Пульмонэктомия слева

Пульмонэктомия слева

Рак легких является одной из основных причин летального исхода среди мужчин и женщин, страдающих от онкологических заболеваний – большее количество людей умирает от данной болезни, а не от рака толстой кишки, молочной и предстательной желез в совокупности. Но своевременное лечение заболевания и высокий уровень медицинского обслуживания существенно повышают шансы пациента на выздоровление.

Для лечения местно-распространенных раковых опухолей и новообразований, локализованных в центральной части легкого, выполняется пневмонэктомия — тип хирургического вмешательства, заключающийся в удалении одного легкого. Операция, как правило, проводится в тех случаях, когда злокачественные клетки расположены только в одном органе и не распространились на головной мозг или другие участки тела.

Медицина Израиля достигла высокого уровня развития. Наша компания, координационный центр «Tlv.Hospital», профессионально занимается организацией диагностики и лечения в Израиле.

Если Вы находитесь в поисках проведения операции за рубежом, наша компания поможет в выборе высокопрофессионального специалиста и клиники в Израиле, где окажут максимальную помощь. Процесс организации включает широкий спектр услуг, учитываются все индивидуальные пожелания.

Мы сотрудничаем с частными и государственными клиниками, комплексно привлекая их возможности.

Выполнение процедуры зависит от места расположения раковой опухоли, ее размера и стадии, а также от общего состояния здоровья пациента — больные, у которых наблюдаются нарушения функционирования сердца или проблемы с дыханием, не могут быть кандидатами для данного типа оперативного вмешательства. Противопоказаниями к операции также являются многочисленные метастазы в отдаленных лимфоузлах, большой размер раковой опухоли и метастазирование в другие внутренние органы.

Можно выделить два основных типа оперативного вмешательства, проводимых в израильских клиниках:

  1. Традиционная пневмонэктомия – во время процедуры хирург удаляет правое легкое (состоящее из 3 долей) или левое (2 доли) вместе с региональными лимфоузлами.
  2. Экстраплевральное хирургическое вмешательство (Extrapleural pneumonectomy) – выполняется в редких случаях для лечения мезотелиомы – формы рака, развивающегося из оболочки, окружающей легкое. Процедура заключается в удалении не только важнейшего органа дыхания, но и части диафрагмы, перикарда, а также плевры.

До операции по удалению легкого в Израиле

Прежде чем провести хирургическое вмешательство, врач должен убедиться, что пациент будет способен вести полноценную, здоровую жизнь только с одним функционирующим легким, и что в других частях тела отсутствуют метастазы. Для этого может быть проведено сканирование головного мозга, живота (для оценки печени и других внутренних органов) и костей скелета. Кроме этого, выполняются исследования работы сердца и легкого, тщательно изучается медицинская история больного и осуществляется осмотр.

Помимо этого пациенту необходимо:

  1. Как минимум, за 8 часов до операции перестать употреблять в пищу любые продукты, в том числе и жидкость.
  2. За неделю до операции по удалению легкого прекратить прием противовоспалительных медицинских препаратов, медикаментов, разжижающих кровь, а также биологически активных добавок.
  3. Бросить курить — для снижения риска развития осложнений.
  4. Сообщить о любых видах аллергии на анестезию, которая наблюдалась у него или его родственников.

После выполнения всех диагностических и подготовительных процедур больной направляется в операционную комнату, где ему через внутривенный катетер вводится анестетик.

Высокие результаты хирургического лечения в Израиле являются следствием таких факторов, как профессионализм хирургов (квалификация, глубокие знания, точность и скоординированность действий), высокие технологии – самое современное оборудование, минимальные осложнения и превосходные реабилитационные программы.

Пневмонэктомия – проведение операции в клиниках Израиля

Процедура выполняется под общей анестезией. Хирург делает разрез на стороне пораженного легкого — доступ к органу выполняется благодаря проведению торактомии (переднебоковой, боковой или заднебоковой). Иногда врачу приходится удалить часть 5-го ребра, чтобы облегчить ход операции.

Во время хирургического вмешательства проводится выделение и сшивание главных кровеносных сосудов — для предотвращения кровотечения в грудную полость, выделение и лигирование главного бронха, удаление легкого, обработка легочных вен, плевризация культи и установка временной дренажной трубки между слоями плевры для отведения воздуха, жидкости и крови из раны. После выполнения всех этих действий хирург ушивает разрез.

В большинстве случаев после завершения хирургического вмешательства пациент переводится не в послеоперационную палату, а в отделение интенсивной терапии для контроля основных жизненных показателей и поддержания нормального функционирования организма.

Продолжительность операции по удалению легкого составляет от 2 до 3 часов, а время госпитализации – от 6 до 10 суток. Больные, перенесшие экстраплевральную пневмонэктомию, остаются в больнице на 1-2 дня дольше.

Послеоперационный уход

Первые 24 часа пациент не может дышать самостоятельно, поэтому его дыхание осуществляется при помощи респиратора. Дренажная трубка не удаляется из раны в течение нескольких дней. Кормление и введение медицинских препаратов выполняется внутривенно.

После того как состояние пациента стало стабильным, он переводится в обычную палату. Как только к больному начинают возвращаться силы, медицинские работники помогают ему сесть, а потом и ходить. Такая физическая деятельность способствует более быстрому восстановлению пациента, а также снижает вероятность образования тромбов.

Больные нуждаются в трудовой, физической и дыхательной терапии после операции по удалению легкого, поэтому данные терапевтические методы должны применяться до и после выписки из клиники.

Целью дыхательной терапии является увеличение жизненной емкости легких. Для этого больному необходимо как можно эффективнее откашливать мокроту, а также выполнять специальные упражнения для восстановления дыхания, вентиляции легких и облегчения диспноэ.

Трудовая терапия уменьшает одышку и снижает утомляемость пациента во время выполнения повседневных задач, а физическая — влияет на выносливость, силу и амплитуду движения. К примеру, человек может научиться растягивать мышцы плеча и груди на стороне удаленного легкого для того, чтобы нормализовать осанку и укрепить диафрагму, благодаря выполнению определенных упражнений.

Некоторые люди спустя 8 недель после операции по удалению легкого возвращаются к привычному для них образу жизни и даже выходят на работу, хотя им следует избегать больших нагрузок и тяжелой физической деятельности. Но даже через 6 месяцев у 60% пациентов наблюдается нарушение дыхания – диспноэ или одышка.

Последствия удаления легкого — осложнения

Осложнения после пневмонэктомии включают в себя:

  • коллапс легкого или ателектаз;
  • нарушение сердечного ритма;
  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость из-за несостоятельности бронхиальной культи;
  • кровоизлияние;
  • пневмония (воспаление легких);
  • чрезмерное накопление в грудной полости жидкости (плеврит);
  • дыхательная недостаточность;
  • существенное смещение средостения.

Высокий уровень медицинского сервиса, применение современных технологий и профессионализм врачей способны снизить риск развития послеоперационных осложнений и других негативных последствий удаления легкого, а главное — повысить шансы на выздоровление больного.

Читайте также:  Шампиньоны энергетическая ценность в 100 гр

Рак легких находится на первом месте по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Развитие злокачественной опухоли провоцирует множество факторов, например, курение, вредное производство, воздействие вирусов и т.д. Диагностика и лечение рака легких – нелегкий процесс, который очень часто усложняется тем, что на ранних стадиях заболевание не дает симптомов. Именно поэтому чаще всего опухоль диагностируется уже на поздних стадиях, когда терапевтические методы лечения уже неэффективны. В таких случаях применяется хирургическое вмешательство – в зависимости от размера опухоли и ее распространения, проводятся паллиативные или радикальные операции.

Пульмонэктомия – это хирургическое вмешательство, которое подразумевает полное удаление легкого, которое выполняется из-за патологических изменений в органе, угрожающих жизни пациента. Пульмонэктомия считается сложной операцией, так как вследствие удаления легкого часто наблюдается нарушение функции дыхания по той причине, что одно легкое не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Поэтому нужно тщательно выбирать медицинское учреждение и бригаду специалистов, которые будут проводить операцию.

Израиль – одна из стран мира, где операции на легких проводятся опытными хирургами с применением инновационной аппаратуры. Именно израильские клиники дают шанс больным на любой стадии заболевания вернуться к нормальной жизни. Во всех клиниках и медицинских центрах страны работают только высококвалифицированные онкологи, пульмонологи и хирурги, а в послеоперационном периоде применяются усовершенствованные методы лучевой и антибактериальной терапии. Кроме того, израильские специалисты считаются одними из лучших в мире по проведению малоинвазивных операций, а все медицинские учреждения оборудованы только инновационным оборудованием для проведения операций.

Клиника «Элит Медикал» сотрудничает только с ведущими экспертами Израиля, которые специализируются на лечении бронхо-легочной системы. Послеоперационный период проходит исключительно в комфортабельных условиях под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. В «Элит Медикал» осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту, который заключается в выборе врача и подборе наиболее эффективных и адекватных методов лечения.

Показания к пульмонэктомии

Операция пульмонэктомии рекомендуется в случае множественных обширных поражений легких. Причинами подобных поражений могут быть:

  • злокачественные опухоли;
  • многочисленные кисты;
  • обширный бронхоэктаз;
  • хронические гнойные процессы, которые распространяются по всему легкому;
  • односторонний фиброзно-каверзный туберкулез;
  • профузные легочные кровотечения;
  • травмы грудной клетки, сопровождающиеся повреждениями паренхимы легкого.

Противопоказания к радикальной пульмонэктомии:

  • широкое распространение опухоли и метастазирование в отдаленные органы;
  • метастазирование в отдаленные лимфоузлы;
  • распространение новообразования в позвоночный столб, сосуды средостения и диафрагму;
  • тяжелое состояние больного;
  • нарушение дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Виды пульмонэктомии

Радикальная пульмонэктомия подразумевает удаление пораженного патологическим процессом легкого и регионарных лимфоузлов, в которых обнаруживаются метастазы.

Расширенная пульмонэктомия – удаление самого легкого, а также анатомической структуры, которая поражена метастазами (например, лоскута перикарда или части диафрагмы).

Предоперационная подготовка

Перед проведением хирургической операции проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • рентгенография грудной клетки;
  • биопсия легких;
  • КТ грудной клетки;
  • ПЭТ/КТ, МРТ для выявления возможных метастазов в отдаленные органы и ткани;
  • мониторинг дыхательных резервов (эргометрия, изотопное исследование легких).

Проведение операции пульмонэктомии

Пульмонэктомия проводится под эндотрахеальной анестезией и длится около 2-3 часов. Операция проводится следующим образом: при правосторонней пульмонэктомии сначала рассекается медиастинальная плевра, после чего выделяется правая легочная артерия в клетчатке средостения, перевязывается с прошиванием и пересекается сосуд. Далее выделяется, прошивается и пересекается нижняя и верхняя легочные вены. Главный правый бронх выделяется, прошивается и пересекается, лоскутом медиастинальной плевры плевризируется линия шва.

При проведении левосторонней пульмонэктомии хирург находит и выделяет легочные вены и легочную артерию, сосуды пересекает, а бронх выделяется до трахеобронхиального угла, обрабатывается и пересекается. Культю левого бронха плевризировать не нужно – она уходит под дугу аорты в средостение.

Послеоперационный период

Если операция проводилась пациенту с диагнозом рак легких, то после проведения оперативного вмешательства, проводится курс лучевой терапии. В случае наличия у пациента туберкулеза легких, после операции в течение 1,5-2 лет больной подвергается комплексной антибактериальной терапии.

Дополнительные услуги для приезжих

Израильская клиника «Элит Медикал» предлагает всем иностранным пациентам максимально комфортное и удобное пребывание на территории страны на весь период лечения. Для этого нами был разработан специальный пакет дополнительных услуг, который избавляет пациента и его родственников от необходимости решать бытовые и организационные проблемы. Стоимость пакета составляет 400 долларов, включая следующие услуги:

  • обеспечение местной SIM-картой;
  • бронирование авиабилетов и номера в отеле;
  • сопровождение опытным переводчиком и куратором, имеющим медицинское образование;
  • помощь в переводе всех сопроводительных медицинских документов (историю болезни, результаты анализов и т.д.);
  • трансферы из аэропорта в отель и из отеля в клинику для прохождения медицинских процедур.

Цена пакета выплачивается один раз и не зависит от срока пребывания пациента в клинике.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Необходимость операции на легких всегда вызывает обоснованный страх как у пациента, так и его родственников. С одной стороны, само вмешательство довольно травматично и рискованно, с другой – операции на органах дыхания показаны лицам с серьезной патологией, которая без лечения может привести к гибели больного.

Хирургическое лечение болезней легких предъявляет высокие требования к общему состоянию пациента, поскольку нередко сопровождается большой операционной травмой и длительным периодом реабилитации. К вмешательствам подобного рода следует относиться со всей серьезностью, должное внимание уделяя и дооперационной подготовке, и последующему восстановлению.

Легкие представляют собой парный орган, находящийся в грудных (плевральных) полостях. Жизнь без них невозможна, ведь основной функцией дыхательной системы является доставка кислорода ко всем тканям тела человека и выведение углекислого газа. Вместе с тем, лишившись части или даже целого легкого, организм может успешно приспособиться к новым условиям, а оставшаяся часть легочной паренхимы способна взять на себя функцию утраченной ткани.

Вид операции на легких зависит от характера заболевания и его распространенности. По возможности, хирурги сохраняют максимальный объем дыхательной паренхимы, если это не противоречит принципам радикальности лечения. В последние годы успешно применяются современные малоинвазивные методики, позволяющие удалить фрагменты легких через небольшие разрезы, что способствует быстрейшему выздоровлению и более короткому восстановительному периоду.

Когда операция на легких необходима

Операции на легких проводят при наличии серьезного для этого повода. К числу показаний относят:

  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • Воспалительные процессы (абсцессы, пневмонии, острый и хронический плеврит, эмпиема плевры);
  • Инфекционные и паразитарные заболевания (туберкулез, эхинококкоз);
  • Пороки развития органов дыхания, киста легкого;
  • Бронхоэктазы;
  • Очаговое спадение легочной паренхимы – ателектаз;
  • Поражение плевры спаечным процессом, опухолью, инфекцией.
Читайте также:  Миндаль при грудном вскармливании в первый месяц

Наиболее частой причиной операций на легких считаются опухоли и некоторые формы туберкулеза. При раке легких операция включает в себя не только удаление части или целого органа, но и иссечение путей лимфооттока – внутригрудных лимфоузлов. При обширных опухолях может потребоваться резекция ребер, участков перикарда.

виды операций при хирургическом лечении рака легкого

Разновидности вмешательств на легких зависят от объема удаляемой ткани. Так, возможна пульмонэктомия – удаление целого органа, или резекция – иссечение фрагмента легкого (доли, сегмента). При распространенном характере поражения, массивном раке, диссеминированных формах туберкулеза невозможно избавить пациента от патологии, удалив лишь фрагмент органа, поэтому показано радикальное лечение – пульмонэктомия. Если заболевание ограничено долей или сегментом легкого, то достаточно бывает иссечь только их.

Традиционные открытые операции проводятся в случаях, когда хирург вынужден удалять большой объем органа. В последнее время они уступают место малоинвазивным вмешательствам, позволяющим через небольшие разрезы иссечь пораженную ткань – торакоскопия. Среди современных малоинвазивных методик хирургического лечения популярность приобретают использование лазера, электроножа, замораживание.

Особенности проведения операций

При вмешательствах на легком используют доступы, обеспечивающие наиболее короткий путь к патологическому очагу:

  • Передне-боковой;
  • Боковой;
  • Задне-боковой.

Передне-боковой доступ означает дугообразный разрез между 3-им и четвертым ребрами, начинающийся немного латеральнее от окологрудинной линии, протяженностью до задней подмышечной. Задне-боковой ведут от середины третьего-четвертого грудных позвонков, по околопозвоночной линии до угла лопатки, затем по шестому ребру до передней подмышечной линии. Боковой разрез проводится, когда пациент лежит на здоровой стороне, от среднеключичной линии до околопозвоночной, на уровне пятого-шестого ребра.

Иногда, чтобы достичь патологический очаг, приходится удалять участки ребер. Сегодня иссечь не только сегмент, но и целую долю стало возможно торакоскопическим путем, когда хирург делает три небольших разреза около 2 см и один до 10 см, через которые в плевральную полость вводят инструменты.

Пульмонэктомия

Пульмонэктомией называют операцию по удалению легкого, которая применяется в случаях поражения всех его долей при распространенных формах туберкулеза, раке, гнойных процессах. Это самая значительная по объему операция, ведь пациент лишается сразу целого органа.

Правое легкое удаляют из передне-бокового или заднего доступа. Попав в грудную полость, хирург первым делом перевязывает по отдельности элементы корня легкого: сначала артерию, затем вену, самым последним перевязывается бронх. Важно, чтобы культя бронха не была слишком длинной, ведь при этом создается риск застоя в нем содержимого, инфицирования и нагноения, что может стать причиной несостоятельности швов и воспаления в плевральной полости. Бронх сшивается шелком или накладываются швы с помощью специального аппарата – бронхосшивателя. После перевязки элементов корня легкого пораженный орган извлекается из грудной полости.

Когда культя бронха ушита, необходимо проверить герметичность наложенных швов, что достигается путем нагнетания в легкие воздуха. Если все в порядке, то область сосудистого пучка укрывается плеврой, а плевральная полость ушивается с оставлением в ней дренажей.

Левое легкое обычно удаляется из передне-бокового доступа. Левый главный бронх длиннее правого, поэтому врач должен быть внимателен, чтобы его культя не получилась длинной. Сосуды и бронх обрабатываются так же, как и с правой стороны.

Пульмонэктомия (пневмонэктомия) проводится не только взрослым, но и детям, но решающего значения в выборе хирургической техники возраст не играет, а тип операции определяется заболеванием (бронхоэктазы, поликистоз легкого, ателектаз). При тяжелой патологии дыхательной системы, требующей хирургической коррекции, выжидательная тактика не всегда оправдана, поскольку многие процессы способны нарушить рост и развитие ребенка при несвоевременном лечении.

Удаление легкого производится под общим наркозом, обязательно введение миорелаксантов и интубация трахеи для вентиляции паренхимы органа. При отсутствии явного воспалительного процесса дренажи могут не оставляться, а необходимость в них возникает при появлении плеврита или другого выпота в грудной полости.

Лобэктомия

Лобэктомия – это удаление одной доли легкого, а если удаляют сразу две, то операцию назовут билобэктомия. Это самый частый тип операции на легких. Показаниями к лобэктомии являются опухоли, ограниченные долей, кисты, некоторые формы туберкулеза, единичные бронхоэктазы. Лобэктомия проводится и при онкопатологии, когда опухоль носит локальный характер и не распространяется на окружающие ткани.

Правое легкое включает три доли, левое – две. Верхнюю и среднюю доли правого и верхнюю долю левого извлекают из передне-бокового доступа, удаление нижней доли легкого производят из задне-бокового.

После раскрытия грудной полости хирург находит сосуды и бронх, перевязывая их по отдельности самым малотравматичным образом. Сначала обрабатываются сосуды, затем – бронх, который прошивается нитью или бронхосшивателем. После этих манипуляций бронх укрывается плеврой, и хирург производит удаление доли легкого.

После лобэктомии важно расправить оставшиеся доли еще во время операции. Для этого в легкие нагнетают кислород под повышенным давлением. После операции больной должен будет самостоятельно расправлять паренхиму легких путем выполнения специальных упражнений.

После лобэктомии в плевральной полости оставляют дренажи. При верхней лобэктомии их устанавливают через третье и восьмое межреберье, а при удалении нижних долей достаточно одного дренажа, введенного в восьмой межреберный промежуток.

Сегментэктомия

Сегментэктомия – это операция по удалению части легкого, называемой сегментом. Каждая из долей органа состоит из нескольких сегментов, имеющих свою артерию, вену и сегментарный бронх. Это самостоятельная легочная единица, которую можно иссечь безопасно для остальной части органа. Для удаления такого фрагмента используют любой из доступов, обеспечивающих минимально короткий путь к пораженному участку легочной ткани.

Показаниями для сегментэктомии считают опухоли легкого небольших размеров, не выходящие за пределы сегмента, кисту легкого, небольшие сегментарные абсцессы и туберкулезные каверны.

После рассечения грудной стенки хирург выделяет и перевязывает сегментарную артерию, вену, в последнюю очередь – сегментарный бронх. Выделение сегмента из окружающей ткани следует производить от центра к периферии. По окончании операции в плевральную полость устанавливают дренажи соответственно пораженной области, а легкое раздувают с помощью воздуха. Если выделяется большое количество пузырьков газа, то легочную ткань ушивают. Обязателен рентгенологический контроль до закрытия операционной раны.

Читайте также:  Кровь на соэ берут из вены или из пальца

Пневмолиз и пневмотомия

Часть операций на легких направлены на ликвидацию патологических изменений, но не сопровождаются удалением его частей. Таковыми считают пневмолиз и пневмотомию.

Пневмолиз – это операция по рассечению спаек, мешающих легкому расправляться, наполняясь воздухом. Сильный спаечный процесс сопровождает опухоли, туберкулез, нагноительные процессы в плевральных полостях, фибринозный плеврит при патологии почек, внелегочных новообразованиях. Наиболее часто этот тип операции проводится при туберкулезе, когда образуются обильные плотные сращения, но размер каверны при этом не должен превышать 3 см, то есть заболевание должно носить ограниченный характер. В противном случае может потребовать более радикальное вмешательство – лобэктомия, сегментэктомия.

Рассечение спаек проводят экстраплеврально, интраплеврально или экстрапериостально. При экстраплевральном пневмолизе хирург отслаивает париетальный плевральный листок (наружный) и вводит в грудную полость воздух или вазелиновое масло, чтобы препятствовать раздуванию легкого и образованию новых сращений. Интраплевральное рассечение спаек производят посредством проникновения под париетальную плевру. Экстрапериостальный способ травматичен и не нашел широкого применения. Он заключается в отслаивании мышечного лоскута от ребер и введении в полученное пространство полимерных шариков.

Спайки рассекаются с помощью раскаленной петли. Инструменты вводят в тот участок грудной полости, где отсутствуют сращения (под контролем рентгена). Для доступа к серозной оболочке хирург резецирует участки ребер (четвертого при верхнедолевом поражении, восьмого – при нижнедолевом), отслаивает плевру и ушивает мягкие ткани. Весь процесс лечения занимает до полутора-двух месяцев.

Пневмотомия – другой вид паллиативных операций, который показан пациентам с очаговыми гнойными процессами – абсцессы. Абсцесс представляет собой полость, наполненную гноем, который можно эвакуировать наружу через вскрытие стенки грудной клетки.

Пневмотомия показана также больным с туберкулезом, опухолями и другими процессами, требующими радикального лечения, но которое невозможно по причине тяжелого состояния. Пневмотомия в этом случае призвана облегчить самочувствие больного, но не поможет избавить полностью от патологии.

Перед проведением пневмотомии хирург обязательно проводит торакоскопию, чтобы найти наиболее короткий путь к патологическому очагу. Затем резецируются фрагменты ребер. Когда доступ к плевральной полости получен и при условии отсутствия в ней плотных спаек, последняя тампонируется (первый этап операции). Примерно через неделю легкое рассекают, а края абсцесса фиксируют к париетальной плевре, что обеспечивает наилучший отток патологического содержимого. Абсцесс обрабатывают антисептиками, оставляя в нем тампоны, смоченные дезинфицирующим средством. Если в плевральной полости есть плотные сращения, то пневмотомия проводится в один этап.

До и после операции

Операции на легких травматичны, а состояние пациентов с легочной патологией часто тяжелое, поэтому очень важна правильная подготовка к предстоящему лечению. Помимо стандартных процедур, включающих общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, коагулограмму, рентгенографию легких, может потребоваться проведение КТ, МРТ, рентгеноскопии, ультразвукового исследования органов грудной полости.

При гнойных процессах, туберкулезе или опухолях к моменту операции больной уже принимает антибиотики, противотуберкулезные препараты, цитостатики и т. д. Важным моментом подготовки к операции на легких является дыхательная гимнастика. Ни в коем случае ей нельзя пренебрегать, поскольку она не только способствует эвакуации содержимого из легких еще до вмешательства, но и направлена на расправление легких и восстановление функции дыхания после лечения.

В предоперационном периоде выполнять упражнения помогает методист ЛФК. Больному с абсцессами, кавернами, бронхоэктазами следует делать повороты и наклоны туловища с одновременным поднятием руки. Когда мокрота достигнет бронха и вызовет кашлевой рефлекс, пациент наклоняется вперед и вниз, облегчая ее выведение с кашлем. Ослабленные и лежачие больные могут выполнять упражнения лежа в постели, при этом головной конец кровати немного опускается.

Послеоперационная реабилитация занимает в среднем около двух недель, но может растянуться и на больший промежуток времени, в зависимости от патологии. Она включает в себя обработку послеоперационной раны, смену повязок, тампонов при пневмотомии и т. д., соблюдение режима и ЛФК.

Последствиями перенесенного лечения может стать дыхательная недостаточность, вторичные гнойные процессы, кровотечения, несостоятельность швов и эмпиема плевры. Для их профилактики назначаются антибиотики, обезболивающие средства, проводится контроль отделяемого из раны. Обязательна дыхательная гимнастика, которую пациент продолжит выполнять и дома. Упражнения выполняются с помощью инструктора, и приступать к ним следует уже через пару часов с момента выхода из наркоза.

Продолжительность жизни после оперативного лечения болезней легких зависит от типа вмешательства и характера патологии. Так, при удалении единичных кист, небольших туберкулезных очагов, доброкачественных опухолей пациенты живут столько же, сколько и остальные люди. В случае рака, тяжелого гнойного процесса, гангрены легкого смерть может наступить от септических осложнений, кровотечения, дыхательной и сердечной недостаточности в любой срок после вмешательства, если оно не способствовало достижению стабильного состояния.

При успешно проведенной операции, отсутствии осложнений и прогрессирования болезни прогноз в целом неплохой. Конечно, больному нужно будет следить за своей дыхательной системой, не может быть речи о курении, нужна будет дыхательная гимнастика, но при правильном подходе здоровые доли легких обеспечат организм необходимым кислородом.

Инвалидность после операций на легких достигает 50% и более и показана пациентам после пневмонэктомии, в некоторых случаях – после лобэктомии, когда нарушается трудоспособность. Группа присваивается в соответствии с состоянием больного и периодически пересматривается. После длительного периода реабилитации большинство прооперированных восстанавливают и здоровье, и трудоспособность. Если пациент поправился и готов вернуться на работу, то инвалидность может быть снята.

Операции на легких обычно производят бесплатно, ведь этого требует тяжесть патологии, а не желание пациента. Лечение доступно в отделениях торакальной хирургии, а многие операции производят по системе ОМС. Однако больной может пройти и платное лечение как в государственных, так и в частных клиниках, оплатив и саму операцию, и комфортные условия в стационаре. Стоимость разнится, но она не может быть низкой, ведь хирургия легких сложна и требует участия высококвалифицированных специалистов. Пневмонэктомия в среднем стоит около 45-50 тысяч, при иссечении средостенных лимфоузлов – до 200-300 тысяч рублей. Удаление доли или сегмента обойдется от 20 тысяч рублей в государственной больнице и до 100 тысяч в частной клинике.

Ссылка на основную публикацию
Пузырный занос что это такое причины появления
Беременность и перинатальные исходы у женщин с диагнозом «пузырный занос» в анамнезе Анализируются особенности течения беременности и перинатальные исходы у...
Психологические синдромы список
Поделиться: Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание) Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное...
Психологический компонент гестационной доминанты
Психологическое сопровождение беременности. Запись на прием Различают физиологический и психологический компоненты гестацион­ной доминанты. Физиологический и психологический компоненты соответ­ ственно определяются...
Пузырь на губе у грудничка
3 минуты Автор: Анастасия Егорова 2172 Что это такое Причины появления Отличие молочной мозоли от патологий Что делать Новорожденный малыш...
Adblock detector