Синусит правой верхнечелюстной пазухи

Синусит правой верхнечелюстной пазухи

Не всегда человек догадывается, что заболел синуситом, путая его с обычным насморком. Однако у этого заболевания осложнения гораздо опасней – болезнь может окончится летальным исходом. Особое коварство верхнечелюстного синусита состоит в том, что длительное время он может протекать бессимптомно, окончательно раскрываясь уже в острой форме.

Определение верхнечелюстному синуситу

Мало кто знает, что нос человека – это лишь вершина айсберга скрытой системы воздухоносных (заполненных воздухом) пазух. Полость носа связана со скрытой под кожей сетью других полостей, с т. н. придаточными пазухами (синусами). Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей из эпителия и бокаловидных клеток, которые производят слизь. Благодаря эпителиальным ресничкам эта слизь двигается от пазух к носовой полости. Это необходимо, чтобы избежать пересушивания носовых путей, обеспечить комфортные условия для дыхания.

Интересующая нас пазуха – верхнечелюстная. Это парная полость, расположенная над верхнечелюстной костью (левее или правее носа под глазом), представляющая собой небольшую пещерку. Состоит из 5 стенок (верхняя, нижняя, передняя, медиальная и заднерадужная). В здоровом состоянии она постоянно наполнена воздухом. В случае воспаления её слизистой оболочки врачи диагностируют верхнечелюстной синусит.

Второе название пазухи – гайморова пазуха (в честь открывшего её английского хирурга Натаниеля Гаймора). Гайморит – это альтернативное название описываемого воспаления.

Классификация

Существует следующая дифференциация заболевания:

  • по характеру протекания (острый, хронический);
  • по форме выделяемого экссудата (серозный, гнойный);
  • по этиологии (вирусный, бактериальный, травматический, грибковый, аллергический).

Причины возникновения

Как и любой воспалительный ответ, верхнечелюстной синусит может носить бактериальную или вирусную природу своего возникновения. Инфекция может проникнуть в пазуху через полость носа, кровь или через нездоровые зубы верней челюсти. Воспаление может развиться вследствие осложнений от насморка, простудных или инфекционных заболеваний. Также спровоцировать его появление могут различные лицевые травмы.

Факторы риска

Для любого заболевания существуют предрасположенности для его возникновения. Факторы риска для развития гайморита следующие:

  • анатомические нарушения носовой полости;
  • разрастание полипов в проходах между пазухами;
  • перенесённый аллергический ринит;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • осложнения после гриппа, скарлатины, кори, насморка или ОРВИ.

Симптомы и признаки заболевания

Симптоматика воспаления первое время может не проявлять себя. Это связано с тем, что стенки гайморовой пазухи покрыты малым объёмом нервной и сосудистой ткани. Неприятные ощущения могут распространится на область головы, горла и зубов. Со временем больной может почувствовать следующие недомогания:

  • тяжесть в области носа или лба, которая перерастает в общую головную боль (усиливается к вечеру);
  • заложенность носа, затруднения с носовым дыханием;
  • боли в области пазухи при резких движениях головы, наклонах туловища;
  • носовые выделения экссудата (светло-жёлтого цвета), обильный насморк;
  • повышение температуры до 38° C при острой форме;
  • общая слабость организма и быстрая утомляемость;
  • потеря обоняния и вкусовых ощущений;
  • возможная боль в горле (вторичное воспаление в миндалинах), зубах, частое чихание.

Виды верхнечелюстного синусита

Верхнечелюстной синусит имеет свою собственную классификацию. Рассмотрим следующие его виды.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Нижняя, граничащая с десной, стенка пазухи особенно тонкая. Её повреждение провоцирует т. н. одонтогенное воспаление. Чаще всего протекает на фоне воспалительных процессов, протекающих в зубах верхней челюсти.

Из-за строения нижней стенки полости при лечении зубов имеется риск попадания пломбировочного материала в пазуху.

Острый верхнечелюстной синусит

Если человек впервые сталкивается с этим воспалением, то часто оно принимает острую форму. Протекает при обострённой симптоматике (повышенная температура, обильный экссудат, головные боли).

Хронический верхнечелюстной синусит

Перенесённый однажды, но не долеченный (недостаточно дренированный) гайморит приобретает затяжной хронический характер, который протекает на фоне менее выраженной симптоматики (без повышения температуры и обильных носовых выделений).

Двухсторонний, лево- и правосторонний верхнечелюстной синусит

В случае пансинусита – воспаления всех носовых пазух – верхнечелюстной синусит приобретает парный, двусторонний характер. Пазухи воспаляются симметрично, возникает лево- и правосторонний синусит.

Читайте также:  Вагинальный кандидоз что это

Диагностика

Распознавание болезни ложится на плечи лор-врачу. Он ставит диагноз на основании вышеперечисленных симптомов, отдельного осмотра пазух, собирании анамнеза и клинических исследований. Проводится пальпация области гайморовой пазухи, визуальный осмотр носового прохода. Делается рентгеновский снимок, который окончательно подтверждает болезнь (в районе пазухи имеется затемнение, указывающее на скопившийся в ней экссудат).

Иногда врачи прибегают к компьютерной томографии и риноскопии, чтобы более точно определить очаг воспаления и характер экссудата. Также проводится пункция для забора выделяемого материала, чтобы осуществить посев с целью определения чувствительности инфекции к антибиотикам.

Лечение

Система лечения верхнечелюстного синусита состоит из применения медикаментозных средств (противовирусные, антибиотики) и очистки воспалённой полости от гноя и выпота (дренаж). Параллельно с эрадикицией инфекции врачи осуществляют купирование симптоматики и устранение последствий заболевания.

Медикаментозное лечение

Для уничтожения инфекции врачи назначают антибиотики широкого действия с учётом чувствительности к ним микроорганизмов, а также наличия побочных эффектов для пациента. Применяются:

  • пенициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • цефаклор.

В случае аллергической этиологии заболевания применяются антигистаминные средства. Чтобы уменьшить выделение экссудата и предотвратить отёчность, проводится трёхдневный приём сосудосуживающих препаратов (оксиметазолин). Купирование болевого симптома достигается за счёт нестероидных средств.

Процедуры

Совместно с медикаментозной процедурой назначается промывание пазухи антисептическими растворами (мирамистин, фурацилин, натрия гипохлорит). При обильном скапливании гноя и других выделений, мешающих нормальному процессу дыхания, проводится дренирование или пункция. Через прокол, после очистки пазухи, также вводятся антибиотические средства или устанавливаются дренажные катетеры, позволяющие осуществлять ежедневное промывание полости.

Классическое хирургическое лечение представляет собой резекционный метод, при котором осуществляется удаление части ткани для создания оттока гноя из пазухи. Современный подход позволяет производить эту процедуру без разрезов путём введения баллонного катетера через нос. Такой катетер высасывает и удаляет скопившийся гной из полости.

Ингаляции

Введение лекарственных препаратов при верхнечелюстном синусите возможно ингаляционным путём. Ингаляции позволяют снять отёчность, разжижить экссудат и тем самым легче вывести его из пазухи. Применяются как паровые, так и аэрозольные методики. Процедуру стоит проводить 2 раза в день в течение двух недель.

Рецепт для паровой ингаляции:

  • 20 капель масла эвкалипта;
  • 16 капель масла розмарина;
  • 8 капель масла лимона;
  • 5 капель масла чабреца.

Перемешайте вышеуказанное количество масел в одном пузырьке, вскипятите 1 литр воды и добавьте в него полученный раствор. Закройте голову полотенцем. Вдыхайте носом с закрытыми глазами 15-20 минут.

При аэрозольной ингаляции применяются следующие лекарства:

  • ксилометазолин;
  • нафазолин;
  • спрей Изофа;
  • спрей Биопарокс;
  • спрей Полидекс.

Профилактика

Чтобы не дожидаться появления верхнечелюстного синусита, человек должен лечить основные заболевания, которые его вызывают. Своевременно вылеченные насморк, грипп, корь или скарлатина позволят избежать осложнений в виде гайморита. Профилактика также требует от пациента устранения факторов риска, на фоне которых может сформироваться гайморит, например, исправление искривлённой носовой перегородки.

Казалось бы, простой насморк может сигнализировать о наличии более опасного заболевания – синусита. Своим близким расположением к мозгу очаг воспаления всегда представляет угрозу для человеческой жизни и может привести к печальным последствиям. Воспаление носовых пазух создаёт риск перенести воспалительный процесс на другие органы: надкостницу, ушные каналы и даже мозг. Без адекватного вмешательства специалиста, заболевание грозит перерасти в некроз черепных костей, абсцесс головного мозга и менингит.

Хирургическое лечение патологии ЛОР органов

  • деформаций костно-хрящевого отдела носа
  • нарушений носового дыхания, деформации носовой перегородки, носового клапана
  • хронического синусита, кист и инородных тел верхнечелюстной пазухи
  • хронического верхнечелюстного синусита с наличием оро-атрального соустья
  • храпа и синдрома обструктивного апноэ сна
  • аденоидов
  • хронического тонзиллита
  • -нарушения проходимости носослезного канала
  • гипертрофического ринита
  • хирургическое лечение пациентов с патологией околоносовых пазух перед синус-лифтингом и дентальной имплантацией, лечение воспаления верхнечелюстной пазухи после синус-лифтинга.

Хирургическое лечение осуществляется с использованием малоинвазивной эндоскопической техники, радиоволнового скальпеля, что позволяет минимизировать операционную травму и кровотечение во время операции, уменьшить сроки реабилитации пациента.

Читайте также:  Анализ на гормоны на голодный желудок или нет

Консультации и прием ведет врач-отоларинголог Даминов Роман Оскарович (каб. 2017, ПН, ЧТ 15:00-18:30).

Хронический синусит, инородное тело пазухи (пломбировочный материал)

эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе

ДО ПОСЛЕ

Хронический синусит, киста правой верхнечелюстной пазухи

  • Боль в лице
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Гнусавость речи
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Затрудненное дыхание
  • Конъюктивит
  • Насморк
  • Отечность лица
  • Ощущение распирания в лице
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Слезоточивость
  • Тяжесть в лице
  • Чихание

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит. Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух. Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Причин для формирования такого недуга довольно много — зачастую это различные инфекционные заболевания внутренних органов, воспаления ротовой полости, ВИЧ-инфекция, различные новообразования или травмы носа, а также генетические факторы. Проявление симптомов болезни зависит от тяжести течения и типа воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия включают в себя изучение анамнеза жизни пациента, общий осмотр и проведение инструментальных обследований. Зачастую применяют рентгенографию, УЗИ, эндоскопические методы диагностики, среди которых пункция. Лечение может выполняться лекарственными препаратами или при помощи хирургического вмешательства.

Этиология

Существует большое количество факторов, которые могут способствовать развитию верхнечелюстного синусита. Самыми распространёнными причинами возникновения подобного заболевания являются:

  • широкий спектр инфекционных процессов, которые развиваются в верхних дыхательных путях;
  • длительное влияние на организм холодных температур;
  • различные аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • деформация носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов верхней челюсти или хирургические вмешательства на них;
  • ВИЧ-инфекция или другие расстройства, которые снижают уровень иммунной системы.

К менее распространённым причинам прогрессирования недуга относятся:

  • ведение нездорового образа жизни, пристрастие к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
  • генетические заболевания;
  • загрязнённость окружающей среды;
  • недоразвитость внутренних выходов из полости носа, при которой человек не может дышать через нос;
  • множество травм или ушибов области носа;
  • новообразования, которые негативно влияют на выполнение дыхательных функций.

Такое заболевание может быть вызвано как одной причиной, так и совокупностью факторов.

Разновидности

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

  • риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
  • гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
  • травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
  • вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
  • одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
  • аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

  • катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
  • гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Читайте также:  Сера в живых организмах

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

  • катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
  • полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
  • кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
  • гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
  • смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Симптомы

Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;
  • частым чиханием;
  • ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;
  • снижением или полным отсутствием обоняния;
  • гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:

  • повышенная слезоточивость;
  • постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;
  • признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • тяжесть лица и чувство распирания;
  • отёчность очень часто наблюдается после сна;
  • конъюнктивит;
  • полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.

Осложнения

В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:

  • хронический воспалительный процесс слизистой глотки;
  • кислородная недостаточность;
  • дакриоцистит;
  • апноэ сна;
  • распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;
  • гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;
  • заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом оториноларингологом, для которого не составит труда определить заболевание при осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального обследования пациента. Перед этим врач должен ознакомиться с историей болезни больного для поиска возможных причин прогрессирования. Помимо этого, необходимо выяснить степень интенсивности проявления симптомов, что поможет отличить хроническое течение от острого протекания.

К инструментальным диагностическим методам относят:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • риноскопию – осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов;
  • эндоскопический осмотр;
  • УЗИ;
  • диагностическую пункцию – забор содержимого пазухи для бакпосева и выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам;
  • диафаноскопию лампочкой Геринга.

Кроме этого, необходим осмотр стоматологом ротовой полости пациента. После подтверждения диагноза врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Терапия острого и хронического верхнечелюстного синусита осуществляется несколькими способами, которые выбирают в зависимости от типа и стадии заболевания. Лечение состоит из:

  • применения лекарственных препаратов, направленных на устранение неприятных симптомов и воспалительного процесса в полости носа. Для этого назначаются сосудосуживающие спреи с содержанием антибиотиков и стероидных гормонов;
  • немедикаментозной терапии – заключается в проведении пункции, во время которой дренируется жидкость из пазухи, после чего область промывают антисептическими растворами и вводят лекарственное вещество. Также могут использовать безпункционное лечение – установление ЯМИК-катетера;
  • промывания полости носа солевыми, травяными и лекарственными растворами;
  • физиотерапии;
  • хирургического вмешательства – применяется только при наличии глазных и внутричерепных последствий. Терапия сводится к удалению гнойной жидкости.

Профилактика

Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
Синдромы оперированного желудка
Болезни оперированного желудка – это целая группа патологических (ненормальных) состояний, которые возникают сразу и/или через несколько месяцев после проведенной операции...
Симптомы обострения хронического пиелонефрита у женщин
Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором наблюдается поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Пиелонефрит намного чаще встречается у...
Симптомы опухоли лимфоузлов на шее
Опухоль лимфоузлов на шее — новообразование, которое располагается в мягких тканях шеи, состоит из патологической лимфоидной ткани и может быть...
Синдромы при заболеваниях крови
Разделы Врачебно-педагогический контроль (137) Заболевания и травмы у спортсменов (56) Медицинское обеспечение спортивных соревнований (26) Неотложные состояния (25) Новости спортивной...
Adblock detector