Сильная опрелость под грудями

Сильная опрелость под грудями

Лечение опрелости под грудными железами необходимо начинать незамедлительно, так как в запущенных случаях она может привести к появлению язв и гнойных ран. Данная проблема нередко возникает у женщин с избыточной массой тела, а также у беременных.

Этим заболеванием страдают как молодые, так и пожилые женщины. В данной статье разберемся, каким образом можно избавиться от опрелости под грудью у женщин.

Причины возникновения

Основные причины появления опрелости следующие:

Повышенное потоотделение. Из-за воздействия пота появляется раздражение кожи, покраснение, могут развиться высыпания. Пот содержит в своем составе кислоты, которые вызывают воспалительный процесс на поврежденной коже. Избыточное выделение пота наблюдается при :

  • ношении слишком теплой одежды, не по сезону;
  • заболеваниях, при которых температура тела повышена;
  • менопаузе, когда в организме происходит сбой терморегуляции.

Большие размеры грудных желез, постоянное трение участков кожи под ними.

Аллергические реакции на продукты питания, средства личной гигиены, нижнее белье.

Ношение белья неподходящего размера (слишком тесного, натирающего).

Инфекционные заболевания, например, стрептодермия.

Некоторые нарушения в работе центральной нервной системы.

Одно из проявлений сахарного диабета. При этом эндокринном заболевании кожа становится менее эластичной, небольшие ранки и повреждения хуже заживают.

Симптомы и стадии

Когда болезнь только начинает развиваться, под грудью появляются участки покраснения, женщина ощущает болезненность и жжение. Может появляться отек пораженной кожи. Если с заболеванием не бороться, присоединяется бактериальная и грибковая инфекция. Воспаленные участки покрываются белым налетом. Мокнущая опрелость характеризуется появлением неприятного запаха и липких выделений.

Заболевание может протекать и в острой, и в хронической форме. При вялотекущем процессе женщина в течение нескольких месяцев, и даже лет, испытывает такие неприятные ощущения, как шелушение кожи под молочными железами, зуд, периодическое появление высыпаний.

Хроническая форма гораздо труднее поддается лечению . Это связано с развивающимися нарушениями структуры кожи. При острой форме пациентка предъявляет жалобы на сильную боль, отечность участков кожного покрова. Как правило, обращение к врачу в этом случае происходит без промедлений.

Есть 3 стадии опрелости :

Легкая . На начальной стадии женщину беспокоит только краснота кожи и небольшой зуд.

Средняя . В этом случае целостность кожных покровов нарушается, появляются эрозии.

Тяжелая . Сильная опрелость характеризуется присоединением грибковой микрофлоры. На коже появляются язвы разной глубины.

Фото раздражения под грудными железами

Диагностика

Даже на начальных этапах болезни женщина может сама увидеть изменения цвета кожи под грудными железами. Вылечить самостоятельно можно только легкую форму этого заболевания. В остальных случаях нужна врачебная помощь. Врач-дерматолог осматривает женщину, при необходимости направляет ее к маммологу .

Для того, чтобы определить, почему развилась эта патология, доктор выписывает пациентке направление на анализы крови и мочи, чтобы по ним увидеть, есть ли воспалительный процесс в организме. Для исключения сахарного диабета необходимо сдать анализ крови на сахар. Кроме того, берется посев на выявление микрофлоры на участках поражения.

Как лечить опрелости под молочными железами

В первую очередь, нужно наладить личную гигиену. Кожа должна всегда находиться в чистоте. Пока есть воспаление, после приема душа нужно ополаскивать пораженные участки растворами антисептиков (Хлоргексидин 0,05% или Фурацилин) и осторожно промокать их мягким полотенцем.

Кожа должна быть сухой, но при этом нельзя тереть ее сильно. После высушивания поверхность кожи рекомендуется аккуратно мазать кремом. Лучше всего подойдет детский, гипоаллергенный, чтобы избежать аллергической реакции на компоненты крема.

Средства для лечения опрелостей:

Растворы антисептиков . Врачи назначают смазывания такими растворами, как Резорцин 1%, Сульфат цинка 0,4%. Практически всегда используются препараты на основе цинка, так как именно благодаря ему устраняется воспаление, уменьшается боль. Кроме того, лекарства, содержащие цинк в своем составе, помогают снизить отечность.

Антибактериальные мази . Противомикробным эффектом обладает Левомеколь, Банеоцин.

Обезболивающие и вяжущие средства . Для снятия болевого синдрома рекомендуется применение Пантенола, Метилурациловой мази.

Вяжущие лекарства . Подсушивающим и вяжущим эффектом обладают растворы сульфата меди (0,1%), сульфата цинка (0,4%). Это такие мази, как паста Теймурова, Линин, Регецин.

Гормональные препараты . Если заболевание находится в запущенной стадии, для лечения применяются гормональные средства – кортикостероиды. Например, Метилурациловая мазь, Лоринден, Гидрокортизоновая мазь, Бетадерм.

Их применяют только по назначения врача, а длительность применения не превышает 30 дней. При более длительном, либо самостоятельном применении могут развиться серьезные осложнения, вплоть до атрофии участков кожного покрова.

Противогрибковые средства . Для устранения грибковой микрофлоры врачи-дерматологи обычно назначают Клотримазол, Нистатин. Эти лекарства помогают в борьбе с грибковым налетом, которым покрыты эрозии и язвы.

С симптомами, лечением, фото опоясывающего лишая у человека можно ознакомиться по ссылке.

Знаете ли вы что такое вирус Эпштейна-Барра и как он передается? Ответ найдете здесь.

О самом эффективном лечении рожи на ноге мы писали в этой статье.

Лечение опрелости под грудью народными средствами

Любое использование средств народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Помощь при опрелостях – народные средства:

  • Ванны с отварами трав . В течение получаса принимают ванну с растворами лечебных трав, таких, как ромашка, череда. Важно убедиться, что у женщины нет аллергии на эти растения.
  • Противовоспалительные компрессы . Измельченные травы (подорожник, либо одуванчик) массой около 100 г прикладывают под грудные железы и после этого фиксируют компресс. Можно использовать и компресс из разбавленного яблочного уксуса (его разводят в воде в пропорции 1:1), но только при условии отсутствия болей.
  • Присыпки . Можно использовать как детские присыпки, так и порошок коры дуба. Самое главное – наносить только на полностью высушенную кожу. Делать присыпания кожи крахмалом нежелательно, хотя такой совет встречается часто. Крахмал скатывается, и эти комочки могут привести к усилению воспаления.
  • Отвары трав для обработки кожи . Прохладным отваром ромашки следует обрабатывать пораженную кожу 3 раза в день. Для приготовления средства необходимо 15 г сушеной ромашки кипятить 10 минут, а затем остудить. Отвар коры дуба готовят из 90 г сухой травы и 900 мл воды. Кипящей водой заливают кору дуба и варят на среднем огне 2 часа. Остывшее средство готово к использованию. Тысячелистник помогает справиться не только с воспалением, но и с болью. Понадобится 250 мл кипящей воды, ей нужно залить 80 г травы. После того, как средство настоится в течение часа, следует прокипятить его 2 минуты и дать постоять еще час.
  • Лечебные масла . Масла применяют на последних стадиях лечения, когда удалось убрать воспаление. Масло помогает быстрее восстановиться коже, улучшает ее регенерацию. Оливковое, пихтовое, облепиховое масло нужно подогреть на водяной бане и затем слегка остудить. Таким средством можно помазать чистую кожу.

Возможные осложнения

Неправильно подобранное лечение может привести к такому осложнению, как экзема. Есть 2 формы ее – мокнущая и эруптивная. При мокнущей экземе отдельные участки высыпаний сливаются в единое пятно. Поражения развиваются не только под грудными железами, но могут распространяться и в область между сосков. Жалобы, которые в основном предъявляют пациентки – боль и зуд, усиливающийся в вечернее время и ночью.

Читайте также:  Зачем мальчику пенис

Такая болезнь трудно поддается лечению, обычно она переходит в хроническую форму. Тогда принимаются все возможные меры, чтобы стадия ремиссии длилась как можно дольше. Лечение комплексное, это и медикаментозные средства, и соблюдение диеты (исключение чересчур острой и жирной пищи, сбалансированное питание), и физиотерапевтические процедуры.

Эруптивной экземой чаще страдают женщины в пожилом возрасте. Она связана с эндокринными нарушениями, а также различными заболеваниями внутренних органов.

О том, как вылечить экзему на руках навсегда узнаете отсюда.

Меры профилактики

Чтобы не допустить появления опрелостей на коже под молочными железами, необходимо :

  • покупать нижнее белье точно по размеру;
  • приобретать одежду из натуральных, «дышащих» тканей;
  • принимать душ ежедневно, а в летнее время по возможности, дважды в день;
  • пользоваться теми гелями для душа, кремами и другими средствами для ухода за кожей, которые не вызывают аллергию;
  • стараться не допускать появления избыточного веса;
  • при возникновении покраснений на коже проконсультироваться с врачом.

Регулярный профилактический осмотр не займет много времени и поможет предотвратить развитие опрелостей и их осложнений.

Опрелости и пролежни

У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем изменяется состояние кожного покрова, уменьшается уровень выработки коллагена и жиров, что приводит к повышению чувствительности, истончению и сухости. При этом кожа легко травмируется и долго заживает, а отсутствие должного ухода и воздушных ванн провоцирует появление раздражения и присоединение инфекций. Чаще всего в этих условиях у пациента и появляются опрелости и пролежни. Качественный уход за пациентами снижает вероятность развития кожных осложнений на 70%.

Опрелости отличаются от пролежней основными симптомами проявлений, механизмом развития и преимущественной локализацией:

  • пролежни: изменение цвета кожи с чёткими границами, припухлость, мокнущие раны с быстрым поражением подлежащих тканей (при отсутствии своевременных мер по уходу и лечению); образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей и чаще всего локализуются на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах и т.д. (локализация зависит от преимущественного положения пациента);
  • опрелости: зудящее раздражение, жжение, болезненные ощущения, изменение цвета кожных покровов с размытыми границами, неприятный запах; чаще всего образуются в местах постоянного трения кожи, повышенной влажности и отсутствия воздухообмена: на шее, в подмышечных впадинах, под грудью (у женщин), в складках живота, в паховых складках, между пальцами.

Как распознать, на какой стадии повреждение кожи

Опрелости — воспалительный процесс, образующийся в результате постоянного контакта кожного покрова с сальным секретом, отсутствия гигиены, повышенной влажности и трения кожного покрова. В случае инфицирования и отсутствия ухода опрелости становятся хроническим заболеванием.

Опрелости в ягодичной области. Фото: ЦПП

Опрелости в подмышечной впадине. Фото: ЦПП

Выделяют 3 степени развития опрелостей:

1 степень — начальная: покраснение и зуд без видимых повреждений кожного покрова.

2 степень — поражения средней тяжести: кожные покровы повреждены (язвы), что сопровождается зудом и жжением.

3 степеньтяжелые поражения: глубокие незаживающие трещины, неприятный запах и увеличение площади поражения в сочетании с жжением и болевыми ощущениями.

Пролежни — это участки ишемии и некроза тканей, возникающие в результате сдавливания, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Выделяют 4 стадии развития пролежней:

1 стадиябледнеющее покраснение: бледный участок кожи или устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не повреждены; давление пальцем в центре зоны покраснения вызывает побледнение кожи, — это явление доказывает, что микрокровообращение не нарушено.

Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП

Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО

2 стадиянебледнеющее покраснение: цвет кожи — синюшно-красный, с чёткими краями; поверхностное нарушение целостности кожных покровов (потёртости, пузыри или плоский кратер) с распространением на подкожную клетчатку; обычно сопровождается болью.

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

3 стадияповреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцы: края раны хорошо отграничены, окружены отеком и покраснением; дно раны может быть заполнено жёлтым некрозом или красной грануляцией; могут быть жидкие выделения и болевые ощущения.

Пролежень 2 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень 3 стадии. Фото: ЦПП

4 стадияповреждение всех мягких тканей, видны сухожилия и кости: образуется много ям, которые могут соединяться; дно раны часто заполняется чёрным некрозом и черно-коричневыми массами распадающихся тканей.

Пролежень 4 стадии. Фото: ЦПП

Пролежень последней стадии, некроз тканей. Фото: Центр ЕЦДО

Причины появления

Опрелости и пролежни — первый признак того, что нужно внимательнее следить за больным, что уход за ним недостаточный.

Основные причины появления опрелостей:

  • избыточная масса тела;
  • повышенное потоотделение, недержание мочи;
  • нарушение кровообращения;
  • аллергические реакции;
  • изменение уровня сахара в крови, нарушение обменных процессов в организме.

Среди основных причин и факторов риска развития пролежней есть как обратимые (состояния и условия, которые поддаются коррекции), так и необратимые.

  • Внутренние: истощение/ожирение, ограничение подвижности, анемия, обезвоживание, сердечная недостаточность, гипотензия, недержание мочи и кала, боль.
  • Внешние: плохой уход, неправильно подобранные средства и методы ухода, нарушение правил расположения больного в кровати или на кресле, несоблюдение техники перемещения, недостаток белка и аскорбиновой кислоты в питании (снижение или отсутствие аппетита), приём лекарственных препаратов (цитостатики, НПВС, гормоны), изменение микроклимата кожи (перегрев, переохлаждение, избыточное увлажнение, сухость).
  • Внутренние: старческий возраст, терминальное состояние, неврологические нарушения (чувствительные, двигательные), изменение сознания (спутанность или выключение сознания).
  • Внешние: предшествующее обширное хирургическое вмешательство продолжительностью более 2 часов, травмы.

Кстати, мы подготовили не один, а целую серию видеороликов о лечении и профилактике пролежней. Они короткие (от 7 до 20 минут) и наглядные. Чтобы посмотреть, переходите по ссылке.

Лечение пролежней на разных стадиях

Цель лечения пролежней — восстановление нормальных кожных покровов в области пролежня.

На 1 стадии важна профилактика прогрессирования процесса с использованием противопролежневых систем . Особое внимание нужно уделить уходу за пациентом, использовать защитные плёночные дышащие повязки (по типу “второй кожи”). Возможен лёгкий массаж здоровой ткани вокруг зоны покраснения — поглаживание по часовой стрелке, допустимо с активирующими средствами (это средства, улучшающие микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов; к таким средствам относятся специальные крема и гели с камфорой или гуараной, но ни в коем случае не камфорный спирт и ему подобные средства).

На 2 стадии проводится профилактика инфицирования раны: ее промывают стерильным физиологическим раствором комнатной температуры, накладывают прозрачные полупроницаемые плёнки, гидроколлоидные и пенистые повязки. Также важно предупреждение распространения процесса — для этого пациенту обеспечивается качественный уход, и используются противопролежневые системы.

Читайте также:  Арбидол сколько раз в день принимать взрослым

На 3 стадии нужно очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физ. раствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений — антибактериальными средствами (метронидазолом). Нужно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция — что может служить и кровеостанавливающим средством). После необходима стимуляция процесса заживления (для чистых ран) и в дальнейшем — качественный уход и использование противопролежневых систем.

На 4 стадии применимы мероприятия 3-й стадии в сочетании (при необходимости) с профилактикой и остановкой кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно — раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).

Существует большое количество современных повязок, все они делятся на два типа:

  1. Система последовательного воздействия на рану получила название TIME (от англ. time – время), так как экономит время и материальные средства. Она основана на применении повязок для лечения во влажной среде. Гидроактивные повязки воздействуют на раневую ткань на молекулярном уровне, предотвращая развитие хронического воспаления в ране, связанного с высокой протеазной активностью тканей и низкой активностью факторов роста, что характерно для пролежней 3 и 4 стадии. Использование повязок, длительно создающих и поддерживающих сбалансированную влажную раневую среду, способствует ускорению образования грануляционной ткани;
  2. Повязки на основе САПа(суперабсорбирующиго полимера) очищают хроническую рану в 2,5 раза быстрее по сравнению с увлажняющим (гидроактивным) гелем. Внутри повязки может содержаться антисептик, инактивирующий всю патогенную флору. При этом сухая рана увлажняется, при наличии же избытка жидкого отделяемого оно поглощается одной и той же гидрофильной губчатой повязкой, защищенной гидроактивным гелевым контактным слоем. Баланс жидкости отлажен настолько, что такие повязки могут применяться как на этапе грануляции, так и эпителизации, до её завершения.

Пройдите тест «Пролежни. Тест для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьми» , чтобы проверить свои знания об уходе и понять, все ли вы делаете правильно.

Опрелости: как лечить в зависимости от степени

Основой лечения опрелостей, как и лечения пролежней, является качественный уход.

1 степень: необходимо регулярно очищать кожу пациента, обеспечивая ей возможность “дышать”. Также целесообразно заменить постельное и нательное белье на бесшовные изделия из мягких и натуральных тканей, пересмотреть рацион питания и температуру пищи (еда должна быть тёплой, не горячей) для уменьшения потоотделения; орошать поражённые участки настоем коры дуба, ромашки, шалфея или череды; после орошения дать коже хорошо высохнуть и припудрить детской присыпкой или картофельным крахмалом или нанести средства с цинком или аргинином тонким слоем до полного впитывания.

2 степень: при сохраняющихся мерах по уходу необходимо использовать мягкие нетравмирующие антисептические растворы (хлоргексидин, риванол и т. д.) и средства для восстановления эпидермиса (декспантенол, бепантен); для снятия зуда, уменьшения воспаления и подсушивания кожи используются антигистаминные средства, а также мази или пасты (Лассара, Теймурова, Деситин).

3 степень: мероприятия должны быть направлены на предотвращение развития инфекционного процесса, снятие болезненных ощущений и уменьшение воспаления. Подход в лечении аналогичен 3-й стадии лечения пролежней.

Опрелости и пролежни на начальном этапе развития легко поддаются лечению, и при надлежащем уходе состояние кожного покрова восстанавливается полностью.

Надо помнить, что главным фактором предотвращения появления пролежней и опрелостей, а также основой их лечения, служит своевременный и тщательный уход за тяжелобольным человеком.

О том, как лечить пролежни, образующиеся в нетипичных местах, чем заменить противопролежневый матрас и медицинскую кровать, как увлажнять кожу, чтоб раны не образовались, читайте в статье «Пролежни нетипичной локализации: лечение, профилактика».

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Благодарим за подготовку статьи специалистов АНО «Самарский хоспис» Парфенову Татьяну Анатольевну и Осетрову Ольгу Васильевну.

В статье использованы иллюстрации, в том числе, из методических пособий Учебного Центра ЕЦДО.

Опрелость под грудью – это инфекционно-воспалительное кожное заболевание, которое возникает в субмаммарных складках из-за повышенной влажности и присоединения инфекции. К опрелости предрасполагает нарушение личной гигиены и чрезмерная потливость. Проявляется в виде покраснения, которое ограничено участками соприкасающейся кожи, мацерацией с неприятным запахом, белесым или гнойным налетом. Диагностика проводится на основании клинических данных, дополненных микробиологическим исследованием. Для лечения используются местные средства с антисептическим, подсушивающим, антибактериальным действием.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы опрелостей под грудью
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение опрелостей под грудью
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Опрелость, или интертригинозный дерматит, чаще диагностируется у женщин. Редко заболевание появляется у мужчин с гинекомастией и ожирением, а также сопутствующим сахарным диабетом. Частота возникновения опрелости в складках молочных желез среди женского пола увеличивается с возрастом. Это связано с характерными изменениями функции кожи, снижением иммунитета и увеличением объема груди. Многие женщины с возрастом отказываются от использования бюстгальтера, что при большой молочной железе увеличивает риск развития опрелости.

Причины

Для развития опрелости под грудью необходимо сочетание нескольких факторов. В нормальных условиях пот обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов. Но при сочетании потливости, некоторых системных заболеваний или особых состояний на фоне трения кожи под грудью возникает опрелость. Основными причинами патологии являются:

  • Гипергидроз. При повышенном выделении пота и отсутствии вентиляции кожи мочевая кислота, мочевина, хлориды, остаются на поверхности кожи, вызывают ее повреждение, мацерацию. У лактирующих женщин повышается температура молочных желез, поэтому в складках под ними усиливается выделение пота.
  • Нарушения личной гигиены. Отказ от ношения бюстгальтера для груди большого размера приводит к мастоптозу, кожа внутри складки плотно соприкасается, не позволяет поту испаряться. Если женщина игнорирует водные процедуры, особенно в жару, пот становится средой для размножения бактерий.
  • Эндокринные патологии. Потливость и риск опрелости увеличивается при гипертиреозе, а у больных сахарным диабетом, синдромом Иценко-Кушинга патология нередко сочетается с грибковой или микробной инфекцией. Кандидоз кожи при диабете может развиваться не только под грудью, но и в любых кожных складках.
  • Снижение иммунитета. С возрастом происходит естественное снижение иммунной защиты, изменение состава пота. Его реакция может меняться с кислой на нейтральную. Поэтому у пожилых женщин с макромастией больше шансов заболеть интертригинозным дерматитом.
  • Беременность. У беременных женщин увеличивающийся живот и молочные железы образуют область плотного соприкосновения. От терния кожи в этом случае может защитить хлопчатобумажный бюстгальтер. Если его не носить, под грудью может появиться опрелость. Риск увеличивается и от естественного снижения иммунитета у беременных.
Читайте также:  Как в домашних условиях удалить висячую бородавку

Патогенез

Потовые железы вырабатывают пот непрерывно. В среднем за сутки его выделяется до 800 мл, а при усиленной потливости значительно больше. В складках дермы он не испаряется, а смешивается с секретом сальных желез и становится питательной средой для бактерий. Постоянная влажность, трение во время движения создает участки мацерации. Кожа воспаляется, возникает отек и покраснение.

При активном размножении бактерий повреждение усиливается. В дерме появляются мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Может присоединяться кандидозная инфекция. Грибок поражает верхний слой дермы, формирует колонии, которые макроскопически выглядят как белый налет. При его отделении шпателем или ватным тампоном оголяется гладкий слой кожи, который легко кровоточит.

При успешном лечении поверхность кожи начинает подсыхать, может начать шелушиться. Заживление происходит без формирования грубого рубца, опрелость не повреждает базальный слой кожи. Но при сохранении факторов риска, неконтролируемом диабете, иммунодефиците высока вероятность повторения опрелости. Также она может сочетаться с аналогичным процессом в подмышечных впадинах, в паху, между ягодицами.

Классификация

Опрелости в складках грудной железы могут быть ассоциированы с неспецифической микробной инфекцией или кандидозом. Редко дерматит обусловлен другими видами грибка или аллергией. В клинической практике используют классификацию в зависимости от типа возбудителя. Это позволяет ориентироваться в методах лечения. По течению заболевание классифицируют следующим образом:

  • 1 стадия. Кожные покровы краснеют, выглядят отечными, но их целостность не нарушена.
  • 2 стадия. Повреждается верхний слой кожи, на ней появляются трещины, пузырьки, язвочки.
  • 3 стадия. Выраженное воспаление с присоединением грибковой инфекции или бактериальным поражением.

Симптомы опрелостей под грудью

До развития яркой клинической картины женщина ощущает дискомфорт под грудью, появляется кожный зуд, который может периодически усиливаться. Затем кожа краснеет, выглядит отечной. К зуду под грудью присоединяется чувство жжения. Женщина расчесывает место воспаления, травмирует его, что еще больше ухудшает симптоматику. Вначале гигиенические процедуры облегчают состояние, но после приема душа ощущается стянутость кожи, зуд может усиливаться.

На коже груди появляются пустулезные высыпания. Их содержимым может быть гной или экссудат. Они самопроизвольно вскрываются, опрелость становится мокнущей. Экссудация продолжается и через воспаленную поверхность тканей. Жидкое отделяемое усиливает неприятные ощущения, а область поражения может постепенно захватывать здоровую кожу. Общее состояние на этой стадии не страдает, но появляется неприятный запах.

Присоединение инфекции может произойти на любом этапе. Условно-патогенные бактерии попадают со здоровой кожи во время расчесывания очагов. Они активно размножаются, формируют гнойные очаги. При кандидозном поражении отмечается упорный зуд, на коже заметны белые пленки, крупицы, которые легко отделяются шпателем. Кожа при этом начинает кровоточить. По краям опрелости может появляться шелушение.

Осложнения

Опрелости в кожных складках молочной железы редко протекают с осложнениями. Иногда при несвоевременном лечении бактериальная инфекция может проникать в глубокие слои тканей. В запущенных случаях это приводит к формированию флегмоны. Ее развитие сопровождается повышением температуры, присоединением симптомов интоксикации, общим ухудшением состояния. Флегмона требует хирургического лечения. Если у женщины сохраняются триггерные факторы, то опрелость становится хронической, под влиянием лечения ее симптомы могут уменьшаться, а позже рецидивировать.

Диагностика

При обследовании женщин с опрелостью кожи молочных желез необходимо тщательно собирать анамнез, учитывать возраст, социальный статус. Диагностику проводит врач-дерматолог, при диагностированном диабете, гипертиреозе или других гормональных заболеваниях необходима консультация эндокринолога. Для диагностики применяют следующие методы:

  • Бактериоскопический. Из очага берется мазок для определения типа возбудителей. В результатах обнаруживается кокковая флора, слущенные клетки эпителия, лейкоциты, при грибковом поражении – гифы и дрожжевые клетки.
  • Культуральный. Используется при неэффективности терапии для уточнения состава микрофлоры и определения чувствительности к антибиотикам. При грибковой форме опрелостей метод позволяет дифференцировать кандид и актиномицетов и выявить, какие антимикотики эффективны.
  • Гематологические исследования. Анализ крови на глюкозу, глюкозотолерантный тест необходим пациенткам с сахарным диабетом или при подозрении на него. По показаниям проводят исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Лечение опрелостей под грудью

В остром периоде назначается щадящая диета, исключается раздражающая пища, острое, соленое, сладкое, а также продукты, способные вызвать аллергию. Женщина должна носить хлопчатобумажный бюстгальтер без поддерживающих косточек, которые травмируют кожу и усиливают трение. Необходимо тщательное соблюдение гигиены, душ принимают 2 раза в день с использованием детского мыла. Периодически проводят воздушны ванны.

Консервативная терапия

Лечение осуществляется в домашних условиях, в тяжелых случаях требуется госпитализация в кожно-венерологический диспансер. Большинство препаратов используется местно. Системная терапия проводится при затяжных инфекционных процессах. Физиотерапия назначается в качестве вспомогательного метода, дополняющего медикаментозную терапию. Курсами проводят УФО области поражения. Используют следующие типы препаратов:

  • Антисептические растворы. Помогают дезинфицировать кожу, подавлять активность бактерий. Применяют хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Антисептическим и противовоспалительным эффектом обладают отвары череды, ромашки, календулы.
  • Подсушивающие средства. Позволяют уменьшить экссудацию, снизить активность потовых желез, остановить прогрессирование воспаления. Применяют препараты с сульфатом меди, цинковую пасту, раствор резорцина. Эффективна мазь Теймурова на основе борной и салициловой кислоты, цинка, талька и других веществ, может использоваться паста Лассара.
  • Репаративные средства. Ускорить восстановление кожного покрова, смягчить дерму на месте опрелости помогают препараты с декспантенолом. Он питает кожу, проникает в клетки, где превращается в пантотеновую кислоту и ускоряет клеточное деление.
  • Гормональные мази. Глюкокортикоиды обладают выраженным противозудным и противовоспалительным действием, после нанесения уменьшается покраснение и отек, исчезает дискомфорт под молочной железой. Но длительное применение приводит к развитию кандидоза.
  • Антибактериальные препараты. Мази и крема с антибиотиками применяются профилактически у женщин из группы риска по присоединению инфекции или для лечения воспаления с подтвержденным бактериальным обсеменением. Используют раствор ацетата алюминия, присыпку стрептоцида, линимент линкомицина.
  • Противогрибковые средства. Назначаются после подтверждения кандидоза в подгрудной складке. Эффективны препараты на основе пимафуцина, нистатина, клотримазола, миконазола. Они помогают подавить рост и размножение грибков, уменьшают зуд, избавляют от жжения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение требуется при распространенном инфекционном процессе, который не поддается лечению антибиотиками и постоянно прогрессирует. Если воспаление перешло на подкожно-жировую клетчатку, сформировалась флегмона, ее вскрывают оперативным путем. Для лечения женщина госпитализируется в хирургическое отделение. После вмешательства на груди назначается консервативная терапия.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и соблюдении рекомендаций врача прогноз при опрелости кожи под грудью благоприятный. Основная мера профилактики – это соблюдение гигиенических норм. Женщинам необходимо ежедневно принимать душ, носить белье из натуральных тканей, при склонности к потливости применять антиперспиранты. Места опрелости нельзя припудривать средствами на основе крахмала, чтобы не спровоцировать грибковую инфекцию. Также нужно лечить сопутствующие заболевания, при диабете соблюдать диету и правильно подбирать основное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Сильная жажда причины у женщин
Возможно, вам надо срочно показаться врачу. Жажда — это сигнал Thirst , что вашему организму не хватает жидкости. Чаще всего...
Сиаладенит околоушных слюнных желез лечение
Что делать, когда слюна перестает выполнять свое предназначение Воспаление слюнных желез в медицине называется сиалоаденитом и имеет код по МКБ-10...
Сиалор протаргол при аденоидах
Сиалор – это препарат на основе серебра, оказывающий подсушивающее и антисептическое действие. При аденоидах его применяют как для лечения, так...
Сильная опрелость под грудями
Лечение опрелости под грудными железами необходимо начинать незамедлительно, так как в запущенных случаях она может привести к появлению язв и...
Adblock detector