Разные складки на ножках у ребенка

Разные складки на ножках у ребенка

Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и младший медицинский персонал. Рекомендуется тщательно обрабатывать область пупка, очищать носик и ушки, делать массаж и выкладывать кроху на животик. Несимметричные складки на ножках у грудничка можно обнаружить при сгибании ног. Складки могут быть неровными в области колен сзади и спереди, ягодичной впадины, паха. Если симметрии нет, то необходимо обращаться к специалистам и отслеживать каждый месяц прогресс. Что должен делать родитель и как помочь грудничку, рассматривается в данной статье.

Причины асимметрии складочек на ножках

Складочки на ножках у младенцев, спинке и ручках естественны по природе новорожденных. Их количество может быть абсолютно разным, поскольку вес у малышей варьируется. Как правило, с ростом крохи складочки исчезают, тело вытягивается, ребенок растет, и к году уже никаких неровностей на теле обычно не бывает.

Несимметричность конечностей обнаруживают уже в роддоме, поскольку это не является нормой и указывает на наличие заболевания. Если тазобедренные суставы малыша недостаточно развиты, то при выпрямлении ножки грудного ребенка не будут совпадать. Зачастую если длина конечностей не одинаковая, то ярко выражены ассиметричные складки на теле новорожденного. Причиной такой патологии обозначают нарушения развития ребенка в утробе матери.

Важно! Усугубленной клиническую картину считают тогда, когда при попытке развести ножки малыша ощущается напряжение, и слышится характерный щелчок.

Ортопедическая проблема решается достаточно быстро, но при своевременном обращении к специалисту. Чем позже состоится визит, тем сложнее будет лечение. В некоторых случаях ребенку не поможешь – разовьётся хромота, которая будет сопровождать его всю жизнь.

Гипертонус мышц

Это означает, что с одной стороны тела мышцы напрягаются сильнее, чем с другой, ввиду чего появляется асимметрия. При этом она может возникать не только в складках. Мышечный тонус изучают педиатр и невролог на осмотре, впоследствии делают оценку состояния.

Гипертонус может быть трех видов:

  • Спастическая гипертония. Оценивается после сгибания и разгибания ножек и ручек, не меняется после манипуляции, оставаясь такой же высокой.

Гипертонус мышц и запрокидывание головки

  • Пластическая гипертония или ригидность. Сопротивление более равномерное, толчкообразное. В ножках может быть дополнительно усиленным.
  • Физиологический гипертонус. Характерен для деток первых недель жизни. Это, так называемая, «поза эмбриона», которую кроха постоянно стремится занять. Лечить такой вид не стоит, ребенок сам адаптируется к новому миру через некоторое время.

Почему у новорожденных повышается тонус мышц:

  • Беременность была осложнена эндокринологическими и сердечно-сосудистыми болезнями;
  • Хромосомная аномалия и врожденные заболевания, которые вызвали повышение тонуса;
  • Родовые травмы малыша;
  • Внутриутробная гипоксия;
  • Пороки и аномалии в развитии головного и спинного мозга;
  • Резус-конфликт с матерью, в результате которого возникает гемолитическая болезнь.

Обратите внимание! Это заболевание можно предупредить. Важно вести беременность у грамотных акушеров-гинекологов.

  • Внутриутробная инфекция;
  • Нервно-психическое напряжение в течение всей беременности;
  • Менингит, энцефалит и другие травмы, которые перенес ребенок после рождения.

Неправильное пеленание

Евгений Комаровский, детский педиатр, рекомендует нетугое пеленание детей. Если ежедневно подтягивать ножки друг к другу, затем фиксировать, то это может привести к развитию дисплазии. Суставы будут лучше функционировать, если отказаться от этой процедуры или выбрать другой вариант – широкое пеленание[1].

Для дисплазии тазобедренных суставов характерно наличие большого количества складочек на теле.

Врожденная особенность

Несимметричными складки на ножках у ребенка могут быть ввиду индивидуальных особенностей. Даже у взрослого человека такие неровности на теле встречаются: это асимметрия в руках, ногах, лице, жировых отложениях. Выявить врожденную особенность просто – достаточно отправиться на осмотр к ортопеду или сделать рентген.

Крупный вес малыша

Если малыш родился больше 4 кг, то естественно, что у грудничка будет асимметрия складочек на ножках и ручках. Так происходит ввиду большого количества жировых отложений, которые неровно распределяются по телу.

У крупных детей складок на теле много

Дисплазия тазобедренного сустава

Это заболевание, которое характеризуется неправильным развитием суставов. Хирург и ортопед осматривают ребенка еще в роддоме, на плановом осмотре в 1 месяц, если необходимо, назначается узи.

В раннем возрасте болезнь поддается эффективному лечению. Если жестко и регулярно выполнять все предписания врача, то она излечивается за один год. Если дисплазию запустить, то она грозит неприятными последствиями:

  • Сколиоз и остеохондроз;
  • Деформация здоровых суставов;
  • Хромота на всю жизнь;
  • Смещение внутренних органов и сильная нагрузка на них;
  • Возникновение воспалительных процессов и болезненных ощущений, которые потребуют хирургического вмешательства.

Чем грозит дисплазия

Почему возникает дисплазия:

  • передается по наследству от родителей;
  • роды произошли в тазовом предлежании;
  • плод родился крупным;
  • произошла деформация стоп при родах или в утробе;
  • если кроху туго пеленали и выпрямляли ножки.

Методы диагностики в домашних условиях

В домашних условиях родители должны периодически выполнять осмотр:

  • Рассматривать ножки в области паха и колен на предмет отсутствия симметрии;
  • Оценивать сгиб конечностей, он не должен быть разным;
  • На одной из ножек могут быть более глубокие складки, об этом следует сообщить педиатру;
  • Выкладывать малыша на животик, если он капризничает и хочет сменить позу, это может говорить о наличии дисплазии.

Как дисплазию лечат у новорожденных

Что еще должно насторожить родителей:

  • несимметричность ягодичных и бедренных складочек;
  • разная длина конечностей, при сгибе – одна коленка выше другой;
  • невозможно развести две ножки (двусторонняя дисплазия) либо одну из них (односторонняя дисплазия), то есть одна нога почти укладывается на столик при разведении, а с другой – это выполнить не удается;
  • при разведении ног слышен щелчок в области тазобедренного сустава.
Читайте также:  Омез чем вреден

Дополнительная информация. В России, согласно данным, дисплазия тазобедренного сустава возникает в 2-3% случаев. В экологически загрязненных местах этот уровень возрастает до 12%.

Что делать при гипертонусе

Как родителям можно выявить гипертонус:

  • грудничок плохо спит, постоянно занимает неестественную позу: запрокинутая головка, ручки и ножки зажаты, даже когда кроха спит крепко;
  • ребенок капризен, постоянно плачет, у него бывают судороги;
  • у малыша все время сильно зажаты мышцы тела и лица.

Визит к неврологу поможет решить проблему, врач осматривает новорожденного, оценивает результаты нейросонографии и назначает адекватную терапию.

Как лечить:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Данные мероприятия применяются только в комплексе. Ни в коем случае нельзя проводить процедуры, если кроха плачет и беспокоится. Для нормализации состояния ребенка могут назначаться травяные ванночки с хвойными сборами или валерианой.

Невролог также может прописать курс глицина (перед сном ежедневно), прогулки на свежем воздухе для профилактики развития рахита.

Важно! Терапия направлена не только на лечение, но и на снятие причины, которая повлекла такой диагноз.

Массаж расслабляет мышцы

Как правильно пеленать при дисплазии

Способы широкого пеленания:

  • Самый распространенный – с использованием пеленки. В зависимости от способа обертывания малыша выделяют три техники. Чаще всего употребляют не одну пеленку.
  • Применять подушку Фрейка, которая достаточно жестко фиксирует. Также уместны стремена Павлика.
  • Использовать специальный чехол.
  • Надеть специальные трусики поверх памперсов, но при тяжелой степени дисплазии они не принесут нужного эффекта.

Кокон для широкого пеленания от «Эргобейби»

Алгоритм пеленания:

  1. Взять несколько пеленок шириной не менее 20 см.
  2. Грудничок укладывается на спинку. Он рефлекторно подгибает ножки к животику, и в этом положении производится пеленание.
  3. На столе выложить три пеленки, одну поверх другой: одну – развернуть широко, вторую – сложить в треугольник, третью – собрать в несколько слоев.
  4. Малыш укладывается на пеленку, у которой ткань края располагается подмышками ребенка. Та пеленка, которая сложена в несколько слоев, помещается между ножками.
  5. Нижний край первой пеленки заводится между ног и доводится до уровня пупка. Получается «широкая прокладка», которая фиксируется третьей пеленкой – заворачивается за животик.
  6. Можно сверху дополнительно закутать кроху в ткань, чтобы надежно зафиксировать все элементы.

Если используется подушка Фрейка, то она располагается между ножек и фиксируется специальными лентами.

Обращение к ортопеду

В первый год жизни ребенок посещает ортопеда как минимум три раза: в 1, 3 и 6 месяцев. Авторитетные члены медицинской комиссии рассматривают складочки на теле малыша и изучают длину ног, анализируется динамика общего развития.

Дисплазия диагностируется при наличии двух составляющих:

  • При судорогах образуется разная длина конечностей. Вздрагивания негативно влияют на тонус мышц, ввиду чего положение складочек и их симметрия нарушаются.
  • Если возникают спорные моменты, назначается рентген (УЗИ), который выявляет наличие дисплазии.

Ортопед предлагает следующие варианты лечения:

  • широкое пеленание;
  • применение ортопедических конструкций – подушка Фрейка или стремена Павлика;
  • общеукрепляющий массаж и лечебная физкультура, комплекс упражнений индивидуально прописывает врач;
  • физиотерапия – электрофорез с раствором кальция, фосфора и йода или УФО-облучение;
  • в тяжелых случаях сразу предлагается хирургическое вмешательство по вправлению вывиха или операция на берде, тазобедренной кости.

Предотвратить заболевание можно еще в процессе беременности. Если мама правильно питается, бережет свое здоровье, следит за гормональным фоном, никаких осложнений после рождения малыша быть не должно. Чтобы не запустить ситуацию, стоит при первых же выявленных аномалиях, обнаружении асимметричных складочек у ребенка обратиться к доктору и следовать его предписаниям.

Видео

[1] Проведены исследования в Японии, которые подтверждают целесообразность данного вида пеленания

Рассказывает заведующий 4-го травматолого-ортопедического отделения Московской областной детской ортопедо-хирургической больницы, врач высшей категории Андрей Страхов.

Почему клонится голова?

Первое, на что ортопед обратит внимание, находится ли голова ребенка точно на средней линии. Он придаст головке правильное положение, ровно зафиксирует надплечья и прощупает напряжение мышц шеи – одинаково ли оно с той и с другой стороны. Врач смотрит, нет ли у новорожденного мышечной кривошеи.

Иногда ее может заметить и мама: как бы она ни положила малыша, он все время наклоняет головку вбок и поворачивает ее в сторону. Это недоразвитие грудинно-ключичной сердцевидной мышцы. В норме она состоит из мышечных волокон, а когда недоразвита – волокна оказываются заменены соединительной тканью, которая хуже растягивается. Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям, меняет положение головы. Мышцам шеи приходится работать – то сокращаться, то растягиваться, и там, где много соединительной ткани и хуже эластичность, происходит разрыв, кровоизлияние. На шее это проявляется небольшой припухлостью. Ее можно и не заметить, тем более что через 3 недели отечность проходит. Но неправильное положение головы остается. Как говорят врачи: ребенок отворачивается от больной стороны.

Исправляем кривошею

Если малышу поставили диагноз «кривошея», сразу же начинайте лечение.

● Врач может прописать ортопедические укладки, воротнички, которые будут поддерживать голову в нужном положении.

● Ребенку порекомендуют правильный ортопедический режим. Кроватку придется поставить так, чтобы малыш, видя, как мама входит в комнату, поворачивал головку в больную сторону. Со стороны травмированной мышцы придется повесить игрушки, с этой же стороны надо будет играть с малышом, кормить его. Тогда больная мышца будет растягиваться.

● Малышу назначат лечебную гимнастику и специальный, а не только общеукрепляющий массаж на растягивание больной мышцы и укрепление другой, здоровой. А также физиотерапевтические процедуры.

Небольшую травму можно исправить до года. В серьезных случаях ребенка будут лечить до трех лет, а если лечение не поможет – сделают операцию. Бояться, услышав диагноз «кривошея», не надо, но лечиться придется обязательно. Без лечения эта патология потянет за собой серьезные деформации черепа, лицо станет некрасивым, плечи перекосятся и исправить это впоследствии будет уже нельзя.

Читайте также:  Младенец дергается во время кормления

Ножки-складочки

Второе, что посмотрит ортопед в месяц, – ножки-складочки.

Ножки должны быть одинаковой длины. Когда мама выпрямляет их у новорожденного малыша, ей то одна ножка кажется короче, то другая. Ортопед проверяет длину не так. Он сгибает ножки в тазобедренных суставах до 90 градусов, потом сгибает в коленных и смотрит, на одном ли уровне находятся коленочки.

Симметричны ли складки на попке и ножках – это видно и маме. По две складки должно быть на каждом бедре сзади, по одной на каждой ягодичке. Если на ягодицах одна складка выше другой или на одном бедре две складки, а на другом одна, это может быть симптомом недоразвития тазобедренного сустава. Но чтобы поставить диагноз, нужно найти и другие симптомы. Или получить заключение невропатолога, что малыш – не его больной. Потому что асимметрия складок встречается и при повышенном тонусе с одной стороны туловища.

Разведение согнутых ножек тоже не стопроцентно показывает, есть у младенца вывих тазобедренного сустава или нет. Но ортопед обязательно проверит это разведение. Положит младенца на спинку, согнет ему ножки в бедре и коленях и разведет их в стороны, как у цыпленка табака. Каждая ножка должна отводиться на 70–90 градусов, то есть она должна почти лечь на стол. Но когда одна почти ложится, а другая явно нет, это тоже может быть или симптомом недоразвития сустава или признаком повышенного тонуса. А вот щелчок при разведении всегда говорит о проблеме с суставом.

При подозрении на недоразвитие сустава малыша направят на ультразвуковое исследование. Если диагноз подтвердится, надо как можно скорее начинать лечение. Оно потребует от родителей немалых сил и времени, но зато сейчас, в первый год жизни, суставу можно помочь доразвиться. Тогда через пять-десять лет, любуясь, как ребенок занимается танцами или фигурным катанием, родители и не вспомнят, что их малышка (а этой патологии почему-то больше подвержены девочки) могла остаться хромоножкой на всю жизнь.

В стременах

Какое лечение теперь предстоит младенцу?

● Врач может назначить широкое пеленание с подушкой Фрейка. Она закладывается между ног и фиксируется на груди и бедрах малыша. Родителям иногда кажется, что лежать с такой подушкой день и ночь – страшно неудобно. На самом деле это не так. Разведя с помощью этой подушки младенцу ноги, врач разгрузил больной сустав, придал ему нормальное положение. Суставу теперь хорошо и он начнет быстро развиваться.

● Чтобы улучшить в этой области кровообращение, врач может прописать электрофорез с различными препаратами.

● Между третьим и шестым месяцами должно произойти окостенение головки бедра. Когда оно запаздывает (это видно на рентгеновском снимке), назначают электрофорез с кальцием и фосфором.

● Потом ножки фиксируют шиной. Если недоразвитие значительное – есть стремена Павлика, они тоже держат ножки согнутыми и разведенными в стороны, только в стременах у ребенка появляется некоторая возможность двигаться.

● При сильном вывихе встает вопрос о гипсовании.

● Если консервативное лечение за год не помогло, ребенку предстоит операция, которую лучше сделать между годом и тремя годами. Понятно, что перспектива не радостная, но лучше уж перенести операцию, чем стать инвалидом.

● Полезны общий массаж, общеукрепляющие ванны с морской солью, длительные прогулки на свежем воздухе и просто необходим витамин D. Он улучшает усвоение и обмен кальция в костях. Малышам надо вовремя вводить в прикорм яичный желток и творог и давать его в сочетании с витаминными напитками – шиповником или лимонной водичкой, потому что витамин С усвоению кальция способствует.

Главный витамин

В три месяца хорошо бы еще раз показать малыша ортопеду. Врач внимательно посмотрит, нет ли первых признаков рахита: ломкости волос, лысины на затылочке, потливости ладошек? Рахит не только кости делает слабыми, он ослабляет и мышцы. А малыш готовится сесть. Если в 7 месяцев из-за слабых мышц он не сможет сидеть правильно, у него не будет правильно формироваться позвоночник. Может возникнуть кифоз – сутулая спина.

Чтобы не допустить рахита, надо принимать витамин D3 в профилактических дозах. В наших широтах для выработки этого витамина в организме весной, осенью и зимой не хватает солнечного света. Если лето сухое, солнечное и малыш на воздухе каждый день с 9 до 11 часов лежит в тенечке раздетый, то ультрафиолета ему хватает, витамин можно не принимать. А если летом по месяцу идут дожди, профилактические дозы витамина D3 надо пить даже в этот сезон.

Ортопеды считают, что витамин D надо принимать профилактически всем детям с одного месяца до двух лет. Но если ребенок на искусственном вскармливании, этот витамин уже может входить в состав молочной смеси. Обратите на это внимание.

Встаем на ножки

И обязательно ортопед должен посмотреть ребенка в год. Если у него при рождении были хоть малейшие ортопедические проблемы, теперь они будут явно видны.

Врач проверит:

● Насколько правильно, пропорционально развит скелет. Не короче ли плечи, чем предплечья, бедра, чем голени.

● Насколько пропорционально развит череп.

● Как ребенок ставит стопу. О походке пока говорить рано, она еще только вырабатывается и будет видна в полтора года.

Читайте также:  Дексалгин производитель страна

● Как работают суставы.

Чтобы нагрузка на все суставы распределялась правильно, она должна быть изначально верной в голеностопном суставе. Поэтому малышу нельзя учиться ходить босичком или в носочках, пинетках, у него должны быть ботиночки, кожаные, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Такая обувь хорошо фиксирует голеностопный сустав, тогда нагрузки на коленный и тазобедренный суставы тоже будут правильными.

Кстати

Самостоятельно сесть ребенок должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. Если он пытается сделать это раньше, не поощряйте его подвиги! Косточки еще не готовы. Но если торопыга все же рвется в бой, укрепите ему мышцы – проведите дополнительный курс массажа, цикл водных процедур с морской солью.

Несимметричные складки на ножках у грудничка многие мамы рассматривают как повод для паники, однако паника – последнее, чему нужно предаваться, когда у вас на руках грудной ребёнок. Многие знают, что несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком дисплазии, и в этой связи страхи молодой мамы оправданны, но стоит заметить, что это далеко не единственный, и уж тем более не главный признак этого заболевания. Не нужно заниматься самодиагностикой – отправляйтесь к врачу, чтобы понять, стоит ли переживать по этому поводу.

О чём говорят несимметричные складки на ножках у грудничка?

Причин того, что у грудника несимметричные складки на ножках, на самом деле, может быть несколько. Давайте поближе познакомимся с наиболее распространёнными из них.

  • Чаще всего несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком того, что у малыша повышен тонус мышц. Бороться с этим можно при помощи специального массажа грудничков при гипертонусе. Пускать ситуацию на самотёк, конечно, не стоит, но и волноваться сверх меры, как видите, в принципе, не о чем.
  • Случает и так, что настораживающая всех асимметрия – всего-навсего врождённая особенность. С этим ничего не поделаешь, да и не нужно. Однако расслабляться стоит только после того, как вас об этом попросит достойный доверия медицинский специалист. А ещё лучше два – дело-то серьёзное, лучше перепроверить.
  • Впрочем, про вероятность дисплазии тазобедренного сустава тоже не стоит забывать – увы, она тоже случается с нашими детками. Проверьте наличие дополнительных признаков: ножки ребёнка разводятся с трудом, нередко ощущается щелчок, часто длина ножек оказывается разной.

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Дисплазия тазобедренного сустава это недоразвитие, которое характеризуется нарушением развития соединительных тканей и повышенной подвижностью головки бедра. Если диагноз будет поставлен достаточно рано, ситуация вполне может быть исправлена — важно без промедления получить квалифицированную консультацию ортопеда.

  • Многое мама может сделать сама — в домашних условиях рекомендуют специальные гимнастики и массажи.
  • В более сложных ситуациях врачи предпочитают использовать шину Фрейка или стремена Павлика. Это радикальные меры, основывающиеся на применении специальных приспособлений, надёжно фиксирующих ноги малыша в правильном состоянии: разведённом и слегка согнутом.

Наберитесь терпения — лечение будет долгим и даст хорошие результаты только в том случае, если взрослые будут тщательно следовать рекомендациям ортопеда.

Помните о том, что окончательный диагноз ставит только врач, он же назначает лечение. Ваша задача заключается в том, чтобы внимательно следя за ребёнком, отмечать всё, что настораживает, поскольку ранняя диагностика проблемы всегда существенно облегчает лечение.

Как заметить несимметричные складки на ножках у грудничка?

Несомненно, для каждой мамы её малыш самый красивый и умный прямо с рождения. Мало кто может объективно оценивать успехи своего карапуза, а многие даже не допускают мысли о том, у ребёнка может быть какой-нибудь изъян. А между тем очень важно следить за успехами малыша сверяясь с календарём развития ребёнка до года по месяцам и ежедневно в привычном, можно даже сказать в пассивном режиме отслеживать его физическое состояние. Для того чтобы заметить несимметричные складки на ножках у грудничка нужно всего лишь немного внимания.

  • Выкладывая ребёнка на животик, проследите за тем, как он чувствует себя в этом положении. Вас должно насторожить, если малыш плачет, пытается сменить позу и испытывает явный дискомфорт. Очевидно, ему больно оттого, что суставы ведут себя не так, как должны были бы.
  • Переодевая малыша или делая ему массаж оцените симметричность ребёнка визуально: мысленно проведите по позвоночнику черту, разделяющую малыша. Если проблем нет, то вы увидите практически одинаковые половинки без искривлений в какую-либо сторону.
  • Положив ребёнка на живот, аккуратно, но плотно сведите его ножки. Складочки под попкой малыша должны начинаться в одном и том же месте, то есть совпадать – это норма, а если симметрии нет, то это должно стать поводом для предметной консультации со специалистом.

Как видите, для того чтобы обнаружить несимметричные складки на ножках у грудничка, не нужно обладать никакими специальными навыками – нужно просто любить своего ребёнка, и делать всё необходимое для его здоровья и гигиены. Вы же знаете о том, что складки – идеальное место для того, чтобы там появились опрелости? Проводя профилактику, не забывайте держать все складочки на теле ребёнка в чистоте и в качестве дополнительной меры смазывайте их гипоаллергенным детским маслом или стерильным вазелином.

При любой настораживающей ситуации обращайтесь к врачу и помните о том, что лучше потратить несколько дней на лишнее обследование, чем долгие годы на лечение запущенной проблемы со здоровьем любимого крохи.

Ссылка на основную публикацию
Разные виды волос
Человеческие волосы подразделяются на три типа: Пушковые волосы – появляются у трехмесячного эмбриона человека и выпадают в утробе матери еще...
Размер желтого тела на 21 день цикла
В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им...
Размер ортопедической стельки
Список постов: Вопросы пациентов об изготовлении ортопедических стелек Ношение индивидуальных ортопедических стелек обычно рекомендует врач. Иногда люди сами задумываются о...
Разные складки на ножках у ребенка
Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и...
Adblock detector