Разрыв связок мрт

Разрыв связок мрт

МРТ коленного сустава. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Цветовая обработка изображения.

Достоинства метода МРТ коленного сустава

безопасность

неинвазивность

Преимущества МРТ коленного сустава именно у нас:

  • обследование на современном аппарате экспертного класса
  • отсутствие боязни замкнутого за счет быстроты исследования, комфортно, тихо
  • МРТ при относительно большом весе
  • Обследование и заключение лично основателем Петербургской школы МРТ профессором Холиным А. В.
  • Обследование и заключение предельно быстро
  • Акции, скидки, разумные цены
  • Запись на диск и снимки на пленку
  • После МРТ суставов консультация травматолога прямо на месте бесплатно или по символической цене

Показания к МРТ коленного сустава:

  • травма
  • воспалительные заболевания
  • дегенеративные артрозы
  • опухоли
  • изменения мягких тканей вокруг сустава

Противопоказания к МРТ коленного сустава:

Наличие искусственного водителя сердечного ритма

МРТ коленного сустава является обязательной процедурой для исследования его состояния. Рентгеновские снимки хорошо показывают переломы и некоторые опухоли, но совсем не дают информации о состоянии связок, менисков и наличии жидкости в суставных сумках. При МРТ в СПб профессор Холин А.В. имеет огромный опыт исследования разных суставов, в том числе и коленных. При исследовании суставов в наших клиниках (Старая деревня или в Центральном районе СПб и ЦМРТ на Петроградской) мы предлагаем специальные цены со скидкой. Решая, где сделать МРТ коленных суставов, также Вы должны учитывать, что на МРТ аппарате открытого типа меньше требования к весу и нет клаустрофобии (боязни замкнутого пространства).

Анатомия коленного сустава в МРТ изображении

МРТ коленного сустава в норме. Сагиттальные Т1-взвешенные МРТ. Показаны костные структуры и сумки надколенника.

Коленный сустав состоит из костных структур (суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, коленная чашечка), расположенных между ними менисков, суставных сумок, связочного аппарата, жировой ткани.

Мениск – важный элемент стабильности сустава, распределения и поглощения нагрузки, смазки и питания суставного хряща. Повреждения менисков чаще всего наблюдаются у спортсменов.

Делится мениск на передний рог, тело и задний рог. Медиальный мениск больше латерального.

Медиальный мениск на сагиттальных МРТ коленного сустава. Тело и задний рог в норме.

Латеральный мениск в норме на сагиттальной и корональной МРТ коленного сустава с жироподавлением.

Крестообразные связки – передняя и задняя играют важную роль в поддержании стабильности сустава и выполнении им функций.

В сагиттальной плоскости при МРТ коленного сустава ПКС прямая, может состоять из пучков (до 4), светлее задней крестообразной связки. В корональной плоскости передняя крестообразная связка расположена латеральнее задней крестообразной связки в межмыщелковой вырезке бедренной кости. В аксиальной плоскости прилежит к латеральной стенке верхней межмыщелковой вырезки и уходит вниз и медиально.

Передняя крестообразная связка на МРТ коленного сустава в разных плоскостях (стрелки).

Задняя крестообразная связка в МРТ изображении:

      • Начинается от латеральной поверхности медиального мыщелка бедренной кости
      • Крепится к суставной поверхности плато большеберцовой кости
      • Как и передняя крестообразная связка , расположена внутри сустава, но вне синовиальной оболочки
      • Состоит из 2 пучков – передне-латерального и задне-медиального
      • В 2 раза мощнее передней крестообразной связки и тесно связана с мениско-феморальными связками (Ризберга и Хамфри)
      • На МРТ темнее передней крестообразной связки, однородная

Задняя крестообразная связка при МРТ. Сагиттальная плоскость.

Кроме крестообразных связок в формировании коленного сустава участвуют коллатеральные связки.

Медиальная коллатеральная
связка на МРТ в норме.

Еще одна важная связка – связка надколенника. Она является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и позволяет ему смещаться при движениях в коленном суставе.

Травма коленного сустава

Травма коленного сустава встречается довольно часто.

МРТ необходима для выявления и подтверждения разрывов менисков и связок (крестообразных, коллатеральных, связки надколенника). При этом МРТ позволяет оценить локализацию и степень повреждения, сопутствующий синовит.

Читайте также:  Адам и ева клиника на кожуховской

Методика МРТ

Исследование проводится в положении пациента на спине, ноги помещаются в магнит, а голова остаётся снаружи. При исследовании на МРТ аппарате открытого типа, в магнит помещается только нога и часть тела, голова пациента остается снаружи. Каждый коленный сустав исследуется раздельно.

Качество МРТ коленного сустава зависит от соблюдения правил укладки и получения изображения. Обычно исследование проводится в трех проекциях – косой сагиттальной (боковой), корональной (прямой) и аксиальной (поперечной). В ряде случаев, бывает необходимость в подавлении жира.

Результаты МРТ

МРТ отличается высокой степенью точности в выявлении разрывов крестообразных связок и разрывов менисков.

Часто видны дегенеративные изменения менисков, которые делятся на три стадии (по Столлеру).

Критериями разрывов менисков при МРТ служат:

      • Повышенный сигнал внутри мениска. Повышенный сигнал должен быть связан с одной из суставных поверхностей (верхней или нижней) или верхушкой мениска
      • Изменённая форма мениска

Разрывы могут быть в:

      • Вертикальной плоскости: продольные и радиальные
      • Горизонтальной плоскости
      • Комплексный разрыв

По протяженности разрывы могут быть полными или частичными.

Полный разрыв заднего рога и частичный разрыв переднего рога медиального мениска.

МРТ коленного сустава позволяет также обнаруживать разрывы со смещением. В 9-24% фрагмент мениска может мигрировать на МРТ внутри сустава:

В межмыщелковую ямку параллельно задней крестообразной связке («двойная» ЗКС при МРТ– 39% )

      • Вперёд к подколенному жиру
      • На передний рог
      • На (под, позади) задний рог – 21%
      • Вверх и медиально к надмыщелку бедренной кости
      • Вниз и медиально к плато большеберцовой кости

Изредка при МРТ наблюдается отрыв мениска от капсулы. Он происходит чаще в области прикрепления заднего рога медиального мениска к мениско-тибиальной связке. Признаки отрыва мениска при МРТ коленного сустава: увеличение расстояния между периферией мениска и большеберцовой костью, жидкость между медиальным мениском и мениско-тибиальной связкой.

МРТ позволяет выявлять кисты менисков. Кисты возникают в 1-8% случаев, чаще в медиальном отделе медиального мениска, обычно вблизи заднего рога. Кисты латерального мениска встречаются вдвое реже и обычно вблизи переднего рога.


Киста медиального мениска на МРТ (стрелка) коленного сустава.
Сагиттальный и корональный МРТ срезы .

Сложную задачу составляет исследование оперированного мениска. Показанием к СРТ коленного сустава служат рецидивные боли.

Задачи МРТ коленного сустава после операции на мениске составляют: оценка стабильности остатка мениска, выявление свободных тел, оценка состояния связок, выявление синовита и остеонекроза.

Прямые МРТ признаки повреждения передней крестообразной связки при МРТ коленного сустава::

      • отсутствие визуализации связки (следствие отёка и кровоизлияния)
      • прерывание связки
      • угловой, извитой или горизонтальный ход ( Дегенеративные изменения коленного сустава

      МРТ обнаруживает различные проявления артрозов и позволяет оценивать их тяжесть. Под артрозами понимают дегенеративные процессы в суставе. Артрозы ранней степени при МРТ коленного сустава проявляются в виде уплотнения замыкательных пластинок и истончения суставного хряща. Затем появляются краевые костные разрастания, расслаивающий остеохондрит. При МРТ коленного сустава часто видны дегенеративные изменения менисков. В наиболее тяжелой степени развиваются остеонекрозы, что видно на Т2-взвешенных МРТ. Редко встречается хондромаляция надколенника. НА Т»-взвешенных МРТ коленного сустава видно повреждение хряща и замыкательной костной пластинки по задней поверхности надколеннника.

      МРТ коленного сустава. Т1-взвешенная корональная МРТ. Дегенеративный артроз 1 ст.

      МРТ коленоого сустава. Т2-взвешенные сагиттальная и аксиальная МРТ. Хондромаляция надколенника.Фрпагмент из изображения на открытом МРТ.

      Остеоартрит коленного сустава

      Остеоартрит относится к воспалительным процессам. Остеоартриты встречаются как проявление спондилоартропатий, воспалительных процессов костной ткани — остеомиелита. Кроме того, при МРТ коленного сустава наблюдаются сопутствующие бурситы, синовиты, хорошо видимые на Т2-взвещенных МРТ.

      МРТ коленного сустава со 100% надежностью выявляет синовиты (жидкость в суставе и его сумках) и кисты Бейкера (скопления жидкости в подколенной ямке). Киста Бейкера типичное — образование подколенной ямки. Относится к синовиальным кистам. Методы диагностики кисты Бейкера:

          • Рентгенография – выявляется мягкотканное образование
          • УЗИ коленного сустава –достаточно точная методика. Выявляет кистозное бессосудистое образование
          • МРТ – дает изображение кисты Бейкера высокого качества и провести дифференциальную диагностику с кистозными опухолями

      МРТ коленного сустава в аксиальной плоскости.
      Киста Бейкера.

      Сосудистые мальформации

      Редкой патологией являются венозные мальформации области коленного сустава. При МРТ коленного сустава обнаруживаютcя типичные извитые сосуды. Мальформации могут быть излированными при МРТ, то есть без венозного дренажа, либо с дренажом в нормальгые или измененные вены.

      МРТ коленного сустава. Т2-взвешенная МРТ. Синовиальная венозная мальформация с распространением на костную ткань

      Опухоли коленного сустава

      Изредка в области коленного сустава встречаются опухоли, чаще доброкачественные.

      МРТ коленного сустава. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Опухоль мягких тканей.

      Таким образом, выполнение простой и быстрой процедуры МРТ коленного сустава отличается высокой чувствительностью и достоверностью, дает надежную информацию о состоянии сустава, прогнозе и необходимости операции.

      МРТ коленного сустава дешево и качественно можно сделать именно на приеме у профессора Холина А.В. МРТ в СПб дешево за счет персональных скидок и акций.

      Цены на МРТ коленного сустава

      Личный прием профессора Холина А.В. на МРТ аппарате по вторникам, средам, субботам и воскресеньям на аппарате закрытого типа 1,5 Тл.

      В ЦМРТ, ул. Рентгена, 5 или Дибуновской, 45 — 4200 руб, включая диск, дополнительно оплачивается пленка (если нужна) 500 руб.

      МРТ учебные ресурсы представлены в электронном виде на странице МРТ коленного сустава дружественного сайта МРТ в Санкт-Петербурге и в виде учебных пособий на кафедре лучевой диагностики СЗГМУ им.И.И.Мечникова.

      В жизни мы часто сталкиваемся с болевыми ощущениями в коленных суставах. Они могут быть связаны с перенесенной травмой или же возникнуть «на ровном месте», когда кажется, что никаких неблагоприятных воздействий на сустав не было. Коленный сустав принимает на себя существенную нагрузку от веса человеческого тела, поэтому проблемы с суставом ограничивают нашу двигательную активность и заставляют обращаться к врачам.

      В большинстве случаев при обращении к травматологу с жалобами на боли в области коленного сустава, врач назначит выполнение магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет оценить повреждения мягких тканей, включая связки, мениски, суставная капсула и прилежащие ткани.

      Также МР-томография оказывается полезной для диагностики состояния суставного хряща и костей, образующих коленный сустав.

      Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, основанный на магнитном поле, он не подвергает пациента воздействию ионизирующего излучения, поэтому считается безвредным. Исследование выполняется в положении лежа на спине. Коленный сустав располагается внутри специальной радиочастотной катушки, после чего погружается в томограф. Обследование не требует специальной подготовки и может быть выполнено в любое время дня.

      МРТ коленного сустава чаще всего не требует введения контрастных препаратов. Для исследования связок и менисков стандартная МРТ так же информативна, как и исследование с контрастированием. Однако, в редких случаях, когда речь идет об опухолевом поражении сустава, использование контрастного средства может дать дополнительную важную диагностическую информацию.

      Выбор томографа с оптимальной напряженностью магнитного поля для исследования суставов является важным фактором получения правильного диагноза. Лучших результатов для исследования коленного сустава удается добиться на высокопольных томографах с напряженностью поля 1,5 Тесла и 3,0 Тесла.

      Возможность диагностики разрывов и повреждений крестовидных и коллатеральных связок коленного сустава – большое преимущество МРТ. Травмы этих связок можно исследовать также с помощью УЗИ, однако его информативность уступает томографии. Рентгеновские методы исследования (КТ, рентгеновское исследование) хоть и информативны для выявления переломов костей, но для диагностики патологии связок оказываются бессильными.

      Важной спортивной травмой является повреждение менисков. Наиболее часто разрывы менисков встречаются в футболе. При подозрении на патологию менисков не обойтись без МРТ коленного сустава. Латеральный и медиальный мениски одинаково хорошо видны во время исследования.

      Кроме первичной травмы, МРТ используется в диагностике изменений после выполненных оперативных вмешательств, включая резекцию менисков и протезирование передней крестовидной связки.

      Помимо связок, при МРТ коленного сустава исследуются изменения костей, образующих сустав. Деформация суставных поверхностей отложениями кальция – остеофитами – встречается при артрозе. Дефекты и повреждения суставного хряща, участки субхондрального склероза важны для постановки диагноза и определения тактики лечения. МР-исследование позволяет выявить отек и асептический некроз в костях и определить их выраженность. Отломки остеофитов или хондромные тела в полости сустава (в народе называемые «суставной мышью») могут доставлять существенные неудобства, однако при их своевременном выявлении при МРТ врач-травматолог сможет предложить лечение, направленное на устранение причины боли, а не просто обезболивающие препараты.

      МРТ также является ведущим методом диагностики воспалительных заболеваний коленного сустава. Исследование отлично показывает патологическое скопление жидкости в полости сустава при бурсите, а также утолщение и разрастание синовиальной оболочки при синовите. Реже встречается воспалительное поражение костей, что также успешно выявляется с помощью МРТ.

      Исследование коленного сустава – наиболее частая процедура среди МРТ суставов, выполняемых в Национальном медицинском исследовательском центре кардиологии. Врачи нашего центра имеют большой опыт выполнения таких исследований, начинающийся с самых первых томографических обследований в нашей стране.

      Рис. 1. МРТ коленного сустава в норме.

      Рис. 2. Разрыв медиального мениска.

      Рис. 3. Разрыв передней крестовидной связки.

      В нашем мире скоростей мы часто торопимся и бежим. Хорошо, если при этом смотрим под ноги. Но так бывает не всегда. Сильный удар при падении, перегрузка во время занятий спортом или нелепая случайность. По статистике, люди чаще всего травмируют суставы, особенно колени.

      Боль, ограничение движения в суставе, отёк? Это может быть травматическое повреждение сустава и связок. Самый правильный план действий — зафиксировать сустав и незамедлительно отправиться в травмпункт для того, чтобы врач оказал не только первую медицинскую помощь, но и обследовал место удара.

      Назначают ли МРТ при травмах? Магнитно-резонансная томография, в отличие от рентгена, выявляет ушибы костного мозга, а также повреждения сухожилий, суставных сумок и гематомы мягких тканей. Ранняя диагностика патологий поможет в дальнейшем избежать осложнений, среди которых – деформирующий посттравматический артроз, разрыв связок, мениска, а также микропереломы.

      Что такое артрит и чем он отличается от артроза? Рассказывает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог

      Когда назначают МРТ сустава? МРТ сустава показано и в случае, если травм никогда не было, но боли после физической нагрузки беспокоят. Исследование поможет определить характер повреждения, что даст лечащему врачу-травматологу информацию для определения тактики лечения – есть ли необходимость в проведении операции или возможно восстановление исключительно консервативными методами.

      Чем МРТ поможет футболисту? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Владивосток» Хе Сергей Мансикович

      Зачем проходить МРТ при получении травмы? На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является ведущим методом диагностики травматического повреждения сустава и вполне достаточным для полноценного назначения лечения. Кроме того, МРТ является абсолютно безопасным методом, поскольку в его основе нет ионизирующего излучения.

      Записаться на МРТ суставов можно здесь

      Где можно пройти МРТ суставов? В наших центрах МРТ суставов можно выполнить в любой день недели. Специальная подготовка к исследованию не требуется. При наличии показаний возможно проведение исследования с контрастом.

      Когда назначают МРТ с контрастом? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Ссылка на основную публикацию
Разные виды волос
Человеческие волосы подразделяются на три типа: Пушковые волосы – появляются у трехмесячного эмбриона человека и выпадают в утробе матери еще...
Размер желтого тела на 21 день цикла
В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им...
Размер ортопедической стельки
Список постов: Вопросы пациентов об изготовлении ортопедических стелек Ношение индивидуальных ортопедических стелек обычно рекомендует врач. Иногда люди сами задумываются о...
Разные складки на ножках у ребенка
Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и...
Adblock detector