарственного средства составляет 40 %. Достаточно быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта таблетки «Этацизин». Отзывы врачей показывают, что максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2-3 часа. Лекарство может связываться с белками крови. Основные компоненты с легкостью проникают через плаценту и могут выделяться с грудным молоком. Поэтому использование медикамента не рекомендуется в период беременности и кормления младенца грудью.

Активно метаболизируется через печень препарат «Этацизин». Аналоги лекарства действуют таким же образом. Некоторые метаболиты, которые образуются в процессе лечения, могут обладать антиаритмическим действием. Основные компоненты выводятся из организма вместе с мочой. Весь процесс занимает не более 4 часов.

Показания

Используется только лишь по назначению врача лекарство «Этацизин». Аналоги также следует применять только после консультации с кардиологом. Медикаменты из этой группы назначаются людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего медикамент применяют при таких отклонениях, как желудочковая и наджелудочковая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, а также пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.

Людям с печеночной недостаточностью также может быть назначено данное лекарственное средство. При этом лечение должно проходить строго под наблюдением врача в условиях стационара. А вот применение «Этацизина» при сложных нарушениях функции почек нежелательно. В любом случае решение о назначении таблеток принимает специалист после полного обследования состояния организма пациента.

Противопоказания

Должна быть тщательно изучена на медикамент «Этацизин» инструкция по применению. Аналоги также требуют повышенного внимания со стороны пациента. Дело в том, что лекарства из этой группы имеют немало противопоказаний. Их следует знать во избежание развития побочных явлений. Таблетки не назначают при таких отклонениях сердечно-сосудистой системы, как кардиогенный шок, нарушения проводимости, постинфарктный кардиосклероз, выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка, а также хроническая сердечная недостаточность.

Серьезным противопоказанием являются выраженные отклонения в работе почек и печени. В некоторых случаях врач может сделать исключение. Таблетки назначаются, если польза лечения превышает потенциальный вред для других систем организма. Решение принимается после полного обследования пациента.

Препарат не назначается женщинам, которые кормят ребенка грудью или вынашивают плод. Существуют также и возрастные ограничения. Таблетки «Этацизин» не назначают несовершеннолетним пациентам. С осторожностью следует использовать лекарственное средство людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям. В ряде случаев развивается гиперчувствительность.

Особые указания

Может действовать аритмогенно медикамент «Этацизин». Аналоги обладают таким же воздействием. Поэтому пациенты должны строго изучить противопоказания к применению, а также заранее уточнить наличие гипокалиемии. Не рекомендуется использовать медикаментозное средство в сочетании с другими антиаритмическими препаратами. Пациентам со сложными заболеваниями сердечно-сосудистой системы курс лечения желательно начинать в условиях стационара, под наблюдением врача. Если врач заметит положительную динамику недуга, дальнейшую терапию можно проводить в домашних условиях.

При ряде состояний, например при учащении эктопических желудочковых комплексов, необходимо немедленно прекратить прием таблеток «Этацизин». Аналоги также не следует использовать в этом случае. Серьезным нарушением считается также развитие брадикардии или же появление блокад.

Во время лечения пациент должен находиться под наблюдением специалистов стационарно или амбулаторно. Строго запрещено в это время принимать алкогольные напитки. Негативным образом на динамике недуга может сказаться также курение или употребление продуктов, повышающих давление (черный шоколад, кофе).

Принимая препарат «Этацизин», не стоит садиться за руль автомобиля или управлять другими техническими средствами. Существует риск развития головокружения и потери сознания.

Дозировка

Лекарство употребляют внутрь независимо от приема пищи. Однако специалисты отмечают, что биодоступность лекарства повышается при использовании натощак. Необходимо принимать по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Если специалист наблюдает слабую динамику недуга, дозировка немного увеличивается. Максимальная дневная норма составляет 300 мг (шесть таблеток). Суточная дозировка может быть разделена на три приема.

Читайте также:  Индапамид штада и индапамид ретард чем отличаются

Как только достигается стойкий антиаритмический эффект, дозировка уменьшается до минимальной. Курс лечения при этом может длиться не более месяца. При необходимости через несколько недель терапию можно повторить.

Передозировка

Может приводить к неприятным симптомам прием в большом количестве таблеток «Этацизин». Аналоги отзывы в этом плане также имеют негативные. Неправильное использование антиаритмических препаратов может приводить к обратному эффекту. Проблемы сердечно-сосудистой системы лишь усугубляются. Дополнительно могут возникать такие неприятные симптомы, как расстройства в работе желудочно-кишечного тракта, головокружение, нарушения сна, снижение артериального давления.

Чтобы устранить любые проявления передозировки, в условиях стационара проводят симптоматическую терапию. Прием лекарства «Этацизин» временно прекращается.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент не следует принимать совместно с другими антиаритмическими препаратами. Не стоит использовать таблетки совместно с такими лекарствами, как «Пропафенон», «Аллапинин», «Дизопирамид», «Прокаинамид». Не рекомендуется принимать медикамент также совместно с ингибиторами МАО. Если использовать таблетки «Этацизин» вместе с бета-адреноблокаторами, антиаритмический эффект усиливается. Эту особенность нередко используют кардиологи в своей практике. Особенно хорошие результаты дает такая методика в отношении аритмии, вызванной чрезмерными физическими нагрузками.

Не рекомендуется принимать вместе с лекарственным средством алкоголь. Такое противопоказание описывает у препарата «Этацизин» инструкция. Отзывы врачей дают возможность понять, что алкоголь лишь усугубляет состояние пациента. Категорически нельзя совместно с антиаритмическими препаратами принимать спиртовые настойки.

Аналоги

Найти нужное лекарство в аптеке удается не всегда. Чем заменить препарат «Этацизин»? Фото одного из аналогов представлено ниже. Информацию о них может предоставить кардиолог. Хорошие результаты в лечении аритмии дает препарат «Амиодарон». Это таблетки белого цвета, покрытые оболочкой. Основным действующим компонентом является амиодарона гидрохлорид. Дополнительно используются такие компоненты, как повидон, кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Медикамент поступает в продажу в картонных упаковках.

Лекарство может быть назначено при аритмиях различной степени. Противопоказания существуют такие же, как и у таблеток «Этацизин». Инструкция по применению, отзывы – все это нужно изучить еще до начала терапии. Медикамент «Амиодарон» не назначают детям, а также женщинам в период беременности.

Прекрасно с аритмией справляются также такие препараты, как «Кордарон», «Седакорон», «Амиокардин».

Сколько стоит лекарственное средство?

Препарат относится к лекарствам средней ценовой категории. За одну упаковку (10 таблеток) придется заплатить около 1500 рублей. Стоит помнить о том, что в аптеках медикамент отпускается только лишь по рецепту. Сэкономить можно, если приобрести препарат в интернет-аптеках. Там таблетки можно купить за 1200 рублей.

Что говорят пациенты о таблетках «Этацизин»?

Пациенты отмечают, что таблетки дают хорошие результаты лишь при правильном их приеме. Необходимо строго соблюдать дозировку, которую прописал врач, и наблюдать за реакциями организма. При появлении любых неприятных симптомов стоит сразу обращаться к кардиологу.

Негативные отзывы по большей мере связаны с тем, что пациенты невнимательно изучают инструкцию. Существует огромное количество противопоказаний, которые обязательно следует учитывать. Перед началом терапии рекомендуется пройти полное обследование организма. В наиболее сложных случаях лечение должно проходить в отделении интенсивной терапии под наблюдением специалистов.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, на поперечном разрезе видны два слоя.

1 таб.
диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид 50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 9.57 мг, сахароза — 19.3 мг, метилцеллюлоза — 0.33 мг, кальция стеарат — 0.8 мг.

Состав оболочки: сахароза — 37.695 мг, повидон — 0.753 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.025 мг, краситель солнечный закат желтый (E110) — 0.003 мг, кальция карбонат — 6.308 мг, магния гидроксикарбонат основной — 3.678 мг, титана диоксид (E171) — 0.665 мг, кремния диоксид — 0.827 мг, воск карнаубский — 0.046 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (V max ), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

  • Задать вопрос кардиологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства
Читайте также:  Эрозивный бульбит что это такое фото

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. C max в плазме крови достигается через 2.5-3 ч. Биодоступность — 40%.

Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов. T 1/2 составляет 2.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных пациентов для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови.

Показания

  • наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
  • пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
  • желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).

Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

Противопоказания

  • выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокнам Пуркинье;
  • выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • наличие постинфарктного кардиосклероза;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • хроническая сердечная недостаточность II и III ФК по классификации NYHA;
  • выраженные нарушения функций печени и/или почек;
  • одновременный прием ингибиторов МАО;
  • одновременный прием с антиаритмическими средствами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С особой осторожностью применяют препарат при СССУ, брадикардии, AV-блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I ФК, закрытоугольной глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), почечной недостаточности, печеночной недостаточности, нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гиперкалиемии, гипомагниемии).

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 2-3 раза/сут.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза/сут (200 мг) или 100 мг 3 раза/сут (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимальных эффективных дозах.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка синусового узла, AV-блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS). Аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях отмечалась диплопия, парез аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3-4 дней. При длительном лечении Этацизином эти побочные эффекты не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Передозировка

Симптомы: удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца Т, брадикардия, синоатриальная и AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, расстройства ЖКТ.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические препараты классов IА и IС. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса IС (пропафенон, аллапинин) и класса IА (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Особые указания

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

  • строго учитывать противопоказания к применению препарата;
  • заранее выявить и устранить гипокалиемию;
  • избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса IА и класса IС;
  • курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
  • прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;
  • прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 сек.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функций почек.

С осторожностью при почечной недостаточности.

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков); инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, SA блокада II ст., AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст., тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

C осторожностью: ХСН (компенсированная), СССУ, брадикардия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, AV блокада I ст., нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучалась).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки покрытые оболочкой

Внутрь (независимо от приема пищи), начиная с дозы 150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Если эффект недостаточный, дозу увеличивают до 200 мг (50 мг 4 раза в сутки) или 300 мг (100 мг 3 раза в сутки) под обязательным контролем ЭКГ. По достижении антиаритмического эффекта следует перейти к длительно поддерживающей терапии в минимально эффективных дозах. Длительность лечения препаратом зависит от формы аритмии и состояния больного.

Раствор для внутривенного введения

Для купирования приступов тахиаритмий, а также в случаях угрожаемой желудочковой экстрасистолии, когда требуется ее немедленное подавление, — в/в, в дозе 0.25-1 мг/кг. Для введения в вену разводят 2 мл 2.5% раствора препарата (50 мг) 0.9% раствором NaCl до 20 мл. Вводят струйно медленно, со скоростью не более 10 мг/мин (2-4 мл/мин разведенного раствора), с обязательным контролем АД и ЭКГ до устранения нарушений ритма или до достижения общей дозы 1 мг/кг: желудочковая экстрасистолия — 0.45 мг/кг, купирование наджелудочковых аритмий — 0.66 мг/кг, фибрилляция предсердий — 0.93 мг/кг. Время введения 50 мг — не менее 5 мин. Возможно капельное введение (50-150 мг в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl).

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство I класса препарат блокирует «быстрые» Na+-каналы. Действуя на ионный канал, формирует «инактивационные» ворота. Наличие дополнительных мест связывания обусловливает продолжительное угнетение натриевого тока (антиаритмическое действие). Ингибирование Na+-каналов и, возможно, блокада входа Ca2+ через «медленные» каналы лежит в основе кардиодепрессивного действия. Удлиняет время проведения и увеличивает продолжительность рефрактерных периодов предсердий, AV узла, системы Гиса-Пуркинье; увеличивает время ретроградного проведения возбуждения по AV узлу и пучку Кента. Угнетает SA проведение, особенно при СССУ, удлиняет комплекс QRS на ЭКГ (на 25%). Обладает отрицательным инотропным действием, местноанестезирующей и спазмолитической активностью.

Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1-2 дней. При исходной артериальной гипотензии в/в введение может еще больше снизить АД.

Побочные действия

При приеме препарата возможны: атриовентрикулярная блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада правой ножки пучка Гиса, аритмия, снижение сократимости миокарда и коронарного кровотока, изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение зубца Р и комплекса QRS; тошнота, головокружение, парез аккомодации.

При внутривенном введении — шум в ушах, онемение губ и кончика языка, ощущение жара, пелена перед глазами.

Симптомы: усугубление угнетающего действия на проводящую систему сердца, сократимость миокарда, аритмогенное действие.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Необходимо тщательно контролировать состояние больного и функций ССС (ЭКГ, АД, ЭхоКГ).

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие

Нельзя назначать лечение одновременно с ингибиторами МАО (риск развития аритмий) и антиаритмическими ЛС хинидинового ряда.

Ссылка на основную публикацию
Эспумизан инструкция по применению для новорожденных сироп
Инструкция русский қазақша Торговое название Эспумизан® L капли для детей Международное непатентованное название Лекарственная форма Капли для приема внутрь (эмульсия)...
Эритроциты и слизь в моче у ребенка
Сегодня разбираемся с понятием слизь в моче у ребенка,что это значит, как лечить это состояние. Даже если малыш не жалуется...
Эритроциты человека имеют
|КРОВЬ| |ДИАГНОСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ| |БОЛЕЗНИ ЭРИТРОЦИТОВ| |ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЭРИТРОЦИТОВ| гемолиз разрушение происходит в печени и селезёнке Эритроци́ты (кра́сные кровяны́е тельца́) — постклеточные...
Эспумизан капли дозировка взрослым
Форма выпуска, состав и упаковка Эмульсия для приема внутрь молочно-белого цвета, маловязкая. 1 мл (25 капель) симетикон 40 мг Вспомогательные...
Adblock detector