Пульсирует мочевой пузырь

Пульсирует мочевой пузырь

Если болит мочевой пузырь — это первый признак начала воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Заболевания одинаково часто встречаются среди всех полов и возрастов, хотя бытует мнение, что женщины больше подвержены болезни в силу анатомического строения. Ощущения боли могут указывать на патологические процессы непосредственно в пузыре, а также быть предвестником проблем с другими органами.

Причины и сопутствующие симптомы у женщин и мужчин

Проблемы и дискомфорт в мочевом пузыре провоцируются рядом факторов, прямо и непосредственно влияющих на здоровье всего организма. Среди них главные причины болей заключаются в таких моментах:

  • начало воспаления нижних отделов мочеполовой системы;
  • проблемы простаты;
  • почечные патологии;
  • аномалии копчика;
  • дисфункция половой системы.

Неприятная ноющая боль в районе низа живота выражается по-разному в зависимости от вида патологии, но во всех случаях влияет на мочеиспускание. Поэтому если пациент имеет дело с нарушениями работы мочевого пузыря, вероятнее присутствуют такие проявления:

  • учащенные позывы к посещению туалета;
  • повышение температуры тела;
  • боль пульсирует и отдает на другие части тела;
  • дискомфорт разной степени после опорожнения;
  • неполное опустошение, распирание мочевого пузыря;
  • кровавые следы в моче.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения при цистите

Когда болит мочевой пузырь у женщины, это первый симптом угрозы цистита, в редких моментах — уретрита. Для подобной патологии характерны:

  • резкие болевые ощущения при полном опорожнении пузыря;
  • навязчивые позывы сходить в туалет, при этом урина выделяется в малых количествах (чаще всего каплями);
  • тянет низ живота;
  • процесс мочевыведения заканчивается кровавыми выделениями.

Моча пациента меняет окрас, становится мутной, отмечается резкий неприятный запах. Мужской половине населения проблема цистита несвойственна (за исключением людей преклонного возраста), но если диагностируется — скорее всего, в организме имеются проблемы с простатой, почками, инфекциями, полученными через половой акт.

Опухолевые образования

Доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы провоцируют боли в мочевом пузыре. На первых порах патологии болевой приступ выражен смутно, пациент отмечает тянущие неприятные ощущения, отдающие в низ живота. После распада образования постоянная боль становится невыносимой, происходит параллельное развитие вторичного цистита, беспокоит дискомфорт и боли в спине, в области прямой кишки, которые необходимо обезболить.

Как проявляется разрыв мочевого пузыря?

Подобное явление возникает при серьезных травмах, преимущественно полученных в ДТП, несчастных случаях. Потерпевший жалуется на сильную боль внизу живота, невозможность контролировать мочеиспускание, непрерывные позывы в туалет. В этом случае не происходит выделение урины, а из уретрального канала обнаруживаются следы крови. Часто подобные явления развиваются на фоне болей всей области брюшной полости, характерные для внутрибрюшинного разрыва органа.

Повреждения и травмы в области живота способствуют не только нарушению целостности мочевого пузыря, но и становятся источником разрыва уретры, при котором наблюдаются аналогичные симптомы.

Цисталгия и боли

Женщины в возрасте от 20 до 45 лет подвержены развитию цисталгии. Если речь идет об этом болезненном состоянии, первое что отмечает пациент — учащенные позывы к мочеиспусканию без наличия видимых патологических процессов пузыря. Анализ мочи также не вызывает подозрений, поэтому подобное явление доставляет трудности при диагностике. Развивается синдром вследствие повреждения нервно-мышечной составляющей мочевого пузыря, но такой процесс не влияет кардинально на работу. Женщины, страдающие цисталгией, испытывают боль даже в случае небольшого объема мочи в пузыре.

Мочекаменная болезнь

Сильная боль в почках и мочевом пузыре чаще всего развивается вследствие запущенного мочекаменного процесса. Соль в больших количествах откладывается в организме, вызывая задержку мочеиспускания и формируя различные камни. В этом случае мочевой пузырь не справляется с нагрузкой из-за блокировки мочевыводящих путей, в результате чего больной не может полностью опорожниться, а спустя время, происходит формирование камней. Подобные образования травмируют слизистую органа, вызывая при этом у мужчин тупые ноющие боли, которые отдают в мошонку или в задний проход, тянет нижний отдел живота. Мочекаменная патология длительный промежуток времени может скрываться, а признаки никак не проявляются до определенного момента.

Аденома простаты — основная причина боли

Если болит мочевой пузырь у мужчины причиной того может являться доброкачественная форма опухолевого процесса. Аденома провоцирует сужение просвета мочевыводящего канала, существенно ограничивает и затрудняет отхождение урины из пузыря, провоцирует тяжесть. Сам орган в течение этого процесса подвергается сильному растягиванию, что проявляется заметным выпячиванием выше лобка. На осмотре у специалиста патология легко диагностируется: при пальпации выступающая часть вызывает болевые ощущения. Долгое время мужчины не подозревают о наличии проблемы, так как на начальных этапах признаки выражены слабо или не проявляются вовсе.

Гинекологические патологии

Воспаления придатков в наружной оболочке матки, патологические процессы в клетчатке, которая окружает матку — частые причины развития патологий, вызывающих боли в мочевом пузыре. Инфекционные процессы половых органов быстро распространяются по организму, поэтому пагубному воздействию подвергается матка и пузырь, проявляющиеся в различных гинекологических заболеваниях, в том числе и цистите.

Воспаление околопузырной клетчатки

Как и другие органы, мочевой пузырь окружен внешним слоем. Подкожно-жировая ткань вокруг органа именуется околопузырной клетчаткой. Под действием патогенных организмов и прочих обстоятельств клетчатка может воспаляться и вызывать боли. Неприятные ощущения в этом случае не отличаются резкостью, но при этом возникают на постоянной основе, имеют тупой характер. Обезболивание происходит за счет приема спазмолитиков. В зоне над лобком появляется образование, которое ошибочно принимают за растянувшийся мочевой пузырь. Процесс воспаления околопузырчатой клетчатки называют парациститом.

Какие еще проблемы провоцируют неприятные проявления?

Боли в мочевом пузыре у мужчин возникают вследствие развития уретрита. Возбудителем патологии являются вирусы и бактерии. В случае специфической формы уретрита организм поражается инфекциями, передающимися при сексе, среди которых:

  • хламидии;
  • гонококк;
  • трихомонада.

Если речь идет о неспецифическом уретрите, то возбудителем являются разного рода кишечные палочки и стрептококки, после которых у детей чувствуется тупая боль, жжение, рези и пульсации в процессе мочеиспускания.

Причины болей в мочевом пузыре при беременности

В период беременности будущей маме особенно важно следить за состоянием мочевыделительной системы, поскольку растущая матка создает давление на мочевой пузырь. Если на первом триместре проблема провоцирует только частое мочеиспускание, то на поздних сроках симптомы усиливаются. В особых случаях матка пережимает мочеточник, после чего происходят застои мочи и образовывается питательная среда для бактерий, провоцирующих патологии. Будущая мама жалуется на то, что жжет внизу живота, появляются симптомы цистита, которые можно легко спутать с другими отклонениями мочевого пузыря и почек.

Особенности у детей

У малыша проблематично диагностировать цистит и другие патологии, вызывающие боли при опорожнении мочевого пузыря. Связано это с тем, что пациенты находятся в таком возрасте, когда возникают проблемы с определением в чем именно заключается болевой приступ. Плюс ко всему на раннем этапе жизни ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания и дать полноценную оценку событиям, поэтому поставить правильный диагноз зачастую сложно. Подобные нарушения опасны тем, что если родитель вовремя не лечит проблему, не будут сданы все необходимые для диагностики анализы, малыш рискует заполучить хроническую форму заболеваний или тяжелые осложнения, влияющие на формирование и развитие организма. В процессе лечения нужно быть аккуратным, назначая обезболивающие средства, чтобы не спровоцировать побочных эффектов у ребенка.

Читайте также:  Кружится голова ватные ноги причины

Почему болит полный пузырь?

Многие опасные проявления болезней, в том числе и аденома простаты, цистит и прочие гинекологические патологии, отличаются болевыми ощущениями при наполнении мочевого пузыря. У мужчин подобные чувства возникают в случае везикулита, когда воспаляются семенные пузырьки. У больного проявляется симптоматика:

  • возникает чувство распирания;
  • начинает колоть в районе промежности;
  • появляются резкие боли в области лобка ночью или утром, отдающие в крестцовом отделе и в пояснице, которые необходимо немедленно лечить.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Чтобы опорожнение мочевого пузыря не вызывало болевых ощущений в будущем, нужно сознательно подойти к процессу лечения. Первое, что нужно сделать — точно установить причину проблемы, которая спровоцировала болевой синдром. Далее проводится осмотр у врачей: уролог и гинеколог. Пациент должен охарактеризовать проблему, сказать где пульсация боли больше, правее или слева, так как от этого зависит постановка диагноза. В отдельных случаях не обойтись без консультации у терапевта, эндокринолога, невропатолога и психиатра. Для уточнения диагноза больной проходит следующие процедуры:

  • УЗИ мочевого пузыря. В некоторых моментах рекомендуется проводить исследование простаты и почек.
  • Посев мочи. Анализ позволяет определить характер возбудителя патологии.
  • Мазок из уретры.

Правильная диагностика поможет определить возбудителя в кратчайшие сроки и быстрее приступить к терапии.

Лечение: основные меры

В случае проблем с мочевым пузырем важно знать что в первую очередь делать и как лечить проблему. Лечение некоторых заболеваний таких, как мочекаменная патология, аденома простаты, не обходится без оперативного вмешательства. Чаще всего больному прописывают прием антибиотических препаратов при инфекции. Назначается обезболивающее, чтобы снять приступ, в исключительных моментах показано промывание органа антисептиком. В комплексное лечение мочевыделительных болезней обязательно включается специальная диета и режим питья — процедуры, без которых выздоровление невозможно. Помогает применение народных средств, но все фиторецепты согласовываются с врачом.

С недугом под названием «уретрит» знакомы многие представители человечества, независимо от половой принадлежности. Отличительной чертой течения данного заболевания в организме женщины является бессимптомность.

На ранних стадиях болезни представительницы слабого пола не ощущают боли и дискомфорта, а когда в мочеиспускательном канале печет и пульсирует боль, женщины срочно начинают искать методы, чем вылечить недуг и облегчить состояние.

В настоящей статье мы поговорим о симптомах, указывающих на возникновение уретрита у женщин, определим возможные препараты для лечения болезни и меры профилактики.

Что такое уретрит

Уретрит – заболевание, проявляющееся в виде воспаления на стенках уретрального канала и сопровождающееся дискомфортом, болями и резями. Признаки уретрита у представительниц прекрасного пола очень часто схожи с симптомами цистита, что осложняет диагностику и терапию.

Из-за физиологических особенностей уретры и близости к влагалищу и анусу у дам часто происходит инфицирование уретры и развитие различных заболеваний органов мочеполовой системы. При этом процесс мочеиспускания становится затруднительным, болезненным. Воспаление мочеиспускательного канала способно переходить в вялотекущую форму.

Виды уретрита

Воспалительный процесс слизистой мочеиспускательного канала у женщин возникает под воздействием различных внешних факторов. По причине возникновения выделяют следующие виды уретрита:

  • инфекционный;
  • неинфекционный.

Причиной заболевания инфекционного происхождения являются вирусы и болезнетворные микроорганизмы. В свою очередь, данная группа подразделяется на специфический и неспецифический женский уретрит, критерием определения которого является вид возбудителя. Специфический уретрит появляется из-за инфекций, передаваемых при сексуальном контакте, а неспецифический уретрит у женщин обусловлен размножением микроорганизмов, всегда присутствующих у человека.

Возбудитель попадает в организм женщины двумя способами: половым и гематогенным. Первый предполагает сексуальную связь с зараженным партнером, а второй – непосредственный контакт с источником инфицирования и распространение возбудителя с током крови и лимфатической жидкости (кариес, тонзиллит, туберкулез и т.п.).

Неинфекционная природа образования уретрита у женщин связана с непосредственным воздействием окружающих факторов на организм. К данному виду относятся в том числе и аллергены.

Ознакомимся подробнее с наиболее популярными формами заболевания.

Острый

Течение недуга сопровождается мгновенными болями сильного характера, тянущими ощущениями внизу живота. Периодичность болевых ощущений не имеет выраженной стабильности. Во время мочеиспускания наблюдается затруднение отхождения мочи, сильная резь в мочеиспускательном канале. Острый уретрит у женщин требует комплексного подхода к лечению и не ограничивается медикаментозной терапией.

Симптоматическая картина изменяется по истечении двух с половиной недель. Уменьшение болевых синдромов не свидетельствует об исчезновении заболевания, это временное замедление процесса.

Трихомонадный

Данный вид уретрита у женщин возникает после проникновения в уретру микробного возбудителя – трихомонады вагинальной. В большинстве случаев возбудитель заболевания передается при незащищенном половом контакте, реже – бытовым путем.

Характерными признаками этого недуга являются:

  • белесые пенистые выделения из канала;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • раздражение, сухость в уретральном канале;
  • процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью.

Диагностировать трихомонадный уретрит можно примерно на первой неделе развития недуга, реже по прошествии полутора-двух месяцев. Если своевременно не пройти терапевтическое лечение, симптомы заболевания временно исчезают, болезнь переходит в хроническую.

Гонорейный

Пути распространения заболевания те же, что и у предыдущего типа. Возбудителем данного вида уретрита являются грамотрицательные диплококки – гонококки.

Вирус стремительно проникает в мочеиспускательный канал, и уже в течение двенадцати часов проявляются первые симптомы поражения. Если своевременно не принять меры для излечения уретрита, он переходит в генерализованную форму, то есть заболевание сопровождается высокой температурой, осложнениями.

Кандидомикотический

Болезнь провоцируется грибковыми бактериями рода Candida и часто диагностируется у женщин. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. Второстепенным фактором возникновения заболевания является систематический или бесконтрольный прием антибиотиков одной группы, что приводит к разрушению естественной микрофлоры.

Согласно статистике, большинство случаев заболевания переходит в хроническую форму, скрытые и спутанные симптомы которой осложняют диагностику и терапию.

Кандидозный уретрит характеризуется появлением следующих симптомов:

  • раздражение, боль в мочеиспускательном канале;
  • наличие выделений водянистого характера с розовым оттенком или слизистых, со слабозаметными нитевидными вкраплениями.

Отличительной чертой данной разновидности недуга является способность возбудителя адаптироваться к применяемым препаратам. То есть необходимо корректировать лечение в соответствии с появляющимися симптомами.

Читайте также:  Препараты от непродуктивного кашля

Хламидиозный

Возбудителем данного уретрита является болезнетворный микроорганизм – хламидия. Основным путем распространения заболевания считается половой контакт с зараженным партнером. Возможен бытовой способ заражения при использовании предметов туалета и личной гигиены носителя бактерий. Инкубационный период занимает до месяца. После этого женщины могут наблюдать следующие признаки болезни:

  • дискомфорт во время мочеиспускания;
  • болезненность во внешних половых органах;
  • гнойные выделения.

Вирусный

Наиболее часто возникновение данного вида недуга провоцирует вирус уретроконъюнктивита. Возбудитель обосновывается и размножается в эпителиальных тканях стенок влагалища, шейки матки, конъюнктивы.

Нередко спровоцировать уретрит может вирус герпеса. Распространение вируса происходит посредством тесного контакта с пораженной тканью. Заболевание протекает вяло, в тяжелых случаях возможно поражение суставов.

Причины уретрита у женщин

Основным провоцирующим фактором для возникновения уретрита является проникновение инфекции. Второстепенными причинами болезни считается воздействие внешних факторов.

К неинфекционным факторам возникновения воспалительного процесса в уретре относят:

  • формирование солевых отложений в мочевом пузыре (камни), при прохождении которых по протокам происходит механическое повреждение стенок;
  • злокачественные опухоли в мочеиспускательном канале;
  • повреждения и травмы, связанные с хирургическим вмешательством (цитоскопия, аппендэктомия) и медицинскими процедурами (введение уретрального катетера, отведение мочи);
  • расчесы области промежности после укусов насекомых, повреждение из-за ношения тесной одежды;
  • аллергические реакции;
  • наличие хронических заболеваний;
  • болезни органов малого таза;
  • недостаток физической активности и сопутствующий застой крови;
  • повреждения при половом контакте.

Причинами развития инфекционного уретрита являются активная жизнедеятельность микроорганизмов, попавших в канал извне (патогенные) или присутствовавших в организме, но подавляемых иммунитетом (условно-патогенные).

Последствиями ослабления естественной защиты организма и факторами активизации условно-патогенной микрофлоры могут стать:

  • аллергия;
  • длительное пребывание на холоде;
  • нарушение психоэмоциональной устойчивости, стрессовые ситуации;
  • хроническая болезнь;
  • нарушение режима питания, некорректная диета;
  • лучевая и химиотерапия при лечении онкозаболеваний;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • беременность и роды, осложнения которых приводят к общему ослаблению организма женщины.

Патогенная микрофлора у женщин способствует развитию заболевания, попадая в организм при незащищенном сексуальном акте от партнера-носителя половой инфекции или бытовым путем.

Конкретную причину, почему болит уретра, может выявить только специалист путем проведения исследования на микрофлору.

Симптомы заболевания у женщин

Воспаление уретры у женщин характеризуется скрытой симптоматикой, отсутствием внешних проявлений. Период развития болезни может исчисляться несколькими часами или месяцами, в зависимости от фактора, повлиявшего на возникновение уретрита. Для различных форм заболевания характерны некоторые общие симптомы.

Среди диагностических признаков острого уретрита можно выделить:

  • трудности при мочеиспускании: боли, резь, жжение в уретре у женщин, задержка мочи;
  • систематические и периодические болезненные ощущения в области паха;
  • раздражение и покраснение (гиперемия) внешней части мочеиспускательного канала;
  • присутствие выделений различного характера из мочеиспускательного канала;
  • гной из уретры у женщины;
  • неприятный запах из промежности;
  • кровянистые примеси в моче;
  • ощущение закупоренности или склеенности уретры по утрам.

Указанные симптомы уретрита у женщин могут присутствовать одновременно, а могут не проявляться вообще. Уретрит на стадии развития и в хронической форме заболевания практически не диагностируется, протекает без специфических проявлений. Первые четкие симптомы появляются только в острой форме или при распространении инфекции по органам мочеполовой системы.

Уретрит по своей природе не вызывает интоксикацию организма, то есть нет критического повышения температуры тела, общего упадка сил. Заметить все характерные симптомы уретрита невозможно также из-за индивидуального состояния организма женщины.

Диагностика

При возникновении дискомфорта и боли в области мочеиспускательного канала женщине необходимо обратиться к гинекологу. При диагностике заболевания проводится пальпация паховой зоны, а также исследование крови, образца имеющихся выделений и общего анализа мочи.

Определение возбудителя инфекции проводят бактериоскопическим или бактериологическим методом. В некоторых учреждениях для исследования используют полимеразную цепную реакцию. При травме органов малого таза, пациентке назначается УЗИ.

Осложнения уретрита

Скрытое течение уретрита, несвоевременное лечение и сложность диагностики могут привести к осложнениям. Одним из основных побочных эффектов недуга является переход в хроническую форму. Совокупность факторов может привести к развитию такого заболевания, как цистоуретрит.

Очень часто в медицинской практике отмечается одновременное течение уретрита и цистита у женщин. Осложнением данных заболеваний может стать пиелонефрит.

Среди более серьезных последствий уретрита можно выделить нарушение мышечной структуры мочеиспускательного канала, его сужение.

Лечение уретрита у женщин

По результатам диагностических исследований выявляется причина возникновения уретрита и назначается комплексная терапия. Лечение воспалительного процесса в уретре не требует стационарного наблюдения, может происходить в домашних условиях при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Главные цели терапии уретрита: снятие воспаления, уничтожение возбудителя, возобновление естественной микрофлоры и укрепление иммунитета пациентки.

Для того чтобы понять, чем лечат в больнице уретрит у женщины, определим основные терапевтические средства:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия – антибиотики;
  • противомикробные средства – сульфаниламиды (производные сульфаниловой кислоты);
  • иммуновосстановительные препараты: витамины, пробиотики и пр.;
  • местное лечение в виде компрессов, теплых ванночек;
  • травяные отвары и настои;
  • инсталляция уретры – введение капельным путем препарата в мочеиспускательный канал;
  • введение во влагалище свечей с активными компонентами или тампонов, пропитанных лекарственными растворами, мазями;
  • назначение определенного режима питания (диета) – запрет употребления приправ, соленой и копченой пищи, маринадов, исключение алкоголя;
  • регулировка водного режима – увеличение потребления жидкости, в том числе травяных настоев, чаев, кисломолочных продуктов;
  • частичное ограничение физических нагрузок – запрет на интенсивные занятия спортом, поднимание тяжелых предметов;
  • отказ от сексуальной жизни на этот период;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • запрет на посещение бани, сауны.

Дополнительные меры

Если по результатам бакпосева обнаружена патогенная флора, послужившая возбудителем уретрита, назначается комплексное лечение для обоих половых партнеров с целью исключения рецидива заболевания. Неспецифический уретрит предполагает лечение только женщины.

Для определения эффективности воздействия антибиотиков на возбудителя после первых дней терапии проводят исследование, называемое антибиотикограммой. По результатам индивидуального обследования женщины могут быть назначены другие дополнительные методы лечения.

Залогом успешного избавления от недуга является четкое соблюдение утвержденного режима и регулярный прием назначенных лекарственных средств.

Дополнительно для восстановления иммунитета женщины и общего укрепления организма назначают физиотерапевтические процедуры. Если пройти такое лечение на ранних стадиях возникновения болезни, можно избежать многих последствий.

Хроническая форма уретрита лечится инсталляциями в полость уретры растворов солей серебра и прижиганиями при выраженной деформации мышечной ткани в виде сужения. Вирусный тип предполагает совмещение антибактериальной терапии с приемом кортикостероидов.

На время лечения очень важно предупредить близкий контакт с родными, а также исключить использование общих предметов гигиены (полотенце, халат и др.), так как инфекция может легко перейти к другому человеку.

Читайте также:  Какой филлер дольше держится на губах

Помимо медикаментозной терапии инфекционных видов уретрита, когда источником болезни стал половой акт, пациентке может потребоваться помощь психолога. Это обусловлено недоверием к сексуальному партнеру, развитием боязни рецидива. Специалист проведет работу по восстановлению эмоционального фона женщины и подготовит ее к разговору с мужчиной на интимную тему.

Народная медицина

Положительный результат дает лечение по народным рецептам. Например, действенный противовоспалительный эффект оказывает отвар листьев брусники, настой цветков василька полевого. Облегчить болевые ощущения и избавиться от жжения поможет настой цветков липы. Популярность получили также крапива, зверобой, корень аира, мята перечная и др.

Хорошее действие на мочевыделительную систему оказывают свежие ягоды черной смородины, а также чай из листьев.

Стоит отнестись с ответственностью к лечению уретрита народными методами, так как полное излечение недуга невозможно без достоверных диагностических данных, а бесконтрольный прием травяных препаратов может привести к возникновению побочных эффектов и еще большему усложнению картины болезни.

Профилактика уретрита

Уменьшить вероятность появления уретрита и избежать рецидива заболевания можно, следуя следующим базовым правилам:

  • не допускать незащищенных половых актов, травм во время секса (включая оральный);
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • ограничить употребление алкогольных напитков, курение;
  • не употреблять в больших количествах острую, соленую, жареную и маринованную пищу;
  • незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении первых симптомов заболевания;
  • проходить профилактические осмотры у врача, периодически посещать поликлинику для исследований мочи, крови;
  • носить одежду, подходящую по размеру и соответствующую погоде;
  • избегать переохлаждения.

Уретрит не представляет угрозы для жизни женщины, но создает комплекс неприятных ощущений, сопровождается жжением, болями и резями, ухудшает эмоциональное состояние. Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению осложнений, способных нанести существенный вред организму.

Камни мочеиспускательного канала

Камни мочеиспускательного канала могут быть первичными (т. е. изначально сформированными в уретре) или вторичными (образованными в верхних отделах мочевых путей – почках или мочевом пузыре и спустившимися в просвет уретры). Клиническая урология чаще сталкивается с вторичными камнями мочеиспускательного канала. У женщин конкременты уретры встречаются значительно реже, чем у мужчин, что обусловлено особенностями женской анатомии: более коротким мочеиспускательным каналом, его лучшей растяжимостью и прямым направлением.

Причины образования камней мочеиспускательного канала

Первичные конкременты уретры преимущественно встречаются у мужчин. Условиями для их формирования могут служить стриктуры уретры, свищи или дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты хронический уретрит. Камни мочеиспускательного канала повторяют конфигурацию той части уретры, в которой они образуются и растут. Конкременты наиболее крупных размеров формируются в дивертикулах мочеиспускательного канала.

Вторичные камни мочеиспускательного канала служат проявлением уролитиаза (наличия камней в почках или мочевом пузыре). Спускаясь из верхних мочевых путей, они застревают в мочеиспускательном канале, вызывая соответствующую симптоматику. Количество и форма камней мочеиспускательного канала могут быть различными.

Вторичные конкременты чаще застревают на уровне ладьевидной ямки, иногда — в мембранозном или простатическом отделе мочеиспускательного канала.

Причинами формирования вторичных камней могут выступать:

  • погрешности в пищевом и питьевом рационе, обезвоживание;
  • нарушения минерального обмена в организме при гиперпаратиреозе, остеопорозе, травмах костей;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, колиты, язвенная болезнь);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит) и др.

По своему химическому составу камни мочеиспускательного канала аналогичны конкрементам почек — уратные, оксалатные, фосфатные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и др.

Симптомы камней в мочеиспускательном канале

Симптоматика при камнях мочеиспускательного канала и ее выраженность определяется локализацией, формой, величиной, количеством конкрементов и длительностью их нахождения в уретре.

Обтурация камнем просвета уретры сопровождается болевым синдромом, затруднением мочеиспускания, рассеиванием и ослаблением струи мочи, гематурией. При полном перекрытии конкрементом просвета мочеиспускательного канала развивается острая задержка мочеиспускания. Камни заднего отдела уретры вызывают боль при ходьбе и сидении.

Вследствие длительного нахождения камня в мочеиспускательном канале возникает уростаз в верхних отделах мочевых путей, создаются условия для гидронефроза, уретрита, пролежней в слизистой уретры, формирования уретральных свищей и парауретральных абсцессов.

Уретропузурные конкременты, частично расположенные в мочеиспускательном канале и частично — в мочевом пузыре могут вызывать недержание мочи. Половые контакты при наличии камней в мочеиспускательном канале болезненны; при постоянном болевом синдроме может развиваться снижение либидо и сексуальная дисфункция.

Диагностика камней мочеиспускательного канала

Распознавание конкрементов уретры основывается на характерных симптомах, данных пальпации, результатах инструментальных исследований.

У мужчин камни мочеиспускательного канала определяются при пальпации висячей части уретры или промежности, а при локализации в задних отделах – в процессе пальцевого ректального исследования. У женщин проводится гинекологическое исследование, в ходе которого камень может быть нащупан через переднюю стенку влагалища.

На УЗИ мочевого пузыря визуализируется гиперэхогенное образование уретры, дающее акустическую тень. В общем анализе мочи выявляется микро- или макрогематурия, признаки воспаления (лейкоцитурия), кристаллурия, часто — щелочной уровень рН.

Камни мочеиспускательного канала могут быть выявлены при помощи введенного в уретру металлического бужа – при этом ощущается препятствие в уретре, появляются ощущения трения.

С целью дифференциальной диагностики конкрементов и инородных тел мочеиспускательного канала прибегают к визуализирующим исследованиям – проведению:

  • уретроскопии,
  • обзорной урографии,
  • уретрографии.

Тень конкремента зачастую можно увидеть уже на обзорных урограммах. При рентгеноконтрастном исследовании камень мочеиспускательного канала определяется в виде дефекта заполнения или усиленного контрастирования.

Эндоскопическое и рентгенологическое обследование мочеиспускательного канала позволяет составить представление о месте нахождения, величине, количестве камней и прогнозировать способы их удаления

Лечение камней мочеиспускательного канала

Из переднего отдела мочеиспускательного канала камни могут быть извлечены с помощью специальных уретральных щипцов, а при расположении в ладьевидной ямке – пинцетом или зажимом. При узком наружном отверстии прибегают к его предварительному рассечению – меатотомии. Подвижные камни с гладкой поверхностью могут быть смещены ближе к наружному отверстию уретры при помощи массирующих движений.

Камни, расположенные в задних отделах мочеиспускательного канала иногда удается протолкнуть в мочевой пузырь бужом или металлическим катетером. В этом случае следующим этапом производится удаление камней из мочевого пузыря путем литотрипсии.

В редких случаях камни, вклинившиеся в мочеиспускательный канал, отходят самостоятельно после введения спазмолитических средств, водной нагрузки, сидячих ванн и пр.

В случае безуспешности попыток консервативного и инструментального извлечения камней из мочеиспускательного канала показано выполнение наружной уретролитотомии и удаление конкрементов. Хирургическое удаление камней из заднего отдела мочеиспускательного канала выполняется через вскрытый мочевой пузырь. На время операции для отведения мочи накладывается эпицистостома.

Одномоментно или следующим этапом после удаления камня мочеиспускательного канала требуется хирургическое устранение причины камнеобразования – стриктуры уретры, дивертикула, аденомы простаты, камней мочевого пузыря или почек и т. д.

Ссылка на основную публикацию
Пузырный занос что это такое причины появления
Беременность и перинатальные исходы у женщин с диагнозом «пузырный занос» в анамнезе Анализируются особенности течения беременности и перинатальные исходы у...
Психологические синдромы список
Поделиться: Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание) Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное...
Психологический компонент гестационной доминанты
Психологическое сопровождение беременности. Запись на прием Различают физиологический и психологический компоненты гестацион­ной доминанты. Физиологический и психологический компоненты соответ­ ственно определяются...
Пузырь на губе у грудничка
3 минуты Автор: Анастасия Егорова 2172 Что это такое Причины появления Отличие молочной мозоли от патологий Что делать Новорожденный малыш...
Adblock detector