Размеры долей щитовидной железы у мужчин

Размеры долей щитовидной железы у мужчин

Нормальный размер щитовидной железы варьируется в зависимости от пола, возраста, веса, фазы менструального цикла и индивидуальных особенностей строения организма человека. Полагаясь только на отклонения размеров щитовидки от нормы, поставить диагноз невозможно. Однако изменение строения, структуры и параметров может указывать на патологические процессы, протекающие в тканях. Часто заболевание выявляется во время профилактического осмотра у эндокринолога, именно тогда, когда врач обнаруживает отклонение размеров органа от нормы.

  1. Как определяют размеры
  2. Размеры щитовидной железы: норма
  3. Таблица 1 – Объём щитовидной железы в соответствие с массой тела человека, норма
  4. Таблица 2 – Объём щитовидной железы в соответствии с возрастом ребёнка, норма
  5. Размеры щитовидной железы: патология
  6. Увеличение щитовидной железы
  7. Уменьшение щитовидной железы

Как определяют размеры

Напомним, что обычно щитовидная железа имеет две доли: правую и левую, и перешеек между ними. Иногда есть третья, так называемая пирамидальная доля. Во время осмотра врач тщательно обследует все структурные элементы органа. Он может быть как увеличен, так и наоборот, атрофирован. Кроме того, изменения могут наблюдаться как по всей массе щитовидной железы, так и в отдельных её частях: долях, перешейке.

При исследовании применяют методы пальпации и УЗИ. Обычно щитовидная железа нормальных размеров не пальпируется. Исключение составляют лишь люди субтильного телосложения с очень тонким слоем подкожной клетчатки или с особенностями строения шеи. Увеличение щитовидки специалист способен распознать посредством пальпации, в некоторых случаях – визуально.

Основным методом обследования остаётся УЗИ, при помощи которого выявляются не только такие параметры, как размер и общий объём тканей, но и форма, симметричность, структура, однородность, плотность, подвижность и характер новообразований (если таковые имеются). УЗИ даёт возможность обнаружить новообразования различного рода и при нормальных параметрах органа, а также диагностировать атрофию, т.е. уменьшение клеточной массы в результате протекающих в ней патологических процессов.

Размеры щитовидной железы: норма

Существуют общепринятые, усреднённые значения размеров щитовидной железы и её структурных элементов.

У женщин объём щитовидки составляет 15 – 20 см³, у мужчин эти значения чуть больше – 18 – 25 см³. Средние нормы размера долей таковы: длина – 25 – 60 мм, ширина – 10 – 18 мм, толщина – 15 – 20 мм. Величина перешейка составляет 4 – 8 мм.

Допустима небольшая асимметрия долей эндокринного органа, чаще правая доля преобладает по величине над левой. Отмечается также тенденция к увеличению щитовидки при нормальных её функциях у людей, проживающих в регионах с йододефицитом. Известны редкие случаи, когда у здоровых по всем показателям людей атрофирована или вовсе отсутствует одна из долей. Наблюдаются незначительные изменения размеров щитовидки у женщин в зависимости от менструального цикла, которыми врач обычно пренебрегает.

Стоит отметить, что разница в величине эндокринного органа у мужчин и у женщин вызвана не столько половой принадлежностью, сколько физическими особенностями. Поэтому эндокринологи опираются на соответствие параметров щитовидной железы пациента с его массой тела (Таблица 1).

Таблица 1 – Объём щитовидной железы в соответствие с массой тела человека, норма

Масса тела человека, кг Объём щитовидной железы, см³
до 40 до 12,3
41–50 до 15,5
51–60 до 18,7
61–70 до 22
71–80 до 25
81–90 до 28,4
91–100 до 32
101–110 до 35
Читайте также:  Опухает ли палец при переломе

Помимо массы тела пациента учитывается также и его возраст. Особенно это касается детей и подростков. Этот показатель либо высчитывается компьютером автоматически, либо его рассчитывают по Формуле 1:

V доли = 0,479 × длина доли × ширина доли × высота доли, (1)

где 0,479 коэффициент эллипсоидности.

Для вычисления объёма всего органа используют Формулу 2:

V железы = V левой доли + V правой доли. (2)

Объём измеряется в см³ или в мл. При расчётах не учитываются размеры перешейка.

Итак, нормы размеров щитовидной железы для детей разных возрастных категорий обозначены в Таблице 2.

Таблица 2 – Объём щитовидной железы в соответствии с возрастом ребёнка, норма

Возраст, лет Объём щитовидной железы у детей, см³
Мальчики Девочки
0 – 2 0,84+0,38 0,84+0,38
2 2,0+0,4 2,0+0,4
4 1,4 – 2,0 1,3 – 1,7
5 1,8 – 2,6 1,6 – 2,2
6 2,1 – 2, 9 2,1 – 2,9
7 2,8 – 3,8 2,4 – 3,4
8 3,1 – 4,3 3,1 – 4,3
9 3,4 – 4,6 4,0 – 5,6
10 3,6 – 5,0 4,2 – 5,8
11 4,2 – 5,8 4,4 – 6,0
12 5,0 – 7,0 6,3 – 8,7
13 6,3 – 8,7 7,0 – 9,6
14 6,9 – 9,5 7,2 – 10,0
15 8,1 – 11,1 9,0 – 12,4

Если проанализировать данные, выраженные в таблице, то можно заметить, что в период полового созревания щитовидная железа у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Это связано с тем, что, как правило, возрастные метаморфозы организма у девочек начинаются раньше, чем у мальчиков. И часто девочки в этот период более развиты физически, чем мальчики. Позднее, в среднем, в районе 15 – 17 лет, начинается активный рост и развитие у мальчиков, соответственно растёт и их щитовидная железа.

Размеры щитовидной железы: патология

При нормальной секреторной активности уменьшение щитовидной железы, а также увеличение её объёма в пределах 1 см³, не считаются патологией. Это лишь повод для наблюдения и ежегодных профилактических осмотров у эндокринолога.

Перечислим основные заболевания, при которых наблюдаются умеренные или выраженные отклонения в размерах щитовидки.

Увеличение щитовидной железы

Специалисты различают 3 стадии патологического увеличения размеров щитовидки.

Стадия 0: увеличений нет.

Стадия 1: орган увеличен настолько, что пальпируется, но при визуальном осмотре не выявляется.

Стадия 2: орган увеличен настолько, что легко обнаруживается при визуальном осмотре, деформирует шею.

Увеличение щитовидной железы может быть диффузным, а может быть увеличена одна из её долей. Увеличение щитовидки происходит при следующих заболеваниях:

  • Эндемический зоб.
  • Гипертиреоз.
  • Гипотиреоз.
  • Тиреоидит.
  • Спорадический зоб.
  • Базедова болезнь.
  • Доброкачественная опухоль.
  • Злокачественная опухоль.

Уменьшение щитовидной железы

Уменьшение объёма эндокринного органа может являть собой врождённую гипоплазию или приобретённую атрофию. Атрофию вызывают следующие причины:

  • Аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото).
  • Длительный приём тиреостатиков.
  • Терапия препаратами радиоактивного йода.
  • Злокачественная опухоль, метастазирование.
Читайте также:  Прививка от гепатита б сколько действует у взрослых

Это неполные списки заболеваний, вызывающих изменение размеров щитовидной железы. Важно помнить, что при заболевании не всегда могут меняться размеры органа. Значения нормы отличаются и являются индивидуальными, поэтому при диагностике следует учитывать, прежде всего, функциональные особенности организма и его эндокринной системы.

Отправить вопрос

Необходимо оценить, произошло ли увеличение размеров узла в течение последнего года, если да — выполнить пункционную биопсию под УЗ-контролем. Исходя из результатов эндокринолог будет рекомендовать Вам дальнейшее лечение. Операция выполняется только при злокачественных узлах и узлах, вызывающих избыток гормонов в организме.

Здравствуйте, Валентина! Если вы себя хорошо чувствуете, нет приступов сердцебиения или частых приступов загрудинной боли, Вам следует продолжать принимать эутирокс в дозе 100 мкг, контроль ТТГ через 3 мес, и осмотр эндокринолога с результатами ТТГ.

Если же по самочувствию вас не все устраивает, необходимо обратиться на прием к эндокринологу для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

Собственно, в заключении все обозначено: имеются изменения структуры щитовидной железы, с формированием небольшого узелка, более вероятно вследствие дефицита йода, но нельзя исключить и воспалительные изменения. Необходимо сдать кровь на ТТГ и АТ-ТПО и обратиться на прием к эндокринологу.

Спасибо, что обратились к нам.

Здравствуйте, Лилия! При условии, что Вы себя хорошо чувствуете, и в настоящее время не планируете беременность, повода для беспокойства нет. В случае же планирования беременности или наличия беременности необходимо рассмотреть вопрос о назначения препарата тиреоидных гормонов, для чего следует обратиться на консультацию к эндокринологу.

Спасибо, что являетесь нашей клиенткой.

Добрый день, Валентина!

Действительно, отечность лица может быть признаком несоответствия дозы препаратов (тироксина или эутирокса) потребностям Вашего организма в гормонах щитовидной железы. Для того, чтобы оценить, подходит ли Вам принимаемая Вами доза, необходимо сдать кровь на гормоны шитовидной железы — ТТГ и свободный Т4, и показаться с результатами на консультацию к эндокринологу. Доброго здоровья!

Нормативы объема щитовидной железы при эхографическом исследовании.

Костюченко В. А. 1 , Пиманов С. И. 2

1 Витебский филиал НИКИ радиационной медицины и эндокринологии, 2 Витебский медицинский институт.

При проведении ультразвукового исследования щитовидной железы кроме оценки структуры ткани большое значение имеет определение объема органа. Это необходимо как для диагностики гипо- или гиперплазии органа, так и для оценки адекватности проводимых лечебных мероприятий при уже выявленной патологии. Определение цифрового значения объема щитовидной железы в настоящее время трудностей не вызывает [1]. Индивидуальная оценка этого значения часто бывает проблематичной [2,3]. Особенно это касается детей, так как их физическое развитие в одной и той же возрастной группе может существенно отличаться.

Мы попытались установить среднее значение нормального объема щитовидной железы и выяснить, имеется ли зависимость между объемом органа и размерами тела.

Для определения границ нормального значения объема щитовидной железы обследовано более 3000 жителей Витебской области. В исследование включены пациенты, не имеющие клинических признаков заболевания щитовидной железы. Возраст пациентов был от 3 до 84 лет. Ультразвуковое исследование проводилось с помощью ультразвукового эхотомографического аппарата фирмы “Hitachi” марки EUB-310 с линейным датчиком длиной 7 см и рабочей частотой 7.5 MHz. Использована стандартная методика исследования щитовидной железы [4].

Читайте также:  Как болит селезенка симптомы у мужчин лечение

Большинство современных эхотомографических аппаратов имеют встроенные программы для вычисления объема органа. Общий объем щитовидной железы складывается из объема правой, левой долей и перешейка. В большинстве случаев объем перешейка железы не превышает 3-5% общего объема органа и им можно пренебречь.

Если ультразвуковой аппарат не имеет встроенной программы определения объема, следует воспользоваться формулой: V=0.479xaxbxc, где V — объем, a — толщина, b — ширина, c — длина доли щитовидной железы [5].
Полный объем органа определяется как сумма объемов долей, т.е. V=Vd+Vs.

Методика измерения объема доли щитовидной железы представлена на Рисунке.

Рисунок. Методика измерения объема доли щитовидной железы.

Полученные данные группировались по разным признакам: пол, возраст, рост, вес тела. Наименьшая связь обнаружена между объемом щитовидной железы и возрастом. Оказалось, что величина объема щитовидной железы одинаково тесно коррелирует как с ростом, так и с весом тела. Выяснилось также, что на характер зависимости объема щитовидной железы от роста или веса тела совершенно не влияет пол пациента.
Зависимость объема щитовидной железы от веса тела представлена в Таблице. Границы максимального и минимального значения установлены по статистическому закону трех стандартных отклонений.

Таблица. Нормативы объема щитовидной железы в зависимости от веса тела.

Вес тела, кг Минимальный объем Среднее значение Максимальный объем
20 1.46 2.92 5.83
22 1.62 3.23 6.47
24 1.78 3.56 7.11
26 1.94 388 7.76
28 2.10 4.20 8.40
30 2.26 4.52 9.04
32 2.42 4.84 9.69
34 2.58 5.17 10.33
36 2.74 5.49 10.98
38 2.91 5.81 11.62
40 3.07 6.13 12.26
42 3.23 6.45 12.91
44 3.39 6.78 13.55
46 3.55 7.10 14.20
48 3.71 7.42 14.84
50 3.87 7.74 15.48
52 4.03 8.06 16.13
54 4.19 8.39 16.77
56 4.35 8.71 17.41
58 4.51 9.03 18.06
60 4.68 935 18.70
62 4.84 9.67 19.35
64 5.00 10.00 19.99
66 5.16 10..32 20.63
68 5.32 10.64 21.28
70 5.48 10.96 21.92
72 5.64 11.28 22.57
74 5.80 11.60 23.21
76 5.96 11.93 23.85
78 6.12 12.25 24.50
80 6.29 12.57 25.14
82 6.45 12.89 25.78
84 6.61 13.21 26.43
86 6.77 13.54 27.07
88 6.93 13.86 27.72
90 7.09 14.18 28.36
92 7.25 14.50 29.00
94 7.41 14.82 29.65
96 7.57 15.15 30.29
98 7.73 15.47 30.94
100 7.89 15..79 31.58
102 8.06 16..11 32.22
104 8..22 16. 43 32.87
106 8.38 16.76 33.51
108 8.54 17.08 34.15

Использование предлагаемых таблиц оказалось весьма полезным в повседневной практике. Однако, устанавливать диагноз гипо- или гиперплазии щитовидной железы только на основании того, что величина объема органа выходит за границы табличных норм, следует с большой осторожностью. Для обоснованной диагностики необходимо учитывать весь комплекс клинической и лабораторной информации.

Ссылка на основную публикацию
Размер желтого тела на 21 день цикла
В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им...
Раздражение в интимной зоне во время месячных
Зуд и жжение перед месячными – проблема, с которой сталкивается большое количество женщин. Такой дискомфорт вызывается различными причинами. Зачастую он...
Раздражение в области ануса
Перианальный дерматит — заболевание, встречающееся у людей любого возраста, от младенцев до стариков. Этот недуг крайне неприятный и доставляющий массу...
Размер ортопедической стельки
Список постов: Вопросы пациентов об изготовлении ортопедических стелек Ношение индивидуальных ортопедических стелек обычно рекомендует врач. Иногда люди сами задумываются о...
Adblock detector