Сколько дней можно полоскать горло хлоргексидином

Сколько дней можно полоскать горло хлоргексидином

Вопрос обзора

Помогает ли полоскание полости рта раствором хлоргексидина (антисептик широкого спектра), в дополнение к другим обычно используемым способам чистки зубов, контролировать и уменьшать выраженность симптомов гингивита (воспаление десен)? Оказывает ли влияние на результат частота полосканий или концентрация раствора, и существуют ли какие-либо нежелательные побочные эффекты?

Актуальность

Гингивит — это обратимое состояние, при котором десны становятся красными, опухшими и легко кровоточат. Гингивит широко распространен — по данным проведенных исследований этим заболеванием страдает около 50-90% взрослого населения Великобритании и США. У предрасположенных людей гингивит может привести к периодонтиту, который не является обратимым. При периодонтите воспаление сопровождается потерей связок и костной поддержки зубов. При отсутствии лечения это может привести к потере зуба. Периодонтит тяжелой степени является шестым из наиболее широко распространенных заболеваний во всем мире.

Считается, что поддержание высокого уровня гигиены полости рта важно для профилактики и лечения гингивита. Чистка зубов является основным методом поддержания хорошей гигиены полости рта. Другие широко используемые методы чистки включают в себя зубную нить, межзубные щетки, удаление налета и полировку, выполняемые стоматологом. Некоторым людям сложно контролировать образование зубного налёта и предотвращать развитие гингивита, используя только обычную чистку зубов. Поэтому иногда они используют средства для полоскания рта, содержащие хлоргексидин, в дополнение к обычной чистке зубов. Эти средства для полоскания рта широко доступны без рецепта; рецепты, как правило, не требуются за пределами США.

Характеристика исследований

Мы включили 51 исследование, в которых было проанализировано всего 5345 участников. Доказательства в этом обзоре актуальны на 28 сентября 2016 года. В основном участниками исследования были дети и взрослые с гингивитом или периодонтитом, которые использовали обычные методы чистки зубов и в целом, были здоровыми. Мы не исключали исследования, в которых у некоторых или всех участников были определенные медицинские состояния или особые потребности в уходе, поскольку мы полагали, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином особенно важно для них. Во включенных исследованиях оценивали эффекты средств для полоскания рта с хлоргексидином, используемых, по меньшей мере, в течение 4 недель, в дополнение к обычной чистке зубов у детей и взрослых с гингивитом.

Основные результаты

Существуют доказательства высокого качества, что использование средств для полоскания рта с хлоргексидином, в дополнение к обычной чистке зубов , в течение 4-6 недель или 6 месяцев приводит к значительному сокращению зубного налёта. Также существуют доказательства высокого качества относительно умеренного уменьшения выраженности проявлений гингивита у людей с нетяжелым гингивитом, но поскольку заболевание было невыраженным, это не считается клинически важным. Характер имеющихся доказательств не позволяет нам определить степень уменьшения выраженности симптомов гингивита у людей с умеренной и тяжелой степенью заболевания.

Не было доказательств, что определенная концентрация раствора хлоргексидина была более эффективной, чем другая.

Полоскание в течение 4 недель или более вызывает окрашивание зубов, что требует удаления и полировки, выполняемых стоматологом Также сообщали и о других побочных эффектах, включая образование зубного камня (зубной бляшки), временное нарушение вкуса и временное повреждение слизистой полости рта.

Качество доказательств

Риск смещения в одном из исследований был неясным, а в остальных 50 исследованиях — высоким, однако это не повлияло на качество оценки гингивита и зубного налёта, и мы полагаем, что дальнейшие исследования вряд ли изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Читайте также:  Со скольки лет дети могут летать самостоятельно

Фармдействие

Антисептическое средство, в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0.01% и менее; бактерицидное — в концентрации более 0.01% при температуре 22 град. С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие — при концентрации 0.05%, температуре 22 град. С и воздействии в течение 10 мин. Вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) — проявляется при концентрации 0.01-1%. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий — Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
0.05 и 0.2% растворы:
профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес — применение не позднее 2 ч после полового акта);
обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).
Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения — гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит), хирургии, урологии, акушерстве-гинекологии.
Только 0.2% раствор:
для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур, для дезинфекции съемных протезов.
0.5% раствор:
для обработки ран и ожоговых поверхностей;
для обработки инфицированных потертостей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек.
Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 град. С;
дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.
1% раствор:
дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна, обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.
5% концентрат:
для приготовления водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0.01 до 1%.
Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии (раствор для полоскания и гель для местного применения).
Пластырь: ссадины, царапины, мелкие порезы кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматиты.
С осторожностью. Детский возраст, беременность, период лактации.

Дозирование

Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно. 0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций — 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания.
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс — 10 дней, процедуры назначают через день. Интравагинально, 1 суппозиторий 3-4 раза в сутки в течение 7-20 дней, в зависимости от характера заболевания.
Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки.
Пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.

Читайте также:  Операция гистероскопия матки отзывы

Побочные эффекты

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Передозировка. Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.
Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза). Совместим с ЛС, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой ЧМТ, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град. С препарат частично разлагается. Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Соединение искусственно синтезировано в Великобритании в 1947 году при разработке противомалярийных препаратов. Обладает бактерицидными и антимикробными свойствами. Изначально его применяли для обработки ран и кожи. Позже в область применения включили офтальмологию, урологию, гинекологию, оториноларингологию, стоматологию. Как полоскать горло хлоргексидином? Как развести при ангине? В статье – ответы на данные и другие вопросы.

Лечебные свойства и применение

Хлоргексидин связывает биологические вещества. Его последующее медленное высвобождение, в течение нескольких часов, сохранение эффективной антибактериальной и антимикробной активности оказывают лечебное действие.

Многочисленные исследования подтверждают сохранение данных свойств препарата в течение 7 часов после разового полоскания рта или горла.

Хлоргексидин – антисептик с бактерицидными, а также противогрибковыми свойствами. Не способен инактивировать вирусы, но обладает активностью в отношении оболочек вирусов герпеса 1 и 2 типа, гриппа типа А, ВИЧ.

Читайте также:  Почему может быть повышена соя в крови

Препарат применяют для подавления роста спор, бактериостатического действия в отношении некоторых бактерий. Не действует на кислотоустойчивые бактерии.

Несмотря многолетнее клиническое применение хлоргексидина, неизвестны микроорганизмы, которые сформировали невосприимчивость к действию препарата.

На сегодняшний день данное соединение – наиболее эффективный антисептик для полосканий при заболеваниях ротовой полости, горла. Им полощут рот при заболеваниях десен. Применяют для профилактики и лечения кариеса, после стоматологического вмешательства, установки имплантов, протезов.

Для полосканий горла и рта применяют 0.05% хлоргексидин без разведения.

Препарат используют для обработки кожи пациента и рук хирурга перед операцией.

Оказывает раздражающее действие на кожу, глаза. Плохо всасывается с неповрежденных кожных покровов. Не подвержен действию крови, гноя, слюны.

Повышение температуры раствора усиливает бактерицидное действие. Применение жесткой воды – снижает.

Низкую токсичность подтверждает исследование после годичного ежедневного применения внутрь белыми мышами.

Отсутствуют канцерогенные свойства. Слабо влияет на репродуктивную функцию.

Формы выпуска

Аптеки предлагают препарат в следующих формах (список не полный):

  • Раствор 0.05% во флаконах объемом по 70 и 100мл для полосканий горла и рта хлоргексидином в неразведенном виде.
  • Вагинальные свечи.
  • Гель с 0.5% концентрацией.

Хлоргексидин включают в состав других препаратов, например:

  • Растворов для полосканий рта после удаления зуба, стоматологических вмешательств – «Амидент», «Эльгидиум», «Элюдрил».
  • Гелей для десен «Метрогил дента», «Дентамет», «Элюгель».
  • Таблеток для рассасывания при боли в горле – «Анти-Ангин формула», «Гексорал табс».

Полоскать горло хлоргексидином: как разводить

Аптечный раствор 0.05% для полоскания горла разводить не нужно.

Способность много часов сохранять антибактериальную и антимикробную активность определяет, как полоскать горло хлоргексидином:

  1. Набрать в рот примерно 15мл.
  2. Запрокинуть голову.
  3. Полоскать горло хлоргексидином 20-30 секунд.
  4. Выплюнуть.

Полоскать 2 раза в день – после завтрака и перед сном.

Во время полосканий после запрокидывания головы прикрыть веки, чтобы случайные капли не вызвали раздражение глаз. Для глазных промываний используют специальную лекарственную форму.

Полоскания горла хлоргексидином при ангине и других заболеваниях не отменяют ежедневную гигиену ротовой полости.

Вред и противопоказания

Применение противопоказано при повышенной чувствительности к препарату, аллергии.

В случае черепно-мозговой травмы исключить контакт со слуховым нервом, мозговыми оболочками.

Полоскания горла могут изменить цвет эмали, зубных протезов, ускорить формирование зубных камней, изменить вкусовое восприятие, привести к желтому налету на языке.

Проконсультироваться с врачом перед полосканием горла хлоргексидином во время беременности и при ее планировании, в случае грудного вскармливания, поскольку неизвестно, проникает ли препарат в молоко и какие последствия он может повлечь для здоровья ребенка.

Не стоит полоскать горло хлоргексидином детям до 18 лет – только взрослым.

Полосканиями хлоргексидином лечат гингивит – воспаление десен. В случае периодонтита поражены глубокие ткани вокруг зуба, которые его удерживают в лунке. Данное заболевание – последствие гингивита, его развития в пародонтит. Отсутствие надлежащего лечения поражает нижние ткани вокруг зуба, развивает периодонтит.

Хлоргексидин не применяют для лечения периодонтита – при данном заболевании в ряде случаев он может нанести деснам вред. Поэтому перед полосканием горла при ангине или простуде в случае периодонтита необходима консультация стоматолога.

Ссылка на основную публикацию
Сколько дней болит место после удаления зуба
Удаление больного зуба часто единственная возможность прекратить мучительные боли и восстановить жевательную функцию. Сколько болит десна после удаления зуба? В...
Сколько держать аппликатор кузнецова
Аппликатор Кузнецова сегодня является одним из наиболее популярных массажеров для устранения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставов. Его принято использовать для...
Сколько держать ихтиоловую мазь на лице
Иногда самые простые и недорогие средства помогают вылечить множество недугов. К ним относится и ихтиоловая мазь – чудодейственный препарат, благодаря...
Сколько дней брызгать гексорал ребенку
Большие неприятности родителям доставляет больное горло у деток. К сожалению, не всегда получается, чтобы малыши полоскали горло, так как многие...
Adblock detector