Разволокнение пкс

Разволокнение пкс

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

  • Недорого прием травматолога-ортопеда, к.м.н. от 4000 рублей
  • Срочно Быстрая запись на прием в день обращения
  • Близко 12 минут от метро Фонвизинская и Улица Милашенкова
  • Удобно Индивидуальный прием по предварительной записи

Автор

Повреждения колена остаются одной из наиболее распространенных травм опорно-двигательной системы. Лидирующие позиции по частоте занимает частичный разрыв передней крестообразной связки. Данная патология снижает физические возможности человека и качество его жизни. При отсутствии своевременного лечения в коленном суставе начинаются дегенеративно-дистрофические процессы, которые в итоге приводят к инвалидности.

Самая частая причина, по которой происходит повреждение передней крестообразной связки и частичный разрыв, это спорт. На первом месте – контактные его виды. На втором месте игровой спорт (футбол и волейбол).

Доля пациентов с повреждением ПКС среди всех травм колена достигает 65%. Причем в 85% случаев это изолированные травмы одной связки. Только в 15% случаев дополнительно повреждаются другие анатомические структуры колена. 82% пострадавших – это пациенты мужского пола. В группе риска люди от 19 до 25 лет, а также подростки, занимающиеся спортом.

Диагностика

В остром периоде травмы люди жалуются на боль. Позже формируется неустойчивость в колене. Нестабильность может быть как линейной, так и ротационной, в зависимости от того, повреждена одна только ПКС или другие связки колена тоже пострадали.

Характерным признаком заболевания является симптом переднего выдвижного ящика. Это смещение мыщелков голени относительно мыщелков бедра под действием внешней силы. В норме этом смещению должна препятствовать передняя крестообразная связка.

Чтобы избежать дискомфорта, пациенты при ходьбе ограничивают движения в коленном суставе и держат его слегка согнутым. Колено оказывается уязвимым перед внешними факторами и избыточными нагрузками. В случае развития нестабильности сустава требуется хирургическая коррекция в сроки не позднее 6 месяцев после получения травмы.

Окончательный диагноз становится на основе МРТ. Это наиболее информативный метод исследования. Он позволяет в точности визуализировать все анатомические структуры колена. При помощи методики доктор выявляет признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, оценивает дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Возможности консервативного лечения ограничены. Это связано с тем, что разорванная ПКС не может сама по себе срастись. Этому препятствует расхождение её волокон. Между ними скапливаются кровяные сгустки, но впоследствии они вымываются синовиальной жидкостью. Таким образом, субстрата для роста нет, стабилизация сустава не происходит.

Более того: повреждение со временем усугубляется. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем хуже отдаленный прогноз даже в случае применения хирургического лечения. Нарушение биомеханики сустава ведет к дальнейшему его повреждению. Постепенно происходит дегенерация суставного хряща с развитием гонартроза.

В некоторых случаях при частичном разрыве ПКС операцию не делают. Пациенту оказывают необходимую помощь в первые часы и дни после травмы. Из сустава откачивают кровь, прикладывают холод, вводят обезболивающие препараты. Конечность обездвиживают на несколько недель. Затем смотрят, восстановлена ли стабильность колена. Если она достаточная, к хирургическому лечению можно не прибегать.

Операция в любом случае дает лучший исход, если сравнивать с консервативной терапией. Потому что риски артроза меньше, функциональность колена лучше. Если человек занимается спортом, реконструкция ПКС ему необходима.

Но для среднестатистического пациента выполнение хирургического вмешательства не всегда целесообразно. Потому что операция – это риски осложнений, физический дискомфорт, финансовые затраты, необходимость реабилитации. Поэтому в случае сохранения стабильности колена её часто не делают. Лечить заболевание стараются консервативными мерами: физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, применение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов.

Хирургическое лечение

Существует огромное количество хирургических методов лечения частичного разрыва передней крестообразной связки. Какая операция будет выполнена, зависит от характера травмы, её давности, вида, степени, предпочтений врача и технической оснащенности клиники.

Открытые операции уходят в прошлое. Почти всегда частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава, требующий хирургического восстановления, лечат при помощи артроскопии. Методика предполагает введение артроскопа в суставную полость. Все необходимые манипуляции проводятся под контролем видеокамеры.

Восстановление ПКС

Существуют варианты лечения, позволяющие восстановить собственную переднюю крестообразную связку тем или иным способом. Однако результаты их не всегда удовлетворительные. Поэтому такие операции не имеют широкого применения.

Шов ПКС. Применяется редко. Как мы уже говорили, разорванные волокна ПКС не сращиваются по причине диастаза (расхождения) их краев. Иногда особенности частичного разрыва передней крестообразной связки коленного сустава оставляют возможности её сшивания. В таком случае диастаз устраняется, и волокна регенерируют.

Гибридное восстановление. При неполном разрыве ПКС возможно сбережение сохранившихся остатков связки. Отдельные группы пучков, если они состоятельны, укрепляются расположенным рядом трансплантатом.

Реконструкция может проводиться через основание дистальной культи ПКС, если оно стабильное. Исследования показывают, что остатки культи, если они прилегают к трансплантату, стимулируют репаративные процессы. Это позволяет уменьшить остаточную нестабильность колена. Однако следует учитывать, что репаративный потенциал ПКС постепенно уменьшается. Чем больше времени прошло с момента травмы, тем меньше эффективность такой тактики лечения. Она применяется редко, в основном при свежем разрыве ПКС у пациентов молодого возраста.

Пластика ПКС

В основном используются операции, при которых формируется фактически новая передняя крестообразная связка. В качестве трансплантата для восстановления ПКС используют различные материалы:

собственные ткани пациента;

алломатериалы (донорские связки).

Применяются и разные методы фиксации трансплантата. Используют для этой цели внутриканальное введение титановых винтов, костные штифты, технику компрессионной импакции. Иногда применяются подвешивающие фиксаторы. Они могут быть выполнены либо из биосовместимых, либо из рассасывающихся материалов.

Читайте также:  Можно ли ставить тампоны на ночь

Аутопластика

Самая часто используемая операция предполагает выполнение реконструкции ПКС с использованием трансплантата, полученного из сухожилий. Для этой цели используют донорский материал из квадрицепса бедра. Правда, такой подход хоть и обеспечивает высокую прочность вновь сформированной ПКС, повышает риск осложнений со стороны донорской зоны. У некоторых пациентов развивается остеоартроз пателлофеморального сочленения.

Применяются также связки надколенника. Но этот метод более травматичный. После забора донорского участка в зоне его взятия может длительное время сохраняться болевой синдром.

Используется трансплантат из сухожилия коленных сгибателей. Он менее прочный, но процесс забора минимально травматичный. Методика применяется у пациентов, которые не планируют профессионально заниматься спортом после операции.

Преимущества использования аутогенных трансплантатов:

максимальная физиологичность метода;

хорошая приживляемость тканей;

максимальная прочность, полное соответствие всем биохимическим характеристикам.

Недостатком является более высокая травматичность. Необходимо проведение двух операций – одна на колене, ещё одна на донорском участке. Иногда развиваются осложнения или длительно сохраняющийся болевой синдром в донорской зоне.

Аллопластика

Часто для пластики ПКС применяются донорские сухожилия. Они заранее заготавливаются и консервируются. Методика столь же эффективна, как использование аутотрансплантатов. Исследования не выявили разницы в отдаленных результатах.

В разных странах для аутотрансплантации применяются разные материалы. Так, в США до 95% случаев это связки надколенника либо ахиллово сухожилие. В Европе используют ахилл, сухожилия тонкой и полуперепончатой мышц. В России часто берут сухожилия передней большеберцовой, длинной малоберцовой мышцы, длинного флексора и экстензора первого пальца.

Преимущества метода:

не нужно травмировать дополнительную область тела человека;

меньше риск осложнений;

нет послеоперационной боли в донорском участке;

сокращение сроков реабилитации;

лучше эстетический результат;

сокращение времени операции;

возможность выбора трансплантата, соответствующего всем необходимым характеристикам, исходя из конкретной клинической ситуации (особенностей разрыва ПКС).

Алломатериалы имеют натуральное происхождение и минимальные антигенные свойства. Они просты в хранении. В то же время есть ряд недостатков:

длительная тканевая перестройка алломатериалов;

риск его отторжения (разрушения иммунными клетками пациента);

меньшая прочность, чем у аутотрансплантата, что объясняется стерилизацией, консервацией и длительным хранением аллотрансплантата;

теоретическая возможность заражения заболеваниями, которые передаются парентеральным путем.

Артротерапия

Ещё одним видом лечения частичного разрыва ПКС является артротерапия. Методика используется как самостоятельный метод или после артроскопической операции. Она применяется для ускорения регенераторных процессов, а также снижения риска остеоартроза коленного сустава.

Суть метода состоит в том, что внутрь колена вводится гиалуронат и богатая тромбоцитами плазма. Первый препарат приобретается в аптеке, второй изготавливается из крови больного непосредственно в день проведения процедуры.

Гиалуронат внутри сустава выполняет роль смазки. Чем больше этого вещества содержится в синовиальной жидкости, тем меньше трение суставных поверхностей. Соответственно, тем медленнее стираются хрящи. Очень важно предотвратить этот процесс, так как хрящевая ткань фактически не восстанавливается. А из-за возникающей в результате разрыва ПКС нестабильности колена нагрузка на хрящи увеличивается.

Богатая тромбоцитами плазма вводится для усиления регенераторных процессов. Тромбоциты – это клетки крови человека, которые выделяют факторы роста. Именно они стимулируют репарацию тканей. Поэтому восстановление связок после их разрыва, либо послеоперационное восстановление пациента протекает значительно быстрее.

Коленный сустав имеет сложное строение и большое количество связок – наружных и внутренних. Самые крупные из них, находящиеся в полости сустава – передняя и задняя крестообразные связки. Их плотные волокна, перекрещиваясь, соединяют кость бедра с костями голени.

Передняя крестообразная связка выполняет главную стабилизирующую роль в суставе, удерживая голень в нормальном положении по отношению к бедру, ее разволокнение приводит к серьезным нарушениям функции конечности.

Что такое разволокнение крестообразных связок колена

Крестообразные связки образованы плотными волокнами коллагена, которые не растягиваются. Они жестко соединяют бедро с костями голени, предотвращая смещение, и в этом их большой плюс.

Коленный сустав несет очень большую нагрузку и часто подвергается травмам. В случаях, когда воздействие силы на сустав очень большое, проявляется «минус» крестообразных связок. Отсутствие способности к растяжению приводит к их частичному или полному разрыву, разрыхлению — разволокнению, когда между волокнами ослабевает связь, и в целом связка теряет свою прочность.

Причины повреждения

Передняя крестообразная связка подвергается травмам гораздо чаще из-за особенностей своего строения, в ее состав входят 3 пучка: медиальный, латеральный и срединный, что создает условия для разволокнения при травмах.

Передняя или задняя крестообразная связка может быть разволокнена по следующим причинам:

  • Резкая ротация (поворот) голени;
  • Сильный прямой удар по колену;
  • Сильный удар сзади по голени.
  • Избыточное резкое сгибание в коленном суставе;
  • Отклонение (подворачивание) голени внутрь, наружу, кзади.

Такой механизм травм преимущественно имеет место у спортсменов – футболистов, гандболистов, баскетболистов, поэтому люди, занимающиеся игровыми видами спорта, входят в группу риска по травме крестообразных связок. Именно у них чаще встречается разволокнение крестов из-за регулярно повторяющихся избыточных нагрузок на связки.

Наибольший риск такой травмы у женщин-спортсменок. Это обусловлено особенностями строения коленного сустава у женщин, когда связка находится близко к мыщцам бедра и может тереться о кость. Играет роль и гормональный фон – эстрогены, прогестерон, они уменьшают плотность связочного аппарата, делают его менее прочным.

Симптомы разволокнения связок коленного сустава

Клинически разволокнение крестов проявляется ноющими болями в суставе при сгибании колена, поворотах ноги, ходьбе. Может развиться умеренный отек сустава, ограничение движений.

При удлинении связки появляется «симптом переднего выдвижного ящика» патологическая подвижность голени. Проверяется он следующим образом: больной садится на стул с согнутым коленом под углом 90° и упирается ступней о пол, врач садится напротив, кладет кисти на заднюю поверхность голени прямо под коленом и нерезким движением потягивает голень на себя.

При этом она слегка смещается – выдвигается вперед, усиливается боль. Поскольку оценка симптома довольно субъективна, применяют специальный аппарат артрометр, он позволяет определить степень нестабильности в суставе с точностью до миллиметра. По клиническим признакам можно лишь заподозрить повреждение связочного аппарата, а для точной диагностики нужны дополнительные исследования.

Диагностика патологии

Дополнительные методы диагностики включают:

  • Компьютерную томографию;
  • Артроскопию;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Рентгенографию коленного сустава в 2-х проекциях.
Читайте также:  Кандидоз ротовой полости у ребенка

Как правило, изначально делают рентген-обследование для исключения повреждения костной ткани. Оно также позволяет изучить характер и высоту суставной щели, наличие в ней «суставной мыши» — оторвавшегося фрагмента кости или хряща.

Пациентам, которым противопоказано лучевое исследование (маленьким детям, беременным женщинам, больным с наличием искусственного кардиостимулятора) делают ультрасонографию – УЗИ сустава. Оно может выявить как костные повреждения, так и изменения в суставном хряще и связках.

Артроскопия – современный метод визуальной диагностики, позволяющий осмотреть полностью весь сустав изнутри, изучить все его элементы. Через небольшой надрез кожи в сустав вводится оптический аппарат с видеокамерой, системой освещения и увеличения,изображение проецируется на экран. Эта процедура не только диагностическая, она также позволяет выполнить и ряд лечебных мероприятий.

Методы лечения разволокнения

Выбор метода лечения передней или задней крестообразной связки коленного сустава базируется на результатах обследования пациента. Он зависит от характера изменений в ткани связки, ее способности выполнять свою функцию, а также от наличия осложнений, которые развиваются при длительном отсутствии лечения и повторных повреждениях связочного аппарата.

Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение

В случае, когда разволокнение связки незначительно выражено, не сопровождается ее удлинением и отрывом отдельных волокон, а стабильность сустава сохранена, назначают консервативную терапию.

Она направлена на улучшение кровообращения и восстановительных процессов в суставе, укрепление мышечно-связочного аппарата, нормализацию объема движений и ходьбы

Комплекс консервативного лечения включает:

  • Иммобилизацию сустава;
  • ЛФК, массаж;
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • Препараты, улучшающие циркуляцию крови;
  • Витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы;
  • Физиотерапевтические процедуры.

По истечении острого периода, или если повреждение застарелое, назначают препараты для улучшения микроциркуляции (трентал, никотиновую кислоту). Для стимуляции восстановительного процесса назначают комплекс витаминов с микроэлементами, биостимуляторы (алоэ, актовегин, солкосерил).

Массаж назначают курсами по 10-15 процедур с перерывами, при этом массируется вся конечность от стопы до паха, минуя область самого колена, которую массировать нельзя.

Оперативное лечение

Наличие значительного повреждения, нестабильность в суставе и застарелые травмы при неэффективности консервативных мероприятий являются показанием к хирургическому лечению.

Выполняют 2 вида операций по восстановлению связок коленного сустава: артротомию – вскрытие сустава, хирургическую артроскопию – через аппарат артроскоп.

Артротомия

Артротомию относят к вмешательствам хирургического порядка, имеющим среднюю степень сложности выполнения. Ее используют перед проведением более сложных мероприятий, а также как отдельную операцию при наличии разных патологических процессов.

Сшивать разволокненную или порванную связку не имеет смысла, она только больше разрушится. Поэтому выполняют пластику: вскрывают полость сустава, удаляют поврежденную связку и на ее место к кости фиксируют трансплантат. Он может быть синтетическим или выкроенным из сухожилия другого участка тела, например, надколенника.

Артроскопическая операция

Кроме аппарата артроскопа в сустав вводят специальные тонкие инструменты через небольшие дополнительные надрезы. Удаляют разволокненную связку и заменяют ее имплантом, введенным через просвет артроскопа. Более современная технология – лазерная пластика. На поврежденную структуру воздействуют определенной дозой лазерных лучей. Их пропускают через специальный оптический проводник, введенный в артроскоп. Идет как бы процесс «сварки» волокон и их уплотнения за счет «скручивания», которое достигается особым мозаичным воздействием лазера на волокна.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Пожалуйста, обратите внимание, что вопросы на повторяющиеся вопросы(аналогичного содержания) не размещаются

Алена, здравствуйте. Причины возникновения болевого синдрома многообразны, это не только ходьба и спорт. Болевой синдром может возникнуть от гиподинамии, обычной ходьбе по лестнице, продольно-поперечного плоскостопия, лишнего веса и даже неудобного положения сидя или лежа. С каждой проблемой необходимо разбираться индивидуально. Приходите на консультацию или воспользуйтесь видеоконсультацией, и мы будем рады вам помочь.

Вопрос о необходимости выполнения оперативного вмешательства — артроскопической реконструкции акромиально-ключичных связок будет решен по результату консультации. Стоимость данной операции — от 4000 у.е.

Афанасий, добрый день. Стоимость госпитализации для артроскопической рефиксации суставной губы составляет около 5,5 — 6 тысяч евро. Точная смета составляется после осмотра, анализа данных МРТ на основании установленного диагноза. Будем рады помочь Вам!

В продолжение нашего разговора подтверждаем Вашу запись к профессору Королеву А.В. 1 ноября в 13:00.
Ждем Вас в клинике по адресу Орловский переулок, дом 7.

Ирина, Добрый день! надо бы посмотрен на барышню. Информации слишком мало. Вы в Москве живете? Давайте очно обсудим. МРТ прошу очень иметь на диске. Звоните. Будут сложности с записью — пишите сюда. Уточните для меня лично — когда именно Вы отправили этот запрос. Спасибо

Добрый день!
Необходимо Вас осмотреть, так как иногда за фасциитом маскируются другие состояния.
Весь спектр лечения мы проводим, включая хирургию. Вы не описывали инъекций PRP, делали Вам их или нет.
В любом случае, точно сказать получится только после очного приема. Желательно при этом иметь рентгенографию пятки и МРТ данного отдела (лучше всего она диске). Записаться на прием Вы можете по телефону +7 495 933 66 44.

Сергей Геннадиевич, добрый день. Вы можете прислать данные МРТ на почту dilyin@emcmos.ru
Будем рады помочь Вам!

Максим, добрый день.
Вы правы, скорее всего Вам показана артроскопическая резекция мениска, после которой функция сустава должна прийти в норму.
Можете выслать электронную версию МРТ на почту dgerasimov@emcmos.ru — с радостью отвечу на все вопросы!

Дмитрий, доброе утро. Необходимо выполнить артроскопическую стабилизацию акромиального конца ключицы динамическими системами, далее иммобилизация в повязке 4 недели и Реабилитация. Полное возвращение к спорту 6 месяцев. Ориентировочная стоимость 6000 евро. Ждём Вас на консультацию для более детального разбора данной ситуации.

Евгений,
добрый вечер! Конечно, можете прислать. Посмотрим. Присылайте на avinnichenko@emcmos.ru

Оксана, добрый день. Насколько возможно показаться вживую? По МРТ многое понятно, однако конкретный план лечения (а он, по моему мнению, включает повторную хирургию) можно будет разработать только после очной консультации (нужно оценить клинические исходные для оценки объема вмешательства и этапности). Также хотелось бы получить информацию об использованных расходных материалах. Пишите на мой ящик mmaysigov@emcmos.ru, выписки, рентгенограммы, данные об имплантах. Любая информация ценна. Там же обсудим план действий и сопутствующие вопросы.

Читайте также:  Хельба способ приготовления

Лариса, добрый день.
Для начала нужно увидеть Вас очно, желательно с КТ (для оценки костных повреждений) и МРТ (для оценки связочного аппарата и мягких тканей) указанной зоны. Часто подобные травмы заканчиваются консервативным лечением с полным восстановлением и без последствий, однако бывают случаи когда приходится делать операции. Попасть на прием можно позвонив по телефону +7 495 9336644, операторы запишут Вас к профильному специалисту. Здоровья Вам!

Добрый день! Для получения подробной информации по перспективам и лечению Вам следует записаться на прием к доктору ЛЕВАЛЮ Пуладу Шахзаровичу. Позвоните по телефону +7 495 9336644, операторы Вам помогут с приемом. Здоровья Вам!

Добрый день. В нашей клинике применяются все методы лечения гонртроза. Выбор того или иного вида лечения обуславливается тем, насколько выражены изменения непосредственно в суставе и как эти изменения влияют на Вашу жизнь (боли, ограничение подвижности, невозможность заниматься любимой активностью). Приходите на приём, все расскажем и поможем определиться. Записаться можно по телефону +7 495 9336644. Ждём Вас!

Наталья, добрый вечер! Постараемся помочь. Снимки можете нам прислать , по возможности — в хронологическом порядке? akorolev@emcmos.ru

Мамри, доброе утро. Отправьте пожалуйста электронную версию МРТ на aafanasiev@emcmos.ru, в зависимости от типа повреждения, мы ответим на Ваши вопросы и подберем оптимальный метод лечения.

Добрый день. В зависимости от обстоятельств, возможны разные варианты восстановления связки. В нашей клинике применяемся и восстановление и реконструкция связки. В любом случае, в передняя стабильность будет восстановлена. Если не затруднит, пришлите нам МРТ Вашего колонного сустава, ассистенты свяжутся с Вами для дальнейших инструкций. Здоровья Вам!

Здравствуйте, Юлия. Если невролог не направил к нейрохирургу (т.е. нет грубой патологии, требующей хирургии), то имеет смысл показаться доктору Буали, он занимается подобными проблемами. Запись на прием по телефону +7(495)933-66-44.

Добрый день. Вам перезвонят наши секретари и запишут на консультацию. Будем рады Вам помочь.

Дмитрий, добрый день. Исходя из анамнеза и описания МРТ, может потребоваться операция. Отправьте пожалуйста электронную версию МРТ на aafanasiev@emcmos.ru. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте, Сергей. Методик малоинвазивного протезирования несколько. Вас какая конкретно интересует? После наших операций мы не рекомендуем заниматься активными видами спорта (в т.ч. теннисом) 3 месяца. Плавание, велосипед/велотренажер, дорожка и т.п. — через месяц.

Добрый день. С большим удовольствием Вас примем. Необходимо иметь на руках все рентгенограммы. Записаться можно по телефону +74959336644. Ждём Вас!

Здравствуйте. Для понимания проблемы госпитализация не требуется. Скорее всего, будет достаточно выполнить рентгенографию коленных суставов под нагрузкой, максимум — МРТ. И то, и другое можно сделать в нашем центре непосредственно перед консультацией, предварительно записавшись по телефону (495)933-66-44.

Лариса, Добрый день! если только винты — то точно ТИТАНОВЫЕ, другие не используем. Если есть хоть одна спица (что маловероятно) — то пришлите нам рентген или напишите свою фамилию и мы проверим по базе операций

Татьяна, добрый вечер. Иммобилизация проводится в течение 6 недель, 3 недели в положении эквинуса и 3 недели в положении 90 градусов, и только после этого следует начинать реабилитацию.

Андрей, добрый вечер. Пришлите Ваше мрт на aafanasiev@emcmos.ru, будем рады помочь.

Анна, добрый день. Тактика лечения зависит от количества повреждённых связок, от наличия контузии, гематомы и множества иных факторов. МРТ выполнить необходимо, только так можно понять характер повреждения.

Добрый день, Светлана Александровна. Приезжайте с рентгенграммами, будем разбираться. Если свежих (до 6 месяцев) рентгенограмм нет, можно перед консультацией сделать у нас. Записаться можно по общему телефону, или через мою ассистентку Татьяну (tpisareva@emcmos.ru)

Андрей, добрый вечер. Вероятность повторного вывиха около 60%. Сейчас необходима адекватная реабилитация. Стоимость операции около 5500 евро. При повторном вывезено потребуется выполнение КТ и МРТ.

Андрей, добрый вечер. Процесс реабилитации может составить от 6 до 12 месяцев. Скорее всего 3 операция будет двухэтапной, на первом этапе пломбировка каналом и на втором пластика ПКС. На данном этапе выполните МРТ и отправьте нам на aafanasiev@emcmos.ru, будем разбираться.

Добрый день, Ольга. Честно говоря, я не очень понимаю, что означает «ногу спасти не смогут». Пришлите мне фото рентгенограмм на адрес 5995871@gmail.com , попробую разобраться дистанционно.

Руслан, добрый день. По какому поводу артродез? Напишите, если не сложно, на mmaysigov@emcmos.ru

Эмир, добрый день. Артроскопию в данном возрасте выполняют, однако важен объем операции. Отправте Ваше МРТ на aafanasiev@emcmos.ru для более детального ответа.

Славяша, добрый день. Повторяющиеся вывихи в плечевом суставе являются показанием для хирургического лечения. Вид операции определяется по результатам КТ — объективно оценивается степень повреждения кости, как головки плеча, так и суставной впадины. Нужно выполнить КТ обоих плечевых суставов. МРТ исследования также важно для выявления сопутствующих повреждений. Данные исследований можно выслать мне на электронную почту — dilyin@emcmos.ru. При выраженном дефиците кости выполнятеся костнопластическая операция по Латарже, при удовлетворительном состоянии кости — операция по Банкарту. Обе операции выполняются под общей анестезей, бояться которую не стоит — в наличии самые современные медикаменты и аппаратура, а также опыт анестезиологов. Присылайте данные обследований, выберем оптимальную тактику лечения и запланируем операцию. Будем рады помочь Вам!

Сергей, добрый день. Операцию можно сделать в течение 1 -2 дней после консультации. Вы можете выслаать данные МРТ и при подтверждении диагноза мы можем заочно запланировать операцию на удобное время. Госпитализация занимает 2 ночи. Стоимость около 5,5 тысяч Евро. Для подготвки требуется стандартный набор предоперационных анализов, наши ассистенты свяжутся с Вами и все организуют. Будем рады помочь Вам!

Вадим, добрый день. Целесообразен клинический осмотр, выполнение рентгенографии и МРТ плечевого сустава. Приходите на консультацию, будем рады помочь Вам!

Елена Александровна, добрый день. Это вполне возможно. Для дальнейших инструкций с Вами свяжется ассистент. Ждём Вас!

Ссылка на основную публикацию
Разбили термометр в квартире что делать
«Что делать, если разбился ртутный градусник?» 1. Откройте форточку в комнате. Закройте дверь, чтобы загрязненный воздух не попадал в другие...
Пшеница для проращивания польза и вред
Пророщенная пшеница — это ценный диетический продукт, имеющий ярко выраженные лечебные свойства. Она сочетает качества сбалансированного, легко усвояемого продукта и...
Пшеничная каша аллергенная или нет
Какие крупы можно собакам, да и вообще, полезны ли они? Есть ли в каше преимущества перед сухим кормом? Какие способы...
Разбился термометр с ртутью что делать
Ртутный измеритель температуры до сих пор часто используется в быту, несмотря на множество других, более безопасных вариантов. Вот только если...
Adblock detector