Свистящий кашель у грудничка

Свистящий кашель у грудничка

В детском возрасте болезни бронхиального дерева часто сопровождаются обструктивным компонентом. Банальные респираторные процессы из-за особенностей строения стенки бронха и несовершенства мукоцилиарного клиренса приводят к затруднению дыхания. Появляется кашель со свистом у ребенка, который свидетельствует о тяжести патологического состояния. Отсутствие немедленных лечебных мер способствует развитию приступа удушья, угрожающего жизни.

Причины появления свистящего кашля

Свист во время кашля возникает в трех ситуациях:

  • бронхиальная обструкция – затруднение на выдохе;
  • механическое препятствие в просвете органов дыхания;
  • повреждение гортани из-за отека, воспаления, инородного тела.

Каждая из этих ситуаций имеет свои причины. Обструкция встречается при острых и хронических заболеваниях, непосредственно персистирующих в бронхиальном дереве.

Варианты болезненных состояний:

  • бронхиальная астма;
  • обструктивный бронхит;
  • врожденная аномалия стенок бронхов;
  • эмфизема легких;
  • острая аллергия с бронхоспазмом.

Механическое препятствие возникает вследствие скопления мокроты или инородного тела в трахее. Кашлевой рефлекс сильный, сопровождается свистящим компонентом, дети в течение продолжительного периода не могут освободиться от скоплений секрета.

  • острые респираторные инфекции;
  • коклюш;
  • острый бронхит;
  • пневмония;
  • случайное или преднамеренное попадание инородных тел в дыхательные пути.

Свистящий кашель развивается из-за затруднения прохождения воздуха через гортань. Он сопровождается «лающим» компонентом, затруднен вдох.

Варианты патологических состояний:

  • ларингит;
  • отек гортани из-за воздействия аллергена или инфекционного агента;
  • спазм гортани из-за попадания инородных тел, включая мелкие частички пищи.

Повреждение гортани быстро формирует тяжелое удушье, нарастает цианоз и дыхательная недостаточность. Без лечения это приведет ребенка к смерти в связи с полным закрытием дыхательного просвета.

Лечение кашля со свистом

Свистящий кашель у ребенка угрожает его жизни, поэтому лечебные мероприятия откладывать нельзя. Принципы терапии болезненных состояний:

  • восстановления проходимости бронхов;
  • борьба с причинным фактором;
  • обеспечение насыщения организма кислородом;
  • нормализация работы мукоцилиарного клиренса для очищения дыхательных путей от мокроты;
  • снятие аллергического отека.

Лечение проводится посредством комплексного воздействия на органы дыхания. Используются методики:

  • медикаментозная коррекция;
  • ингаляционная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры – массаж, ЛФК;
  • патогенетическое лечение;
  • народные средства.

Только специалист-педиатр может грамотно подобрать схему, чем лечить ребенка.

Медикаменты

Для стабилизации состояния ребенка и устранения кашля со свистом назначают лекарства из групп, влияющих на бронхиальную стенку.

  • бронхолитики;
  • отхаркивающие средства;
  • гормоны.

При возникновении кашля со свистом вследствие сужения бронхов, без использования бронхолитиков не обойтись. Они расширяют просвет дыхательных путей, устраняют спазм стенок бронхов.

  • Эуфиллин. Назначается внутрь и парентерально. Содержит вещество – аминофиллин. Разрешен детям с рождения. Доза рассчитывается в зависимости от возраста. Средняя величина – 5 мг эуфиллина на 1 кг веса ребенка.
  • Кленбутерол. Выпускается в таблетках и сиропе. Разрешен детям с 6 лет. Дозировка – 10 мг дважды за сутки.

Бронхолитики действуют на свистящее дыхание у детей при бронхиальной астме, обструктивном бронхите или эмфиземе легких. В других ситуациях эффект слабее.

Сухой кашель требует применения отхаркивающих средств. В детском возрасте назначаются растительные сиропы и капли. Если он влажный, то отхаркивающие препараты не используют.

  • Сироп алтея. Разрешен с первого месяца жизни. Доза зависит от возраста. До 12 лет – четверть чайной ложки 4 раза в день, с 13 лет – дозировка удваивается.
  • Пертуссин. Содержит траву тимьяна и успокоительный препарат – калия бромид. Назначается с 3 лет. Дозировка — половина столовой ложки 4 раза в день.

При свистящем кашле без температуры бронхолитики и отхаркивающие – основа лечения. При ее наличии необходимо назначение антибиотиков.

Гормоны применяют при отеке дыхательных путей и остром удушье во время приступа свистящего кашля. Их использование кратковременное, только для купирования острого обструктивного синдрома.

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Целестон.

Дозировка назначается врачом, препараты применяются парентерально в условиях стационара.

Ингаляции

Без назначения ингаляций лечение свистящего кашля не проводится. Для быстрой доставки веществ в дыхательные пути используется небулайзер. Лекарственные препараты в жидком виде смешиваются с физиологическим раствором, а затем посредством прибора попадают в трахею и бронхи.

Примеры лекарств, которые применяют для ингаляций.

  • Лазолван. Муколитическое средство – помогает бороться с мокротой при свистящем кашле.
  • Беротек. Бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.
  • Сальбутамол. Бронхолитик, облегчающий дыхание при кашле со свистом у ребенка.

Ингаляции проводятся и при помощи карманных приборов. Они индивидуальные, дозу подбирает врач. Ребенок быстро осваивает самостоятельное применение карманных ингаляторов.

Массаж

Средства физического воздействия применяются при кашле со свистом только после снятия острых симптомов. При наличии температуры, тяжелого состояния – не проводится. Кожные болезни в периоде обострения также препятствуют назначению массажа.

Методика массирования грудной клетки облегчает дыхание, улучшает кровообращение, способствует выделению мокроты. Назначается в виде 5 или 10 сеансов. Используемые приёмы массажа у детей со свистящим кашлем – вибрация, разминание, поглаживание. Вместе с массированием грудной клетки назначают лечебную физкультуру и физиотерапию.

Народные средства

Знахарские методики помогают в очищении дыхательных путей от мокроты при кашле со свистом. Применяют растительное сырье в виде отваров.

  • Ромашка. Используют цветки растения. Соотношение сухого сырья и воды – 1:12. Кипятить 35 минут. После процеживания употреблять детям с 3 лет по 50 мл 3 раза в день.
  • Алтей. Используют корни растения. На 1 литр воды – 75 грамм сухих корней. Варить 30 минут, остудить и процедить. Дают ребенку с 3 лет по 25 мл 3 раза в день.
  • Барсучий жир. Он используется для растирания грудной клетки. Лучше выполнять процедуру на ночь. Жир облегчает дыхание при кашле со свистом и способствует отделению мокроты.
Читайте также:  Метилурациловые свечи от чего помогает

Увлекаться народными средствами нельзя. При отсутствии эффекта от терапии в течение суток, при усилении свиста при кашле, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Первая помощь при приступе кашля

Если у ребенка возник внезапно свистящий кашель, необходимо выполнить следующее:

  • обеспечить приток кислорода;
  • расстегнуть одежду;
  • освободить дыхательные пути;
  • немедленно вызвать скорую помощь.

Самостоятельное применение лекарств при впервые возникшем кашле со свистом опасно. Оно может привести к усилению удушья, так как определить причину свистящего дыхания без медицинского образования невозможно.

Если свистящий кашель возник у грудного ребенка, то причина, возможно, связана с попаданием пищи в трахею. Необходимо освободить дыхательные пути от продуктов питания. С этой целью ребенка перевернуть вниз головой, остатки пищи самопроизвольно выйдут наружу. При отсутствии эффекта – немедленно вызвать специалиста.

При бронхиальной астме и обструктивных болезнях легких кашель со свистом появляется при приступе удушья. Для помощи используют карманные ингаляторы с быстродействующими препаратами либо вдыхание бронхорасширяющих веществ через небулайзер. Если кашель не купируется в течение 30 минут, нарастает цианоз и одышка, следует немедленно вызвать врача.

Заключение.

Кашель со свистом представляет серьезную опасность для дыхательной системы ребенка. При его возникновении необходимо установить причину, и назначить этиотропное лечение. Арсенал средств помощи велик, но обязательна консультация специалиста для скорейшего выздоровления ребенка.

Сильный кашель у ребенка — что делать

Сильный кашель у ребенка требует значительного внимания взрослых, так как может свидетельствовать о множестве разных заболеваний, от простой простуды до серьезных недугов. Стараясь оказать помощь малышу, маме следует знать, как облегчить кашель у ребенка ночью.

В первую очередь следует понимать, что кашель — это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, мокроты и даже инородных тел. Тем не менее, если вовремя не отреагировать на проблемы с дыханием, можно упустить серьезное заболевание, например, ложный круп. В статье ниже пойдет речь о том, как успокоить кашель у ребенка при простуде и избежать его ухудшения.

Виды кашля

Эффективность помощи ребенку при сильном кашле при простуде во многом зависит от определения его вида. Разобравшись в этом, можно грамотно подобрать правильное средство и найти ответ на вопрос как облегчить кашель у ребенка. В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель разделяют на сухой и влажный.

Признаки сухого кашля у ребенка:

  • во время выдоха ребенок издает «лающие» звуки;
  • кашель не является «грудным» и формируется в верхней части дыхательных путей.

Признаки влажного кашля у ребенка:

  • отхождение мокроты;
  • кашель чаще образуется в груди;
  • после приступа наступает улучшение состояния на некоторое время.

При определении вида кашля не стоит ориентироваться исключительно на наличие или отсутствие мокроты. У маленьких детей иногда даже при формировании слизи в бронхах кашель не сопровождается её отхождением, так как консистенция мокроты достаточно вязкая, а силы грудных мышц недостаточно, чтобы её вытолкнуть. В этом случае кашель характеризуется как влажный, но непродуктивный.

При сухом кашле при простуде может возникнуть неприятная ситуация, когда из-за першения в гортани появляется желание кашлять сильнее и интенсивнее, от воспаленных тканей горла импульсы поступают в мозг и стимулируют новые позывы, еще больше раздражающие слизистую. Таким образом может сформироваться замкнутый круг, при котором сам кашель провоцирует новые приступы кашля. В этом случае облегчения состояния не наблюдается. Поэтому необходимо четко понимать, как облегчить сухой кашель у ребенка при простуде, не допустить затягивания этого состояния и ухудшения самочувствия малыша.

Почему возникает кашель

В первую очередь родителям следует понимать, что кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, в виде которого проявляется та или иная болезнь. Поэтому чтобы разобраться, как облегчить сильный кашель у ребенка, важно знать его причину. Ведь ряд ситуаций требует неотложной медицинской помощи.

Причиной возникновения кашля могут быть:

  • Попадание инородного тела в дыхательные пути. Раздражение дыхательных путей инородным телом вызывает рефлекторный кашель.
  • Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей. Например, ОРВИ или ОРЗ.
  • Ложный круп при ларингите. Связано с отеком слизистой оболочки гортани на фоне вирусной инфекции. В результате сужается дыхательный просвет и малышу становится труднее дышать. При этом в большинстве случаев состояние ребенка ухудшается ночью или в предрассветное время. Кашель по звуку отрывистый и резкий — «лающий», наблюдается осиплый голос. Дыхание затрудняется и становится «шумным». При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы не допустить ухудшения ситуации и возникновения удушья. В будущем врач может порекомендовать приобрести специальный ингалятор для купирования подобных приступов, так как при возникновении ложного крупа высока вероятность его повторения в будущем. Впрочем, к 4-5 годам у ребенка обычно такие приступы проявляются всё реже и впоследствии вовсе исчезают.
  • Аллергия и/или бронхиальная астма. Вызван такой кашель может быть изменением определенных факторов в питании или окружающей среде. Внимательно проанализируйте, не было ли недавно простуды с насморком (риновирусы — самая частая причина, провоцирующая бронхообструкцию), какие продукты ел ребенок, происходили ли контакты с животными. Побороть этот вид кашля можно только исключением аллергена или специальными препаратами.
  • Пневмония или бронхит. При ухудшении состояния на фоне ОРЗ, затяжном кашле, ознобе, лихорадке и ухудшении состояния больного ребенка рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
  • Рефлюкс. Это состояние, при котором в пищевод забрасывается незначительное количество кислотного содержимого желудка, когда ребенок ложится в постель или наклоняется. В результате происходит раздражение слизистой, что приводит к приступу кашля. Чтобы справиться с этим состоянием, потребуется помощь педиатра и гастроэнтеролога.
  • Простой или осложненный насморк (при синусите — воспалении слизистой околоносовых пазух). При насморке слизь может стекать в горло и вызывать кашель, даже если из носа нет или практически нет выделений.
  • Коклюш — детская бактериальная инфекция. Во время коклюша появляется характерный приступообразный кашель, после которого следует короткий перерыв и приступ вновь возобновляется. При этом между вздохами во время приступа слышится «свистящий» звук. Также у малыша могут наблюдаться сильное покраснение лица, повышение температуры и даже появление позывов к рвоте. Заболевание опасно для детей и может сопровождаться серьезными осложнениями (например, пневмонией), поэтому лучше заблаговременно пройти вакцинацию.
Читайте также:  Болит сразу под ребрами посередине

Существуют и другие причины, которые могут вызвать приступы кашля. Выше приведены лишь наиболее распространенные из них. Затяжной кашель не стоит оставлять без внимания, он изматывает ребенка, не дает ему спокойно спать. Малыш становится беспокойным, теряет аппетит, нервничает и часто плачет. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

Отметим, что чаще всего необходимость облегчения кашля в домашних условиях возникает при ночном кашле на фоне простуды, в том числе, когда ребенку уже назначено лечение, но кашель при этом сохраняется.

Как успокоить приступ кашля у ребенка при простуде

Приступ сильного кашля у простуженного малыша может возникнуть во время сна, поэтому родителям важно сориентироваться и понять, как успокоить кашель у ребенка ночью.

Существует ряд способов облегчить состояние малыша:

  • Воздух в помещении необходимо увлажнить (влажность должна составлять порядка 60%). Особенно, если речь идет о холодном времени года, когда воздух в помещении пересушен обогревателями и радиаторами, или же в разгар летней жары. Идеальный вариант — включить увлажнитель воздуха. Если увлажнителя нет, можно разбрызгать по комнате воду с помощью пульверизатора или повесить в помещении влажные простыни и полотенца.
  • Неспешная ходьба ребенка по комнате также может облегчить состояние.
  • Можно дать ребенку безрецептурное лекарственное средство, если ранее для подобных ситуаций оно было назначено врачом. Однако не стоит экспериментировать — малышу можно давать только препараты, рекомендованные педиатром для лечения в данной конкретной ситуации.
  • При отсутствии противопоказаний хорошим средством станет ингаляция физраствора с помощью небулайзера.

В экстренных случаях, если ребенку становится трудно дышать, а предложенные методы не помогают, медлить с вызовом скорой помощи не стоит, чтобы не допустить ухудшения ситуации и состояния, при котором малыш начнет задыхаться.

Немедикаментозные способы борьбы с кашлем

Чтобы эффект от немедикаментозных средств был выше, через 20-30 минут после их применения можно выполнить следующие действия: посадите ребенка и слегка постучите по верхнему отделу грудной клетки и спины. Это поможет отхождению слизи от бронхов и усилит эффект от применения немедикаментозных способов борьбы с кашлем.

Дыхательные пути условно делятся на 2 группы — верхние (полости носа, носоглотки и ротоглотки) и нижние (гортань, трахея и бронхи). В зависимости от того, по каким причинам и какое именно звено данной системы поражается, выделяются и разные виды кашля — и для каждого, разумеется, врач подберет соответствующее лечение. Приступаем к идентификации!

1. Сухой кашель.

Характерен для трахеитов и назофарингитов и чаще всего возникает перед тем, как малыш заснет, ночью или сразу после пробуждения. Как правило, такой кашель очень навязчив и абсолютно непродуктивен — мокрота не отходит. Ребенок дышит через рот, слизистая оболочка глотки «подсушивается», слизь стекает по задней стенке глотки — и возникает кашель. В этом случае показаны препараты, стимулирующие появление слизи (эфирные масла, паровые ингаляции), и противокашлевые средства.

2. Влажный (продуктивный) кашель.

Для него характерно появление слизистой мокроты — с ее отхождением кашель прекращается, но потом, когда секрет накапливается, «кхе-кхе» начинается вновь. Такой кашель бывает при бронхитах или пневмониях и является признаком приближающегося выздоровления. Ребенку в данном случае показан прием отхаркивающих средств, а иногда и антибактериальных препаратов.

3. Лающий кашель.

Связан с поражением голосовых связок, например, при остром ларингите. Это вирусное заболевание часто приводит к сужению просвета гортани, а значит, к затруднению дыхания — такое состояние называется круп, оно встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет. Как правило, ребенок ложится спать совершенно здоровым или с незначительным насморком, но ночью внезапно просыпается. У него отмечается тот самый лающий кашель, изменение голоса и шумное дыхание (эти симптомы характерны для крупа 1 степени). При крупе 2 степени яремная ямка втягивается на вдохе, появляется тахикардия, ребенок синеет.

Читайте также:  Меню для больных циррозом печени

4. Кашель при коклюше.

Для этого острого инфекционного заболевания характерны приступы судорожного кашля. Приступ начинается 2−3 глубокими кашлевыми толчками, за которыми следует серия коротких толчков, заканчивающихся глубоким свистящим — из-за судорожного сужения гортани — вдохом. Далее происходит отхождение вязкой мокроты и рвота. Такие приступы повторяются от 5 до 30 (и более) раз в сутки. Коклюш опасен — он может осложниться пневмонией, носовыми кровотечениями и даже остановкой дыхания. Самым эффективным средством профилактики этой болезни является вакцинация.

5. Коклюшеподобный кашель.

Это такой же навязчивый кашель, как и при истинном коклюше, но без удлиненного вдоха. Он характерен, например, для муковисцидоза — при этом генетическом заболевании поражаются все железы внутренней секреции, мокрота становится очень вязкой, и из-за этого образуются пробки, закрывающие просвет бронхов. Кроме того, коклюшеподобный кашель возникает при трахеите, а также при попадании в бронхи инородных тел.

6. «Стакатто».

Этот тип кашля возникает при респираторном хламидиозе и чаще всего у детей первых месяцев жизни. Он сухой, отрывистый, звонкий, приступами, но без удлиненных вдохов. Если назначена верная антибактериальная терапия, кашель быстро проходит.

7. Спастический кашель.

Малопродуктивный, навязчивый и свистящий кашель возникает на фоне обструкции бронхов (они отекают, вырабатывается повышенное количество слизи, возникают спазмы). У детей-аллергиков вследствие повышенной чувствительности бронхов отмечается склонность к обструктивным бронхитам — для этих заболеваний характерны одышка, глубокие выдохи, свистящие хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

Сейчас широко применяются небулайзеры — эти ингаляционные устройства образуют лекарственный аэрозоль с мельчайшими частицами, которые легко проникают во все отделы дыхательных путей (если ингаляцию делают совсем маленьким детям, применяются специальные плотно прилегающие маски). Лечебный эффект в данном случае наступает гораздо быстрее, чем при применении того же препарата внутрь.

8. Кашель при приеме пищи.

Обычно возникает при дисфагии (затрудненное глотание из-за заболеваний или травм глотки) и желудочно-пищеводном рефлюксе (срыгивании), который встречается у всех здоровых детей в младенческом возрасте и исчезает к 8−10 месяцам без лечения. Впрочем, иногда рефлюкс отмечается и у детей старше года — он сопровождается продолжительным сухим или ночным кашлем, появлением одышки и свистящего дыхания. Все это иногда может расцениваться как заболевание дыхательных путей.

9. Кашель при физической нагрузке.

Может наблюдаться у детей с врожденными пороками сердца, а также у части малышей с бронхиальной астмой.

10. Психогенный (привычный) кашель.

Обычно он является реакцией на разнообразные стрессовые ситуации — в семье, садике или, например, школе. Кроме того, он может возникать у детей с рецидивирующим кашлем той или иной природы. У привычного кашля имеются характерные особенности — регулярность, высокая частота (несколько раз в минуту), «металлический» оттенок. Появляется он только в дневное время, спит ребенок совершенно спокойно.

Как все это лечится

Как это лечится?

На начальном этапе ОРВИ надо сделать упор на бактерицидные средства, подавляющие размножение микробов. Можно использовать народные рецепты (лимон, лук, имбирь, красные ягоды, мед, ромашку, липу, сбор на основе багульника), делать холодные ингаляции с эвкалиптом, минеральной водой или физраствором. Пока кашель не прошел нельзя употреблять ничего, раздражающего слизистую гортани.

На втором этапе заболевания кашель сопровождается отделением мокроты — таким способом организм очищает дыхательные пути от микробов. Для избавления от мокроты используют разжижающие препараты (муколитические и отхаркивающие средства на химической или растительной основе). В группу муколитиков входят препараты на основе бромгексина, амброксола и ацетилцистеина (при их приме рекомендуется больше пить жидкости), к отхаркивающим средствам относятся сиропы корня солодки и алтея, мукалтин, пертуссин, грудные сборы, а также лекарственные растения: подорожник, багульник, душица, мать-и-мачеха, росянка, тимьян, термопсис, чабрец, анис.

Уже есть универсальные средства, которые воздействуют как на сухой, так и влажный кашель, помогая в первую очередь тем, кому сложно однозначно определить его характер. Препараты этой линии относятся к группе натуральных лекарств и практически не имеют побочных эффектов и возрастных ограничений. В основе подобных сиропов — ряд активных компонентов природного происхождения (прострел, переступень, росянка, щавель курчавый), которые оказывают отхаркивающее и муколитическое действие, уменьшают вязкость мокроты и улучшают ее отхождение.

Стоит учитывать еще ряд важных моментов при лечении любого кашля. Так, далеко не все «домашние» средства можно использовать. Рекомендовано полоскание горла морской водой или настоями эвкалипта, календулы, ромашки с медом, но не следует полоскать горло содой — она сушит слизистую, тем самым еще больше ее раздражая.

По назначению врача можно применять ингаляции с использованием современных ингаляторов или небулайзера, но не рекомендуется дышать над горячим паром — в некоторых случаях это может вызвать отек бронхов. При сухом кашле очень важно не принимать препараты, предназначенные для лечения влажного, и наоборот — это только ухудшит ситуацию. При использовании лекарственных препаратов необходимо учитывать наличие аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний, индивидуальную непереносимость отдельных их компонентов, туберкулез легких и ряд других факторов, которые стоит уточнить у специалиста.

Ссылка на основную публикацию
Свечи противовирусные для детей виферон инструкция по применению
Инструкция по применению Описание: Состав: Показания к применению: Фармакокинетика: Фармакодинамика: Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными, антипролиферативными свойствами....
Свечи для снятия воспаления женских органов
Для лечения и профилактики женских болезней в гинекологии применяют противовоспалительные свечи интравагинально (введение во влагалище), или ректально (в прямую кишку)....
Свечи жаропонижающие для детей цефекон
Владелец регистрационного удостоверения: Контакты для обращений: Лекарственные формы Форма выпуска, упаковка и состав препарата Цефекон ® Д Суппозитории ректальные для...
Свечи ректальные для детей противовирусные
Свечи при герпесе у ребенка, иначе называемые суппозиториями, представляют собой особенно удобную и приемлемую для лечения вирусной инфекции у малышей...
Adblock detector