Синяк после укола в вену что делать

Синяк после укола в вену что делать

Распространенная ситуация — после прохождения курса лечения, сдачи анализов либо просто разовых внутривенных или внутримышечных уколов человек сталкивается с таким неприятным, а иногда и болезненным явлением, как синяк на месте укола. Чаще всего синяк возникает из-за проникновения инъекционной иголки в кровеносный сосуд или из-за слишком стремительного введения лекарственного препарата. Когда лекарство быстро вводится в вену или мышцу, то оно часто не успевает равномерно распространиться по ткани и начинает сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды. Под давлением хрупкие сосуды лопаются, а кровь из них начинает изливаться под кожу. Свою роль также играет толщина и эластичность вен человека, их видимость сквозь кожу и общее состояние сосудов.

Иногда синяк после укола в вену получается по неопытности медицинского работника, проводящего процедуру. Нередко синяк образовывается из-за особенностей самого вводимого препарата, такие побочные эффекты обычно вызывают лекарства на масляной основе.

Что надо предпринимать в случае появления синяка

Стоит отметить, что синяк после уколов очень редко представляет собой опасность для здоровья человека и является лишь временным эстетическим изъяном.

Размер и интенсивность окраса гематомы зависит от количества крови, попавшей под кожу. Однако даже внешний вид синяка часто бывает нежелательным, поэтому у людей нередко возникает вопрос «Как убрать синяк после укола в вену?»

В большинстве случаев можно просто дождаться, когда синяк исчезнет самостоятельно. Исчезновение простой гематомы не займет много времени — вначале она пожелтеет, а затем пораженное место снова приобретет нормальный цвет. Консультация врача необходима в следующих ситуациях:

  • если в месте инъекции наблюдается болезненное уплотнение, которое заметно увеличивается в размерах;
  • место укола имеет повышенную температуру;
  • отечность близлежащих тканей также увеличивается и вызывает опасения.

Данные симптомы могут быть признаком развития гнойного абсцесса либо сепсиса и без своевременной медицинской помощи квалифицированного хирурга такая ситуация может иметь серьезные последствия.

Синяк после укола в вену что делать человеку? Избавиться от гематомы можно с помощью многочисленных медикаментозных методов либо народных рецептов. При любом выборе метода лечения желательно начать прием витамина С, который укрепляет сосуды и уменьшает риск их повреждения.

Сразу после формирования гематома имеет насыщенный лиловый цвет. Образовавшееся на руке пятно может быть огромное или маленькое. Синяк после взятия крови из вены может появиться по разным причинам. Если не произойдет никаких осложнений, то уже через 1-2 недели след исчезнет. По мере рассасывания синяк будет менять свой цвет.

Что означает появление гематомы

Когда у пациента берут кровь из вены или делают внутривенную инъекцию, происходит прокол кровеносного сосуда.

Из образовавшегося от иглы отверстия биологическая жидкость может выйти в межклеточное пространство и заполнить (промочить) подкожную клетчатку. Размер синяка будет зависеть от того, сколько из травмированной вены выйдет крови.

Почему появляется синяк

Синяк после взятия крови из вены, причиной появления которого большинство пациентов считает недостаточную квалификацию медицинского работника, может сформироваться в процессе забора биологической жидкости, а также после проведения всех манипуляций или на следующий день. Врачебная ошибка не исключается из возможных факторов, способствующих образованию гематомы, но есть и другие источники проблемы.

Синяки от уколов в вену или после сдачи крови могут появиться из-за:

  • плохой свертываемости;
  • частых манипуляций с одной и той же веной (повторное взятие анализов или введение инъекционных лекарств);
  • большого венозного давления;
  • истончения сосудистых стенок;
  • низкого качества медицинских инструментов (тупые иглы);
  • одновременного прокола передней и задней стенки вены;
  • несоблюдения врачебных рекомендаций во время манипуляций на вене;
  • несвоевременного снятия жгута;
  • употребления пациентом препаратов, которые разжижают кровь;
  • преждевременного разгибания сустава после забора крови из вены или укола.

После посещения манипуляционного кабинета могут появляться не только синяки, но и шишки.

В большинстве случаев они формируются в результате попадания в подкожное пространство лекарственного средства, которое вводилось пациенту.

К другим причинам можно отнести:

  • введение препаратов на масляной основе;
  • несоблюдение санитарных норм;
  • частую постановку катетеров;
  • несоблюдение правил скорости введения препарата;
  • индивидуальную специфическую реакцию на повреждение вены и пр.

Как избежать синяка

Сразу после того, как игла будет излечена, необходимо согнуть сустав и не разгибать его около 5-10 минут.

На протяжении оставшихся суток не рекомендуется физически перенагружать руку.

Что делать

Когда не удалось избежать появления гематомы, предотвратить ее увеличение поможет холод. Его следует приложить к проблемному участку на несколько минут. Лед или холодная грелка охладит поврежденное место, что будет способствовать снижению скорости кровотока и предотвращению увеличения подкожного кровоизлияния.

Такая методика является эффективной в том случае, когда синяк только начинает формироваться.

Компрессы

Возникший на теле синяк после укола (или взятия крови) сразу не исчезнет, но можно ускорить процесс его рассасывания. Хорошим терапевтическим эффектом обладает водно-спиртовой компресс. Марлевый отрез следует смочить в водке (можно разбавить спирт водой 1:1), приложить к месту гематомы и зафиксировать пищевой пленкой. Компресс можно оставить на всю ночь.

Читайте также:  Синовиальная киста подколенной ямки лечение

Убрать следы, оставшиеся после медицинских манипуляций, поможет Демиксид. Препарат необходимо смешать с кипяченой охлажденной водой в пропорции 1:4. В полученном растворе смачивают марлевый отрез, прикладывают к синяку, оборачивают пленкой и оставляют на 7-8 часов.

Мази и другие медикаменты

Кроме компрессов, можно использовать специальные мази, которые будут способствовать процессу рассасывания кровоизлияния. Гематому от укола можно вылечить Гепариновой мазью. Также хорошо себя зарекомендовали такие препараты:

  • Синяк-off;
  • Троксевазин;
  • Гирудовен;
  • Бодяга;
  • Индовазин;
  • Спасатель;
  • Арнигель;
  • Троксерутин и др.

Гель или мазь от синяков после уколов следует использовать согласно инструкции, предварительно убедившись, что нет противопоказаний.

Народные методы лечения

Народная медицина тоже поможет избавиться от следов кровоизлияния. Доступным и эффективным средством является лечение гематомы содой. В 1 стакане воды необходимо растворить 1 ст.л. порошка, смочить в полученной жидкости кусок бинта и приложить к синяку. Сверху закрывают пищевой пленкой и оставляют на 1 час. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.

Лук тоже может помочь справиться со следами после инъекций или взятия крови.

Овощ натирают на терке и прикладывают к гематоме на 40-60 минут.

Для лечения синяков можно приготовить компресс из смеси сметаны, красной и белой глины. Полученным составом смазывают проблемный участок и оставляют до полного высыхания. Данный компресс можно сделать на всю ночь. Для этого потребуется накрыть самодельную мазь полиэтиленовым пакетом и закрепить бинтом.

Несколько раз в день к синяку можно прикладывать крахмал. В него необходимо добавить воду, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Полученной массой смазывают гематому и оставляют на 30 минут.

Возможные осложнения и их профилактика

Если пациенту ставили капельницу внутривенно на руке, делали укол или брали кровь, кроме синяка, у него могут появиться такие осложнения:

  1. Флебит. Воспаление стенки вены может быть спровоцировано ее повреждением или аллергией на вводимый препарат. Признаками патологии являются покраснение места в области прокола, боль и повышение местной температуры. Лечение проводится амбулаторно.
  2. Тромбофлебит. Воспаление стенки вены с образованием тромба. Пациент начинает жаловаться на боль в руке. Конечность может отекать. В области тромба образуется уплотнение. Лечение подбирается в зависимости от тяжести патологии. Поэтому, кроме мазей, компрессов и таблеток, больному может быть рекомендована операция.
  3. Тромбоэмболия. Нарушение кровотока, приводящее к изменению цвета конечности, ее отеку и потере чувствительности. Данное осложнение опасно развитием гангрены. Необходима госпитализация.
  4. Абсцесс. Если в рану проникнет инфекция, может начаться гнойное воспаление тканей. В области введения иглы формируется шишка. Если она мягка, то в ней скопился гной. Пациенту назначают антибактериальную терапию. Может быть проведена хирургическая чистка. Если образовалась некротическая ткань, ее иссекают.
  5. Флегмона. Разлитое гнойное воспаление тканей, не имеющее четких границ. Наблюдаются общие признаки интоксикации. Формируется твердая шишка, которая постепенно становится мягкой. В большинстве случаев лечение проводится хирургическим способом.

Чтобы после взятия крови из вены не образовалась шишка и не появился синяк, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации (до начала процедуры, во время ее проведения и после). До момента полного заживления надо следить за чистотой места прокола. Чтобы не появлялись осложнения, пациенту рекомендуется ничего не скрывать от врача. Если во время медицинских манипуляций болела рука, следует сразу проинформировать медработника.

Кровоизлияния и кровоподтеки давно считаются привычными исходами различных медицинских процедур [2,7]. Особенно часто они наблюдаются при внутривенных инъекциях [3,6]. Несмотря на то, что в местах кровоизлияний и кровоподтеков кожа и подкожно-жировая клетчатка на неделю теряет нормальную окраску, структуру, а иногда и функцию, официальная медицина до сих пор не признает эту патологию самостоятельным заболеванием [5]. Более того, медицинские работники не описывают в медицинских документах состояние кожи пациентов в местах инъекций лекарственных средств, не фиксируют наличие кровоподтеков, динамику состояния кожи и других мягких тканей в области кровоподтеков и не указывают причину появления этих изменений [3,5,7]. Даже при патологоанатомическом исследовании пациентов, смерть которых наступила после многочисленных инъекций лекарственных средств, сегодня прозектора не описывают состояние кожи и других мягких тканей в местах инъекций, не исследуют постинъекционные кровоизлияния и кровоподтеки в них и не выясняют их роль в наступлении смерти [1,8].

Поэтому на сегодняшний день отсутствуют и стандарт лечения кровоподтеков и специальные лекарственные средства, предназначенные для лечения кожи и других мягких тканей в области кровоподтеков [4, 5].

В то же время, в судебной медицине кровоподтеки традиционно рассматриваются как бесспорные следы травм и повреждений мягких тканей [1,8].

Цель исследования – исследовать взаимосвязь между кровоподтеком и локальным воспалением кожи при механических повреждениях.

Читайте также:  Сердечная недостаточность классификация по степени тяжести

Материалы и методы исследования

В клинических условиях проведено исследование динамики цвета и локальной температуры кожи после внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций растворов лекарственных средств у взрослых пациентов и искусственных кровоизлияний и кровоподтеках у 2-х здоровых добровольцев. С помощью фото и видеосъемки в видимом и в инфракрасном спектрах излучения тканей проведено исследование динамики цвета и локальной температуры кожи в местах кровоизлияний, кровоподтеков и закрытых повреждений мягких тканей. Температура регистрировалась с помощью тепловизора марки Thermo Tracer TH9100XX (NEC, USA) в диапазоне температур +25 – +36°C по общепринятой методике [9,10]. Мониторинг цвета и температуры кожи проводился у них в области оголенного предплечья, бедра и спины. Все исследования на живых людях были проведены внутри помещений при рассеянном искусственном освещении и температуре воздуха +25°С.

Проведено 3 серии наблюдений. Первая серия наблюдений включала 60 пациентов (40 мужчин и 20 женщин терапевтического отделения и 20 родильниц родильного дома), у которых кровоподтеки возникали случайно после выполнения плановых внутривенных, подкожных и внутрикожных инъекций в области предплечий. Вторая серия наблюдений включала двух взрослых здоровых добровольцев в возрасте 21 и 24 лет и одного взрослого пациента в возрасте 52 лет, находящегося 2 часа в состоянии комы вследствие повреждений внутренних органов, несовместимых с жизнью. Кровоподтеки в этой серии вызывались путем внутрикожных инъекций по 0,1 мл их собственной венозной крови. Третья серия наблюдений включала двух добровольцев, которым в коже предплечий производились щипки кожи пальцами рук. При этом кожа прищипывалась пальцами рук в 4-х местах на расстоянии около 8 см друг от друга вплоть до кровоизлияния и появления яркого красного цвета из-за пропитывания кожи добровольцев кровью.

Статистическая обработка результатов была проведена с помощью программы BIOSTAT по общепринятой методике.

Результаты исследования и их обсуждение

Полученные результаты выявили наличие существенной разницы в динамике цвета и температуры кожи при кровоподтеках, вызванных пропитыванием кожи кровью до и после значительного повреждения мягких тканей. Показано, что при госпитальном лечении пациентов терапевтических отделений и родильных домов в городе Ижевске врачи ежедневно назначают пациентам в виде инъекций до 30 растворов лекарственных средств, многие из которых вводятся 3 раза в день. Подсчитано, что из всех лекарств, назначаемых врачами, 79 % лекарств вводится путем внутривенных инъекций и около 19 % – путем внутримышечных инъекций. Установлено, что в первый день госпитального лечения кожа пациентов в традиционных местах инъекций выглядит здоровой до первой инъекции у 97 % пациентов, а к концу госпитального лечения выглядит поврежденной у 100 % пациентов. При этом в местах инъекций на коже появляются участки воспалений и кровоподтеков различной величины и количества, вызванные проколами инъекционными иглами и различными колото-инфильтративными повреждениями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Причем в день выписки пациентов из лечебных учреждений после госпитального лечения кровоподтеки в местах инъекций встречаются практически у каждого второго пациента.

Установлено, что кровоподтеки у пациентов возникают чаще всего из-за проколов кровеносных сосудов, возникающих при введении в них инъекционных игл и внутрисосудистых катетеров. При этом выявленные нами постинъекционные кровоподтеки являлись по сути дела синяками в 2/3 случаев, поскольку кожа в их области имела синий или темно-вишневый цвет (рис. 1).

Рис. 1. Цвет кожи в предплечьях пациенток через 5 часов (1) и 5 дней (2) после внутривенных инъекций лекарственных средств

При исследовании динамики цвета и температуры кожи в области кровоподтеков у добровольцев и у одного пациента, находящегося в коме, удалось установить следующее. Оказалось, что в области кровоподтеков, вызванных инъекционным введением в кожу или под кожу венозной крови или кровоизлиянием из подкожной вены при прокалывании ее инъекционной иглой, кожа приобретает синий цвет, но ее температура остается нормальной.

С другой стороны, при исследовании у добровольцев динамики цвета и температуры кожи в области кровоподтеков, вызванных значительным повреждением мягких тканей, удалось установить, что кожа приобретает ярко красный цвет и нагревается.

В частности, в результате исследования динамики цвета и температуры кожи у добровольцев установлено, что на месте кровоизлияний, вызванных проколами подкожных вен и внутрикожными инъекциями собственной венозной крови, кожа тут же приобретает синий цвет. Однако температура кожи в области кровоподтека остается нормальной и достоверно не отличается от температуры соседних участков, в которых кожа сохраняет естественный нормальный цвет (рис. 2).

Рис. 2. Предплечье добровольца через 10 минут после внутрикожной инъекции 0,5 мл его венозной крови в видимом (1) и в инфракрасном (2) диапазоне спектра излучения тканей

Иными словами, пропитывание кожи венозной кровью ведет к формированию «холодный» кровоподтек синего цвета. Кожа в области такого синяка с первых минут имеет синий цвет и сохраняет обычную температуру.

Аналогичные данные получены нами у добровольцев и у одного пациента после внутрикожных и подкожных инъекций их собственной венозной крови. Указанные исследования были проведены у добровольцев в области предплечий, а у пациента – в области бедра. Полученные нами данные показали, что синяки обычно имеют округлую форму и быстро увеличиваются в своих размерах. В частности, через 10 минут после инъекционного прокола вены в области предплечья синяки представляли собой пятна в форме эллипсов, расположенных своими длинными осями параллельно оси предплечья. При этом пятна синяков имели максимальную длину 9,2 ± 0,4 см и ширину 8,3 ± 0,2 см (Р ≤ 0,05, n = 5). Через 10 минут после внутрикожных инъекций 0,5 мл крови в области предплечья участки кожи синего цвета также имели форму эллипсов, расположенных параллельно оси предплечья, с максимальным значением длины 10,7 ± 0,5 см и ширины 9,7 ± 0,4 см (Р ≤ 0,05, n = 5).

Читайте также:  Что нужно есть чтобы увеличилась грудь

Через 10 минут после 4-х внутрикожных инъекций по 0,1 мл венозной крови в бедро у пациента, находящегося в коме, кровоподтеки также имели синий цвет. Однако синяки имели форму кругов с величиной диаметра 0,9 ± 0,01 см (Р ≤ 0,05, n = 4). Причем, кожа в области всех этих кровоподтеков сохраняла обычную температуру с первой минуты и вплоть до полного исчезновения синяков.

Совершенно иная динамика температуры оказалась при кровоподтеках, вызванных существенным механическим повреждением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа в области кровоподтеков, образованных щипками, теряла естественную окраску и приобретала ярко красный цвет. Кроме этого, температура кожи в области кровоподтека повышалась. В частности, через 2 и 5 минут после прищипывания кожи пальцами рук температура кожи в центре кровоподтеков превышала температуру кожи в здоровых участков на 1,23 ± 0,07°С и 3,65 ± 0,10°С (Р ≤ 005, n = 8) соответственно. Затем температура в зонах локальной гипертермии оставалась на этом уровне без существенных изменений в течение 30–60 минут (рис. 3).

Однако выраженная локальная гипертермия сохранялась в области закрытых повреждений мягких тканей недолго. Через 60 минут температура в области кровоподтеков, вызванных щипками кожи начинала медленно уменьшаться, приближаясь к нормальным значениям через 2 часа.

Другими словами, после внутрикожных инъекций или излияний в кожу венозной крови из проколотых вен появлялись синяки, поэтому казалось, что в области предплечья имеются ушибы мягких тканей. на глаз были четко видны кровоподтеки синего или темно-вишневого цвета и казалось, что они являются следствием повреждений кожи, подкожно-жировой клетчатки и других мягких тканей, поскольку кровоподтеки традиционно считаются в народе доказательством травм. Однако изображение этих участков на экране тепловизора показывало обратное, а именно – отсутствие участков локальной гипертермии

Рис. 3. Вид предплечья добровольца через 45 минут после прищипывания кожи пальцами рук в 4-х местах в видимом (1) и инфракрасном диапазонах спектра излучения тканей (2)

Парадоксально, но – факт. Наши результаты доказывают, что наличие кровоподтека не является однозначным диагностическим симптомом повреждения мягких тканей и критерием размера, выраженности и даже наличия их «ушиба твердым тупым предметом». Более того, кровоподтек (как и кровоизлияние) не относится к симптомам локального воспаления. Иными словами, кровоподтек и локальное воспаление – это два совершенно самостоятельных и независящих друг от друга процесса. Симптомами воспаления являются локальная гиперемия, гипертермия, припухлость, болезненность и нарушение функции воспаленного участка ткани. Поэтому отсутствие локальной гипертермии в области кровоподтека, вызванного инъекцией венозной крови, доказывает отсутствие симптомов раздражения, локального воспаления и, следовательно, отсутствие повреждения мягких тканей.

Следовательно, собственная венозная кровь является безопасным средством для внутрикожных инъекций. Инъекции собственной венозной крови внутрь кожи и под кожу не оказывают местное раздражающее действие.

Таким образом, безболезненные, плоские, синие и «холодные» постинъекционные кровоподтеки с нормальной функцией кожи в них НЕ ЯВЛЯЮТСЯ симптомами воспаления, а значит, не являются проявлениями СЕКРЕТНОЙ БОЛЕЗНИ КОЖИ. Именно поэтому пациенты, имеющие такие постинъекционные кровоподтеки в местах инъекций, не проявляют жалобы на боль, припухлость, покраснение, гипертермию и нарушение функции кожи в местах инъекций (не путать с наличием постинъекцинных воспалений, «инфильтратов» и абсцессов !). Наличие таких кровоподтеков в местах инъекций является неизбежным следствием проколов и ранений кровеносных сосудов и вытекания из них крови, которая, как следует из наших данных, НЕ ОБЛАДАЕТ МЕСТНЫМ РАЗДРАЖАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ ! Бог создал кровь безопасной для наших тканей, поэтому пропитывание их нашей собственной кровью – это не преступление, а благо. Скорее всего, такие кровоподтеки – это проявление гипер-защитной реакции нашего организма на ранения. Но истинное их значение предстоит еще изучить.

Выражаю благодарность профессору РАЕ Касаткину Антону Александровичу и студентам Ижевской государственной медицинской академии Черновой Лейсан Вячеславовне, Фишеру Евгению Леонидовичу и Насырову Марату Ринатовичу за помощь в проведении научных исследований.

Ссылка на основную публикацию
Синдромы оперированного желудка
Болезни оперированного желудка – это целая группа патологических (ненормальных) состояний, которые возникают сразу и/или через несколько месяцев после проведенной операции...
Симптомы обострения хронического пиелонефрита у женщин
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у...
Симптомы опухоли лимфоузлов на шее
Опухоль лимфоузлов на шее — новообразование, которое располагается в мягких тканях шеи, состоит из патологической лимфоидной ткани и может быть...
Синдромы при заболеваниях крови
Разделы Врачебно-педагогический контроль (137) Заболевания и травмы у спортсменов (56) Медицинское обеспечение спортивных соревнований (26) Неотложн