Сколько заживают швы после обрезания

Сколько заживают швы после обрезания

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.

Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

КАК ДЕЛАЮТ ОБРЕЗАНИЕ

Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание.

Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.

Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ОБРЕЗАНИЮ

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

КТО ДЕЛАЕТ ОБРЕЗАНИЕ

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

КАКИЕ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБРЕЗАНИЯ

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить.

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ РЕБЕНКУ

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;

после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;

ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов.

ПОЧЕМУ ЕМС

Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.

Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.

Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.

Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.

Сразу после обрезания

Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.

Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.

Читайте также:  Можно ли селен детям

После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.

На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.

Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.

Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.

Режим после обрезания крайней плоти

Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.

Диета после обрезания крайней плоти

Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.

Боли после обрезания крайней плоти

Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.

Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.

Гигиенические процедуры после обрезания

На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.

Температура после обрезания

Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.

Медикаменты, применяемые после обрезания

Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.

Перевязка полового члена после обрезания

Что необходимо иметь на перевязку

  1. Бинт узкий стерильный или аутоадгезийный бинт;
  2. Бинтовая салфетка;
  3. Стерильные перчатки;
  4. Перекись водорода;
  5. Местные антибактериальные препараты раствор бетадина, диоксизоль или порошки гентасепт, банеоцин, стрептоцид

Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.

Этапы перевязки

Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.

Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.

Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.

Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.

При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.

Перевязки делать 7 дней.

Швы после обрезания

На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).

Читайте также:  Ингаляции от мокрого кашля небулайзером

Уретра и мочеиспускание

После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.

Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.

Заживление после кругового иссечения крайней плоти

Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:

  1. Попадание мочи на повязку;
  2. Нарушением стерильности при перевязках;
  3. Снижение общего и местного иммунитета;
  4. Сахарный диабет.

Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.

Уздечка после обрезания

Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.

Эрекции после циркумцизии

После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.

Подкожные изменения

В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.

Секс после обрезания

Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.

Натяжение кожи

После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.

Мифы

Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).

Циркумцизия – хирургическое удаление крайней плоти с полового члена. Процедуру выполняют мальчикам и взрослым мужчинам по медицинским показаниям, религиозным убеждениям или собственному желанию. Чтобы не допустить осложнений после обрезания, требуется особый уход за детородным органом. Если не соблюдать рекомендации врача, может возникнуть воспаление, отек, деформация пениса, откроется кровотечение.

Правила постоперационного ухода

Реабилитационный период после циркумцизии длится от 2 недель до 1 месяца. В течение первых двух дней больному необходимо воздерживаться от тяжелых физических нагрузок, не ходить пешком на большие расстояния. Рану следует регулярно обрабатывать антисептиками: Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, Мирамистином. Для размягчения кровяных корочек используют перекись водорода 3% или слабый раствор марганцовки.

Первые 10 дней после обрезания повязка меняется 3–5 раз в сутки.

После того как снимут швы, достаточно смазывать пораженную область бриллиантовым зеленым утром и вечером. Чтобы ускорить регенерацию тканей, пациентам прописывают Метилурацил в виде мази или таблеток для перорального употребления.

Взрослым мужчинам запрещены половые акты 2 месяца после обрезания. Эрекция приводит к напряжению пениса, расхождению швов, может открыться кровотечение. Срочно посетить врача необходимо, если начал нарастать отек, опухоль не сходит дольше 4 дней. И в таких случаях:

  • усилилась боль;
  • появились обильные гнойные выделения из полового члена;
  • повысилась температура тела;
  • ухудшилось общее самочувствие.
Читайте также:  Крем для мышц обезболивающий

Восстановительный период у детей

Мальчикам обрезание делают преимущественно в младенческом возрасте. Родители должны наблюдать за состоянием малыша, обрабатывать рану и швы. На период реабилитации следует отказаться от плотных подгузников, их можно заменить стерильной марлей, проутюженной хлопчатобумажной тканью или надевать малышу свободные трусики. Важно, чтобы в паховой области было сухо – во влажной среде быстро размножаются патогенные микроорганизмы, развивается бактериальная инфекция после хирургического обрезания.

Мыть пенис необходимо теплой проточной водой при каждой смене памперсов.

Не нужно каждый раз использовать мыло, нельзя снимать корочки, пленки. По мере заживления они отпадут самостоятельно. После гигиенических процедур половой член аккуратно промокают мягким полотенцем.

Чтобы снять отек после обрезания, убрать корочки на пенисе и предотвратить воспаление, в первые 1–2 дня необходимо купать ребенка в слабом растворе марганца или делать антисептические ванночки. Перевязка делается каждые 2 часа. Тщательные гигиенические процедуры следует выполнять в течение 2–3 недель.

Сроки реабилитации у взрослых

Уход после обрезания у мужчин также включает антисептическую обработку и частую смену повязок. Регенерация тканей в области иссеченной плоти протекает дольше, чем у детей. Это связано с более медленными обменными процессами и возникновением эрекции.

Пациентам рекомендуется носить свободные трусы из натуральных эластичных тканей. Тесное белье вызывает раздражение полового органа, который после обрезания становится более чувствительным. Трение головки о плотно прилегающую ткань тоже может травмировать ушитую рану, спровоцировать меатит – воспаление отверстия мочевыводящего канала.

После каждого мочеиспускания необходимо мыться и обрабатывать швы антисептиками. Нельзя допускать попадания мочи на раневую поверхность.

Мужчины должны отказаться от сексуальных контактов на месяц.

Эрекция вызывает чрезмерное натяжение кожи члена, провоцирует расхождению швов. В дальнейшем вступать в половые отношения с женщиной нужно только с презервативом. Это предотвратит развитие инфекционных заболеваний.

Если рана после обрезания начала гноиться, покраснела, сильно болит и нарастает отек пениса, следует срочно посетить врача. Лечат постоперационное воспаление пероральными антибиотиками и мазями для наружного применения. Обрабатывать швы в таких случаях необходимо Левомеколем, Гентамицином или Геоксизоном. При выраженных болях трусы можно не носить. Уменьшить боли помогает гель Актовегин, Д-Пантенол, Банеоцин, Диоксизоль.

Если ранка сильно кровит после обрезания, нужно приложить к пенису холодный компресс.

Для этого используют грелку или заворачивают в полотенце лед. Холод на несколько секунд помещают на проблемную зону. Чтобы избежать кровотечения при снятии засохших бинтов, предварительно материал размачивают перекисью водорода. Срок реабилитации у мужчин длится в среднем от 2 недель до 2 месяцев. Восстановить половую активность можно будет после полного заживления кожи.

Как облегчить боль после циркумцизии

Выраженный болевой синдром, отечность беспокоит мужчин в первые 3 дня, но на 7–8 сутки неприятные ощущения полностью проходят. Купировать приступ можно нестероидными противовоспалительными препаратами: Диклофенаком, Нурофеном, Кеторолаком. Таблетки действуют в течение 2–3 часов.

Принимать лекарственные средства разрешается только после консультации лечащего врача.

Уменьшить зуд и раздражение кожи пениса помогает антисептическая повязка, ванночки с целебными травами. В теплую воду добавляют отвар коры дуба, шалфея, цветков календулы, ромашки аптечной или зверобоя. Целебные растения снимают воспаление, покраснение, припухлость, стимулируют регенерацию тканей.

Последствия циркумцизии

Наиболее распространенные осложнения после обрезания:

  • кровотечение;
  • некротизирующий фасциит;
  • инфекционное воспаление;
  • признаки фимоза;
  • утопление, искривление пениса;
  • стеноз мочеиспускательного канала;
  • травмирование головки во время обрезания;
  • задержка мочи;
  • гематома;
  • баланопостит;
  • некроз головки;
  • уретрально-кожный свищ;
  • большой шрам;
  • эпидермальная киста крайней плоти;
  • чрезмерное натяжение кожи.

Чаще всего (0,2–7%) у пациентов наблюдаются симптомы фимоза – сужения крайней плоти. Подобные последствия возникают при неполноценном обрезании, когда остается участок кожи, прикрывающий головку.

Инфекционные осложнения в большинстве случаев протекают в легкой форме. Они проходят после применения ванночек и наложения влажно-высыхающих повязок.

Вентральный рубец формируется на фоне острого воспаления или при слишком масштабном иссечении кожи с кожного мостика. Патология приводит к искривлению пениса в сторону мошонки, формированию эпидермальной кисты. Нарушение мочеиспускания наблюдается при сильном отеке детородного органа.

Заключение

После обрезания крайней плоти необходима гигиеническая и антисептическая обработка швов. Следует мазать рану противовоспалительными, обезболивающими гелями, делать ванночки в растворе марганцовки.

Мужчинам нужно носить свободное белье, которое не будет натирать и раздражать рану. Детям надевают хлопчатобумажные трусики или используют марлевые подгузники. Чтобы не возникали тяжелые последствия обрезания, нужно строго соблюдать рекомендации врача: гигиена, половой покой, защита от инфекций.

Ссылка на основную публикацию
Сколько должно быть давление у взрослого человека
4 Фев 8003 2 давление Что можно считать нормой Каким должен быть пульс Почему развиваются гипертония и гипотония Как нормализовать...
Сколько дней болит место после удаления зуба
Удаление больного зуба часто единственная возможность прекратить мучительные боли и восстановить жевательную функцию. Сколько болит десна после удаления зуба? В...
Сколько дней брызгать гексорал ребенку
Большие неприятности родителям доставляет больное горло у деток. К сожалению, не всегда получается, чтобы малыши полоскали горло, так как многие...
Сколько должно быть хгч при беременности 2 недели
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) часто называют «гормоном беременности», поскольку именно он отвечает за регуляцию гормональных процессов в женском организме в...
Adblock detector