Пульсирующая боль в запястье правой руки

Пульсирующая боль в запястье правой руки

Запястье может болеть в любом возрасте по множеству причин: от артрита до туннельного синдрома. Рассказываем, как правильно определить причину справиться с этой болью.

Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?

Возможные причины боли в запястье

От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:

  • перелом,
  • вывих,
  • растяжение.

Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.

Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.

Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:

  • тендинит — воспаление сухожилий,
  • синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
  • остеоартроз — истончение хрящей,
  • ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
  • новообразования.

У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.

Как отличить причину боли по симптомам

Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.

  • Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
  • Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
  • Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
  • Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
  • При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
  • Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
  • Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
  • При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.

Диагностика заболеваний запястья

Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:

  • рентген запястья при травмах;
  • УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
  • общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
  • анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.

Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.

Что может помочь, когда болит запястье

Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).

Читайте также:  Что будет если порезать родинку

При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.

В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.

Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.

Руками мы делаем множество действий, поэтому неудивительно, что в них может возникать боль. Рассмотрим основные причины боли в запястье и способы ее лечения.

Симптомы боли в запястье

Боль в запястье и кисти может быть разной. Она сильно влияет на качество жизни человека.

Боль в запястье мешает нам выполнять ежедневные действия: поднимать и держать в руке предметы, печатать, писать.

В запястье могут возникать слабость, онемение, покалывание, болезненность, воспаление и ограничение подвижности.

Травма запястья обычно сопровождается синюшностью, отеком и ограничением подвижности.

Как на нас влияет боль в запястье?

При боли в запястье становится трудно выполнять действия, связанные с мелкой моторикой, например, печатать на клавиатуре или играть на фортепиано.

В лучезапястном суставе соединяются длинные кости предплечья (лучевая и локтевая) и восемь запястных костей.*

70% страдающих от боли людей испытывали боль в запястье**

* Основы анатомии и физиологии, восьмое издание, 1996 г. Тортора Г. Дж. (Tortora GJ), Грабовски С.Р. (Grabowski SR), под ред. Джон Уайли энд Санс (John Wiley & Sons)
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018” 70% страдающих от боли людей испытывали боль в запястье

Почему возникает боль в запястье

Запястье может болеть из-за разных причин, поэтому иногда их бывает трудно установить.

Частые причины боли в запястье

Боль в запястье нередко возникает из-за чрезмерных нагрузок или растяжений, в т.ч. при травмах, которые приводят к воспалению сухожилий (тендиниту) и суставной сумки (бурситу).

Факторы, повышающие риск развития боли в запястье

Определенные виды спорта (боулинг, теннис) и профессии (парикмахеры, пианисты) повышают риск развития боли в запястье. Кроме того, вероятность развития боли в запястье повышается при диабете и избыточной массе тела.

Лечение

Если боль и отек в области запястья не уменьшаются в течение нескольких дней, незамедлительно обратитесь к врачу. Кроме осмотра могут потребоваться дополнительные обследования (рентген, МРТ или КТ) и анализ крови для исключения таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Врач также может порекомендовать носить бандаж на лучезапястный сустав и делать упражнения для кисти и запястья.
Для облегчения боли и воспаления могут помочь безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), холодные компрессы, покой.

Боль в запястье является частой жалобой. Зачастую причинами боли становятся переломы костей или растяжение сухожилий, полученные при травмах. Кроме того, боль в запястье зачастую является симптомом таких хронических заболеваний, как артрит и карпальный туннельный синдром, или возникает из-за при повторяющихся однообразных движенияй в суставе.

Поскольку причин возникновения боли в запястье очень много, поставить правильный диагноз иногда бывает очень трудно, но это необходимо, чтобы назначить правильное лечение.

Боль в запястье может быть очень разной, в зависимости от причины. При остеоартрите боль часто описывается как похожая на «тупую зубную боль», при карпальном туннельном синдроме обычно возникает ощущение покалывания, особенно в ночное время. Точное определение локализации боли также может помочь в определении ее причины.

Не во всех случаях при боли в запястье требуется медицинская помощь. При незначительных растяжениях связок, например, хорошо помогает холод, функциональный покой и применение обезболивающих, которые продаются без рецепта. Если же боль и отек не проходят в течение нескольких дней или усиливаются, обратитесь к врачу. При несвоевременно начатом лечении функция сустава ухудшается, выздоровление наступает позже, а период нетрудоспособности длится дольше.

Читайте также:  Кесарить или рожать самой

Лучезапястный сустав — это сложный сустав, который состоит из восьми маленьких костей запястья, расположенных в два ряда, и костей предплечья. Кости запястья соединены между собой и с костями предплечья и пясти при помощи связок. Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий. Повреждение любой из этих структур может стать причиной боли и вызывать ограничение подвижности кисти и запястья.

  • Острые повреждения. Травмы запястья часто случаются, когда вы падаете на выставленную вперед руку. Это может привести к возникновению растяжений и даже переломов. При переломе ладьевидной кости страдает кость, расположенная рядом с большим пальцем. Этот тип переломов иногда может быть не виден при рентгенографии.
  • Хроническое повреждение. Любые виды деятельности, связанные с повторяющимися движениями в лучезапястном суставе: занятия теннисом, игра на виолончели, езда по пересеченной местности — могут приводить к воспалению тканей вокруг суставов или развитию стрессовых переломов, особенно если вы в течение нескольких часов не делаете перерывов. Болезнь де Кервена — это заболевание, при котором стрессовое повреждение приводит к появлению боли в области основания большого пальца.
  • Остеоартрит. Этот тип артрита развивается в течение длительного времени, из-за того что хрящи, покрывающие суставные поверхности костей, претерпевают патологические изменения. Остеоартрит запястного сустава встречается редко и обычно у тех людей, которые имели травму сустава в прошлом.
  • Ревматоидный артрит. При этом заболевании иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма. При ревматоидном артрите часто развивается поражение лучезапястных суставов, обычно обоих сразу.
  • Карпальный туннельный синдром. Карпальный туннельный синдром развивается, когда происходит сдавление срединного нерва в карпальном канале, который располагается на ладонной поверхности запястья.
  • Синовиальная киста (гигрома). Киста из мягких тканей возникает чаще всего на тыльной стороне кисти. Маленькие кисты более болезненны, чем большие.
  • Болезнь Кинбека. Заболевание развивается чаще всего у молодых людей и характеризуется развитием некроза одной из мелких костей запястья вследствие нарушения ее кровоснабжения.

Ведете ли вы сидячий образ жизни или активный — боль в запястье может возникнуть у каждого. Риск появления боли в запястье повышают:

  • Занятия спортом. Повреждения лучезапястного сустава часто возникают во время занятий различными видами спорта, такими как боулинг, гольф, гимнастика, катание на сноуборде и теннис.
  • Повторяющиеся однообразные движения в суставе. Практически все виды работы руками — даже вязание и стрижка волос — могут привести к появлению боли в кисти, если заниматься ими часто и длительно.
  • Некоторые заболевания. Диабет, ожирение, ревматоидный артрит и подагра повышают риск развития туннельного карпального синдрома.
  • Беременность.

Хотя вы можете обратиться к семейному доктору, он направит вас к врачу, который специализируется на заболеваниях суставов (ревматолог), спортивному врачу или даже хирургу-ортопеду.

Что вы можете сделать
Вы можете составить список:

  • Симптомов, которые вас беспокоят, с подробным их описанием
  • Сопутствующих и перенесенных заболеваний
  • Заболеваний ваших родителей, братьев и сестер.
  • Всех лекарственных препаратов и биодобавок, которые вы получаете
  • Вопросов, которые хотите задать врачу

Чего ожидать от врача
Вероятнее всего, врач задаст вам ряд вопросов:

  • Когда возникли ваши симптомы ?
  • Связаны ли они с недавно полученной травмой?
  • Возникают ли боли при обычных движениях?
  • Ощущаете ли вы онемение или покалывание в ладони?
  • Вы правша или левша ?
  • Кто вы по роду деятельности? Вам приходится много работать руками?
  • Занимаетесь ли вы каким-либо видом спорта, при котором создается нагрузка на лучезапястный сустав? Может быть, ваше хобби связано с работой руками?

В ходе осмотра врач оценивает:

  • Наличие болезненности, отека или признаков деформации запястья
  • Объем движений в лучезапястном суставе
  • Силу сжатия кисти и силу мышц предплечья

В ряде случаев прибегают к визуализирующим методам исследования, артроскопии или электромиографии.

Визуализирующие методы исследования

  • Рентгенография. Часто используется для диагностики причины боли в запястье. Рентгенография позволяет выявить переломы костей и признаки остеоартрита. Лучевая нагрузка при исследовании небольшая.
  • Компьютерная томография (КТ). Позволяет получать более детализированные изображения лучезапястного сустава, что помогает выявить переломы, которые не видны на рентгенограммах.
  • Магнито-резонансная томография (МРТ). Этот метод исследования позволяет получить детализированные изображения костей и мягких тканей с помощью радиоволн и сильного магнитного поля. Для выполнения МРТ кисти может быть использован томограф меньшего размера, чем при стандартом исследовании.
  • Ультразвуковое исследование. Этот простой неинвазивный метод диагностики позволяет визуализировать сухожилия, связки и кисты.
Читайте также:  Гранулоцитарным анаплазмозом человека


Артроскопия

Если результаты визуализирующих исследований оказываются неубедительными, врач может назначить артроскопию. При этой процедуре небольшой инструмент, напоминающий карандаш, — артроскоп — вводится внутрь лучезапястного сустава через небольшой разрез на коже. Инструмент имеет источник света и маленькую видеокамеру. Полученное изображение передается на телевизионный экран. В настоящее время артроскопия является золотым стандартом диагностики причин длительной боли в запястье. В некоторых случаях с помощью артроскопа выполняются хирургические вмешательства.

Электромиография
При подозрении на туннельный карпальный синдром врач может назначить электромиографию. Это метод исследования электрической активности мышц. В мышцу вводится игольчатый электрод, с помощью которого осуществляется регистрация электрической активности мышцы в покое и при сокращении. Также оценивается нервно-мышечная проводимость — возможно замедление проведения нервного импульса в области карпального канала.

Существует множество методов лечения боли в запястье, в зависимости типа, локализации и тяжести повреждения сустава, а также от возраста и состояния здоровья пациента.

Медикаментозная терапия
Справиться с болью помогут обезболивающие препараты, которые продаются без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и ацетаминофен (Тайленол). Более сильные препараты отпускаются только рецепту врача.

Консервативное лечение
При травмах лучезапястного сустава и повреждении сухожилий физиотерапевт может назначить специально лечение и выполнение комплекса упражнений. Если вам требуется хирургическое вмешательство, физиотерапевт проведет курс реабилитации после операции. Также полезно будет оценить эргономичность вашего рабочего места, поскольку повреждения запястья часто связаны с профессиональной деятельностью.

Для нормального сращения переломов костей запястья необходима их правильная фиксация. Для этого применяется наложение гипсовой или пластиковой лонгеты.

Ношение лонгеты также показано при растяжениях и повреждениях сухожилий запястья для защиты поврежденной связки или сухожилия на время лечения. Также ношение лонгеты бывает полезным, если повреждение сустава связано с однообразными повторяющимися движениями.

Хирургическое лечение
В ряде случаев, необходимо хирургическое вмешательство, например:

  • Тяжелые переломы костей. Хирург выполняет фиксацию костных отломков с помощью металлоконструкции.
  • Карпальный туннельный синдром. Если симптомы выражены значительно, может потребоваться оперативное вмешательство — рассечение карпальной связки (стенки карпального туннеля) для устранения избыточного давления на нерв.
  • Пластика сухожилий и связок. Иногда необходимо хирургическое вмешательство для восстановления целостности связок и сухожилий при их разрывах.

Образ жизни и народные средства
При болях в запястье медицинская помощь требуется не всегда. При небольших повреждениях вы можете самостоятельно приложить холод к месту травмы и повязать эластический бинт.

Избежать всех непредвиденных ситуаций, которые часто приводят к травмам запястья, невозможно, однако соблюдение нескольких простых правил поможет вам защитить себя в некоторых случаях:

  • Укрепляйте костную ткань. Употребление достаточного количества кальция может помочь избежать переломов. Женщины старше 50 лет должны получать как минимум 1200 мг кальция в день, женщин моложе 50 лет и мужчины – 1000 мг.
  • Избегайте падений. Падение вперед на вытянутую руку является основной причиной повреждений лучезапястного сустава. Носите практичную, удобную обувь. Позаботьтесь о том, чтобы там, где вы находитесь, было хорошее освещение. Устраните все источники опасности получения травм в своем доме. При необходимости установите в ванной комнате поручни и поручни (перила) на лестнице.
  • Используйте защитные средства при занятиях спортом. Если вы занимаетесь видами спорта, которые связаны с высоким риском травм, например, футбол, катание на роликах или сноуборде, носите защитные щитки для запястья,
  • Обратите внимание на эргономичность. Если вы длительно работаете за клавиатурой, регулярно делайте перерывы. Когда печатаете, держите кисти расслабленными, в нейтральном положении. Может оказаться полезным использование эргономичной клавиатуры и губчатой или гелевой подушечки для опоры запястья.
Ссылка на основную публикацию
Пузырный занос что это такое причины появления
Беременность и перинатальные исходы у женщин с диагнозом «пузырный занос» в анамнезе Анализируются особенности течения беременности и перинатальные исходы у...
Психологические синдромы список
Поделиться: Психосоматика Таблица заболеваний (как лечить, на что обратить внимание) Каждый недуг в данной таблице заболеваний имеет ссылку на подробное...
Психологический компонент гестационной доминанты
Психологическое сопровождение беременности. Запись на прием Различают физиологический и психологический компоненты гестацион­ной доминанты. Физиологический и психологический компоненты соответ­ ственно определяются...
Пузырь на губе у грудничка
3 минуты Автор: Анастасия Егорова 2172 Что это такое Причины появления Отличие молочной мозоли от патологий Что делать Новорожденный малыш...
Adblock detector