Псориаз определение

Псориаз определение

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это хроническое кожное заболевание мультифакторной природы. В настоящее время считается, что в механизме развития заболевания главную роль играют иммунные нарушения и патология на уровне генов. Для болезни характерно прогрессирующее течение с частыми рецидивами. В течение всей жизни больного периоды ремиссии сменяются обострениями с ярко выраженными симптомами псориаза – красными, возвышающимися уплотнениями с обильным шелушением и выраженным зудом.

Именно этот симптом и дал название болезни, ведь в переводе с греческого «psoriasis» звучит как «кожный зуд». По классификации МКБ 10 кожному недугу присвоен код L40 «Псориаз». Также можно встретить и другое его название — чешуйчатый лишай.

В Древней Руси псориаз называли «розами дьявола» из-за коварности заболевания. Красные бляшки могли долгие годы никак не проявлять себя, но «вдруг» расцветали и приносили их обладателю много проблем.

Заболеваемость псориазом достаточно высока и по данным зарубежных автором на 100 тыс населения приходится 60 человек, страдающим этим кожным недугом.

Большое значение в развитии псориаза отводится наследственности. Провоцируют псориаз такие факторы, как стресс (чаще всего), алкоголь, ожирение, травмы, инфекционные болезни и хронические очаги в организме.

У детей средний возраст возникновения болезни – 10-11 лет. Второй пик появления симптомов псориаза – 28-30 лет, а возрасте 50-55 лет врачи отмечают еще одну вспышку проявления, которую связывают с изменением гормонального фона.

Характерными симптомами псориаза являются образование псориатических элементов. Прежде всего, элементы возникают на локтевых поверхностях, коленях, поражается область крестцовой кости и волосистая часть головы. Часто появляются изменения на ногтях (ногтевой псориаз). На них появляются мелкоточечные углубления или меняется их окраска (мутная или жёлто-коричневая). 20% заболеваний псориазом развиваются в виде псориазного артрита.

С течением времени заболевание прогрессирует, вовлекаются всё большие участки тела, могут поражаться другие органы и системы. Задача врачей сделать периоды ремиссии продолжительными, а стадии обострения короткими и редкими.

Итак, как проявляется псориаз?

Основные симптомы псориаза

К основным симптомам псориаза относятся бляшки, покрытые чешуйками, зуд и псориатическая триада.

Типичные постоянные симптомы и признаки псориаза

Один из главных симптомов псориаза — появление на коже пустул (бляшек). По непонятной пока причине в организме происходит сбой пролиферации клеток эпидермиса. Они начинают делиться намного быстрее, чем в нормальном состоянии и не успевают созреть. В итоге на здоровой коже появляются возвышения – псориатические бляшки. Обычно они расположены симметрично в местах наиболее подверженных трению (локтевые и коленные сгибы, ягодичная поверхность), а также могут располагаться на голове, подошвах, ладонях, языке, половых органах. Если их не лечить, они имеют тенденцию к слиянию.

На бляшках появляются рыхлые серебристые бледные чешуйки (в результате паракератоза). Если их поскоблить, они легко будут отшелушиваться, как капли воска. Поэтому данное явление имеет название «симптом стеаринового пятна».

3. Феномен лаковой пленки.

После соскабливания роговых рыхлых пластинок становится видным «лаковое» красное влажное пятно, которое блестит. Его врачи называют псориатической пленкой.

4. Симптом Ауспитца – феномен кровяной росы.

Если продолжать соскабливать чешуйки, то можно увидеть многочисленные капельки крови. Этот признак также имеет название – «симптом кровяной росы». Он возникает из-за травматизации капилляров в сосочках дермы.

Из-за сильной сухости кожи больного беспокоит зуд разной интенсивности — от умеренного до мучительного. В этом случае больной расчесывает пораженные участки до тех пор, пока чувство боли не вытеснит зуд. Он встречается у 80% людей с псориазом. Расчесывание при зуде ведет к травмированию кожи. В итоге формируется порочный круг. Зуд обычно сопровождает обострение заболевания.

Симптомы стеаринового пятна, псориатической пленки и «кровяной росы» — это известная псориатическая триада, которая упрощает диагностику болезни.

6. Симптом Пильнова.

При обострении по бесчешуйчатому краю бляшек, можно увидеть гиперемированную кайму.

7. Симптом Кебнера.

На месте расчеса, пореза, трения в стадии обострения образуются новые элементы в течение 1-2 недель.

8. Ободок Воронова.

Вокруг папул в стадии обратного развития обнаруживается бледный(атрофический) круг сморщенной кожи.

Виды псориаза и его симптомы в зависимости от формы проявления

Псориаз делится на формы, периоды и степени. Такая классификация является очень важной, так как в лечении больного врач обязательно руководствуется видимыми симптомами и признаками. При осмотре кожных покровов оцениваются морфологические изменения, степень их выраженности, локализация и площадь поражения.

Симптомы и признаки бляшковидного (бляшечного) псориаза

Бляшечный — бляшковидный псориаз имеет и другое название – простой, вульгарный, обыкновенный. Бляшечный псориаз – наиболее часто встречаемая разновидность болезни. Им страдают более 85% людей, страдающих этим недугом. Псориатическая сыпь появляется в области крупных суставов, могут быть на копчике, иногда они затрагивают волосистую часть головы и ногтевое ложе. Такие папулы в самом начале могут не беспокоить больного, они не зудят и малозаметны. Летом под влиянием солнечных лучей могут полностью исчезать. Но в дальнейшем по мере прогрессирования болезни высыпания становятся яркими, зудящими, шелушащимися.

Что из себя представляет псориатическая сыпь? Она очень специфична. За счет патологической пролиферации кожи возникают приподнятые над здоровой кожей утолщения. Эти утолщения воспаленные, вишневого цвета, округлые. Они покрыты сероватыми, серебристыми чешуйками. На свежих элементах чешуйки сосредоточены в центре с яркой окантовкой вокруг. В дальнейшем шелушение покрывает всю поверхность папулы. Эти чешуйки легко соскабливаются, образуется глянцевое пятно. Если продолжать соскабливать, то кожа на глазах травмируется и начинает кровоточить из-за скопления под ней мелких кровеносных сосудов.

Читайте также:  Приступ удушья при бронхиальной астме купируется

С течением болезни папулы распространяются, увеличиваются, соединяясь с соседними элементами, и достигают больших размеров с причудливыми очертаниями.

Кожа из-за повышенной пролиферации рогового слоя перестает выполнять свои функции. Она теряет много жидкости и становится очень сухой. Из-за нарушения работы потовых желез происходит накопление пота под роговым слоем, сальные железы закупориваются и появляется себостаз. Очень редко (1-2%) у больных с вульгарным псориазом поражаются слизистые.

Симптомы и признаки каплевидного псориаза кожи

Каплевидный (каплеобразный) псориаз иначе называется точечным, так как сыпь при этом виде болезни самая мелкая. Этот тип псориаза встречается сравнительно редко. Обычно его провоцирует стрептококковая инфекция. Появление каплевидных псориатических элементов может быть начальным проявлением бляшечного псориаза. Первые признаки каплевидного псориаза – появление над кожей маленьких красных, фиолетовых точечных элементов. Они напоминают по форме каплю. Излюбленная локализация мелкой сыпи – голень, руки, плечи, шея, спина, волосистой часть головы.

Симптомы и признаки пустулезного псориаза

Пустулезный псориаз (экссудативный, pustularpsoriasis) встречается у 2-5 человек из 100, болеющих псориазом. При этой форме псориаза высыпаний в виде бляшек не наблюдается. Обычно на ладонях и стопах, на икрах и предплечьях возникают маленькие пустулы. Пустулы содержат прозрачную жидкость и расположены на гиперемированной воспаленной коже. Это одна из самых сложных и тяжело протекающих видов болезни. В самых серьезных случаях экссудативный псориаз может приобретать генерализованную форму, когда маленькие пузырьки расползается по всей поверхности тела, соединяясь в большие пузыри. При отслаивании поверхностного эпидермиса возникают «гнойные озера».

Симптомы и признаки псориаза сгибательных поверхностей

При псориазесгибательных поверхностей («обратном псориазе») псориатические элементы блестящие, воспаленные, гиперемированные. На них практически нет шелушения, они плоские и скорее напоминают пятна. Пятна располагаются в естественных складках дермы – в паховых складках, в подмышках, в абдоминальной складке, под грудными железами. Этот вид псориаза быстро прогрессирует и может осложняться присоединившейся инфекцией, так как складки относятся к зонам повышенного риска в связи частым трением и повышенным потоотделением, в их глубине могут возникать трещины.

Симптомы и признаки псориаза ногтей

Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей), как видно из названия поражает ногти больного. Ногтевое ложе углубляется, ногти изменяют окраску (желтеют, белеют), на них появляются пятна, борозды, они утолщаются и становятся ломкими. Под ногтями могут быть кровоизлияния. Иногда ногти полностью утрачиваются (онихолизис). Поражение ногтей может быть единственным симптомом псориаза. Подробно о псориазе ногтей написано в соответствующей статье.

Симптомы и признаки артропатического псориаза

Артропатический псориаз наблюдается приблизительно у каждого десятого-пятнадцатого, страдающего псориазом. Им может осложниться любая форма данного недуга. Для артропатического псориаза характерно поражение суставов. Обычно сначала в процесс вовлекаются мелкие суставы пальцев кисти и (или)стопы. Пальцы распухают и напоминают сосиски. Они становятся чувствительными, температура их повышена. Всё это сопровождается болями. Если длительно находиться в состоянии покоя, то пальцами невозможно пошевелить.Отмечается скованность по утрам. По мере прогрессирования болезни могут страдать крупные суставы, они деформируются. В итоге возникают подвывихи, вывихи и контрактуры, больной с трудом передвигается. Иногда (но крайне редко) диагностируется ригидность позвоночника и тогда болезнь протекает особенно удручающе и осложняется инвалидностью.

Симптомы и признаки эритродермического псориаза

Эритродермический псориаз – серьезная разновидность болезни, которая характеризуется распространенным воспалением на большой площади, невыносимым зудом, отёчностью, болью и увеличением лимфатических узлов. Может закончиться значительной отслойкой кожи и летальным исходом. Провоцирует развитие данной формы алкоголь, аллергия в анамнезе, неправильное лечение бляшечного псориаза (резкая отмена гормонов), стресс, перенесенное инфекционное заболевание.

Симптомы и признаки головного псориаза

На волосистой части кожи головы появляются псориатические элементы. Излюбленной локализацией их является место за ушами, затылок и виски. Возникает так называемая «псориатическая корона» — сыпь по краю роста волос, переходящая на кожу лба.Непосредственно волосы при головном псориазе не поражаются. Данную форму чешуйчатого лишая часто ошибочно принимают за себорейный дерматит. Их можно отличить с помощью симптома Картамышева, который в случае с псориазом будет положительным. Он заключается в следующем: если закрыть глаза и пропальпировать волосистую часть головы, то кончиками пальцев можно ощутить выступающие бляшки. Подробно о головном псориазе написано в соответствующей статье.

Классификация псориаза

Псориаз классифицируют в зависимости от степени тяжести, течения и распространения. Также выделяют псориаз летний (обострение происходит в летний период) и зимний (рецидив отмечается зимний сезон)

Классификация псориаза по степени тяжести

  • Легкая степень тяжести – псориаз поражает менее 3% дермы.
  • Средняя тяжесть – псориаз поражает от 3 до 10% кожной поверхности.
  • Тяжелая степень – псориаз затрагивает более 10% кожной поверхности.

Но определенные разновидности псориаза рассматриваются изначально как тяжелые вне зависимости от процента вовлеченной в процесс площади кожи (например, артропатический псориаз, пустулезная форма и эритродермия)

Читайте также:  Сколько держат на больничном со спиной

Классификация псориаза по течению

В течение псориаза выделяют такие стадии, как:

  • прогрессирующая – постоянно образуются новые мелкие высыпания, которые вызывают зуд; для старых элементов характерен периферический рост, выражена псориатическая триада и эффект Кебнера, старые бляшки сливаются в большие очаги;
  • стационарная, для которой не характерны новые кожные элементы, на старых папулах появляются обильное чешуйчатое шелушение, размеры бляшек остаются прежними, эффект Кебнера не наблюдается; на этой стадии пациенты обычно проходят курс лечения;
  • стадия регрессирования, когда высыпания бледнеют, процесс побледнения начинается с центра, затем бляшки шелушатся, уплощаются, появляется вокруг очага депигментированная кайма; эта стадия является завершающим этапом болезни, но, если лечения не продолжать, то сыпь опять возвращается.

Интенсивность признаков заболевания меняется в зависимости от выраженности псориаза. Ремиссия достигается обычно в теплое время года.

Классификация псориаза по распространению

  • Ограниченный.
  • Распространенный.
  • Универсальный.
  • Эритродермия.

Классификация псориаза по количеству рецидивов

  • с частыми рецидивами – ремиссия длится максимум 3 месяца после терапии;
  • постоянно рецидивирующий – ремиссии практически нет, так как обострение возникает в течение 30 дней после стационарного лечения;
  • умеренно рецидивирующий – обострений может не быть до 1 года -2 лет;
  • с редкими рецидивами – может быть одно обострение в течение 3-х лет и больше.

Псориаз любой формы имеет тенденцию к прогрессированию. При появлении первых признаков заболевания необходимо приступать к лечению болезни, пока чешуйчатый лишай не захватил все большие площади и не дал осложнений. Псориаз проявляет себя разнообразными симптомами, так как его формы манифестируют по — своему. Поэтому врач должен иметь большой опыт в этой области, хорошо ориентироваться во всех признаках болезни, чтобы их не пропустить и назначить соответствующую терапию. Лечение выбирается тщательно, осторожно, с учетом малейших нюансов реакции организма на каждое средство. Необходимо найти высококвалифицированного врача, который сможет поставить правильный диагноз и расписать персональную схему лечения.

Псориаз, что это такое?

Это частое хроническое заболевание кожи, псориаз ранее был известен как lepra, psora. Во Франции заболеваемость составляет около 4%, в Германии — около 4%, в Дании — 6%, в США-3,28%, в Российской Федерации — от 3% до 6%. Псориаз (psoriasis) — от греческого psoriasis-зуд, чесотка. Женщины и мужчины заболевают псориазом одинаково часто. Псориаз обычно начинается в период полового созревания (переходный возраст). Часто псориаз бывает семейным заболеванием. Псориаз возникает из-за изменений в иммунитете, нарушения обмена веществ, неврозов и стрессов. Псориаз у человека, самое распространенное дерматологическое заболевание в мире, этим заболеванием болели такие известные люди, как Джугашвили Иосиф Виссарионович, Бенджамин Франклин (изобретатель, политический деятель, журналист, издатель, учёный), Генри Форд (промышленник, владелец заводов по производству автомобилей, изобретатель), Джон Рокфеллер (предприниматель, филантроп, первый долларовый миллиардер) и т.д. Рокфеллер обещал нобелевскую премию тому, кто найдет лекарство от псориаза. Несмотря на то что заболевание исследуется уже многие годы, до сих пор не выявлены точные причины этого заболевания. Псориаз возникает в любом возрасте, бывает даже врожденный. Заболевание псориаз, характеризуется появлением на коже округлых пятен красной или розовой сухой – шелушащейся бляшкой, обычно на сгибательных местах (локти, колени и т.д). Пятна эти обычно вызывают зуд и чешутся. Заболевание псориаз не заразное и не передается, обычно оно протекает волнообразно, то обостряясь то наступает ремиссия. Ремиссия может зависеть от времени года и от того чем вы питаетесь.

Чем опасен псориаз?

Главным неудобством, заболевания псориаз являются: наличие на коже воспалительных красных пятен, которые шелушаться иногда очень сильно. Ну и конечно зуд при псориазе у большинства людей, псориаз очень сильно чешется, расчесывают бляшки до крови. У определенного процента людей, болеющих псориазом может развиться псориатический артрит (ПА). Затрагивает он разные суставы: тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник, что может привести к инвалидности (но это редко, не переживайте). У каждого человека с псориазом течение болезни свое. Плюс поражение практически у всех ногтевых пластинок, часто у людей больных псориазом присутствует гепатит, псориаз и печень сильно связанны между собой.

Диагностика псориаза
Поставить правильный диагноз псориаза, по сути, не составляет проблем для хорошего врача. Так как диагностируется псориаз в основном визуально, в исключительных случаях может потребоваться биопсия кожи (Отрезают небольшой кусочек псориатической бляшки, и исследуют ее под микроскопом). Биопсия, это точный анализ на псориаз. Симптомы, по которым дерматолог диагностирует псориаз, это псориатическая триада — стеариновое пятно (белая или желтая корка) и капельное кровотечение, когда удаляешь чешуйку. Плюс может наблюдаться вдавленные точечки на ногтях. Других анализов на определение псориаза не существует. Остальные анализы берут для определения есть ли какие отклонения еще в организме, ревмо-пробы, на сахар и т.д. Так что диагностика псориаза не сложна и нет проблем поставить правильный диагноз.

Плюсы псориаза

Люди, болеющие псориазом, обычно выглядят на несколько лет моложе своих сверстников, за счет быстрого обновления клеток. Быстрое заживление ран, в том числе и внутренние. Чаще всего люди болеющие псориазом это творческие люди (это утверждают дерматологи), у мужчин наблюдается прекрасная потенция и интеллект. Если имеется псориатическая корона на голове, то необязательно носить шапку зимой, так как псориаз защищает от ветра и холода. Если часто лежишь в стационаре, то естественно заводишь много разных знакомых, друзей. Кто то находит там свою второю половинку. Люди, болеющие псориазом вынуждены постоянно бороться со своими комплексами по поводу внешности, доказывать всем что они не хуже других. Эта вынужденная борьба, делает нас более сильными психологически и позволяет нам избавляться от разнообразных комплексов, и стать социально адаптированными.

Читайте также:  Пимафуцин свечи как вводить

Можно ли работать с псориазом?

И так многих больных псориазом волнует вопрос можно ли работать с псориазом? Давайте попробуем в этом разобраться. Псориаз — это прежде всего моральные и этические страдания для больного, так псориаз выражен снаружи человека, а не внутри как другие болячки. Во время обострения заболевания псориаз, многие из нас вынуждены временно или навсегда отказываться от определенных видов работы (жизни-деятельности, отдыха). Когда у нас имеются бляшки (пятна) на руках, волосянойой части головы и лице, мы не всегда можем работать, где работа связана с общением с людьми и занимать социально-общественные должности. Так как пятна на руках и лице не эстетично выглядят и отпугивают брезгливых людей. Находясь в трудоспособном возрасте, мы вынуждены ограничивать себя в выборе профессии. Не которых людей все же увольняют с работы по причине псориаза (из-за брезгливости), но это далеко не везде и не всегда так, все зависит от конкретного случая, начальника. Не стоит бросать работу из-за псориаза, народ у нас в основном понимающий. Всегда можно отмазаться что это аллергия. Если люди начнут расспрашивать что да как, ответьте максимально расширенно что это не заразно, несите свет в массы таких как мы много. И часто в таких случаях многие вспоминают что у знакомых, родственников тоже такое было или есть такое. Мы в самом деле больше себе в голову вбиваем про наши болячки, скрывать болезнь глупо — это просто загоняет проблему внутрь и создает лишний стресс. И так, можно ли работать с псориазом? Да конечно можно (это же не заразное заболевание), но существуют некоторые ограничения в трудоустройстве при псориазе, для некоторых видов работ и профессий. Работа и псориаз вполне совместимы. Запрещено работать в пищепроме (например, поваром) с кожными заболеваниями. С псориазом также не возьмут в МВД, ВВ. Почему с псориазом не берут на работу? Если работать в торговле и псориаз на видных участка кожи, работодатель может не допустить к общению с покупателями с эстетической точки зрения. Я надеюсь, псориаз, после прочитанного, перестал для вас быть неизвестной болезнью, о которой вы мало чего знали. Не давайте унывать себе, своим близким и знакомым! Состояние депрессии только ухудшает псориаз, радуйтесь и получайте положительные эмоции. Любой активный образ жизни, поможет во всех неурядицах. Обычно когда у человека псориаз, он прячется от общества, пережидая когда состояние кожи хоть немного улучшиться и не будет стыдно предстать перед людьми. Не стоит так поступать или допускать своих близких до такого состояния, так как любые комплексы усугубляют течение болезни. Как говорится будь проще и люди к тебе потянутся. Заводите знакомых с такой же болячкой, когда бываете в КВД, в социальных сетях мы должны поддерживать друг друга, помогать советом и опытом. Общение друг с другом поможет избавиться от наших комплексов.

Он не заразен, но заболеть может каждый.

Что такое псориаз

Это распространённое, хроническое, неинфекционное заболевание Global report on PSORIASIS , которое затрагивает около 100 миллионов человек по всему миру.

Каковы симптомы псориаза

Проявляется болезнь так. Клетки кожи делятся Psoriasis в 10 раз быстрее, чем обычно, наслаиваются друг на друга и образуют приподнятые красные пятна, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Такие болячки могут появиться где угодно, но чаще всего на голове, локтях, коленях и нижней части спины.

Вот ещё несколько признаков Psoriasis , которые появляются вместе с пятнами:

  • зуд и жжение;
  • утолщения и крошечные ямки на ногтях;
  • опухшие и болезненные суставы.

Могут быть и другие симптомы: это зависит от типа псориаза.

Какие существуют виды псориаза

  1. Обыкновенный, он же вульгарный. Самый распространённый тип: приподнятая красная и воспалённая кожа, покрытая белой чешуёй.
  2. Каплевидный. Небольшие розово-красные пятнышки, обычно появляющиеся на голове, бёдрах, предплечьях и туловище.
  3. Псориаз ногтей. Они становятся жёлто-коричневыми, мягкими и могут отделяться от лунки. Возникают выемки или утолщения.
  4. Пустулёзный. Редкая форма болезни, может сопровождаться лихорадкой, ознобом, тошнотой, мышечной слабостью и частым пульсом. На руках, ногах и пальцах выскакивают гнойные бугорки, окружённые красной кожей.
  5. Инверсный. Гладкие и блестящие красные пятна без чешуи. Чаще всего появляются в паху, подмышках, под грудью и ягодицами.
  6. Эритродермический. Редкий, но опасный вид. Покрывает большую часть тела красной, зудящей и шелушащейся сыпью.
  7. Псориатический артрит. Помимо бляшек на коже, вызывает боль и припухлость суставов.
Ссылка на основную публикацию
Психологические синдромы список
Поделиться: Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание) Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное...
Прыщи при беременности на ранних сроках
Хорошо если бы мы могли сразу определить, беременны ли, когда матка активизируется, когда зачатие произошло! Но, к сожалению, только зная...
Прыщи при энтеровирусной инфекции фото
Навигацияпо разделу Отображать навигацию по умолчанию Энтеровирусная инфекция — это множественная группа острых инфекционных заболеваний, которые могут поражать детей и...
Психологический компонент гестационной доминанты
Психологическое сопровождение беременности. Запись на прием Различают физиологический и психологический компоненты гестацион­ной доминанты. Физиологический и психологический компоненты соответ­ ственно определяются...
Adblock detector